婴儿的生命体征正常值或生理与成年人的不同有哪些

支持追踪婴儿生命体征的可穿戴设备
网易数码5月14日消息,据国外媒体报道,可穿戴设备运动正侵入婴儿床,瞄准希望借助设备获得各种生命体征数据的父母们。将于7月诞下首个孩子的亚历克斯·斯维尔德洛(AleksSwerdlow)拥有数款可穿戴设备,其中包括一款胎儿心跳监测器。她也希望她的新生婴儿将来也佩戴这类设备。“我喜欢电子设备,尤其是可穿戴设备。”现年29岁的斯维尔德洛表示,“因此让我的孩子也使用那种产品是自然而然的选择,特别是如果它可以让我不必忧心孩子的睡眠和呼吸是否正常。”可穿戴设备运动最初催生了各式各样的数字健身追踪器、智能手表和头戴式显示器,供成年人监测他们的健康状况或者与他们的智能手机交互。斯维尔德洛最近花了200多美元买了Mimo Baby——含三件婴儿连身衣,内置设备测量呼吸、皮肤温度和身体姿势。该产品会将生命体征信息发送至智能手机。斯维尔德洛还在等待购置来自Owlet Baby Care公司的智能袜子,该产品售价250美元,可感知婴儿的氧气饱和度和心率。然而,创业公司推出内含电池和无线技术的可穿戴婴儿监测器的这股热潮也引发了安全担忧。对于儿童产品,除了要求通过有毒化学品和金属测试的法规外,目前还鲜少监管规定。跟面向成年人的可穿戴产品一样,婴儿可穿戴产品在有效性上也引发了质疑。安全问题类似的设备出现了安全问题。最近,在消费者反映手腕起水泡发疹后,运动追踪设备厂商Fitbit主动召回了旗下的一款数字手环。目前,该公司因为该问题面临一起集体诉讼。Fitbit称该诉讼毫无依据,因为公司已经在诉讼提起前召回问题产品,并向消费者退款。Owlet、Mimo Baby开发商Rest Devices等制造商表示,它们严肃对待安全担忧,有不断测试旗下的产品。它们小心翼翼地强调道,其产品并非医疗设备。如果是用于诊断或者治疗疾病,医疗设备上市前需要先通过美国食品和药物管理局的批准。“我们的产品不能诊断疾病,也无预防功能。”Rest Devices的CEO达尔西·马登(Dulcie Madden)指出,“我们只是想多带来一份安心。”Owlet称,它计划为其智能袜子从非盈利安全测试公司Underwriters Laboratories(以下简称“UL”)获得认证。该袜子内置的传感器会通过蓝牙向智能手机发送数据,提醒照料者婴儿的心率是否过低或过高,婴儿是否停止呼吸。该创业公司计划10月前出货其智能袜子,它的预订交易额已经超过30万美元。Owlet在其网站上表示,其名为脉动血氧计的传感器“不会灼伤或者伤害病人,我们已经采取进一步的措施来尽可能降低风险”。该设备还含有一个可充电硅电池。“Owlet有数种针对设备过热的检测方法。”Owlet CEO库尔特·沃克曼(Kurt Workman)表示。UL消费者安全总监约翰·德伦根伯格(John Drengenberg)表示,电池问题较少出现,不过如果设备使用不当,比如摔在地上,问题就会恶化。除了电池外,UL还检查火灾和电击危险,测试设备发出的信号如何与智能手机和平板电脑发出的信号交互。德伦根伯格指出,对于面向婴儿的产品,还没有蓝牙或者其它通信技术的安全性方面的研究。Rest Devices估计,在同一间房间里,其Mimo Baby发出的能量与手机发出的相当。Mimo Baby的可充电电池和传感器内置于婴儿腹部位置的织物上方。Rest Devices称,该设备拥有防止过热的“管理系统”。斯维尔德洛表示,她愿意冒险试下这类新产品。“我希望将风险降到最低,”她说道,“不过如果它能够帮助我这个新妈妈在照料孩子上省心很多,那冒一点风险可能也是值得的。”除了安全性外,制造商们还必须令家长确信它们的设备提供的数据准确且有用。数据出现小幅波动是正常的,但可能也会令家长感到担忧。有效性问题Rest Devices免费的Mimo Baby应用在谷歌应用商店Google Play上的评分只有3颗星。“做得还不完善,”其中一名用户如是评价道,“该应用总是无法捕捉婴儿的姿势和呼吸变化。”“它肯定不算完美,”Rest Devices的马登如是说,“我们在努力解决问题。”有的家长可能是依靠可穿戴监测器来求安心,确保婴儿呼吸正常。有的则是买来给患病的孩子使用。
来自亚利桑那州的詹妮弗·本顿(JenniferBenton)为其需要借助呼吸机呼吸的女儿预订了Owlet的智能袜子。“我想要给她带来自由,让她不用连着另一根线生活。”本顿说。不过Owlet称它的产品并非针对患病儿童。沃克曼指出,公司确实希望有朝一日能够获得医疗设备认证。有的准爸爸妈妈,如YafitMullukandov,认为让婴儿使用可穿戴监测器太过了。“要知道全球有70亿人没使用这种高科技婴儿监测器就成长起来了。”22岁的Mullukandov说道,“要是你任何时候都知道你的婴儿下一秒钟会做什么,那生活就毫无乐趣可言了。”(老刘)
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儿科护理学试题及答案_[儿科护理学试题及答案]儿科护理学题库1
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[儿科护理学试题及答案]儿科护理学题库1
儿科护理学题库1第一章 绪论 第一节 儿科护理学的范围 关键字:儿科护理学范围1.儿科就诊的年龄范围是A.0~12周岁B.0~13周岁C.0~14周岁D.0~15周岁E.0~16周岁2.不属于儿科护理学范围的一项是A.儿科临床护理工作 B.儿童期卫生保健工作 C.儿科护理科学研究D.儿童早期教育 E.保证儿童安全儿科护士的角色及素质要求1.小儿最基本的特点是 A.生长发育 B.年龄越小能量需要越多 C.器官功能不成熟D.免疫力薄弱 E.生活护理内容多2.儿科护士不应当承担的角色是A.护理计划者B.护理活动执行者C.医疗诊治者D.健康教育者E.护理研究者第三节 儿科护理的特点和理念1.小儿与成人根本的区别在于A.婴儿头长为身长的1/4 B.基础代谢较成人旺盛 C.病理变化常因年龄而异D.不断地生长发育 E.儿科护理项目内容繁多2.小儿的特点中不正确的一项是A.婴儿头长为身长的1/4 B.基础代谢较成人旺盛 C.病理变化常因年龄而异D.新生儿易患革兰氏阳性细菌感染 E.儿科护理项目内容繁多3.小儿易于发生感染性疾病的原因是A.生长发育迅速B.消化功能差 C.肝功能不成熟D肾功能不成熟E.免疫功能不完善4.小儿易于发生营养性疾病的原因是A.小儿外观和身体各部分比例都在不断变化B.年龄越小生长越快,所需营养物质相对较成人多C.不同年龄小儿有不同的生理生化正常值 D.小儿各脏器功能发育不成熟 E.小儿体液免疫和细胞免疫功能不健全5.婴幼儿易患呼吸道和消化道感染的主要原因是A.生长发育迅速B.消化功能差 C肝功能不成熟D.肾功能不成熟E.免疫功能不完善6.不属于儿科重点防治的疾病是A.维生素D缺乏性佝偻病 B.小儿腹泻 C.小儿肺炎D.营养性缺铁性贫血 E.营养性巨幼红细胞性贫血7.儿科护理学的工作中心是A.患儿的疾病护理 B.患儿的身心护理 C.所有小儿的生长发育、疾病防治的护理D.所有小儿的身心护理 E.“以小儿及其家庭为中心”的身心整体护理8.下列适用于护理婴儿的沟通技巧是A.因势利导B.多做游戏C.搂抱与抚摸D.适时鼓励E.社会交流9.儿科护理工作中最重要的一项原则是A.保证患儿的安全 B.缓解分离性焦虑C.适应不同年龄的心理护理D.适应不同年龄的生活护理E.重视皮肤护理(10~12题共用备选答案)A.IgAB.IgMC.IgGD.IgEE.IgD10.胎儿可以通过胎盘从母体获得(C)11.乳儿可以通过母乳从母体获得(A)12.小儿易患革兰阴性菌感染是因为缺乏(B)第一章 绪论 第四节 小儿年龄分期及各期特点1.根据小儿解剖生理特点将小儿时期划分为A.五个年龄期B.六个年龄期C.七个年龄期D.八个年龄期E.九个年龄期2.我国围生期的概念是A.妊娠20周至生后1周 B.妊娠28周至生后1周 C.妊娠28周至生后28天D.妊娠28周至生后1年 E.妊娠20周至生后28天3.以下各期中小儿死亡率最高的是A.围生期B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄期 E.青春期4.新生儿期是指A.从孕期28周到生后1周B.从孕期20周到生后1周C.从出生到生后满1周D.从出生到生后满28天E.从出生至1周岁5.新生儿期的特点中错误的一项是A.易发生适应环境不良综合征B.常因分娩带来产伤和窒息C.发病率高、死亡率也高D.免疫功能低下易患感染性疾病E.生理调节功能比较成熟6.婴儿期是指A.出生到28天B.出生到12个月C.生后13个月到2岁D.出生到2岁E.1到3岁7.小儿出生后生长发育最快的阶段是A.围生期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄期E.