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永久性心脏起搏器安装术健康教育
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一、永久起搏器安装术前教育。
　　1.认识自己所患疾病。
　　2.认识安装永久性起搏器的目的：以脉冲电流刺激心脏，带动心脏起搏。
　　3.认识安装起搏器对自己的重要性。
　　4.了解起搏器安装术的一般过程：将电极由血管送入心脏，起搏器埋藏于胸壁胸大肌皮下。
　　5.配合护士做好术前准备：
　　（1）放松思想，保证睡眠。
　　（2）配合护理做好常规备应。
　　（3）训练床上自行解尿解便，以防止手术绝对卧床引起床上排便困难和便秘。手术日不要食用产气食物，如牛奶、豆制品、带气饮料等。术前后不服人参及活血补品，以防止术中及术后伤口出血。
　　6.了解术中配合及术后注意点：
　　（1）术中配合医师同，如有不适，及时告知。
　　（2）术后注意点见术后教育。
二、永久性起搏器安装术后教育：
　　1.如不有适尽快告知医师。
　　2.平卧24小时，第二天可下床活动。
　　3.沙袋压迫6-8小时，勿自行取下。
　　4.避免抬高上肢，禁止侧卧，不用力咳嗽，如咳嗽应用手按压伤口。患者一周内不负重，不作剧烈运动，以防止电极脱落。
　　5.术后第四日起做适当肩部活动，以防止关节僵硬。
三、永久性起搏器安装术后日常生活指导
　　1.保持良好情绪，保证有规律的生活及作息制度，避免睡眠不足、饱餐、抗心律失常药物、高血压等不良因素对起搏器正常工作的影响。
　　2.早期进行肢体功能锻炼。一般拆线后即开始锻炼计划。遵循循序渐进的原则，逐渐加大幅度做抬臂、扩胸或爬墙运动，直到手臂可以举过头顶摸到双侧耳垂。
　　3.装有起搏器的一侧上肢应避免做过度用力或幅度过大的动作，如背、扛重物、打网球、使用粗重工具等，以免影响起搏器的功能或电极脱落。
　　4.避免接触、靠近强磁场，医院的某些理疗设备因可产生磁场而干扰起搏器功能，应远离，如碎石机、核磁共振、电灼设备、发电厂、变电站。一般家电，如：理发工具、电热用品、电动剃须刀、微波炉等对起搏器无影响。
四、永久性起搏器的自我保养：
　　1.每日自测脉搏，坚持每日清晨或静坐15分钟测脉搏，如连续一周以上每日脉搏比以前慢3-4次，应及时就诊。
　　2.术后如出现晕厥、乏力应及时就诊。
　　3.妥善保管起搏器检人卡，乘坐飞机或到医院就诊请随时携带。
　　4.如无意中进入高压电磁场，患者可能出现一些全身异样的感觉。这时只要立即离开此地，一般起搏器很快恢复正常。
　　5.定期门诊随访。一般第一个月后一次，半年内每二月一次，以后每三月一次。
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网站维护科室（网络安全科：8942790）济南一老太医院安装心脏起搏器一年 竟然从肉里露出
李老太气愤不已，自己一大把年纪，安了一个新心脏起搏器足足挨了三刀（视频截图）
　　7月30日讯 据济南广播电视台《都市新女报》报道，济南有位李老太太，因为年纪大了心脏不好，去年，她在济南某医院安了心脏起搏器，医院承诺保用十年，可没想到才过了一年，起搏器竟然从肉里露了出来。
　　李老太说，起搏器从肉里露出来后，和医院僵持了大半个月，医院才勉强同意再给她植入一个新的起搏器。可李老太万万没想到，重新做了手术差点没要了她的命。
　　李老太的儿子说，本来应该给老太太安装上新的起搏器后再把旧的断掉，可医院又在腿上给开了一刀，安装了一个临时起搏器后，又把新的心脏起搏器安好。李老太再次气愤不已，自己一大把年纪，遭受了这份罪不说，安了一个心脏起搏器足足挨了三刀，医院这样做，她一半性命都快搭上了，李老太要求医院赔偿。
