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与相关的法律咨询　　几经起伏，现在平静了，感觉人的生命就象树上的叶子，一阵风吹来，总会有几片飘落下来！
楼主发言：340次 发图：0张
　　你好，你电话多少，了解下情况，希望可以帮助你的病
　　08年的春天，因肩膀疼痛检查发现肝右叶巨大瘤，随后作了切除！然后作了4次介入！
　　从发病到现在，一直在天涯潜水，得出的经验是骗子多过病人！
　　本人相当于初中文化程度，不会用华丽的语句，只是平淡的述说。经过了这么些年，住过了很多次院，对生老病死有了更深的感悟。08年在广西医科大一附院10楼二病区做的手术，刚开始和同一批手术的病友互留电话，后来慢慢的，都联系不上了，再后来，不敢再留电话了！　　
　　以前，一直在肝胆相照潜水，那里以前还不错，骗子少，广告挺罕见的，可论坛被和谐一次以后，元气大伤，时至今日还未恢复，但有幸在那里认识了几个高人，比较有代表性的有田虚、首信等。　　
　　对于肝癌的治疗，总结身边的案例，认为符合手术指征的手术是首选，对于二次复发的基本不建议再手术，对了，说下多吉美，在西方国家，多吉美不是用于肝癌的，在我国，很多医生推荐多吉美，其实是利益的驱使，我所知道的病友，有效的真的太太太少了，给多吉美的副作用折腾得死都没有尊严的占大多数。　　
　　进过医院的朋友可能还有印象，就是不管在病房还是在门诊，都会有大量的报纸样的广告发给你，就种虚假的广告最容易骗刚刚确诊类病人，一般的家属都有卖田卖地也要治好的想法，不管从哪里得到一点有关癌症的信息都想尝试。　　
　　这里也是骗子广告满天飞。
　　我刚开始手术那时，情绪波动很大，不愿和人交流，怕别人知道自己得癌，直到512地震，看着这么多人一下就没了，而自己最少还活在阳光里，为什么不好好的活呢？从那后，每天坚持走路，因为我认为走路这种锻炼方式比较合适，强度好掌握，还可以看风景，不会厌烦，当已经走习惯了的时候，人的精神面貌和过去完全两样，再一个是自己去菜市买菜，自己亲自买菜比较容易对自己胃口的菜，不去超市，我专门去城乡结合部的菜市，菜新鲜，野货多，和菜贩讨价还价也是一种交流！
　　我爸爸要是能手术后也活这多年，我都心满意足了
　　凡是家里有癌症病人的，肯定对所谓的发物很敏感，常常半夜了还上网查资料，有的还主张吃素，这里我只是说下我的看法，吃素我是做不到，本来癌症就是消耗战，食物不均衡哪里还玩得起啊？我国幅员辽阔，有的食物在这个地方民间公认是发物，但在别的地方却是病人最好的补品，比如鸡鸭，很多地方认为肝癌病人是不能吃的，但在两广地区就没有这种说法，我认为当地认为是发物的不吃就是了，求个心安理得，偶尔吃一点也没事的。抗癌是场持久战，用钱的地方多着呢，贵的补品买不起，这么多年我一直坚持熬鲫鱼汤，要买野生那种鲫鱼，熬出的汤白白的，看见就有胃口！
　　我多年头痛痔疮靠念佛治好、你可以试试、吃素是有很大好处的、修行人都是吃素　　
　　祝福楼主
　　我说下我做鲫鱼汤的过程，鱼剖肚子把黑色的膜刮干净，去鳞，如果小孩子喝不用去鳞，补钙的，然后小火两面煎下下，放水适量猛火煮20分钟左右，再小火10分钟即可，记得放片姜，去腥的，起锅的时候撒点葱花就很美味啦！我不喜欢加太多的配料，那样味道就变了。
　　呵呵…你很会做菜、煎时放点酒汤就更香了　　
　　现在说下我对补品的看法，作为多年的老病号，对各种补品太熟悉的了，虽然我没钱买，但刚手术时朋友送了蛮多的，Q群里很多病友用过，也算是他们的看法吧。先说最有代表性的冬虫夏草，这两年价格不知还继续涨没？早几年就是比黄金贵点点，并且金价那时比现在贵了许多哦，看来，炒作还是蛮成功的，再个，早几年腐败正热，送冬虫夏草比现金安全多了，而产量每年都减少，这样就把价格刺激起来了！其实，我认为不值得花大钱买，冬虫夏草保质期是两年，你没看错，只有两年！市场上大部分是过期的，并且，在我国，猪肉都要注点水增重，冬虫夏草这价格不造假哪好意思啊？央视说的哈，添加水银是常见的，就是吃多会中毒而死的金属，不难找，体温计里面就有，学名汞！再有，为什么冬虫夏草这么大名鼎鼎而入不了药典呢？就是因为冬虫夏草特殊的生长环境造成了重金属含量超标XX倍！　　