青春期8.小儿最易发生意外的年龄期是A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄期 E.青春期9.下列属于学龄前期的年龄是A.10个月B.2周岁C.4周岁D.8周岁E.14周岁10.青春期生长发育最突出的特点是A.体格生长加快B.神经发育成熟C.内分泌调节稳定D.肌肉发育速度加快 E.生殖系统迅速发育成熟11.新生儿期的保健护理重点是A.注意保暖 B.合理喂养 C.预防感染 D.呼吸管理 E.皮肤粘摸脐带护理12.应该实行早期教育,开发智力,培养良好的生活习惯的时期是A.新生儿期 B.幼儿期 C.胎儿期 D.学龄期 E.青春期13.小儿生长发育监测的主要内容是A.体重 B.身高 C.头围 D.胸围 E.牙齿14.我国目前生长发育监测的对象是A.新生儿至1周岁小儿 B.新生儿至2周岁小儿 C.新生儿至3周岁小儿D.新生儿至6周岁小儿 E.新生儿至12周岁小儿15.小儿小便训练开始的时间是A.出生后3个月B.出生后6个月C.出生后9个月D.出生后12个月E.出生后3周岁 (16~18题共用备选答案)A.妊娠28周至生后1周B.从受精至分娩C.出生至28天D.出生至12个月 E.出生28天至1周岁16.胎儿期(B) 17.新生儿期(C) 18.婴儿期(D)(19~21题共用备选答案)A.围生期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄期E.青春期19.死亡率最高的是(A) 20.出生后生长发育最快的是(B)21.最易发生意外的是(C)(22~24题共用备选答案)A.胎儿期 B.新生儿期 C.婴儿期 D.学龄期E.青春期22.建立家庭访视制度的时期是(B) 23.建立生长发育监测制度的时期是(C)24.进行性生理卫生知识教育的时期是(E)(25~27题共用备选答案)A.围生期B.婴儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期25.小儿出生后生长发育最快的阶段是(B)26.最容易发生营养与消化紊乱的阶段是(B)27.特别注意合理喂养尤其大力提倡母乳喂养的阶段是(B)小儿年龄分期、各期特点及儿童保健1.2周岁小儿所属的小儿年龄期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期2.一小儿已经会跑,会讲2-3个字组成的句子,而且有了“自我”意识。该小儿所处的时期是A.胎儿期 B.新生儿期 C.婴儿期 D.幼儿期 E.学龄期3.一小儿已会唱歌而且好奇、好动、好问、好模仿,具有丰富的想象力和冒险精神。该小儿所处的时期是A.胎儿期 B.新生儿期 C.婴儿期 D.学龄前期 E.青春期4.护理3个月婴儿最适宜的锻炼方式是A.广播操B.竹竿操C.模仿操D.主动操E.被动体操第四章 绪论 第二节 小儿计划免疫1.我国计划免疫程序规定预防接种的五种疫苗是A.卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗、乙肝疫苗B.卡介苗、流感疫苗、白喉疫苗、脊髓灰质炎疫苗、乙肝疫苗C.卡介苗、麻疹疫苗、伤寒疫苗、霍乱疫苗、乙肝疫苗D.麻疹疫苗、流感疫苗、脊髓灰质炎疫苗、天花疫苗、乙肝疫苗E.卡介苗、麻疹疫苗、风疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、乙肝疫苗2.在小儿计划免疫中不属于基础免疫制品的是A.卡介苗B.百白破联合制剂C.脊髓灰质炎疫苗D.麻疹疫苗E.流感疫苗3.属于死菌苗的免疫制剂是A.卡介苗B.麻疹疫苗C.白喉类毒素D.乙肝疫苗E.百日咳菌苗4.属于被动免疫的措施是A.口服脊髓灰质炎疫苗B.注射卡介苗C.注射丙种球蛋白D.注射麻疹疫苗E.注射流脑疫苗5.新生儿期应接种的疫苗是A.麻疹减毒疫苗 B.破伤风抗毒素 C.卡介苗 D.乙脑疫苗 E.百、白、破三联疫苗6.卡介苗初种的时间一般为A.生后2~3天到2个月内B.3个月C.4~6个月D.8~12个月E.2岁7.小儿第一次口服脊髓灰质炎疫苗的时间为A.初生B.生后1个月C.生后2个月D.生后4~6个月E.生后8~12个月8.关于接种脊髓灰质炎疫苗正确的方法是A.接种对象是新生儿B.基础免疫共1次C.用热水送服D.需要加强E.无特殊反应9.我国1岁以内的小儿必须预防接种的疫苗是A.麻疹疫苗B.流感疫苗C.霍乱疫苗D.天花疫苗E.风疹疫苗10.婴儿期预防接种正确的方法是A.2~3个月接种卡介苗B.2个月开始口服脊髓灰质炎疫苗C.4~5个月注射麻疹疫苗D.8~10个月注射乙肝E.l岁注射白百破疫苗11.不属于预防接种禁忌证的是A.免疫功能缺陷者B.明确过敏史者C.急性传染病患者D.先天性心脏病患者E.湿疹皮肤病患者(12~15题共用备选答案)A.生后2~3天至2个月B.生后2~4个月C.生后3~5个月D.生后4~8个月E.生后8~10个月12.卡介苗初种的年龄是(A)13.脊髓灰质炎疫苗初服的年龄是(B)14.百白破疫苗初种的年龄是(C)15.麻疹疫苗初种的年龄是(E)小儿计划免疫1.一女婴,3个月。某日上午接种百、白、破三联混合制剂,当晚体温升至38.5℃,并伴有呕吐、腹泻等全身不适反应。此时应采取的措施是A.局部热敷B.休息饮水C.氧气吸入D.注射肾上腺素E.服用抗组胺类药物第二章 生长发育 第一节 生长发育的规律1.人体发育成熟最早的系统是A.神经系统.B.淋巴系统C.消化系统D.呼吸系统E.生殖系统2.人体发育成熟最晚的系统是A.神经系统.B.淋巴系统C.消化系统D.呼吸系统E.生殖系统3.与儿童生长发育规律不符合的是A.生长发育是连续的过程B.生长发育遵循一定的规律C.各系统器官发育的速度是一致的D.有一定的个体差异E.受遗传和环境因素的影响4.小儿生长发育中错误的规律是A.自上而下B.由近到远C.由细到粗D.由简单到复杂E.由低级到高级(5~8题共用备选答案)A.神经系统B.生殖系统C.淋巴系统D.皮下脂肪E.肌肉组织5.发育先快后慢的是(A)6.发育先快而后回缩的是(C)7.发育先慢后快的是(B)8.学龄期加速的是(E)第二章 生长发育 第三节 体格发育1.最能反映小儿营养状况的体格发育指标是A.牙齿 B.头围 C.胸围 D.身长 E.体重2.小儿体格发育监测的指标中,最重要的是A.身长B.体重C.头围D.胸围E.囟门3.最常用的小儿药量计算方法是A.按年龄计算B.按体表面积计算C.按身高计算D.按体重计算E.按成人量折算4.关于小儿各期体重的指标中错误的一项是A.正常足月新生儿出生时体重约为3kgB.出生前半年平均每月增加0.7后半年平均每月增加0.4kgC.1周岁时平均体重约为出生体重的2倍D.2周岁时体重平均约为出生体重的4倍E.2~12岁期间的体重推算公式是:年龄×2+85.反映骨骼发育的重要指标是A.体重B.身长C.出牙早迟D.囟门闭合情况E.头围与胸围比例6.关于小儿各期身高的指标中错误的一项是A.出生时平均身高约为50cmB.前半年的增长量约等于后半年C.1周岁时平均身高约为75cmD.2周岁时平均身高约为85cmE.2岁以后平均每年增长5~7cm7.下列有关小儿身高的数据中,属于正常的一项是A.3岁,85cm B.4岁,95cm C.5岁,105cm D.7岁,115cm E.9岁,125cm8.上部量等于下部量的年龄是A.1岁 B.3岁 C.6岁 D.12岁 E.18岁9.小儿出生时坐高占身高的比例是A.47%B.57%C.67%D.77%E.87%10.前囟的正确测量方法是A.对角线的距离长度 B.周边长度距离 C.对边连线距离长度D.对边中点连线距离长度 E.长和宽的乘积11.正常小儿前囟闭合的年龄是A.10~12个月B.12~18个月C.18~20个月D.2岁E.2岁半12.下列关于头围的说法正确的是A.出生时平均32cmB.3个月时34cmC.1岁时46cmD.2岁时50cmE.5岁时54cm13.正常小儿的头围与胸围大致相等的年(月)龄是A.出生时B.6个月时C.1岁时D.2岁时E.3岁时14.2岁以内小儿乳牙数约等于A.月龄-(2~4)B.月龄-(2~6)C.月龄-(2~8)D.月龄-(4~6)E.月龄-(6~8)15.乳牙萌出延迟是指A.4月龄小儿未萌出乳牙B.6月龄小儿未萌出乳牙C.8月龄小儿未萌出乳牙D.10月龄小儿未萌出乳牙E.12月龄小儿未萌出乳牙(16~18题共用备选答案)A.3kgB.6kgC.9kgD.12kgE.14kg16.新生儿出生时的体重(A)17.1岁时小儿的体重(C)18.3岁时小儿的体重(E) (19~21题共用备选答案)A.46cmB.75cmC.91cmD.85cmE.34cm19.新生儿出生时的头围(E)20.1岁时小儿的胸围(A)21.3岁时小儿的身高(C) 体格发育1.10个月小儿因厌食来院求医,护士应首先为其检查A.