内镜下高频电切胃肠道广基息肉30例
四川省绵阳市第四人民医院
&&&&项目负责人 赵世泉, 621000, 四川省绵阳市第四人民医院. 收搞日期
&&&&关键词 内窥镜术; 硬化疗法; 息肉
&&&&赵世泉, 刘红专, 文黎明, 胡平.内镜下高频电切胃肠道广基息肉30例.新消化病学杂志，)：114-115
&&&&1993年3月-1995年2月，我们在2000例内镜和350例结肠镜检中，发现粗蒂广基息肉30例(35颗)，均采用高频电切除，报告如下.
&&&&1 对象和方法
&&&&1.1 对象
本组男18例，女12例，年龄18-68岁，平均39.6岁，临床表现便血19例(63.3%)，粘液便6例(20%)，腹痛2例(6.7%)，大便性状改变3例(10.0%).1.2 息肉数目及分布 1例为3个广基和2例双个广基息肉，27例为单个.胃窦前壁4颗，胃体前壁3颗，食管1颗，直肠8颗，乙状结肠9颗，降结肠4颗，横结肠4颗，回盲部2颗.
&&&&1.3 息肉形态及大小
球形10颗(28.6%)，半球形11颗(31.4%)，丘状4颗(11.4%)，分叶状6颗(17.1%)，葡萄状4颗(11.4%).息肉根茎直径1.0-1.5cm 19颗，1.6-2.0cm 9颗，>2.0cm 7颗.
&&&&1.4 方法
①术前准备：所有患者均查血常规、出凝血时间，备血及心电图，术前均禁食水8-12h，对大肠息肉常规清洁肠道(不用甘露醇)，对作胃息肉切除者术前15min肌注阿托品0.5mg，杜冷丁50-100mg(年龄>60岁用50mg)，准备好凝血酶(2000U溶于100ml 0.9% NS).10%孟氏液，去甲肾上腺素(8mg溶于0.9%氯化钠溶液100ml).②高频电切方法选择：K单纯圈套切除：对直径1cm的息肉，用高频电摘除已成为安全、有效的方法[1]，胃肠道息肉为癌前病变，早为人们所熟知，特别是广基息肉与癌变的关系尤为密切.Lane等认为广基腺瘤较有蒂腺瘤更易于癌变，特别是直径>2cm的息肉.因此对广基息肉的摘除就显得十分重要，而蒂较粗的这类息肉用常规圈套又难于成功摘除，国内许多作者主张对蒂直径>2cm的广基息肉还是手术好.作者为此采用高频电进行了探索，总结出了高频电切广基息肉的几种方法：即单纯圈套法，使息肉先成“假蒂”后切除法；息肉基底注射硬化剂后圈套切除法；注射硬化剂后分叶、分段、分次切除法.具体选用哪种方法应视息肉形状、大小而定.但笔者认为蒂直径>2cm的广基息肉最好采用后两种方法，这样可以减少出血的危险性.本组35颗粗蒂广基息肉采用上述方法均顺利切除，但对术中术后并发症亦应有充分估计和准备.本组术中少许渗血达68.6%，明显渗血22.9%，显著高于一般息肉高频电切除出血率[2，3]，周围粘膜灼伤率11.4%，亦高于一般高频电切息肉.作者认为粗蒂广基息肉高频电切后最好禁食1d,流汁3d，同时口服抗生素治疗，因这类息肉摘除后创面较大，过早进食或食普食，易损伤创面致大出血，还应及时收集标本送病检.本组采用三爪钳抓取，圈套器套取，内镜吸引等措施.标本回收率达100%，送检标本发现原位癌2例，腺瘤重度不典型增生占38.4%，说明及时摘除广基息肉能及时发现早癌，正确评估预后，用高频电切息肉不需开腹手术，甚至不需住院，费用低廉.
&&&&4 参考文献
周岱云，许国铭.内镜下高频电摘除上消化道息肉33例.解放军医学杂志，)：46
周岱云，李兆申，许国铭.上消化道大息肉内镜处理-附189例(275颗)报告.内镜，)：3-4
冯福才，周殿元.内镜下摘除大肠息肉的几个问题探讨-附1348例(2727颗)分析.内镜，)：49-50
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本人广基息肉0.3厘米，无明显症状，请问
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本人广基息肉0.3厘米，无明显症状，请问本人广基息肉0.3厘米，无明显症状，请问有什么好的解决办法
共2条医生回复
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指导意见：你好，是什么地方的息肉，没有症状可以暂时观察。但息肉有癌变的可能，建议手术治疗。祝你早日康复。
胃体粘膜前壁，手术要住院吗
回复：你好，这个需要住院治疗。祝你早日康复。方便请评价。
住院我就怕了，要住几天，这个手术切了会再涨吗，大概费用多少
回复：你好，一般采用胃镜下切除。住院3到5天左右。祝你早日康复。
职称：主任医师
专长：外科
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指导意见：你好，从你说的情况来看，可以微创手术治疗，不必太担心，也可以现在不用治疗，观察3-6个月再说，因为息肉太小0，3厘米，祝早日康复，
问结肠有一0.3厘米广基息肉怎麽办
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病情分析： 你好，息肉不大，建议尽快做手术治疗
问乙状结肠近端见一广基息肉约0.4*0.3厘米表面充血,活检...
