足背有跳动证明腘动脉血栓闭塞不严重是吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-04-01 03:42 标签： 动脉硬化闭塞证严重吗
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腘动脉陷迫综合征
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腘动脉陷迫综合征
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3秒自动关闭窗口腘动脉损伤为临床极为重要的损伤之一，该一旦受阻，肢体截肢率亦高达80%，因此在处理上必须力争功能重建。
(一)发病原因
的刺伤，强大暴力致，髁部及锐器刺伤均可致伤。
(二)发病机制
动脉起自内收肌管下缘，与股(浅)相延续，下行至平台下5～8cm处为止，并分为和。由于腘动脉与髁上部骨面紧贴在一起，因此临床上常见的股骨髁上骨折时，由于腘后部收缩造成远侧端向后位移以致引起腘动脉损伤成为众所关注的问题。此外，性膝关节脱位、髁部粉碎性骨折及对腘窝部的亦是临床上常见的另一组原因。对医源性因素亦应提高警惕，尤其是对股骨髁部骨折处理时的误伤临床上亦非鲜见。
与受累所表现的临床相似，以及动减弱(或消失)为主;如系髁上所致者，具有该骨折所特有的，包括下端屈曲、弹性固定、剧痛及活动受限等。严重血供不足时，可出现性而有、及麻木等症状。
愈快愈好，因诊断的早晚与其预后关系十分密切，容不得丝毫迟疑。腘动脉损伤一般诊断难度不大，尤其是当发现窝处有进行性，逐渐加剧，并与搏动同步时，则表明系腘动脉损伤之故;当然于该途径上的创口有鲜血涌出(或喷出)则更易确诊。此外，亦可从(或减弱)及髁上或髁部骨折移位的程度及方向等方面加以判定(图1)。对诊断确实困难，或是为了判定及，亦可行动脉造影术，操作上较容易，可直接从鼠鼷部通过股动脉完成。
必要时可行。
注意间隔的发生，一旦发生及时诊断，及时处理。
(1)指导病人掌握正确的功能锻炼方法：复位不稳定时，应禁止患者过伸，以防损伤动脉和。
(2)膝关节屈位固定时，腘窝部应衬垫适宜的海棉或棉挚，预防刺激压迫、。
(3)协助病人功能锻炼。、时，手法应适当，不可粗暴，以免增加病人痛苦和造成新的损伤。
(4)深人病房，勤巡视，多观察，耐心倾听病人，如发现胫前、搏动减弱，足踝感觉、时，应及时通知医生给予处理。
1.诊断明确者 立即进行动脉修复重建术，包括经造影后证实之病例均应按急诊处理，争取将肢体时间压缩至最低限度。
2.可疑者 及早行手术探查，尤其是对需手术治疗者，更应争取时间，在优先处理腘动脉探查及修复的前提下进行骨折复位及术。
3.消除致伤因素 主要指邻近腘动脉部位的骨关节损伤，必须力争良好的复位及稳固而有效的内固定，这不仅是对已引起腘动脉损伤治疗上的要求，而且也是预防再次损伤的首要条件。
4.伴有腘静脉损伤者 应同时予以修复，以防因增加而继发症候群。
5.重视间隔症候群的预防及治疗 从某种角度来看，小腿肌间隔症候群与腘动脉受累可互为因果，并易构成恶性循环。因此，必须将其消除，以防加剧病情。
后，血运再通，一般预后良好。
护理措施：
　　(1)严密观察患者生命体祉变化，每15min测量、1次，发现患者、脉搏加快、，应迅速采取抢救措施，在通知医生的同时，迅速建立通道。
(2)密切观察患肢采取恰当护理。
1)观察患肢制动、屈膝情况。如果发现病人患肢远端供血不足或触摸不到，应立即给病人患肢下垫枕，屈膝90°，，患肢制动，以减小动脉的张力。未复位前，禁用架或板式架抬高患肢或进行牵引。
2)观察局部情况，床头备，如患肢周围持续加重，应做好的抢救准备。
3)观察患肢，判断腘动脉损伤程度为治疗提供依据。患肢远端的、性、苍白及是腘动脉损伤的可靠依据，如果腘动脉只是受到骨折端的挤压一般在患肢屈膝10min后，远端动就会有明显改善;而患肢远端虽有血供，至足温度呈节段性降低，足背动脉触不到则有腘动脉损伤的可能。腘动脉断裂除了局部肿胀明显，肢体远端，足背动脉不能触及外，有的还会出现体克。
(3)一旦合并腘动脉损伤，手术探查和重建是治疗本病的可靠手段。手术前后的护理均按护理常规。
腘动脉损伤的(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)
粉、各50g。先将玉米粉加清水适量调匀，待粳米煮粥将成时加入玉米粉同煮至稠即可。每日服食1-2次。
新鲜豆浆500g，粳米50g。将粳米淘洗干净后，与豆浆一起煮粥，粥成后加适量，每日-2次。
3、黑木耳汤
取黑木耳5克，一般头天晚上用清水浸泡，第二天炒菜或做成汤服食，每日一次。
腘动脉损伤患者吃什么对身体好?
1、 饮食宜清淡。
2、 多吃水果和，蔬菜水果和大量的水分，如白、、梨子、、、柑桔、等。
腘动脉损伤患者吃什么对身体不好?