身高B.体重C.坐高D.乳牙E.骨骼发育2.一小儿出生体重为3.2kg,生后6个月的体重应该是A.6.0kgB.6.2kgC.6.8kgD.7.0kgE.7.4kg3.3岁小儿的平均身长是A.71cmB.75cmC.81cmD.85cmE.91cm4.一母亲来儿童保健门诊咨询,其儿16个月应有的牙齿数是A.4~6个 B.7~9个 C.10~12个 D.13~15个 E.16~18个5.下列5岁小儿生长发育指标中属于不正常的是A.体重18kg B.身高105cm C.乳牙20枚 D.骨化中心6个 E.上部量等于下部量6.一健康小儿体重18.5kg,身高106cm。其年龄约为A.3岁B.4岁C.5岁D.6岁E.7岁7.一健康小儿,体重9.2kg,身长75cm,头围46cm,胸围46cm,牙齿8枚,其年龄是A.8个月 B.10个月 C.12个月 D.16个月 E.18个月8.下列1岁小儿发育指标中正常的一项是体重(Kg) 身长(cm) 头围(cm) 胸围(cm)A. 7.5 72 44 44 B. 7.5 75 45 45C. 8.0 75 46 46 D. 9.0 75 46 46E. 9.6 80 48 489.一健康小儿其身长92cm,乳牙20个,腕部骨化中心4个,该小儿的年龄大约是A.1岁 B.2岁 C.3岁 D.4岁 E.5岁体格发育(1~3题共用题干)一正常小儿体重8.2Kg,身高68cm,出牙2只,能独坐会爬,但不会走,会学说爸妈。1.该小儿的年龄是A.4个月 B.8个月 C.12个月 D.18个月 E.24个月2.该小儿除母乳外,应该添加的辅食是A.菜汁、鱼肝油 B.菜泥、蛋黄 C.菜末、肉末 D.软饭 E.普食3.该小儿按计划免疫程序应接种的疫苗是A.卡介苗 B.脊髓灰质炎疫苗 C.百白破混合制剂 D.麻疹疫苗 E.乙肝疫苗第二章 生长发育 第四节 感觉、运动功能和语言发育1.小儿大脑神经细胞基本完成分化的年龄是A.6个月B.1岁C.2岁D.3岁E.4岁2.对小儿心理发展起决定性作用的内在因素是A.神经系统 B.环境 C.教养 D.教育 E.营养3.按运动功能的发育规律,小儿起坐的年龄一般为A.3~4个月B.5~7个月C.8~9个月D.9~10个月E.10~12个月4.根据小儿运动功能的发育规律,正常小儿开始会爬的年龄是A.3~4个月B.5~6个月C.8~9个月D.10~11个月E.11~12个月5.下列小儿运动发育中属正常的一项是A.4个月不能抬头B.8个月能坐稳C.10个月不会坐D.1岁不会站E.1岁半不会走6.正常小儿能发两个复音(如“妈妈”)的年龄一般为A.4~5个月B.5~6个月C.7~9个月D.10~12个月E.1~1岁半7.正常小儿能用简单的语言表达自己需要的年龄是A.8~9月B.10~12个月C.1.5~2岁D.3岁E.3.5岁8.根据小儿认知的发展,开始有时间概念的年龄阶段是A.2~3岁B.3~4岁C.4~5岁D.5~6岁E.6~7岁9.幼儿期小儿心理发展的特征是A.物我不分 B.强烈自我意识 C.对周围一切有强烈兴趣D.游戏为主要活动方式 E.学习为主要活动方式感觉、运动功能和语言发育1.母亲带4个月婴儿来儿保门诊检查,应认为发育异常的一项情况是A.前囟1.5~2cm B.乳牙未萌出 C.头尚不能抬起D.不能伸手取物 E.拥抱反射消失2.5岁时小儿知觉发育的状况是A.能爬高处 B.能辨上、下 C.能辨前、后D.能辨自身左、右 E.有正确的分、秒时间知觉3.8个月小儿心理发展的特征是A.与父母建立良好的依赖关系B.表现出明显的自主性C.具有丰富的想象力及进取精神D.能发展勤奋个性E.确认自我认同感感觉、运动功能和语言发育(1~4题共用题干)护士为6月龄男孩亮亮做健康体检,检查结果正常。护理病史资料:该小儿采取母乳喂养,体格神经心理发育正常,体重6.2kg。1.该小儿的大运动发育应会A.抬头B.爬C.独坐D.翻身E.扶站2.该小儿的细动作发育应会A.两手紧紧握拳B.开始有意识取物 C.能将物体换手D.可用拇、食指拾物E.开始学会用勺3.该小儿语言的发育应会A.会哭叫B.开始发出喉音C.开始发出辅音D.发出“爸爸”“妈妈”等语音E.会说单音字4.该小儿感觉的发育应会A.开始头眼协调注视物体B.开始能认识母亲C.能区别各种形状D.能区别垂直线与横线E.能区别颜色第三章 小儿营养与喂养 第一节 能量与营养素的需要1.人体热量最主要的来源是A.蛋白质 B.脂肪 C.糖类 D.维生素 E.矿物质2.小儿时期一项特有的能量需要是A.基础代谢需要B.食物的特殊动力作用C.生长发育需要D.活动需要 E.排泄损失3.小儿能量与营养素需要的特点中错误的是A.婴幼儿时期基础代谢所需能量相对较高 B.生长发育是小儿一项特有的能量需要C.婴儿期食物特殊动力作用所需能量较年长儿多 D.年龄越小,活动所需的能量越多 E.排泄损失的能量指未被消化吸收而排出体外的食物4.一正常健康婴儿,每日能量与水的需要量是A.377kJ(90kcal)、100ml/kg B.418kJ(100kcal)、110ml/kg C.439kJ(105kcal)、120ml/kgD.460kJ(110kcal)、150ml/kg E.502kJ(120kcal)、160ml/kg5.婴儿期合理膳食中蛋白质、脂肪、糖类供能比例应是蛋白质 脂肪 糖类A. 15% 50% 35%B. 35% 15% 50%C. 50% 35% 15%D. 35% 50% 15%E. 15% 35% 50%6.婴儿蛋白质需要量相比较成人多是因为A.婴儿以流质为主食B.婴儿吸收差C.生长发育需要正氮平衡D.婴儿利用差E.以蛋白质补充其他产能物质的不足第三章 小儿营养与喂养 第二节 婴儿喂养1.6个月以内小儿最理想的食品是A.母乳 B.牛乳 C.羊乳 D.配方奶粉 E.营养米粉2.初乳是指 A.产后1天以内的乳汁B.产后4~7天以内的乳汁C.产后2周以内的乳汁 D.产后4个月以内的乳汁E.产后6个月以内的乳汁3.初乳的特点是A.分泌量较多B.脂肪含量较多C.免疫球蛋白含量多D.蛋白质含量少E.缺乏矿物质4.初乳适合于新生儿喂哺的主要原因是A.乳白蛋白多 B.不饱和脂肪酸多 C.抗体含量高 D.铁含量高 E.钙磷比例适宜5.母乳喂养的优点是A.含饱和脂肪酸多B.含矿物质多C.含甲型乳糖多D.含酪蛋白多E.免疫物质丰富6.母乳与牛奶相比其优点是A.蛋白质多B.乳糖少C.矿物质多D.脂肪酶多E.饱和脂肪酸多7.与母乳增强免疫力无关的一项是A.分泌型IgA B.乳铁蛋白 C.双歧因子 D.免疫细胞 E.酪蛋白8.母乳的钙磷比例是 A.1:1 B.2:1 C.3:1 D.1:2 E.1:39.牛乳的钙磷比例是 A.1:1 B.2:1 C.3:1 D.1:2 E.1:310.不属于牛乳特点的一项是A.蛋白质含量多,且以酪蛋白为主B.含饱和脂肪酸较多,而脂肪颗粒大C.乳糖含量多于母乳,且以甲型乳糖为主D.钙磷比例为1:1 E.铁含量低,且吸收率低11.正常足月儿出生后开奶的时间是A.出生后即可B.生后1~2小时C.生后3~4小时D.生后6小时E.生后12小时12.生后最初1~2月婴儿喂养的原则是A.按需喂哺 B.按时喂哺 C.按量喂哺 D.定点喂哺 E.随意喂哺13.下列关于母乳喂养的护理措施中正确的是A.生后2小时开始喂奶B.新生儿定时喂奶C.3个月后夜间停止喂奶D.每次哺乳约15~20分钟 E.每天喂奶8~10次14.下列关于母乳喂养的方法中,不正确的是A.母亲一般采用坐位B.吸空一侧乳房再吸另一侧C.先换婴儿尿布,再洗母亲双手和乳房D.将乳头放入婴儿口中吸吮E.哺乳完毕将小儿竖抱轻拍其背15.正常婴儿完全断乳的年龄是A.4~6个月B.7~9个月C.10~12个月D.12~15个月E.15~18个月16.小儿断奶的时间最迟不超过A.10个月B.12个月C.16个月D.18个月E.20个月17.人工喂养儿最常用的乳品是A.牛乳B.羊乳C.马乳 D.米粉 E.豆浆18.将牛奶稀释的主要目的是A.调整热量 B.降低脂肪浓度 C.降低酪蛋白浓度 D.调整钙磷比例 E.降低乳糖的浓度19.生后1~2周采用牛乳喂养的新生儿其鲜牛乳与水稀释的比例应是A.1∶1 B.2∶1 C.3∶1 D.4∶1 E.1∶220.按容量配制标准将全脂奶粉调制成全奶的比例是A.1∶2 B.1∶3 C.1∶4 D.1∶5 E.4∶121.羊乳致命的缺点是A.蛋白质含量多,且以酪蛋白为主B.含饱和脂肪酸较多,而脂肪颗粒大C.乳糖含量低于母乳,且以甲型乳糖为主 D.钙磷比例为1:1 E.叶酸和维生素B12含量低22.下列关于人工喂养的护理措施中不正确的是A.配制乳汁时,注意浓度和量 B.乳汁温度与体温相近 C.喂奶时,奶头里应充满乳汁D.食具定期消毒 E.奶头孔的大小以奶瓶倒置时呈直线流出为宜23.小儿添加辅助食品最主要的目的是A.为断乳做好准备 B.