解热镇痛抗炎药物零售市场分析
&&& 解热镇痛抗炎药，又称为非甾体抗炎药（non-steroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs）是一类具有解热、镇痛作用的药物，其中多数药物还兼有抗炎、抗风湿的作用。我国从20世纪40年代开始生产解热镇痛药物至今，已有悠久的历史，整个产业已经相当成熟，产能、规模、品种都在国际市场上处于领先地位。在国内零售市场上，解热镇痛抗炎药也是一类用量较大的药物。根据SFDA南方医药经济研究所广州时普医药信息有限公司长期监测北京、上海、广州三大城市药品零售市场的数据显示，2005年上半年，该类药品的销售都有不同程度的增长；2006年，随着医药市场的规范，加上受到经济大环境的影响，3个城市的增长速度明显降低，北京还出现了负增长。
&& 两大类别各有千秋
&& 根据药物治疗作用的强弱，一般把该类药物分成解热镇痛类和抗炎抗风湿类进行统计。
&& 解热镇痛药大多作用于外周神经，可使发热病人的体温降至正常，而不影响正常人的体温。该类药物的镇痛作用主要是对头痛、牙痛、神经痛和关节痛等效果较好，而对外伤性及内脏平滑肌疼痛无效。其代表药物有：阿司匹林、对乙酰氨基酚、安乃近、贝诺酯等。数据显示，解热镇痛类药物在上述所监测的3个城市都占了该大类中60%以上的市场份额。
&& 抗炎抗风湿类药物则以抗炎为主，解热镇痛作用相对较弱，但对控制风湿性和类风湿性关节炎症状均有一定的疗效。其代表药物有：布洛芬，双氯芬酸钠、吲哚美辛等。其中双氯芬酸钠及吲哚美辛的内服制剂未被列入《国家非处方药物目录》，因此在药品零售市场上的销售相对疲软。受这两大药物影响，京、沪、穗3地抗炎抗风湿类药物都仅占该大类不到40%的市场份额。
&& 上海市场特征明显
&& 从京、沪、穗月解热镇痛抗炎药销售金额走势图上看，该类药物季节性特征不明显，北京、广州市场呈现上扬态势，上海则略有下滑。2月是农历新年，是保健品热卖的季节，其他类别药品的销售都受到一定的影响，解热镇痛抗炎药也不例外。从北京和广州的销售走势图可以看到，该月两地都出现了一个小小的低谷，而上海则保持相对平稳的销售，也无明显增长。
&& 另一值得关注的是上海走势图中4月份的一处销售波峰。每年的4月，上海医保个人帐户资金都在该月入帐，这给上海药品零售市场带来了一个销售的热潮，所有医保目录内的OTC药品基本上都成为畅销的品种，解热镇痛抗炎药在此销售热潮的影响下，也出现了一个销售高峰。因此，进军上海药品零售市场，不妨好好把握一下4月这个难得的商机。其在经过一轮如火如荼的销售大战后，5～6月的销售就慢下了脚步。
&& 三大品种鼎立三城
&& 布洛芬、对乙酰氨基酚及双氯芬酸钠三大品种在该大类的市场份额，在3个城市中都超过了70%，在上海甚至高达83.38%。布洛芬与对乙酰氨基酚市场份额不相上下，形成两军对垒的局势。布洛芬主要用于抗炎抗风湿，也具有解热镇痛作用，与阿司匹林疗效相当，但胃肠道不良反应较轻，临床上应用较广泛。对乙酰氨基酚则解热镇痛作用强，抗炎抗风湿作用很弱，因应用治疗量小且疗程较短，也很少产生不良反应。因此，两类药物在治疗上都各有特色，在销售上也难分高下。
&& 2006年上半年，布洛芬在北京、广州市场增长势头强劲；对乙酰氨基酚则活跃在沪市；双氯芬酸钠销售成绩欠佳，仅在上海有微弱的增长，但仍难以平衡在京、穗两地的负增长。
&& 芬必得演绎精彩
&& 芬必得胶囊、扶他林乳胶剂、散利痛片等三大明星产品同时入主了京、沪、穗3个城市的五强榜，芬必得胶囊以绝对领先的市场份额领跑于3地的零售市场。芬必得胶囊在国内上市十几年来，得到了医生和消费者的广泛认可，成为了药品零售市场上的知名品牌，在解热镇痛抗炎药的舞台上长期演绎着精彩。
&& 拜阿司匹林泡腾片在北京市场上以6.13%的市场份额位居第三。
&& 由于阿司匹林易引起胃肠道的不良反应，在胃肠道疾病患者日渐增多的今天，阿司匹林渐渐被人们所忽视，在广州、上海两地销售平平，未能进入五强榜。
&& 广州市场上排名第三的加合百服宁片是解热镇痛抗炎药复方制剂的代表药物之一，其药物组成是500毫克的对乙酰氨基酚加上65毫克的咖啡因，两种药物成分合用，通过不同的作用机制达到镇痛的目的。此类解热镇痛抗炎药复方制剂应用很广，尤其在感冒制剂上应用最广，如对乙酰氨基酚作为感冒药成分之一，可缓解因感冒引起的发热、头痛等症状。药物剂型不同，作用及疗效也有所差异，如在上海市场上排名第五的泰诺林控释片，对骨关节疼痛、肌肉疼痛、神经痛等中轻度疼痛有较好的作用。同属强生旗下的泰诺片，前不久在美国出现长期服用导致肝脏损害的传闻，这对同品牌产品有可能会带来负面的影响。> 风湿科综合栏目 >