　　楼主牛人啊！　　
　　正能量
　　很多人千方百计给患者买很贵的补品服用，特别是晚辈的，为了家人的病情，除了全国各地找所谓的名医偏方外，还花大钱买各种补品，我见得比较多的是什么蛋白粉，特别是安利的，吹得比药还利害，我对安利的看法是一只鸡蛋的营养，说得比牛还大。还是灵芝的什么粉，生产线做出来的含量能有多啊？我认为，爱护家人，从现在就开始，等他生病了已经迟了。我这个人比较反动，总认为肝癌病人的肝脏已经很经不起折腾，凡是商品类补品加工时肯定添加有添加剂，吃了对肝脏是个负担。　　
　　楼主加油！　　
　　小时候，村子里谁有个感冒头疼的，随便在田间地头抓一把野草煮水喝就好了，这是我对中药的印象。我术后已7年，周围病友也有好几百吧，有超过一半正在服用中药，但完全靠中医中药治好或维持的还没有，我们多人共同对中药的看法是单靠中药治好的可能性很小，虽然久不久都能听说到谁谁谁的亲戚邻居的什么人喝中药治好了。曾听说一位偏远省份的病人坐了两天的火车看广安门附近的某中医，光挂号费就够买一头小猪猪了，好不容易排队看上了，这位中医连看都不看病人一眼，一边问一边写，5分钟，病历写好了，那边助手已经把早打包好的中药拿给你了，想问多一句都不行，助手已经把下一个病人拉过来了。一味好中药还要好中医才开得岀啊！　　
　　手术切除与射频消融治疗小肝癌，孰优孰劣？　　肝癌是全球排名第5位常见癌症和第2位的癌症相关死亡原因。手术切除一直是肝癌的首选治疗手段，能够提供较好的疗效。然而，仅有5%-15%的肝癌患者能够接受手术切除。肝肿瘤切除的禁忌包括：肿瘤过大、数目过多、肿瘤位于不可切除的位置、肿瘤肝外转移、肝储备不足不能耐受手术及其它疾病使手术风险增大。近年来国内外学者先后发展了多项微创性的局部治疗方法，如乙酸注射、经皮肝脏无水乙醇注射、射频消融和微波消融等，并取得较好的疗效。其中，射频消融应用得最为广泛。但对于射频消融术在小肝癌治疗中的地位仍存在一些争议。有学者坚持手术切除是治疗小肝癌的首选方案；也有学者认为射频消融可以取得与手术切除相似的疗效；还有学者提出射频消融术能够替代手术切除，成为小肝癌的一线治疗方案。　　来自复旦大学附属肿瘤医院-梅里埃研究所的研究人员通过分析31篇发表于2004年至2013年间的世界范围内的研究数据，对 16103 例接受手术切除和射频消融的小肝癌患者的生存状况进行评估。 相关研究成果发表于11月28日的Scientific Reports。　　数据分析显示，接受射频消融的患者，3年整体存活率为78.6%，5年整体存活率为60.8%；3年无病生存率为41.1%，5年无病生存率为26.6%；平均住院时间6.8天，术后并发症发生率为9.3%。接受手术切除的患者，3年整体存活率为83.9%，5年整体存活率为71.4%；3年无病生存率为56.7%，5年无病生存率为37.8%；平均住院时间12.6天，术后并发症发生率为30.1%。因此，手术切除患者的生存情况整体优于射频消融患者，差异具有统计学意义。然而，与手术治疗相比，射频消融可明显缩短患者的住院时间，并且降低术后并发症的风险。值得注意的是，研究人员进一步发现，对于直径 ≤2cm的早期肝癌，射频消融与手术切除对患者预后的影响没有显著差异。　　总的来说，对于直径大于2cm的肝癌，手术切除的效果更好。这可能是因为，手术切除能够较彻底地清除肿瘤组织及边缘地带，从而降低肝癌复发的风险。对于直径 2 cm 以下的小肝癌，手术切除和射频消融疗效相似。但射频治疗具有伤害小，并发症风险低的优势，因此可作为手术切除以外的另一种选择。　　Comparison of Hepatic Resection and Radiofrequency Ablation for Small Hepatocellular Carcinoma: A Meta-Analysis of 16,103 Patient　　Scientific Report. Xu QH et al.