补充乳类营养的不足C.促进智力的发育D.促进情绪的发育 E.培养自理能力24.正常婴儿开始添加辅助食品的年龄是A.1~3个月B.4~6个月C.7~9个月D.10~12个月E.出生后第二年25.小儿辅助食品添加的原则是A.由粗到细B.由少到多C.由多种到一种D.由稠到稀E.在夏季添加26.下列辅食添加的原则中错误的一项是A.循序渐进 B.由少到多 C.由稀到稠 D.由粗到细 E.由一种到多种27.婴儿开始添加蛋黄的月龄是A.1~2个月 B.2~3个月 C.4~6个月 D.7~9个月 E.10~12个月28.婴儿为了补充铁剂,最早需要添加的辅助食品是A.新鲜水果B.蔬菜C.粥D.蛋黄E.牛奶29.婴儿开始添加淀粉类食物的月龄是A.2个月 B.3个月 C.4个月 D.5个月 E.6个月30.为利于牙齿的发育小儿添加固体食物(如饼干、馒头)的月龄是A.3个月起 B.6个月起 C.7个月起 D.10个月起 E.12个月起(31~34题共用备选答案)A.汉堡B.鱼泥C.肉末D.馄饨E.果汁31.1~3个月年龄的婴儿应该添加的辅食是(E)32.4~6个月年龄的婴儿应该添加的辅食是(B) 33.7~9个月年龄的婴儿应该添加的辅食是(C)34.10~12个月年龄的婴儿应该添加的辅食是(D) 婴儿喂养1.体重5kg的婴儿每日所需8%糖牛奶的量为A.200~250ml B.300~350ml C.400~450ml D.500~550ml E.600~650ml2.体重6kg的婴儿每日所需8%糖牛奶的量为A.200~250ml B.300~350ml C.400~450ml D.500~550ml E.600~650ml3.母亲带5个月婴儿来儿保门诊营养咨询,除母乳外应添加的辅食是A.果汁、鱼肝油 B.鱼泥、蛋黄 C.碎菜、肉末 D.带馅食品 E.馒头、软饭4.7个月小儿可以选择的辅食是A.果汁和鱼肝油 B.肉末和饼干C.鱼泥和蛋黄D.碎肉和软饭E.带馅的食品第五章 住院患儿的护理 第一节 儿科医疗机构的组织特点1.儿科门诊设置预诊室最主要的目的是A.测量体温 B.检出传染病患儿C.咨询服务 D.检出重病患儿E.健康教育2.预诊的检查方法是简单扼要地进行A.问诊、望诊及简单体检B.望诊、触诊及尿液化验C.触诊、听诊及血化验D.叩诊、问诊及胸部透视E.听诊、叩诊及心电图检查3.对危重患儿就诊的程序应是A.先抢救B.先挂号C.先预诊D.先量体温E.先化验血常规4.急诊抢救质量的最主要的因素是A.人 B.医疗技术 C.药品 D.物质 E.时间5.儿科病房中特有的设置是A.设有洗澡间、卫生间 B.病室之间有玻璃隔墙C.设有配餐室、配膳用具D.设有床头柜、床旁椅 E.设有医、护办公室6.儿科病房的设置中错误的一项是A.大病室容纳4-6张病床,小病室为1~2张病床 B.病室之间采用玻璃隔墙以便医护人员观察患儿C.病室窗户应设有护栏以防发生意外 D.每间病室均应设有洗手设备及夜间照明设备E.墙壁、窗帘、卧具及患儿衣着均应采用灰暗色调7.儿科病房中应实施保护性隔离措施的对象是A.急性肾小球肾炎患儿 B.支气管肺炎患儿 C.新生儿、早产儿D.化脓性脑膜炎患儿 E.结核病患儿8.儿科病房中应实施保护性隔离措施的对象是A.急性肾小球肾炎患儿 B.支气管肺炎患儿 C.肾病综合征患儿D.化脓性脑膜炎患儿 E.结核病患儿9.下列儿科病房传染病管理中错误的一项是A.发现传染病患儿及时隔离和转院B.对患儿的污物及病室及时进行消毒C.对接触过传染病的易感儿及时被动免疫 D.对病房中的新生儿、白血病患儿保护性隔离E.儿科病房停止接收病儿10.不属于儿科病房管理特点的一项是A.环境管理 B.预防交叉感染 C.传染病管理 D.预防意外 E.预防疾病11.按新生儿室要求的温湿度是A.16~18℃,40~50% B.18~20℃,55~65% C.20~22℃,55~65%D.22~24℃,55~65% E.24~26℃,60~70%12.按儿科病房管理要求,儿童病室适宜的温湿度是A.16~18℃,40~50% B.18~20℃,50~60% C.20~22℃,50~60%D.22~24℃,50~60% E.24~26℃,60~70%第五章 住院患儿的护理 第二节 住院护理常规1.入院护理不包括A.介绍病房情况B.清洁卫生C.测量体重、体温、脉搏、呼吸、血压D.睡眠与游戏E.了解患儿生活情况2.一新患儿入院,按要求对患儿的卫生处置工作应该完成的时间是A.入院2小时内 B.入院4小时内C.入院8小时内D.入院16小时内E.入院24小时内3.正在断奶期的婴儿在住院期间应该A.暂停断奶B.立即断奶C.以牛乳代替人乳D.以配方奶粉代替人乳E.以其他食物代替人乳4.住院护理常规规定新入院的患儿每日测生命体征A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次5.住院护理常规规定病室消毒的次数是A.每小时1次B.每天1次C.每天2次D.每周1次E.每周2次6.小儿皮肤娇嫩易损,在皮肤护理时尤应注意护理的部位是A.头部皮肤B.胸部皮肤C.背部皮肤D.四肢皮肤E.皱褶处皮肤7.为减少对小儿皮肤的刺激,小儿沐浴时应使用A.药皂B.酸性肥皂C.中性肥皂D.碱性肥皂E.香皂8.在观察患儿病情时除生命体征外,特别要注意的是A.眼神、面色、反应B.身体各部位C.药物的反应D.心理的状态E.特殊检查后的反应 (9~12题共用备选答案)A.普通饮食B.软食C.半流质饮食D.流质饮食E.高蛋白饮食9.适合于恢复期患儿的饮食是(A)10.适合于发热、咀嚼吞咽困难患儿的饮食是(B)11.适合于结核病患儿的饮食是(E)12.适合于体弱、手术后患儿的饮食是(C)住院护理常规1.患儿,3岁。急性上呼吸道感染。体温38.0℃,食欲不振,此时应为患儿提供的饮食是A.低脂饮食B.软食 C.无渣饮食 D.低热能饮食 E.低蛋白饮食第五章 住院患儿的护理 第三节 住院患儿及其家庭的心理护理1.在无家长陪护的婴幼儿住院患儿中,最常见的心理反应是A.分离性焦虑B.身体上攻击行为C.语言上攻击行为D.退行性行为E.恐惧心理2.适用于婴儿的心理护理方法是A.因势利导B.多做游戏C.搂抱与抚摸D.适时鼓励E.社会交流3.在观察患儿病情时除生命体征外,特别要注意的是A.眼神、面色、反应B.身体各部位C.药物的反应D.心理的状态E.特殊检查后的反应第五章 住院患儿的护理 第四节 小儿用药护理1.导致“灰婴综合征”的药物是A.红霉素 B.氯霉素 C.青霉素 D.庆大霉素 E.先锋霉素2.最常用的小儿药量计算方法是A.按年龄计算B.按体表面积计算C.按身高计算D.按体重计算E.按成人量折算3.长期应用广谱抗生素可诱发哪种感染A.致病性大肠杆菌感染B.空肠弯曲菌感染C.白色念珠菌感染D.轮状病毒感染E.柯萨奇病毒感染小儿用药护理1.某药物的服用方法是每次25mg/kg,3次/日。体重8kg的小儿每天应用药总量为A.150mgB.200mgC.300mgD.600mgE.800mg小儿用药护理(1~4题共用题干)患儿男,5岁。因患急性支气管炎,按医嘱需用阿米卡星(丁胺卡那霉素)治疗。已知阿米卡星针剂(粉剂)每瓶0.2g,小儿用量为每日4mg/kg,每日2次,肌内注射。1.该患儿的体重大约是 A.10kgB.12kgC.14kgD.16kgE.18kg.2.如用5ml注射用水稀释,则每ml内含阿米卡星为A.40mgB.60mgC.80mgD.100mgE.120mg3.该患儿1日应用阿米卡星的剂量是A.72mgB.82mgC.92mgD.102mgE.112mg4.护士每次应抽取的注射量是A.1mlB.2mlC.3mlD.4mlE.5ml第五章 住院患儿的护理 第五节 儿科常见症状护理1.下列引起生理性哭闹的原因是A.口渴和饥饿 B.腹痛 C.颅内出血 D.中耳炎 E.口腔炎2.小儿饥饿性哭闹的特点是A.哭叫剧烈并呈阵发性 B.哭声音调高伴有脑性尖叫 C.号啕大哭,间歇时嬉戏如常D.哭声低且烦躁,双眼时睁时闭 E.哭声响亮婉转并伴有啃手动作3.一小儿哭声低且烦躁,双眼时睁时闭,给予哄拍哭声断断续续变轻而入睡。应考虑的是A.饥饿性哭闹 B.睡眠性哭闹 C.要挟性哭闹 D.阵痛性哭闹 E.脑性尖叫4.婴儿阵发性腹痛好发的年龄是A.1~3个月B.4~6个月C.7~9个月D.10~12个月E.出生后第二年5.小儿发热最常见的原因是A.病毒细菌感染B.组织严重损伤C.恶性肿瘤D.结缔组织疾病E.体温调节失调6.长期发热是指持续发热超过A.1周B.2周C.3周D.4周E.1个月7.不属于物理降温的护理措施是A.酒精浴 B.温水浴 C.安乃近滴鼻 D.冰帽 E.冰袋8.物理降温措施中要求温水浴的温度是A.比患儿体温低1℃ B.比患儿体温高1℃ C.比环境温度低1℃D.比环境温度高1℃ E.低于皮肤温度1℃9.新生儿体温过高时首选的护理措施是A.酒精擦浴B.松开包被C.冷盐水灌肠D.