.腹膜空腔脏器穿孔临床表现损伤和实质性脏器损伤再有何特点?

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隔下有游离气体？
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腹部损伤患者的护理
目的 讨论腹部损伤患者的外科护理.方法 配合治疗进行护理.结论 腹部损伤的关键在于是否同时伴有腹内脏器的损伤.脏器损伤分空腔和实质脏器损伤,实质脏器的损伤或大血管损伤时表现:为腹腔内出血征和全身失血征,出血量多者,可有移动性浊音.空腔脏器受损伤破裂时,出现腹膜炎和全身感染征.胃肠破裂时X线可见隔下游离气体.腹穿或灌洗一般可明确诊断,有困难时,可行剖腹探查.腹部损伤(特别是伴内脏损伤)时,应禁食、胃肠减压、抗休克、抗感染和严密观察,并及早手术探查和修复脏器损伤.术前术后护理应严密观察病情,保持引流通畅,注意体位、禁食、胃肠减压和饮食护理,禁食期给补液,正确使用抗菌素,督促早下床活动,防止并发症发生.
作者单位：
甘肃省会宁县人民医院,730700
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万方数据电子出版社★外科学测试题及答案——腹部损伤[1]-执业医师考试-无忧考网
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>>外科学测试题及答案——腹部损伤
外科学测试题及答案——腹部损伤[1]
日&&来源：中国医学考试网
【中国医学考试网 - 执业医师考试试题】单项选择题（每题1分，共36题） 　　1、腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项【C】　　A、肝　　B、肾　　C、脾　　D、肾上腺　　E、胰　　2、腹部最易损伤的空腔脏器是【C】　　A、结肠　　B、胃　　C、小肠　　D、直肠　　E、十二指肠　　3、诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是【B】　　A、超声波检查　　B、腹腔穿刺腹腔灌洗术　　C、腹部压痛　　D、X线检查　　E、同位素扫描　　4、腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为【B】　　A、空腔脏器破裂　　B、实质脏器破裂　　C、后腹膜血肿　　D、误穿入腹腔血管　　E、前腹壁血肿　　5、腹部外伤合并失血性休克，主要处理原则为【E】　　A、快速补充液体　　B、给予大量止血药物　　C、主要为输血以补足血容量　　D、应用大量抗生素控制感染　　E、在积极治疗休克的同时手术探查止血　　6、腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无【B】　　A、休克　　B、内脏损伤　　C、腹壁损伤　　D、腹膜后血肿　　E、颅脑损伤　　7、腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征【B】　　A、腹部压痛　　B、腹膜刺激征　　C、肠鸣音亢进　　D、肠鸣音减弱　　E、恶心，呕吐　　8、在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要【D】　　A、左季肋部挫伤合并肋骨骨折　　B、血红蛋白80g/L，红细胞2.5×10的12次方/L　　C、左上腹明显压痛及肌紧张　　D、腹腔穿刺抽出不凝固血液　　E、血压80/60mmHg，脉搏110/分　　9、关于脾破裂以下哪项是不正确的【C】　　A、行脾切除术　　B、行脾缝合修补术　　C、待失血性休克好转后手术　　D、可收集腹腔内出血行自家输血　　E、白细胞计数多升高　　10、关于肝破裂诊断下列哪项是错误的【E】　　A、右上腹外伤　　B、局部疼痛及压痛　　C、血红蛋白值逐渐下降　　D、心率加快　　E、必须等待腹腔穿刺抽出血液　　11、诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是【D】　　A、白细胞计数及中性粒细胞数增高　　B、腹部肌紧张及反跳痛　　C、有固定压痛点　　D、膈下游离气体　　E、超声波测出腹腔内有积液　　12、严重结肠损伤的治疗最好为【C】　　A、裂伤缝合　　B、肠切除，肠吻合术　　C、肠外置造口术　　D、肠捷径吻合　　E、以上都不是　　13、回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为【D】<
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