Doi:10.1038/srep07252
　　其实，如果不是手术后过了这么多年，我还真不能这么平静的回顾过去，那都是撕心裂肺的痛啊，所以，我很理解刚确诊来天涯求助的病人和家属，烦请骗子们做点善事，少骗点行不？如果你们把骗病人的精力用在去骗贪官的身上，我会为你们点32个赞的！　　
　　每当我看到有人说中医治乙肝转阴了我都会骂卫生部的官员，国家给你们这么多经费，还不如一个江湖术士，你们脸红吗？说归说哈，中药在调理方面还是有一套的，有时是西医不能比的。　　
　　楼主已治愈六年，说明这病是可以战胜的，楼主加油，祝福楼主健康快乐！！　　好多患者及其亲人，在听到这个病的时候，基本上一下就懵了，我就是，经过好长时间，才平静下来，好好地思考母亲的治疗方案。　　希望楼主继续写下去，看到你更多更好的建议。　　你说的鲫鱼汤就不错额，回去立马让母亲也试试
　　@昨天OnceMoer ，能推荐一家中医院吗？我是巨块型肝癌，不能手术，现在只能寄托于中医和介入手术！但又不知道哪家中医院比较好！能帮我推荐一家吗？谢谢！
　　我也是肝癌晚期患者家属，由于已经不能做切除，只能寄希望于介入和保守治疗，已求可以延长寿命，提高生存质量。可以像楼上说的推荐一下中医院或大夫吗？
　　这个留个记号，楼主这么多年，怎么过来的？　　肝癌不是必死无疑的吗？
　　肝巨大肿瘤患者：只要能吃能睡。体力尚可。去外边感受阳光，新鲜空气。散步，做自己爱好的事。这就是最好的药方。最后送八个字“忘掉疾病，好好生活”　　再提醒一事；千万别过度治疗。
　　08年手术后约半年，DNA开始超标，伴随肝功异常，人容易累，小便臊黄，马上赶赴医科大住进传染病科，医生建议上抗病毒，给出的方案是阿德和拉米一起或用NT，考虑家在县城，当地还没有NT，就用阿德和拉米，服用5天后肝功已正常，1星期后出院，并且一直抗病毒至今。虽然，有几个病友坚持不抗病毒也没事，但我没这个胆量。
　　术后近3年的时候，莫名其妙的发了次高烧，在家量是40度，马上骑摩托车赶往6公里外的医院，开车的时候风吹着凉爽没什么感觉，停下车来就眼冒金星，满脸通红，找护士一量，哇噻，42度，医生是熟人，知道我的情况，开玩笑说，过了这一关，你就没事了，癌细胞都烧死了，抽血后顺便作了B超，没有异常，开点退烧药就回去了。　　
　　老公刚做完右肝后页切除，7公分的肿瘤，这些天我一直处于崩溃状态，却又不得不强言欢笑，看到楼主现状，又见到了曙光，楼主加油。　　
　　昨晚说我手机认证失败发不了字！
　　说下第4次介入的事，家里孩子小，离南宁又远，每次住院都是我一个人先住进来，等需要照顾时爱人在过来，可这次本来安排好了的，突然提前了，不然要再等1星期，做的时候本来空调温度就很低，可护士把装消毒液的不锈钢盘子顺手放在我赤裸肚皮上，一阵寒意传透全身，因为打着吊针，连被子也盖不了，护工把我推出走廊有事被医生叫了回去，我冷得全身打抖，心想小孩这么小自己又得了这个病，看着别的病人围满了亲戚朋友，觉得自己好无奈好可怜，这是旁边路过的一位隔壁病房也是做介入的家属看见就我一个人躺在推车上，帮我盖好了被子，我终于忍不住了泪水哗啦啦地流，感慨万千啊，这位广西德保的大哥大姐，你们现在还好吗？
　　512大地震后，我开始重新思考，灾区的人连后事都没得安排，一下就没了，辛辛苦苦攒下的钱一下就没了，拼命找钱还有意义吗？马上，先把车卖了，买菜之类的走路去还可以当锻炼，再把手机号码换了，这是换种生活方式的主要内容，换手机号码并不是与世隔绝，封闭自我，朋友要保留，但肯定不能象以前那样半夜被朋友叫出去喝酒，从此以后，我主动和别人交流，在广场碰到陌生人也给个笑脸，我认为，当你能和路人甲聊起癌症的时候，你就从癌症术后综合症中走出来了！