冰块敷大血管处E.按医嘱给予退热药10.体温每升高1℃,心搏增快A.5次/min B.10次/min C.15次/min D.20次/min E.25次/min11.小儿高热最常见的并发症是A.高热惊厥B.并发肺炎C.并发脑炎D.并发肠炎E.休克虚脱12.高热患儿重复使用阿司匹林时,其间隔时间是A.1小时 B.2小时C.3小时 D.>4小时 E.>6小时13.退热患儿出现严重虚脱表现时,应立即采取的护理措施是A.吸氧B.肌注地塞米松C.肌注地西泮D.保暖、饮热水E.静脉补液14.一腹痛患儿入院,在进行护理评估中评估的内容不包括A.腹痛的部位B.腹痛的程度C.腹痛的性质D.情绪的因素E.伴随症状儿科常见症状护理1.一高热患儿,在使用阿司匹林后,出现大汗淋漓,体温骤降,肢体厥冷。此时应考虑A.低血糖B.低血钙C.低血钾D.高热惊厥E.虚脱2.一患儿因发热、伴呕吐而入院。现又呕吐数次,对其呕吐必须先实施的护理措施是A.予头侧位防止呕吐物吸入 B.观察呕吐物性状 C.记录呕吐量 D.给予禁食 E.吐后清洗口腔 儿科常见症状护理(1~3题共用题干)1岁患儿发热伴轻咳、流涕,体温39℃,无气促,无烦躁抽搐,诊断为上感。1.该患儿目前最主要的护理问题是A.体温过高 B.舒适改变 C.呼吸功能受损 D.知识缺乏 E.体温过低2.对该患儿首先采取的护理措施是A.吸痰 B.物理降温 C.吸氧 D.药物降温 E.止惊3.对该患儿家长进行健康指导的重点是A.介绍上感的病因及预防 B.指导饮食护理 C.说明保持安静的重要D.示范协助拍背排痰的操作 E.示范协助物理降温的操作第六章 儿科常用护理技术 第一节 一般护理法1.体重测量的时间要求是A.晨起空腹排尿后B.早餐后进行C.午餐后进行D.进食1小时后进行E.午餐前进行2.测量小儿血压时的袖带宽度为A.上臂长度的1/3 B.上臂长度的1/2 C.上臂长度的2/3D.前臂长度的2/3 E.前臂长度的1/33.新生儿需要使用暖箱的指征是A.出生体重2000g以下 B.出生体重2000g C.出生体重2100gD.出生体重2200g E.出生体重2500g4.不正确使用暖箱的方法是A.清洁暖箱 B.铺好婴儿床 C.加水预热 D.调节温湿度 E.湿化器水箱用水2天更换1次5.不是引起臀红的原因是A.长期潮湿尿布刺激 B.腹泻粪便刺激 C.尿布留有残皂D.长期营养缺乏 E.经常使用塑料布包扎6.一新生儿,肛周皮肤潮红并伴有皮疹。该表现属于A.轻度臀红B.中度臀红C.重Ⅰ度臀红D.Ⅱ度臀红E.重Ⅲ度臀红7.护理轻度臀红的方法中错误的一项是A.勤换尿布 B.保持局部清洁干燥 C.便后可用温开水冲洗D.肥皂洗臀后用塑料布包裹 E.条件允许可用红外线照射臀部8.患儿因腹泻就诊,体检时发现肛周皮肤潮红伴有皮疹。除保持臀部清洁外,局部可涂A.植物油B.鱼肝油C.氧化锌软膏D.克霉唑软膏E.抗菌素软膏9.用鹅颈灯照射臀红患儿的臀部时,其距离是A.10~15cmB.15~20cmC.20~30cmD.30~40cmE.40~50cm10.重度臀红,下列不妥的护理是A.勤换尿布,保持臀部皮肤清洁干燥B.排便后,可用温水洗净吸干涂拭植物油C.可用肥皂洗臀及塑料布或油布包裹尿布D.室温与气温允许,可直接暴露臀部于阳光下E.可用红外线照射臀部以加速炎症吸收11.某药物的服用方法是每次25mg/kg,3次/日。体重8kg的小儿每天应用药总量为A.150mgB.200mgC.300mgD.600mgE.800mg12.治疗护士在给药后应注意的是A.给药时间 B.给药方法 C.给药剂量 D.给药后的反应 E.给药的深度13.1岁以内小儿可以选择的最佳静脉输液部位为A.颈外静脉B.大隐静脉C.手背静脉D.头皮静脉E.股静脉14.不是小儿头皮动脉特点的一项是A.外观浅红色,有搏动 B.管壁较厚,不易压瘪 C.注入液体时周围组织发白D.推注药物时阻力小 E.血液多呈离心方向流动15.蓝光疗法的适应证为A.新生儿硬肿症B.新生儿破伤风C.新生儿颅内出血D.新生儿败血症E.新生儿溶血症16.蓝光灯管与患儿的距离应是A.5~10cmB.10~30cmC.30~50cmD.50~70cmE.70~90cm17.蓝光疗法的不良反应不包括A.呕吐B.绿色稀便C.皮疹D.感染E.发热18.蓝光灯管累积使用的时间不得超过A.100小时 B.300小时 C.600小时 D.900小时 E.1000小时19.头罩给氧法适用于A.<2个月婴儿B.幼儿C.学龄前儿童D.学龄儿童E.青少年20.头罩法给氧时,每分钟氧流量为A.0.5LB.1LC.1.5L D.1~3L E.4L21.小儿心肺复苏开放气道时必须使患儿采取的体位是A.仰卧于软垫床上 B.仰卧于平整坚实处 C.侧卧于软垫床上D.侧卧于平整坚实处 E.对体位和卧处不加选择22.对新生儿实施心肺复苏时,吹气频率为A.10次/分B.20次/分C.30次/分D.40次/分E.50次/分23.对小儿进行单手掌根心脏按压时,下压深度是A. 1~2cmB.2~3cm C.3~4cm D.3~5cm E.4~5cm24.对新生儿实施心肺复苏时,心脏按压的频率为A.120次/分B.100次/分C.80次/分D.60次/分E.40次/分25.酸奶适用于A.正常新生儿 B.早产儿 C.急性传染病患儿 D.慢性结核感染患儿 E.消化不良患儿26.不属于鼻饲法适应征的一项是A.无吞咽能力者 B.昏迷患儿 C.食欲不振患儿 D.口腔疾病患儿 E.牙关紧闭患儿27.婴幼儿灌肠时应采取的体位是A.俯卧位 B.右侧卧位 C.左侧卧位 D.仰卧位 E.胸膝位28.婴幼儿灌肠时,肛管插入的深度为A.1~2cmB.2.5~4cmC.4.5~6cmD.6~8cmE.8~10cm29.不是约束法目的的一项是A.保证患儿接受治疗B.保证患儿身体安全C.为诊断疾病提供依据D.对躁动谵妄患儿采取的保护性措施E.对不合作患儿采取的保护性措施30.采用集尿袋留取婴幼儿尿标本法中错误的一项是A.使用时先取下圆孔处薄纸 B.将圆孔对准尿道口 C.并紧贴皮肤以免尿液漏出D.将床头放低以利于尿液收集E.松开尿布放平尿布勿折叠31.当一护士经过传染病隔离病房时发现小床床栏落下,婴儿独自在哭,此时应采取的措施是A.向护士长报告此事 B.冲进病房拉上床栏 C.穿上隔离衣再去拉上床栏D.批评患儿的责任护士 E.追查探视者是否来过病房32.一床位责任护士接待因“支气管肺炎”而入院的患儿,在对其的入院护理措施中不包括A.介绍病房情况 B.测量T、R、P、BP等 C.处理清洁卫生D.引导游戏与睡眠 E.了解患儿的生活情况(1~3题共用备选答案)A.0.5~1L/minB.2~4L/minC.4L/minD.6L/minE.8L/min1.婴儿鼻导管吸氧时的氧流量应为(A)2.婴儿面罩吸氧时的氧流量应为(B)3.婴儿头罩吸氧时的氧流量应为(C)
儿科护理学试卷及答案87
网络教育课程考试(专科)复习题及参考答案儿科护理学一、填空题:请把答案填在题中括号内。1、小儿身长增长较快,1岁时约为( )cm,2岁时约为( )cm,2岁后平均每年增长为( )cm。2、测量儿童身长时取立正姿势,双眼( ),头部( ),足跟靠拢,足尖分开约60度。3、新生儿硬肿症是由于( )、( )、( )、( )等多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬与水肿的一种疾病。4、婴幼儿盆浴时应关上门窗,调节室温至( )左右,水温为( )℃,盆底最好铺毛巾以免滑动。5、新生儿生理性黄疸是指生后( )天开始出现,( )天最明显,( )天消退。病理性黄疸一般发生时间为( )6、小儿生长发育的一般规律有( )、( )、( )、( )7、新生儿特殊生理状态是( )、( )、( )、( )。8、手足搐搦症的主要临床表现最常见的是( )、( )、( )9、小儿乳牙于生后( )开始萌出,于( )时出齐,共有( )个10、重度脱水伴周围循环衰蝎时应迅速滴注或推注( ),低渗性脱水,输液速度应( ),高渗性脱水宜慢些,否则易发生( )。11、婴儿生后1周内可有暂时性体重下降,约减少原来体重的( ),常于生后( )日恢复到出生体重。12、病房中如发现传染病患儿应及时( ),患儿污物及所住病室及时行( ),对曾与其接触过的易感儿应酌情作( )。13、腹泻脱水时血钠浓度:高渗性脱水( ),低渗性脱水( ),等渗性脱水( )14、卵圆孔瓣膜在解剖上关闭一般为生后( )个月。15、对急性心衰病情严重者应( ),等待心力衰竭控制( )周后,方可在床上适当活动。16、咽结合膜热的病原体是( ),疱疹性咽峡炎是由( )感染引起二、判断题: 请把√或×填在题后的括号内1、身长的个体差异较大,若低于正常的20%以上为异常( )2、心理学家将学龄期称为“第2反抗期”。( )3、急性肾炎患儿家中带来的食物经医务人员允许方可食用。