抗风湿病药有何副作用？
核心提示：抗风湿病药主要分以下四大类：（1）非激素抗炎药（包括扶他林、芬必得等）；（2）改善病情药物或称慢作用药（包括瑞得、D-青霉胺、柳氮磺吡啶、羟基氯喹、雷公藤等）；而慢作用药其特点是服药后2~4个月才起效。（3）免疫抑制剂或称细胞毒药物（包括甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤、来氟米特等）；（4）肾上腺皮质激素（泼尼松等）。长期服药的患者应了解这些药可能会带来的不良反应，以便更好的预防副作用的发生。
　　抗风湿病药主要分以下四大类：(1)非激素抗炎药(包括扶他林、芬必得等);(2)改善病情药物或称慢作用药(包括、D-、柳氮磺吡啶、羟基氯喹、雷公藤等);而慢作用药其特点是服药后2~4个月才起效。(3)免疫抑制剂或称细胞毒药物(包括甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤、来氟米特等);(4)肾上腺皮质激素(泼尼松等)。长期服药的患者应了解这些药可能会带来的不良反应，以便更好的预防副作用的发生。
　　非激素抗炎药的副作用
　　主要为消化道症状如：、返酸、嗳气、食欲下降及中上腹疼痛等，严重者可出现胃及、出血及穿孔等;有少部分人还可出现蛋白尿、等肾脏损害的临床表现;部分病人有过敏反应;这类药中的一部分药还可引起白细胞、红细胞及血小板下降。
　　改善病情药物或慢作用药的副作用
　　瑞得 以为主，也可有恶心、等;部分患者可出现肾脏不良反应，如蛋白尿、血尿等;还可有转氨酶升高、白细胞、血小板下降，皮疹也是瑞得的一个明显的不良反应。
　　D-青霉胺 主要为消化道反应、骨髓抑制、肾脏损害和转氨酶升高等。
　　柳氮磺吡啶 主要有恶心、呕吐、和转氨酶升高，也可出现白细胞及血小板减少等，皮疹也是较常见的副作用，还可引起精子减少，但停药几周后便可恢复。
　　氯奎 恶心、呕吐、上腹痛及厌食等，可出现皮疹，较为严重的不良反应是眼部病变，其表现为复视、视网膜点状或团状色素沉着等。应半年做一次眼科检查。此药还可引起心肌的不良反应，所以用药前及用药后应检查心脏的情况。
　　雷公藤 是抑制性腺导致男性精子生成减少及不育，女性。也可出现消化道症状、肝肾功能损害、白细胞及红细胞减少。
　　免疫抑制剂或称细胞毒药物的副作用
　　甲氨蝶呤 主要是可引起消化道症状、骨髓抑制现象如白细胞、血小板下降，肺损害、肝脏损害也可出现。
　　环磷酰胺 主要有消化道症状、骨髓抑制、对性腺功能影响造成男性精子减少及女性闭经，还可有、、色素沉着、肺间质纤维化等。
　　硫唑嘌呤 消化道不良反应、血液系统出现损害，出现白细胞、血小板下降、也可有皮疹发生，肺和肝脏均可出现损害。
　　来氟米特 消化道症状、皮疹、血压升高、脱发、体重下降。
　　肾上腺皮质激素的副作用
　　长期服用引起体内的变化较多，可造成皮肤变薄、出现紫纹;导致眼内压增高、加重、、消化道溃疡;还可出现内分泌代谢障碍如向心性肥胖、满月脸、及水钠潴留;肌无力、、股骨头无菌性坏死;抵抗力下降易引起各种感染。
　　【作者简介】
　　李小霞，女，1958年4月出生，1982年12月毕业于首都医科大学医疗系。现为首都医科大学宣武风湿科主任 ，副主任医师， 中华医学会北京分会风湿病专业委员会委员，发表论文10余篇 。
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抗炎抗风湿作用强、解热镇痛作用较弱的药物是A．吲哚美辛 B．对乙酰氨基酚 C．阿司匹林 D．保泰松 E．
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提问人：匿名网友
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抗炎抗风湿作用强、解热镇痛作用较弱的药物是A．吲哚美辛B．对乙酰氨基酚C．阿司匹林D．保泰松E．布洛芬请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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