　　好可怜啊，到这个群问问医生怎么说吧
　　@昨天OnceMoer
15:15:00　　512大地震后，我开始重新思考，灾区的人连后事都没得安排，一下就没了，辛辛苦苦攒下的钱一下就没了，拼命找钱还有意义吗？马上，先把车卖了，买菜之类的走路去还可以当锻炼，再把手机号码换了，这是换种生...　　-----------------------　　楼主继续
　　我爸在零六年在肝移植手术，那时候因为甲胎一直升高，医生说是病变的前兆，虽然那时候没查到肿瘤的存在，可医生一直建议肝移植，因为有前期肝硬化，怕病变甲胎也一直不断升高，单保守治疗也花了好多钱，好多时间就是降不下来，家里也没了注意就听了医生的话给做了肝移植，现在我爸挺好的，就是要一直吃药，肝功能都很正常，经历多了就感觉活着就是幸福
　　怎么我的手机认证失败？有人懂吗？心灵深处的体会要在夜深人静的被窝里才写得出的！
　　@昨天OnceMoer
17:27:00　　我说下我做鲫鱼汤的过程，鱼剖肚子把黑色的膜刮干净，去鳞，如果小孩子喝不用去鳞，补钙的，然后小火两面煎下下，放水适量猛火煮20分钟左右，再小火10分钟即可，记得放片姜，去腥的，起锅的时候撒点葱花就...　　-----------------------　　放几片姜，肝病人不是不能吃姜吗
　　持续关注，朋友继续谈谈生活
　　楼主是什么分化的癌细胞，低分中分？
　　有朋友从远方来，带他们进山住了几天。我当初是中分化HCC，单发，标本8.5CM，包膜完整，AFP近4000，在4~5段之间，刚开始这些数据什么都不懂，只知道有坏蛋取出来就好了，是后来办理病退重新返院复印住院病例才看到的，现在想想，不懂也好，不用纠结太多，现在看自己的病例就象看小说一样，没有觉得揪心。
　　楼主终于回来了，千万别弃楼呀　　母亲10公分的肿瘤，今年十月切除了右半肝，但是病理结果很糟糕，低分化，十二月复查残肝就有转移病灶了，做了次介入，也不知效果怎样。　　好绝望，每次在医生那里听到的都是最坏的结果
　　我告诉她有个病友手术后六年了还在网上和大家交流，我就把你讲的故事截图给她了，还真不想让她来天涯，这里看到好多伤心绝望。
　　关于能不能吃姜，这个应该是中医的说法，之前我已经说过，除了当地认为是发物的东西不吃就行了，免得有心理负担，其实癌症病人正常饮食就行，我认为胃口好比什么药都好。
　　楼主继续讲，给大家提供经验教训
　　术后第2天，一直咳嗽，痰多，一直数着，心想咳了这次应该会结束了，后来咳到连吐痰的力气都没有了，一个晚上咳了64次，第二天问医生，说估计是有胸腔积液，马上作B超，果然是有胸水，5厘米深，医生说这个是正常的，然后安排抽水，刚经历剖肚子，以为是又要来一刀，吓死了，不愿配合，把我爱人急死了，第1次抽了600毫升，就是从背后插一特大号针头抽的，象血一样的颜色，医生可能看见我蛮开朗的，就和我明说，血色有肺转倾向，这样抽了3天，谢天谢地，到了第4天慢慢转橙色了，我老婆兴奋地说，终于象橙汁一样了，我估计血色可能是手术残留的血液。
　　楼主现在多久去复查一次呢？
　　为什么帖子会起这个名呢？主要是看多了给人压抑的帖子，想给大家轻松一点的感觉，前面说过，本人文化有限，不会有太多专业的词语，只是口语化的述说，也只是谈下自己的经历，有的观点不一定正确，但都这么多年过来了，我认为合适我的就是好的，就象说的，药医有缘人。