( )4、女婴在生后3~5天可见阴道少量流血,连续5~7天消失,如出血时间延长或血量增多则应考虑新生儿出血症。( )5、每次哺乳时应尽量让婴儿吸空一侧乳房,以保证吃够足量的营养素。( )6、婴幼儿呼吸时多呈腹式呼吸,7岁后多数为胸腹式呼吸。( )7、新生儿吞入羊水引起呕吐者可用4%苏打水洗胃。( )8、新生儿的肾脏对酸、碱调节能力差,故易发生代谢性酸中毒。( )9、肾病综合征的预期目标之一是2一3周内水肿渐减轻、消退,体液分布正常。( )10、小儿液体分布与成人相比,不同之处主要是间质液较多。( )11、凡小儿体温超过42℃为超高热。( )12、目前国际通用的心肺复苏步骤为(A)呼吸,(B)呼吸道,(C)胸外按压恢复循环。( )13、寒冷季节应加强对新生儿尤其是早产儿的保暖工作,产房温度不得低于22℃。( )14、新生儿期女婴在生后3~5天可出现乳腺肿大,有的甚至挤出少量乳汁,此为生理性乳腺肿大男婴无此现象。( )15、碘缺乏可使小儿生长滞迟,智力落后,故应避免摄入不足。( )16、急性肾炎水肿多从眼睑及面部开始,晨起明显,1一2天逐渐延及全身,指压凹陷明显。17、婴幼儿灌肠时肛管插入深度为4~5cm。( )18、儿科护理学不仅包括儿童保健医疗护理内容,更有儿童心理及儿童教养任务。( )19、体重是衡量小儿生长发育、营养状况的重要指标。( )20、败血症患儿体温波动较大,为了正确了解病情,应每2~4h测温1次,体温较高者易多喂水,并给予乙醇擦浴以降温。( )三、选择题:在每小题给出的五个选项中,只有一项是符合题目要求的,请把所选项前的字母填在题后的括号内。1、16个月小儿乳牙应有:( )A、4~6个B、7~9个C、10~12个D、13~15个E、16~18个2、直肠测温时,肛表插入的深度约为:( )A、1~2cmB、2~3cmC、4~5cmD、6~7cmE、8~9cm2、新生儿败血症主要感染途径是:( )A、宫内B、产道C、泌尿道D、消化道E、脐部4、小儿发生心力衰竭最常见的年龄在:( )A.、1岁以内B、2~4岁C、.4~6岁D、6~8岁E、8~10岁5、用甘露醇治疗新生儿颅内出血是为了:( )A、并发脑疝患者,用它达到迅速降颅压的目的B、预防继续出血C、预防颅高压D、促进脑细胞代谢E、.兴奋呼吸中枢6、先天性食管闭锁的典型症状是( )A、.生后不久即见唾液从口腔、鼻孔不断溢出B、患儿喂奶后出现气急和发给C、并发吸人性肺炎D、第I次喂乳时,吸乳后随即从鼻孔、口腔鼻孔溢出E、以上都不是7、急性上呼吸道感染的部位哪项不正确:( )A.、鼻B、鼻窦C、咽D、喉E、气管8、急性,咽一结膜热的多发季节为:( )A、春季B、秋季C、冬季D、夏季E、秋冬两季8、婴幼儿重症肺炎不能进食时的补液,按每日每千克体重:(A、用1/5张液,120~150mlB、用1/3张液,120~150mlC、用1/2张液,80~100mlD、用3/5张液,80~100mlE、用1/5张液,60~80ml8.营养不良的治疗原则中,哪项应放在第一位:( )A、加强护理,预防感染B、消除病因,治疗原发病C、调整饮食,供给充足的热量D、.药物治疗,必要时给水解蛋白E、中医疗法11、ORS液的张力是:[ ]A、1/2张B、1/3张C、2/3张D、1/4张E、1/5张12、支气管肺炎使用抗生素的原则哪项不正确:[ ]A、根据病原菌选用敏感药物B、足量、足疗程C、重症宜静脉给药D、早用药,对某些病原菌要联合用药E、选用广谱高效抗生素13、急性,咽一结膜热的多发季节为:[ ]A、春季B、秋季C、冬季D、夏季E、秋冬两季14、下列哪项不是法洛四联症的畸形组成:[ ]A、室间隔缺损)B、.房间隔缺损C、主动脉骑跨D、左心室肥厚E、肺动脉狭窄15、羊奶喂养而不及时添加辅食,小儿易患哪种贫血:[ ]A、缺铁性贫血B、溶血性贫血C、维生素B6缺乏性贫血D、维生素B12缺乏性巨幼贫E、叶酸缺乏性巨幼贫血16、急性肾炎患儿经治疗后,最后消失的是:[ ]A、水肿B、肉眼血尿C、高血压D、镜下血尿E、管型或蛋白尿17、肺炎支原体肺炎的临床特点是[ ]A、小婴儿多见B、多无发热C、咳嗽突出D、肺部体征明显E、头孢霉素治疗有效18、过敏性紫癫的表现以下哪项有特征性[ ]A、可出现腹痛,便血B、可累及大关节C、反复出现皮肤紫癫D、可出现血尿和蛋白尿E、起病前1一3周常有上呼吸道感染史19、甲状腺功能减低症的临床表现应除外哪项[ ]A、头大颈短B、特殊面容C、智力低下D、上部量短、下部量长E、拍冷20、造成营养不良最常见的疾病是[ ]A、恶性肿瘤B、肾病综合征C、长期发热D、急性传染病E、消化系统疾病21、8个月小儿的体重按公式推算应是:[ ]A、6.5kgB、7.OkgC、7.6kgD、8.2kgE、9kg22、为了提高母乳喂养率,胎儿娩出后应:[ ]A、尽早哺乳B、2~4h后哺乳C、5~6h后哺乳D、24h后哺乳E、3d后哺乳23、下面所述小儿的总热量中哪项所需热量是小儿最特殊的:[ ]A、基础代谢B、食物特殊动力作用C、生长发育D、运动E、排泄损失24、入院护理不包括:[ ]A、介绍病房的情况B、清洁卫生C、测量体重、体温、脉搏、呼吸、血压D、休息与睡眠E、了解患儿生活情况25、婴幼儿盆浴时应关上门窗,并将室温调节至:[ ]A、20℃B、22℃C、24℃D、25℃左右E、26~28℃:26、年长儿留尿标本时应交给患儿,嘱其留取,一般留尿为:[A、10~15m1B、15~20m1C、20~25m1D、25~30m1E、20~50m127、新生儿颅内出血患者降颅压宜首选:[ ]A、地塞米松B、50%葡萄糖C、20%甘露醇D、50%甘油口服E、25%葡萄糖28、关于皮肤粘膜淋巴综合征的主要症状,以下哪项不正确?[A、发热] ]儿科护理学试卷及答案87_儿科护理学试题及答案B、心肌炎C、急性期手足硬肿,手掌和指趾末端出现红斑D、球结膜充血E、口腔粘膜弥漫性充血29、评估小儿营养状况,首先应作下列哪项检查:[ ]A、血常规B、大便找虫卵C、侧微量元素D、胸部X线摄片E、.测体重30、血钙低于多少时会发生抽搐:[ ]A、1.25mmol/LB、1.75 mmol/LC、2.5 mmol/LD、3.0 mmol/LE、3.75mmo1/L31、动脉导管未闭时,临床上出现声音嘶哑,最常见的原因为:[A、左心室增大,压迫候返神经B、.肺动脉扩张、压迫喉返神经C、左、右心室增大,压迫喉返神经D、右心室增大,压迫喉返神经E、.左心房增大,压迫喉返神经32、关于小儿颅骨发育下列不正确的是:[ ]A、囟门早闭或过小,见于头小畸形B、前囟凹陷见于极度消瘦或脱水者C、有的小儿出生时后囟即很小或已闭合D、后囟最迟在3~4个月闭合E、前囟出生时大小为1.5~2cm33、中胚叶造血期开始于:[ ]A、胚胎第6周B、胚胎第10周C、胚胎第8周D、胚胎第5个月E、胚胎第3周34、关于急性肾炎的临床表现,下列哪项是错误的:[ ]A、多数病人都有血尿B、起病后第1周常有高血压C、水肿为首发症状,常为上行性]D、起病1一2周内可发生严重循环充血E、血压突然升高,应注意高血压脑病35、化脑脑膜刺激不明显的是:[ ]A、新生儿B、2-3岁C、3-4岁D、4-5岁E、5-6岁36、法洛四联症患儿突然昏厥抽搐的原因是[ ]A、长期脑缺氧B、合并脑血栓C、合并脑脓肿D、合并脑膜炎E、肺动脉漏斗部肌肉痉挛37、小儿轻度脱水,丢失水分约为体重的[ ]A<5%B. 5%一6%C7%一8%D. 9%一10%E. 10%一12%38、皮肤粘膜淋巴综合征患儿突然死亡的原因是[ ]A、心肌炎B、脑炎C、心包炎D、肝炎E、心肌梗塞39、小儿鼻导管吸氧时,鼻导管插入深度为:[ ]A、1cmB、2cmC、3cmD、4cmE、5cm40、评估小儿营养状况,首先应作下列哪项检查:[ ]A、血常规B、大便找虫卵C、侧微量元素D、胸部X线摄片E、.测体重41、在治疗小儿肺炎过程中出现下列情况均应考虑有并发症的可能,但除外:( )A、全身中毒症状加重B、呼吸困难突然加重C、体温持续不退D、咳嗽加重E、热退后又复上升42、胎儿血液循环中下列哪一部位血氧饱和度最高:( )A、脐动脉B、脐静脉C、升主动脉D、右心室E、.左心房43、法洛四联征患儿喜蹲踞是因为:( )A、缓解漏斗部痉挛B、使心脑供血增加C、使腔静脉回心血量增加D、增加体循环阻力,减少右向左分流量E、使劳累、气急缓解44、肺炎并发心衰患儿给氧方法是:( )A、加大氧气流量B、间歇吸氧C、吸入经50%~70%酒精湿化氧气( )D、持续高流量给氧E、持续低流量给氧45、有明显左心衰时,病人体位可取:( )A、平卧位B、侧卧位C、俯卧位D、端坐或半坐位E、以上都不是46、儿童类风湿病全身症状严重时,应首先应用( )A、阿司匹林B、环磷酰胺C、肾上腺皮质激素D、消炎痛E、保泰松47、先天性甲状腺功能减低症之体温过低,下列何种因素有关?A、新陈代谢减低B、食量小C、肠蠕动减慢D、摄入维生素不足E、保暖不良48、婴儿手足搐搦症发生惊厥时的紧急处理是:( )A、输氧加人工呼吸B、.