　　随后，李老太的儿子和记者找到该医院院长，院长则称自己不接受采访，关于李老太提出挨了三刀要求赔偿的事。院长表示，会对李老太住院的情况进行调查，医院会根据实际情况进行协商。
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哪儿有能使用20年的心脏起搏器安装？
以及医院所在的地址
暂时还听说有，不过你可以去阜外医院试试，那里是心血管专科医院。
心脏起搏器的类型有哪些？
　　人体各脏器的生理功能，必须靠心脏维持适当频率的节律舒缩，保证所需新鲜血液的供应才能完成。正常心脏收缩的频率为60－100次/分，若心率过低，排血量将必受影响。安装起搏器后，可使过缓的心率提高到所需的频率，从而保证心脏正常的排血量以供脏器的需要。
1.按心脏起搏器放置的位置分类：可分为体内及体外两种。置入心脏导管的位置及方法均一样，唯独是起搏器置入人体皮下称体内起搏器，而放置于体外者称为体外起搏器。体外起搏器体积较大，但能随时更换电池及调整起搏频率，另 外若出现快速心律失常，尚可进行超速抑制，但携带不方便，再者导线入口处易感染，现多用于临时起搏。体内起搏器体积小，携带方便，安全，用于永久性起搏，但在电池耗尽时需手术切开囊袋更换整个起搏器。
　　 2.按起搏器的性能分类：
　　(1)非同步(固定频率)型：发出的脉冲频率固定，一般为70次/分左右，不受自主心率影响，缺点是一旦心脏自主心律超过起搏频率，便可发生心跳竞争现象，甚至因此导致严重心律失常而威胁病人生命安全，因而现
暂时还听说有，不过你可以去阜外医院试试，那里是心血管专科医院。
心脏起搏器的类型有哪些？
　　人体各脏器的生理功能，必须靠心脏维持适当频率的节律舒缩，保证所需新鲜血液的供应才能完成。正常心脏收缩的频率为60－100次/分，若心率过低，排血量将必受影响。安装起搏器后，可使过缓的心率提高到所需的频率，从而保证心脏正常的排血量以供脏器的需要。
1.按心脏起搏器放置的位置分类：可分为体内及体外两种。置入心脏导管的位置及方法均一样，唯独是起搏器置入人体皮下称体内起搏器，而放置于体外者称为体外起搏器。体外起搏器体积较大，但能随时更换电池及调整起搏频率，另 外若出现快速心律失常，尚可进行超速抑制，但携带不方便，再者导线入口处易感染，现多用于临时起搏。体内起搏器体积小，携带方便，安全，用于永久性起搏，但在电池耗尽时需手术切开囊袋更换整个起搏器。
　　 2.按起搏器的性能分类：
　　(1)非同步(固定频率)型：发出的脉冲频率固定，一般为70次/分左右，不受自主心率影响，缺点是一旦心脏自主心律超过起搏频率，便可发生心跳竞争现象，甚至因此导致严重心律失常而威胁病人生命安全，因而现已多淘汰。
　　(2)同步(非竞争)型：起搏器属双线系统，一组电极在心房，一组电极在心室，通过心房电极接受心房冲动，经过适当的延迟以后，激动脉冲发生器，再通过心室电极引起心室激动，使房室收缩能按正常程序进行，此合乎生理要求，这是该型起搏器的独特优点，因它能增多回心血量,增强心缩力量，提高每搏输出量。缺点是电路复杂，耗电量大，使用寿限较短。
　　(3)可调试起搏器（体外遥控起搏器)：它的频率可以通过编制一定程序的体外程控器进行调整，一般可将脉冲频率在50－180次/分之间根据病人需要进行体外程控调整，也就是可用程控器将脉冲调整到病人最佳状态的心跳次数，这种起搏器一般为多功能的，能按生理需要进行多参数调整，但造价较高。
　　(4)R波抑制型起搏器(按需起搏器）：平时以自己的固有频率发放脉冲，刺激心室收缩，一旦出现超过起搏器脉冲频率的心脏自身节律，起搏器将自动感知而将低于自身节律脉冲进行抑制而不发放冲动，此时表现出来的为自身节律。一旦自身节律低于起搏器的固有频率，也即心室电极感知不到自身节律所产生的R波，起搏器将等待预定的一段时间(即所谓的逸搏间期）后，立即又按照固有的起搏频率发放脉冲而进入工作状态。此型起搏器为目前最常用的一种。
起搏器上的代码代表什么?
