谁能分析前后两次血高锰酸钾浓度度不同的原因

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-04-10 03:07 标签： 高锰酸钾坐浴浓度
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120例慢性心力衰竭并正常范围血钾浓度的临床分析
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创伤患者血钾浓度的变化及其影响因素的Logistic回归分析
目的 明确创伤对患者血清钾离子浓度的影响并分析其影响因素.方法 回顾性分析收治我院急诊抢救室及急诊留观的创伤患者411例,分析创伤患者血钾浓度的分布规律,利用Logistic回归分析创伤患者的年龄、性别、受伤部位、GCS评分和ISS评分、受伤至入院后首次抽血的时间、血糖浓度、血钠浓度、pH值、D-二聚体浓度、骨折及饮酒对血钾浓度的影响.结果 单因素分析结果显示,影响创伤患者发生低钾的主要因素包括患者的受伤部位(单纯颅脑损伤及单纯非颅脑损伤)、入院时GCS评分和ISS评分、受伤至入院后首次抽血的时间及入院时血糖、血钠、D-二聚体浓度(P&0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,受伤至入院后首次抽血的时间和入院时D-二聚体浓度是创伤患者发生低钾的独立影响因素(P&0.05).结论 临床上对早期入院的创伤患者及入院后查D-二聚体浓度较高的患者要及时关注其血钾情况,并进行及早处理,防止严重并发症的出现.
作者单位：
南京军区南京总医院急救医学科,江苏南京,210002
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病例分析题
患者黎某，男，43岁，吸烟17余年，1包/天。因“咳嗽伴咳血丝痰3月余”入院。查体：P　65bpm，BP　126/76mmHg, RR　18次/分，T36.7℃，Wt　70kg，发育正常，营养中等，全身浅表淋巴结未及肿大。专科检查：双肺叩诊清音，呼吸音清，双侧均未闻及干湿音，心界不大，律整，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，闭气试验32秒。三大常规、血生化、凝血功能、心电图等常规检查无明显异常。胸部CT检查发现：左肺尖段周围型肺癌, 左肺下叶基底段周围型肺癌向前累及斜裂、左舌叶，并左肺门淋巴结转移、左下肺动脉被肿瘤包埋。初步诊断：左肺周围型肺癌。
患者拟行“左肺全切除术＋肺门纵隔淋巴结清扫术”, 肺功能检查指标出现哪些结果提示手术风险增加？（B、C、E）
吸空气时PaCO2　42mmHg
FEV1 50%，FVC或FEV1 2L
MBC 预计值的50％
DLCO 预计值的60%
预计手术后FEV1 0.85L或切除肺组织血流占肺总血流60%。
2．完善术前准备后，予患者采用下胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉，其意义在于（ADE）
A．减少全麻药用量
B．心血管系统反应减少
C．有利于手术后呼吸管理
D．术后保留硬膜外导管作镇痛治疗
E．减少术后肺部并发症
F．经济、安全
3．麻醉诱导后，行双腔管插管机械通气，于侧卧位开胸后行右肺单肺通气，此时呼吸参数设定为VT　550ml，RR15次/分，大约20分钟后，SPO2　93%,　PaCO2　46mmHg，在排除麻醉机机械障碍及导管位置不佳后，采取以下哪些措施可获得满意的动脉氧合（ACDF）
A．足够的潮气量VT　10ml/kg
B．增加呼吸频率使PaCO2 35mmHg
C．提高吸入气氧浓度，甚至吸入纯氧
D．间断膨胀上侧肺
E．上侧肺PEEP，下侧肺CPAP
F． 保持通气侧肺导管管腔和气道通畅。
4．HPV使肺内分流减少
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