静注钙剂C、静注地西泮或苯巴比妥钠D、肌注维生素DE、静滴葡萄糖+呼吸兴奋剂49、2岁小儿、多汗、烦躁、前囟未闭、方颅、鸡胸、“O”形腿,血清钙、磷均低于正常。考虑为:( )A、佝偻病初期B、佝偻病激期C、佝偻病恢复期D、佝偻病后遗症期E、软骨营养障碍50、佝偻病骨样组织的表现,哪项症状除外:( )A、方颅B、肋骨串珠C、枕秃D、手镯E、足镯51、8个月小儿的体重按公式推算应是:( )A、6.5kgB、7.OkgC、7.6kgD、8.2kgE、9kg52、婴儿每日需糖的量为:( )A、12g/kgB、8~10g/kgC、4~6g/kgD、6~8g/kgE、12~14g/kg53、目前我国暂定的生长发育监测的对象是:( )A、新生儿至2周岁B、新生儿至3周岁C、新生儿至4周岁D、新生儿至5周岁E、新生儿至6周岁54、母乳为婴儿的天然食品,应大力提倡,我国要求4个月内婴儿以纯母乳喂养率达到:( )A、65%B、70%C、75%D、80%E、85%55、一胎龄35周早产儿,冬天出生,现年龄为1个月零2天。母乳喂养,体重已由出生时2.Okg增至3.Okg现首先应添加的辅食及其添加目的是:( )A、米汤,以补充热量B、菜汤,以补充矿物质C、米糊,以补充热量D、鱼肝油,以补充维生素AE、鱼肝油,以补充维生素D56、新生儿硬肿症常见的表现不包括:( )A、皮肤硬、凉B、反应低下C、体温不升D、不吃、不哭、不动E、皮肤硬肿后软,中央坏死形成57、关于高危新生儿哪项除外:( )A、高危妊振孕妇分娩的新生儿B、孕母过去有死胎史C、孕母在妊娠期有疾病史D、各种难产及手术产儿E、新生儿出生时Apgar评分低于10分者58、近年来国际卫生组织推荐的口服补液盐是:( )A、林格液B、达罗液C、复方氯化钠液D、ORS液E、等张糖盐液59、小儿头皮静脉一般采用:( )A、额前正中静脉B、颞浅静脉、耳后静脉C、外眦上部静脉D、顶部静脉、枕后静脉E、以上都正确儿科护理学试卷及答案87_儿科护理学试题及答案60、新生儿硬肿症皮肤的特点是:( )A、硬肿热B、红肿热C、硬肿凉D、硬肿痛E、红肿痛四、名词解释题:本大题5个小题,每个小题3分,共15分。1、营养性缺铁性贫血2、生理性腹泻3、急性咽一结合膜热4、川崎病5、枕秃6、Koplik 斑7、佝偻病手镯或足镯8、中性性温度9、21-三体综合征10、计划免疫11、差异性发绀12、ORS液五、问答题1、说出诊断佝偻病激期有哪些重要依据?2、小儿头围应如何测量?有何重要意义?3、急性肾炎营养不足的护理措施有哪些?4、说出母乳喂养的优点有哪些?5、叙述新生儿期家访的内容。6、OT 试验阳性反应的临床意义?7、肺炎时预防心力衰竭的护理措施有哪些?8、说出皮肤粘膜淋巴综合征心血管病变的表现和护理。9、什么是艾森门格(Eisenmenger)综合征。10、什么是苯丙酮尿症?其主要治疗措施是什么?11、简述结核菌素试验方法12、对脱水患儿如何决定补液种类?六、病例分析题病例一8岁男孩,近1周来发热,兴奋多语,哭闹无常,口唇数个疙疹,颈软,心肺(一),脑脊液外观清亮,细胞数100×106, N 0.30,L 0.70,蛋白质480mg/L,糖3.6mmol/L,氯化物118 mmol/L,诊断考虑什么?有哪些护理诊断?应采取哪些主要护理措施?病例二1岁小儿,体重5.2kg,生后牛乳喂养,近半年来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近1周来,患儿精神差,拒食。查体极度消瘦,,臀部脂肪消失,腹部脂肪消失,精神呆滞,面色苍白,皮肤多皱褶,血常规RBC2.5×1012, Hb74g/L,其可能诊断是什么?主要护理诊断是什么?应采取哪些护理措施?病例三患儿、男、5岁。因头痛、恶心、呕吐1天,抽搐4小时入院。体查:T36.80C,浅昏迷,眼睑无浮肿,双瞳等大等圆,直径3mm,对光反射迟钝,心、肺、腹无异常,双侧巴氏征阳性,脑脊液外观清,蛋白(+),白细胞10×106/L。入院后给予安定、甘露醇及病毒唑治疗,次日患儿出现双眼睑轻度浮肿,追问病史,起病后尿少,尿液呈淡红,遂测血压150/105mmHg。 请问: 1、该患儿可能的临床诊断?2、该患儿的主要护理诊断(请写2个)3、应做哪些辅助检查(请写3项)4、主要的护理措施有哪些?参考答案一、填空题1、答案75; 85; 5~7.52、答案平视正前方;保持正直位置;3、答案受寒;早产;感染;缺氧;4、答案25℃;38~40;5、答案2~3;4~5;7~14 出生24小时内6、答案连续性与阶段性;各系统器官发育不平衡,顺序规律;个体差异7、答案生理性体重下降;生理性黄疸;生理性乳腺肿大;阴道流血9、答案6个月左右;2~2.5岁;2010、等张含钠液;快;慢;惊厥11、答案:3%~9% 7~1012、答案 隔离或转院;者说 消毒处理; 被动免疫13、答案>150mmol/L.;<130 mmol/L; 130一150 mmol/L14、答案5~715、答案绝对卧床休息;216、答案腺病毒;柯萨基病毒二、判断题:1、答案×2、答案√3、答案√4、答案×5、答案√6、答案√7、答案×8、答案√9、答案×10、答案√11、答案×12、答案×13、答案×14、答案×15、答案√16、答案×17、答案×18、答案√19、答案√20、答案×三、选择题:1、答案C2、答案B3、答案E4、答案A5、答案A6、答案D7、答案E8、答案D9、答案E10、答案C11、答案C13、答案D14、答案B15、答案E16、答案D17、答案C18、答案C19、答案D20、答案E21、答案D22、答案A23、答案C24、答案D25、答案D26、答案E27、答案A28、答案B29、答案E30、答案B31、答案B32、答案D33、答案E34、答案C35、答案A36、答案E37、答案A38、答案E39、答案A40、答案E41、答案D42、答案B43、答案D44、答案C45、答案D46、答案C47、答案A48、答案C49、答案B50、答案C51、答案D52、答案A53、答案B55、答案E56、答案E57、答案E58、答案D59、答案E60、答案C四、名词解释题1、答案为体内缺乏铁质,致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。2、答案多见于6个月以内虚胖儿,大便呈黄绿色稀便,次数较多,每日4一5次或更多,精神好,生长发育不受影响,常在添加辅食的过程中自然痊愈3、答案 为腺病毒引起,可呈小流行,多发生在夏季。临床特点为发热、咽炎和眼-结合膜热同时存在,可导致眼睑浮肿,颈部或耳后淋巴结肿大。4、答案 川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以变态反应性全身小血管炎为主要病理改变的结缔组织病。主要表现为急性发热、皮疹、皮肤黏膜病损和淋巴结肿大。5、答案:佝偻病患儿由于多汗的刺激,常摇头擦枕,致使后枕部秃发。6、答案麻疹黏膜斑,麻疹出疹前 3-4 天在上磨牙相对应的颊黏膜上出现的 0.5-1 毫米大小的白色麻疹黏膜斑周围有红晕。7、答案 佝偻病时,由于在腕踝部,骨样组织增生致骨骺端肥厚,形成钝圆形环状隆起,称为佝偻病手镯或脚镯。8、答案中性温度:是指在一种适宜的环境温度下,机体耗氧量少,代谢率最低,蒸发散热量亦少,又能保持正常体温。9、答案 21-三体综合征又称先天愚型,是常染色畸变中最常见的一种。本病特征为:智力低下,特殊面容,发育迟缓,并常伴有先天性心脏病或其他畸形10、答案 儿童计划免疫是指根据儿童的免疫特点和传染病发生的情况制定的免疫程序,有针对性地将生物制剂接种到婴幼儿体内,严格实施基础免疫(即全程足量的初种)及随后适时的“加强”免疫(即复种),以确保儿童获得可靠的免疫,达到预防、控制和消灭传染病的目的。11、答案动脉导管未闭时,在显著肺动脉高压时上半身无明显改变,而下半身发绀和出现杵状指〔趾),称为差异性发绀。12、ORS液是世界卫生组织推荐用于治疗急性腹泻脱水患儿的一种溶液。临床常用的塑料袋包装口服补液盐,每袋含有氯化钠0.35g,碳酸氢钠0.25g,氯化钾0.15g,?葡萄糖2g。服用时加温开水至100mL,分次口服。儿科护理学试卷及答案87_儿科护理学试题及答案1、答案①有神经精神症状:小儿烦躁、不活泼、夜惊多汗;②有骨骼改变,肌张力低,肝、脾大;③辅助检查:血钙、磷降低.碱性磷酸酶增高;④骨骼X线检查:干骺端增宽,临时钙化带消失,呈毛刷状、杯口状改变,骨干密度普遍减低等。2、答案:测量头围时用皮尺自眉弓上缘,经枕后结节绕头一周即可。头围是反映颅骨与脑发育的重要指标,过大常见于脑积水,过小常见于头小畸形,大脑发育不全等。3、答案:(1)选择适当饮食:因患儿胃道黏膜水肿,消化能力下降,应注意减轻胃道负担,给患儿高糖、高维生素、适量脂肪的低盐饮食,一般不必严格控制蛋白质〔除氮质血症外),以免影响生长发育。