　　根据起搏器的性能和工作方式，规定用几个外文字母代表，1974年起采用3位代码命名，如VVI等，1981年国际心脏病学会联合会增补为5位代码。
　　第1个字母代表起搏的心脏，如A为起搏心房，V为起搏心室，D为心房心室双腔起搏。
　　第2个字母代表起搏器能感知哪个心腔，如A为感知心房的激动、V为感知心室的激动、D为心房和心室双腔均感知、O为无感知功能。
　　第3个字母表示起搏器感知心脏自身电活动后的反应方式。如T为触发型，即感知心脏自身激动后释放一个刺激脉冲；I为抑制型，即感知心脏自身激动后起搏器工作受到抑制暂不发放脉冲刺激；D(或T/I)为既有触发反应又有抑制反应，0为无此项功能；R为逆向反应，即当患者发生心动过速时发放脉冲呈逆向反应，与一般起搏器相反。
　　第4个字母表示程序控制的程度。P为有1－2项程控功能。
　　第5个字母表示抗快速心律失常的形成。如B为猝发成串脉冲刺激；N为与正常频率竞争刺激；S为频率扫描刺激；E为体外控制脉冲的发放。如VVE起搏器表示：心室起搏、心室感知、反应方式为抑制型、有简单的程控功能。
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display: 'inlay-fix'新型抗核磁共振心脏起搏器在市一院心内科安装成功 - 合肥市第一人民医院 - 新闻中心 - 新闻动态
&&新闻动态
新型抗核磁共振心脏起搏器在市一院心内科安装成功
2015年3月27日，我院心内科为一名严重房室传导阻滞的眼癌术后患者成功植入一台支持全身磁振（MRI）检查的新型抗核磁共振永久心脏起搏器。该款心脏起搏器代表了当前心脏起搏器治疗缓慢型心律失常的最新科技精华和发展潮流，满足一些特殊患者的就医需要，在合肥地市级医院中尚属首例。
&&&& 众所周知，永久性心脏起搏器自从问世以来，挽救了大量生命，但美中不足的是起搏器采用了大量磁性元件，而且是精密的电子设备，传统的心脏永久起搏器植入后患者，是不允许行核磁共振（MRI）检查，其原因在于普通起搏器在MRI扫描时会因热效应损伤心肌和脏器，且易导致普通起搏器的工作程序紊乱，导致起搏功能受损，严重者造成患者意外。由于需要安装起搏器的患者大多为高龄患者，而这个年龄又正是肿瘤、心脑血管疾病及骨关节疾病的高发年龄，MRI在诊断肿瘤、骨关节病、大脑、脊髓等方面的作用又非其他检查手段可以替代，这种情况在临床中所形成的矛盾越来越突出。为了解决相关问题，科学家们进行了不懈的努力，2010年以后美国圣犹达公司、美敦力公司支持全身MRI检查的新型心脏起搏器问世并运用于临床，该型起搏器能抗核磁共振，在于起搏器及电极线均采取了特别的抗核磁材料，能够避免MRI对传统起搏系统造成的危害。
我院首例安装抗核磁起搏器的患者是高龄男性患者，有高血压病多年，因头晕、胸闷入院，动态心电图检查发现严重的房室传导阻滞，拟植入永久心脏起搏器治疗。但患者两年前曾因左眼肿瘤行手术治疗，术后需每年予以MRI 检查随访。安装了抗核磁共振起搏器后，患者不但免除了心动过缓的后顾之忧，还可以安全地进行眼癌术后进行MRI检查和随访。本例手术的另一大亮点在于采用了心房、心室的主动电极植入技术，这对术者需要很高的技术要求。尤其主动电极右室间隔部起搏技术与常规的心尖部被动电极起搏技术相比，缩短术后患者卧床时间，可减少心力衰竭、电极脱位、心律失常及栓塞的发生率，提高患者的生活质量。&
心血管内科作为我院重点发展科室，拥有一支技术过硬的心脏介入治疗团队，在心脏起搏器安装技术不断进步的同时，将进一步根据病人的临床需要，提供个性化的服务和诊疗技术，使患者能及时受益于起搏治疗领域技术和设备进步发展的最新成果。重庆老人医疗保险已经办理异地医院定点治疗可以异地安装心脏起搏器并报销费用吗_重庆市政府公开信箱
重庆市万州区政府公开信箱
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邮件字号：
发布单位：
万州区政府
来信内容：
重庆老人医疗保险已经办理异地医院定点治疗可以异地安装心脏起搏器并报销费用吗
重庆老人医疗保险已经办理异地医院定点治疗可以异地安装心脏起搏器并报销费用吗
办理单位：
区人力社保局
办理结果：
来信人：
您好！收到你反映的问题后，区政府高度重视，立即责成区人力社保局调查处理，现回复如下：
据查，您已经办理了异地就医手续。您在异地就医审批手续中确定的定点医疗机构进行疾病治疗，安装心脏起搏器，属于职工医保报销范围。按照渝人社发〔号文规定，心脏起搏器为职工医保目录中的甲类限额材料，最高限额为18000元。您安装的心脏起搏器材料在18000元内的费用全部进入报销范围，超出18000元限额外的费用要由患者自行承担。安装心脏起搏器的其他附带费用按照重庆市职工医保政策规定报销。
感谢您对职工医保工作的关心和支持。详情可拨打电话023-进行咨询。
感谢你的来信，祝你生活愉快！
日
发布时间：
ICP备案编号：渝ICP备号