1、 忌、、芥末等辛辣物。
2、 忌烟酒。
3、 忌饮、可乐等饮料。
4、 应避免使用油煎或炸的食品。
出自A+医学百科 “腘动脉损伤”条目
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关于“腘动脉损伤”的留言：
目前暂无留言腿脚凉麻 是下肢动脉硬化闭塞症前兆
　　俗话说“人老先老脚”。 中老年朋友是否有过这样的经历： 平时觉得腿脚冰凉、怕冷；行走一段距离后小腿肚子常感到酸胀， 停下来休息后又能行走一段时间， 可走了没多久，又要休息一下才行。这可能预示着一种潜在的疾病—下肢动脉硬化闭塞症。 随着高血压、冠心病、糖尿病人群的不断增加， 下肢动脉硬化患者人群也比往年多出了四倍，国际医学专家说它是一种比癌症更可怕的疾病。　　近日， 本报特邀中医外科周围血管病名家、 中国特效医术研究会常务理事、 长春生修堂中医院学科带头人何恩良教授， 与大家交流中医如何治疗下肢动脉硬化闭塞症。
腿脚凉酸痛摸摸足背动脉搏动是否很弱
50岁左右的中老年朋友要尤为注意腿脚怕凉及酸麻痛。 根据以下症状可在早期自我诊断： 步行一段距离后小腿肌肉酸痛，小憩片刻，酸痛感可缓解或消失， 但再复行走一定距离后疼痛又会加重， 这就是所谓的“间歇性跛行”。 随着病情的严重程度， 患者能耐受的行走距离越短，直至最后丧失行走能力。
当你经常脚发凉， 或者走几百米后小腿肚子就疼， 就应在早起和晚睡的时候看看自己的脚部皮肤颜色， 下肢缺血时脚部皮肤颜色往往是发白的，或者是紫红色，还可摸摸脚的温度，有病的脚会比较凉。摸一摸足背动脉有没有搏动， 如果动脉搏动正常，即可排除，如果足背动脉搏动很弱或消失， 患下肢动脉硬化闭塞症的可能性就很大。
下肢动脉硬化闭塞症支架治疗费用高、后患大
下肢动脉硬化闭塞症千万不能拖，疾病后期，动脉甚至可能从硬化狭窄演变为完全闭塞， 即使在休息时肢体亦处于极度缺血状态， 神经末梢产生剧烈的疼痛称“静息痛”，尤以夜间和冬春季节气温较低时症状严重。同时皮肤、肌肉组织缺血使其活力逐渐丧失， 最终会出现患足特别是脚趾溃疡或者发黑坏疽，坏死部位的反复感染用一般药物常无法控制，产生所谓的“老烂脚”，此时再去医院就诊， 已经错过了最佳的治疗时机， 虽能部分改善残余肢体的血流， 但已经发生坏死的那部分肢体仍需进行截肢手术。
一部分患有下肢动脉硬化闭塞症的患者手术下支架后， 后半生就必须吃溶栓药，时间久了，支架的周围还会形成血栓。 还有人工血管置换、旁路重建等，费用昂贵不说，且接头会形成血栓，创伤大、风险大，不适宜于严重心脑血管疾患和糖尿病的患者。
中医称为“脱疽”病根儿在血泣不通
中医对下肢动脉硬化闭塞症的研究早了几千年，称为“脱疽”。《黄帝内经》对脱疽就有详细的论述，曰：“寒邪客于经络之中则血泣，血泣则不通。不通则卫气归之，不得复反故痈肿。”由此可见中医对下肢动脉硬化的“病根儿” 有着清晰的描述，即寒邪导致血泣不通。因而中医在治疗办法上就能抓住要害， 对症施治。
中医对下肢动脉硬化的病因有着清晰的认识， 并且在临床上积累了大量的成功经验， 因此在用药上目的明确，方法多样，辨证施治。 中医在治疗初期下肢动脉硬化患者时以“温阳通脉、活血化瘀”为纲，同时根据患者本身不同的体质、 生活习惯等特点有针对性的用药。
溶栓通脉法
一消二托三补四温，恢复患肢血管代谢功能
手脚怕凉， 腿肚子酸麻痛都是由于血流不畅，要解决这一问题，就要首先使麻痹的血管植物神经恢复正常，溶栓通脉，恢复血管通畅，建立丰富的侧支循环，促进组织再生。中医是我国传统医学精髓的继承，根据“气为血帅”的中医理论，利用中医“消、托、补和寒者温之，热者清之，实者消之”的治病原则，采用活血化瘀、清热解毒、温经散寒、疏通经络、 化腐生肌的纯中药方剂辨证施治。
证型不同，病因不同，需要分别施以不同方案。 使用溶栓通脉疗法疏通经络，改变血管内壁的弹性，快速修复受损的瓣膜，使突起的团状、条索状血管团逐渐缩小、平滑。通过调整机体功能， 消除血栓形成的因素，防止产生新的血栓，这样，患肢血管就可以进行正常的代谢， 消除腿脚疼痛及酸麻凉、 甚至是末端萎缩溃烂等。
本期专家：
何恩良：主任医师、教授。 中国特效医术研究会常务理事、 长春生修堂中医院周围血管病及男性病学科带头人。 同时任辽宁中医药大学附属医院血管外科主任医师， 曾任中华全国中医外科脉管专业委员会第一届委员、辽宁省中医药学会外科专业委员会委员。曾获省科委三等奖两项，主持省科技厅课题一项， 参与国家新药基金课题及中管局课题各一项。
诊疗范围：对周围血管疾病、疮疡病、泌尿系统疾病有其独到之处，如脉管炎，肢体动脉硬化闭塞症，糖尿病足，深浅静脉血栓形成，各种恶疮肿毒及慢性前列腺炎等。新文化记者 朱兵（来源：新文化报）
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