水肿消退、血压正常后可逐渐过渡到正常饮食。(2)指导食谱制订:与营养师及患儿共同商讨,在不违反饮食原则的情况下尽量满足患儿的要求,制订出可口的食谱,以增加进食量,保证营养的摄入。(3)指导食物制作:因低盐饮食味道欠佳,可利用糖、醋及其他调料等弥补,也可在制作方法上加以指导,如做菜时不放盐吃时随适量的盐水,这样入盐量不多,又可刺激食欲。4、答案:①营养丰富,适合婴儿需要:母乳所含蛋白质、脂肪、糖的比例为1:3:6,母乳中蛋白质主要为乳白蛋白,易于消化吸收;脂肪中含不饱和脂肪酸多,其脂肪球小易于消化吸收;母乳中钙磷比例适宜(2:1)易于吸收,母乳含较多的消化酶,如淀粉酶等,有助于消化,母乳中含各种维生素和微量元素较多,如锌、铁、铜、碘等;②母乳具有增强婴儿免疫力的作用;含有分泌型IgA,尤以初乳中含量较高,可结合肠道病原体和过敏掠,阻止细菌、病毒等侵入肠黏膜。有抗感染和抗过敏作用;③良好的心理社会反应,毋乳喂哺时,婴儿与母亲直接接触,通过逗引、拥抱、照顾、对视,增进母婴感情,并使婴儿获得安全、舒及愉快感,有利于建立母子间的信任感,有利于婴儿心理和智能发育;④母乳直接喂哺时乳汁温度及吸乳速度适宜,经济方便,且乳量随小儿生长而增加;⑤母乳喂养可刺激子宫收缩,有利于产后康复,哺乳推迟月经复潮,有利于计划生育;母乳喂养可减少乳腺癌、卵巢癌的发生。5、答案:新生儿期的保健重点应放在第一周,建立新生儿家庭访视制度。访视中及时了解小儿出生后的健康、喂养和疾病等情况,并进行体检,有针对性地给予护理、喂养、卫生、生活安排、疾病防治等方面的指导;对早产儿更应在保暖、喂养、护理和预防感染方面进行重点随访和指导。6、答案:(1)曾接种过卡介苗人工免疫所致(2)儿童无明显临床症状而呈阳性反应,表示有过结核感染,但不一定有活动灶。(3)3 岁以下尤其是 1 岁以下小儿多表示体内有结核病灶,年龄越小活动性越大。(4)强阳性表示体内有活动性结核病(5)两年内由阴转阳表示有新近感染7、答案预防心力衰竭的护理:(1)让患儿采取半卧位休息,并保持安静。因患儿烦躁不安既加重心脏负担又增加机体氧的消耗,使病情加重而诱发心力衰竭。因而必须使小儿安静,给患儿多安抚,除满足其生理需要外,要尽量减少刺激,必要时按医嘱给予镇静剂。(2)控制输液速度,肺炎时因缺氧引起肺小动脉收缩造成肺动脉高压使心脏负荷增加,在输液过程中若速度过快则进一步加重心脏负荷,可诱发心力衰竭,故输液的滴速宜慢,滴速控制在每小时5m1/kg体重(3)密切观察病情,若出现心力衰竭的表现,如呼吸加快,心率突然加速等时,应及时通知医生,按心衰进行护理。8、答案皮肤粘膜淋巴综合征心血管病变的表现为:常于发病1一6周出现症状,也可迟至急性期后数月,甚至数年后才发生。在发热期可表现为心脏杂音、心律不齐、心脏扩大和心力衰竭等;在亚急性期和恢复期,可因冠状动脉炎和动脉瘤而发生心肌梗塞。在心血管系统的护理上应密切监视患儿有无心血管损害的症状,如面色、精神状态、心率、心律、心音、心电图异常,一旦发现立即进行心电监护。根据心血管损害程度采取相应的护理措施。使用保护心血管药物,阿司匹林、潘生丁等9、答案 左向右分流型先天性心脏病病程进展到晚期,由于肺循环血量长期大量增多,压力增高,使肺小动脉管壁平滑肌增生、内膜增厚而产生梗阻型肺动脉高压,血液自右逆向左分流,机体出现永久性紫绀时,则称为艾森门格(Eisenmenger)综合征。10、答案:苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷所致的遗传性代谢缺陷病,属常染色体隐性遗传。临床主要特征为智力低下、发育迟缓、皮肤毛发颜色变浅。本病为少数可治性遗传代谢病之一,应力求早诊断、早治疗。一经确诊,立即给予低苯丙氨酸饮食,以预防脑损害及智能低下的发生。11、结核菌素试验方法:常用的抗原制剂有2种,旧结核菌素(OT)和结核菌纯蛋白衍化物(PPD)。将1:2000的OT稀释液0.1mL或PPD试剂0.1ml(含结素5个单位)于左前臂掌侧中下1/3处作皮内注射,使之形成直径6~10mm的皮丘,48~72h观测注射局部反应。如皮肤试验为阴性,可逐渐增加结素浓度进行复试,试剂浓度达1:100时,皮肤试验仍然阴性可排除结核病的诊断。如患儿伴有疱疹性结膜炎、结节性红斑或一过性多发性结核过敏性关节炎,表明变态反应强烈,结素浓度宜从1:10000稀释液开始,以防止局部过度反应和可能的病灶反应。12、一般根据脱水性质决定补液种类,累积损失量部分:低渗性脱水可补2/3张含钠液,等渗性脱水可补1/2张含钠液,高渗性脱水可补1/5~1/3张含钠液,若一时无法判断脱水性质,可先按等渗性脱水处理。继续损失量部分:一般补充1/3~1/2张含钠液。生理需要量部分:可给1/5~1/4张含钠液。六、病例分析题病例一:1、可能的诊断:病毒性脑炎。2、主要护理诊断:(1)体温增高:与病毒血症及脑炎有关。(2)营养失调—低于机体需要量:与摄入不足及消耗过多有关。(3)躯体移动障碍:与昏迷和肢体瘫痪有关。3、主要护理措施:(1)观察病情变化 观察的内容为:①体温、脉搏、呼吸和血压;②意识状态;③有无精神异常;④瞳孔的大小及对光反射;⑤有无惊厥。及时发现异常,及时报告,及时处理。(2)作好抢救准备 病室内应备齐一切抢救器材及药品。(3)营养及液体供应 给予高热量、高蛋白、高维生素且易被消化吸收的食物;如出现频繁呕吐,则暂禁食,给予静脉输液;如有意识障碍,宜用鼻饲或从静脉给全营养液;应记录24小时出入水量;静脉输液者宜控制量和速度,以免加重脑水肿。(4)如患儿出现高热应采取物理方法或药物降温,必要时遵医嘱用亚冬眠疗法降温,以保护脑细胞。(5)如患儿出现昏迷则置患儿于侧卧位,将其头肩抬高20°~30°,防止口腔分泌物或呕吐物吸入气管引起窒息,有利于上腔静脉血的回流,可降低颅内压力。定时翻身拍背及使用气垫、气圈,预防坠积性肺炎及褥疮的发生。此外,尚应注意眼、口腔及皮肤的护理。(6)如出现惊厥,则用牙垫,以防唇、舌被咬伤。病例二:1、 可能的诊断:重度营养不良 中度贫血2、 主要护理诊断:营养失调-低于机体需要量、潜在并发症、有感染的危险、活动无耐力3、 主要护理措施:(1)调整饮食、改善营养 蛋白质与热量补充应按循序渐进的原则,在原有食谱的基础上逐渐增加。开始热能供给为167~250kJ(40~60kal)/(kg·d),蛋白质2g/(kg·d),一周后逐渐增至502~628kJ(120~150kal)/(kg·d),蛋白质3~4g/(kg·d)。若患儿食欲和消化功能恢复,热能供给可达628~711kkJ(150~170kal)/(kg·d)。待体重恢复后热能供给渐调整至生理需要量。注意选择高热量、高蛋白质、高维生素、适量脂肪、易于消化吸收的新鲜食物。如患儿拒绝进食可采用硅胶管鼻饲或口饲法,待吸吮及吞咽能力增强后,再正常喂食,应按饮食计划耐心喂哺,不可过快,以免发生呕吐。(2)预防感染与压疮 对患儿实施保护性隔离,注意室内空气清新,温度适宜,减少探视,预防呼吸系统感染;做好皮肤、口腔护理,防止发生皮肤破溃及口腔炎的发生;经常保持皮肤清洁、干燥,勤洗澡、勤换衣,勤晒被褥,保持被褥清洁、平整,对长期卧床的重症患儿,应经常协助患儿变换体位,防止压疮的发生。(3)病情观察①加强巡视,防止自发性低血糖的发生 主动巡视病房,注意观察病情变化,尤其要警惕清晨发生自发性低血糖症,若发现患儿突然出现面色灰白、神志不清、脉搏细慢、呼吸暂停应考虑低血糖,立即通知医生并遵医嘱静脉注射25%~50%葡萄糖溶液,静脉推注速度不宜过快,以免导致心力衰竭的发生。②生命体征的观察 观察患儿的进食情况及体重的变化,并做好记录。一旦发现异常,立即通知医生,并配合医生积极抢救。③每周应测体重1~2次,定期测量身高,以评估营养状况的恢复情况。④观察红细胞及血红蛋白恢复情况。病例三:1.可能的临床诊断:急性肾小球肾炎并高血压脑病2.主要的护理诊断:体液过多、潜在并发症3.拟做的辅助检查:尿常规、血清抗链球菌抗体、血清补体4.主要护理措施:(1)指导休息:卧床休息2周;水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失,下床轻微活动;离心尿≤RBC10个/HP,血沉正常上学,避免体育活动;尿常规正常后3月,或Addis 计数正常恢复正常活动。(2)饮食护理:急性期限制钠、钾、蛋白质、水摄入。低盐、高维生素,蛋白质1g/kg/日。尿量增加、水肿消退、血压正常,恢复正常饮食。(3)应用利尿降血药时观察药物效果及副作用,新鲜配制(放置4h后不能使用)、避 光、准确控制液速及浓度。(4)观察病情:观察尿量尿色,记者24小时出入水量,观察血压、呼吸、心率、脉搏变化。
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