　　就象中医说的，药医有缘人。
　　@wallU
12:02:00　　个体差异，病情复杂，江湖险恶，仅供参考：　　-----------------------　　希望大家少发这些抄袭来的大段标准化的文章，因为个体不一样的原因，我们希望看到楼主这样用事实、亲身经历的故事，希望楼主继续
　　我术后头一年不是做了4次预防性介入嘛，所以住院一次就全部检查一次，第二到五年基本每两个月在当地检查一次，医生说过了三年也可以三四个月检查一次的，可已经习惯两个月，到时间了不由自主的就往医院跑去了，其实，自己不就是想听医生那句：结果不错，比我的还好嘛，你回去吧！然后一段时间里，吃嘛嘛香，上楼也有劲了。
　　先吃饭，今晚有时间就说说灵芝！
　　祝福楼主！平时多注意管理自己和家人的健康，不要等到生病了再后悔，特别是要给自己和家人购买一款适合的保险，现在很多疾病都不在医保的范围内，防范于未然还需要正规的国际医疗保险，只要是保后发生的疾病，都是高额赔付的。
　　真羡慕楼主，不知道我母亲有没有这么好的命了。　　坐等楼主说灵芝
　　刚才发现，帖子的标题是红色的，不知道是什么意思？我不会5笔，是用拼音一个手指头慢慢点的，说起灵芝，作为病人或家属肯定不会陌生，你的亲戚朋友来看望说不定就带有，我就常煲水喝，小时候夏天上山放牛总能随便采到。书上说能抗癌，不知真假，但我认为坚持服用还是有好处的，提高免疫力方面我是认可的，可是一些药企，吹得能天花乱坠就有点过了，灵芝产品我从不相信，我就想，连祖国花朵喝的奶制品都问题频出，连救命的药品都有假，这暴利的灵芝哪躲得过？我用的是村上长辈进山采的，原汁原味，煲的时候醇香飘满村。我发现，围着火炉慢慢的熬着灵芝的时候是很温馨的，能使烦躁的心平静下来，这可能就是江湖上传说的境界吧。服用的方法有很多，专业的医生可能会建议打粉，我没试过，大家还是听医生的吧，我是先把灵芝切片，能切多薄就切多薄，就用一开水壶，一次放几片，两三天放一次，只加新的旧的不动，这是为了保证煲的时间够久。野生的灵芝个头参差不齐，主干细长，表明多不平整，形状很不规则，用袋子装着的话，一打开就有浓浓的清香。
　　贴子标题是红色的代表热门吧。　　没记错的话楼主在广西？那里的生态环境确实好，百色有个巴马村，最近买了那里的五谷杂粮给妈妈吃，希望最原始普通的粮食对她的病有帮助。
　　明天就说下巴马　　
　　本想试试手机认证成功没有的，还真能回复了，不知道是有人帮弄还系统自动恢复的，上面这位朋友说到的巴马本想过几天再说的，但你提到明天就说下我的看法。　　
　　正能量，写下去，楼主，好好活着，活给大家看！　　
　　对了，楼主吃的灵芝是晒干的还是新鲜的那种？
　　巴马不是在百色，是属河池市，我去过多次巴马，也有很多朋友在巴马。说真的，早几年去巴马还是可以的，那时工业少，小厂矿小作坊不多，游人也少，这几年经过政府大力宣传养生招牌，全国各地的人们都涌进一个小小的地方，早已弄得面目全非，全是外地老板和当地人合作开的客栈公寓，游人多了，当地居民不再纯朴，游人多了，食品消费当地供不上了，只好从外面拉进来，那里的五谷杂粮估计和大家楼下小卖部的差不多，其他省份我不懂，但广西有很多的县空气质量并不比巴马差，其实，病人没有必要舍近求远，车船奔波，涌向一个炒作起来的地方。
　　一个地方一旦出名了这种后果确实难免
　　楼主好人，多分享　　
　　马克，加油！
　　没了吗，希望楼主继续
　　mark　　
　　祝福楼主
会健健康康
平安无事！
　　楼主好人，多分享　　