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问题分析：息肉一般是某部位病变后形成的“疤痕”突起部分，这个目前不论中西都是没有什么明确的药物可以治疗的，意见建议：只能通过手术切除，一般是建议复查，如果息肉变化快那么应该及时的手术切除，如果没有变化，那么只需要定期复查就可以了。
问距杠20厘米已状结肠0.3厘米广基息肉直肠距杠10厘米以下...
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病情分析： 你目前检查结果是息肉，一般息肉比较小，发生癌变的可能很小。你已经做了肠镜，其实可以一并把息肉切了。糜烂水肿是炎症的表现。意见建议：建议你把息肉在肠镜下切除，这样可以消除你的担心。不要吃太辛辣的食物。
问盲肠广基息肉怎么办
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你好，这可能需要作病理检查的，得明确是否为肿瘤的问题。
问直肠内广基息肉，不做手术行吗
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病情分析： 你好，病人这时在直肠内发现长有息肉的病情了，那这类息肉虽说是良性病变，但也怕它们出现恶变的可能的意见建议：那这时一般在治疗上还是要以手术为主的，这时到是可以通过肠镜进行电切治疗就可以的，这种手术对身体伤害小，副作用也小，而且治疗效果也是非常好的
问胃底广基息肉严重吗？
职称：主治医师
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问题分析：你是做胃镜发现的有没有其他的伴随症状？比如说恶心呕吐胃出血等等。意见建议：你可以，进行胃镜的复查过一段时间就查一个看看他这个息肉有没有变化。
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“日出而作，日落而息”，随着社会的进展，这种良性的作息
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0.6cm广基息肉是做微创手术
0.6cm广基息肉是做微创手术
0.6cm广基息肉是做微创手术吗？0.6息肉大吗？广基是癌症先兆吗？谢谢医生回答
提问者采纳
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问题分析：多发性胆囊息肉，临床上比较多见为假性息肉（胆囊胆固醇结晶较多见），直径1cm以内，症状不明显者，可考虑保守治疗。意见建议：息肉有一定恶性变可能的。建议是及时可以手术治疗的。以免引起其他病变的。建议及时可以手术治疗的，同时切除后病理检查
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问题分析：您好，根据您的描述，胆囊息肉分炎性和细胞变性的，一般无明显症状，偶可引起右上腹疼痛，恶心呕吐等不适，一般胆囊B超可明确诊断。意见建议：建议胆囊息肉直径小于1厘米者，6个月复查一次，无症状者无需特殊处理。但广基的息肉有癌变可能，建议手术治疗，吃药一般吃不消的。
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&&已帮助用户：58164
问题分析：这种情况主要是息肉，不可能确定是癌症的前兆的，广基的是根部较大和癌症的前兆也没有什么必然的关系的。息肉很小一般是良性的。意见建议：建议手术切除后做病理检查确定性质，如果是良性的就没有问题的，做微创手术也可以的，主要看息肉的具体位置。
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指导意见：广基底说明底比较的宽，不一定是癌变！具体是什么需要病理检查的！0.6不大！可以做肠镜下息肉电切术，门诊就能做这就是微创了！！
问广基声带息肉怎么治?有癌症的可能吗?
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指导意见：您好，息肉治疗注意避免滥用嗓音，能不用声者尽量少用声，在休息时间最好禁声，辅以雾化吸入、消炎治疗。
问请问我可能是癌症吗?
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你好，不必担心，你的情况考虑是胃溃疡，建议服用中药辨证调理，加丽珠得乐中西结合。
问胃镜显示胃窦前壁近小弯曲侧见一大小约1.0*06cm粘膜粗
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问题分析：应该不太严重，通过活检可以确诊。
问2008年3月胃镜检查胃体大弯侧见广基小息肉...
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&&已帮助用户：272877
您好，如果经过病理检查并没有发现癌细胞，说明还并不是癌症的，应该还是良性的，不过也需要及时作手术摘除的。
问胃部息肉糜烂溃疡
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问题分析：你好，从上面的胃镜及病理资料所示，可能患胃窦息肉，十二指肠球部溃疡，慢性浅表性胃炎。胃窦息肉是良性肿瘤，一般在做胃镜时就可以切除。建议饮食要规则，要少吃多餐，戒烟酒，意见建议：忌喝浓茶和咖啡，可以服用奥美拉唑，克拉霉素，阿莫西林，丽珠得乐治疗。定期复查胃镜
问我6.18日确诊为结肠息肉上田2型
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问题分析：结直肠息肉有多种，包括肿瘤性和非肿瘤性息肉，肿瘤性息肉（又称新生物性息肉）是公认的癌前病变，您的第二个息肉表现不是很好，建议及时复查活检，明确两个息肉的性质。意见建议：强烈建议至普外科就诊，行肠镜检查，切检息肉，明确病理性质，以免贻误治疗时间
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病情分析：你好，从你说的情况来看，患有结肠癌手术有两年了，那这时又发现有息肉的，那这种情况息肉建议还是要进行电切除才好
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