　　灵芝采摘的季节是在5到7月，当然是晒干的啦，灵芝的保存蛮讲究的，弄不好极容易生小虫虫滴，有的人是用压力锅高温蒸一次，估计是把虫子杀死吧，记得蒸了后还要晒干哦，我是把灵芝暴晒后用塑料袋密封，再放在瓦缸里，最好分多个小袋，这样开袋子的时候其他的不易受潮，瓦缸也是起到防潮作用。我曾试过梅雨季节因为袋口扎不紧而报废了几斤。
　　楼主别提中医，要不又要骂架了。　　
　　64楼朋友，我有个病友，术后复发，不打算再手术了，然后就是多次的介入，中间一直也服中药，也西药，今年10年了，都成群里的抗癌标兵了，但也有的介入反而加剧恶化的，如果我真的走到那道坎，我是不会上多吉美，先不说15万能否承受，也不说是否一定有效，主要是被副作用打败了。如果是肝癌晚末期，不建议继续创伤性治疗，应该以临终关怀为主！
　　很喜欢楼主的经验交流哈，继续说～　　虽然我母亲现在以西医治疗为主，但是如果病情控制的好，到后面还是想结合中医的，几千年的传统文化，还是有其独到之处。　　
　　多吉美的问题，我母亲目前在服用，副作用还好，可耐受。由于主治医生是熟人，建议多吉美和介入配合治疗，我也没犹豫，这个时候往往觉得什么方法都想试试。马上要复查了，看看效果再说吧。　　
　　作者：草籽儿不开花 时间： 23:14:00 　　老公刚做完右肝后页切除，7公分的肿瘤，这些天我一直处于崩溃状态，却又不得不强言欢笑，看到楼主现状，又见到了曙光，楼主加油。　　来自Android客户端 | 举报 | 收藏 | 35楼 | 打赏 | 评论(1) 昨天OnceMoer： 举报
评论 　　我也是右叶，可我的是近10公分，我们这个病的，心态决定胜负，但刚开始心态的转变要个过程，慢慢的就会好的！(握手　　====================================================　　进楼主这帖子后，看到楼主和家里有肝癌病人的，楼主说到一人在走廊躺在推车上，治病的这种艰难煎熬，直心酸，想起了老父亲最后几年治病的经历历历在目，心里还不是滋味，不到七十岁操劳完毕刚该享点福的人，当时因为打官司耽误了正确的治疗，原先一直在上海东方肝胆做保守介入治疗的，后来一次黄疸偏高，老人信中医去降黄疸，被医生忽悠了，开始一周，半月，又说胆管被堵转科打支架，又说没支架需要借，最后给转到军医院，等我开完庭去见人已变形了，有病前后三年。唉，希望正在受煎熬的家庭振作起来，静下心来不要乱，一家人心气很重要，自然面对，正确选择对待，不被迷惑扰乱，会好的，现在各方面条件都要好很多，希望有病人的家庭加油！！！祝楼主早日康复！！！！加油！！！！
　　楼主加油，祝早日康复！
　　楼主您心态好，看得开，这是最难得的。祝愿楼主身体安好，看人生更多的风景
　　@昨天OnceMoer 61楼
20:50　　刚才发现，帖子的标题是红色的，不知道是什么意思？我不会5笔，是用拼音一个手指头慢慢点的，说起灵芝，作为病人或家属肯定不会陌生，你的亲戚朋友来看望说不定就带有，我就常煲水喝，小时候夏天上山放牛总能随便采到。书上说能抗癌，不知真假，但我认为坚持服用还是有好处的，提高免疫力方面我是认可的，可是一些药企，吹得能天花乱坠就有点过了，灵芝产品我从不相信，我就想，连祖国花朵喝的奶制品都问题频出，连救命的药........　　------------------------------　　楼主，有买野生灵芝的渠道吗？烦请短我一个联系方式，祝健康
　　一定不要放弃，加油　　
　　南无阿弥佗佛，祝楼主康复　　
　　加油啊!
我是乙肝大三阳，也不知道该怎么办
　　楼主不要弃楼哦！　　
　　马克 　　
　　@昨天OnceMoer
11:56:00　　术后第2天，一直咳嗽，痰多，一直数着，心想咳了这次应该会结束了，后来咳到连吐痰的力气都没有了，一个晚上咳了64次，第二天问医生，说估计是有胸腔积液，马上作B超，果然是有胸水，5厘米深，医生说这个是正常的，然后安排　　-----------------------------　　是右侧吧？　　
　　深深祝福楼主，愿您长命百岁！阖家幸福！　　
　　楼主，请一定要看到我，我爷爷2周前被确诊为原发性肝癌，目前已经做了一次介入手术出院了，但是医生也没给他开什么药带回去。什么中药比较好啊？我爷爷一辈子劳苦，现在可以享享福了，没想到得了这个病，我们做晚辈的只想尽可能的去延长他老人家的寿命
　　@chris3107 45楼
16:57　　楼主是什么分化的癌细胞，低分中分？　　------------------------------　　低分化，中分化，高分化是指肿瘤的性质，越高，说明肿瘤细胞越接近正常细胞，预后越好。越低，说明肿瘤细胞分化很差，很原始，预后一般不佳。
　　@变了味的原味酸奶 82楼
17:53　　楼主是乙肝转的吗？得了乙肝是不是转癌的可能比较大？乙肝如何保养呢　　------------------------------　　中国人肝癌最主要病因就是乙肝，乙肝——&肝硬化——&肝癌，这是一个过程
　　@香茶居士 13楼
14:14　　我多年头痛痔疮靠念佛治好、你可以试试、吃素是有很大好处的、修行人都是吃素　　------------------------------　　真的假的啊，我也念过几次，但没有坚持
　　肝病　　
　　楼主的治疗和康复基本合理，所以能存活6年。可以参考，但可复制，因为个体、病情差异极大。抗病毒药物需要终生服药并且有促进肝硬化的副作用，慎用。
　　楼主的治疗和康复基本合理，所以能存活6年。可以参考，但不可复制，因为个体、病情差异极大。抗病毒药物需要终生服药并且有促进肝硬化的副作用，慎用。　　……上面回复少了个不字！
　　加油！！！心态平和，注意休息！
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& 原发性肝癌诊断标准及各种分级和分期标准 ！
邓宏医生信息页
原发性肝癌诊断标准及各种分级和分期标准 ！
&&&&文章来源： 发布时间：
&& 原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤，占死亡率的第三位，其治疗效果仍不理想，目前其治疗原则仍是以手术为主的综合治疗。但由于我国的经济发展水平及健康保健制度，医疗发展水平不平衡等诸多因素的制约，目前临床上有手术机会的仪占15％左右，并且手术后的复发转移率高达70-95％。所以，选择正确的治疗方法是原发性肝癌治疗面临的首要问题，
一、肝癌的1977年国内分期
Ⅰ期：1或2个、〈5cm、在1叶，无门静脉癌栓（下腔静脉、胆管癌栓），无肝门、腹腔淋巴结肿大，无远处转移，肝功能Child 分级A级，对应分期：1977年Ⅰ，TNM Ⅰ、Ⅱ；Ⅱa期：1或2个、5-10cm、在1叶或<5cm、在2叶，无门静脉癌栓（下腔静脉、胆管癌栓），无肝门、腹腔淋巴结肿大，无远处转移，肝功能Child 分级A或B级；Ⅱb期:1或2个、>10cm,或3个、<10cm、在1叶，或1或2个、5-10cm、在2叶，无或分支有门静脉癌栓（下腔静脉、胆管癌栓），无肝门、腹腔淋巴结肿大，无远处转移，肝功能Child 分级A或B级，对应分期：1977年Ⅱ，TNM ⅢA；Ⅲ期：癌结节〉3个，或>10cm,或在2叶，1或2个、>10cm、在2叶，门静脉主干有癌栓，肝门、腹腔淋巴结肿大，有远处转移，肝功能Child 分级C级，对应分期：1977年Ⅲ，TNM ⅢB、ⅣA、ⅣB
二、肝癌的1999年国内诊断标准
~12.1，在四川成都召开了第4届全国肝癌学术会议。经与会代表充分讨论、修订并通过7原发性肝癌诊断标准、提出了原发性肝癌临床分期标准，并广泛征求意见。现将修订后的诊新标准刊出，供临床医师参考。
1 病理诊断：肝内或肝外病理学检查证实为原发性肝癌。
2 临床诊断：
2.1 AFP＞400μg/L，能排除活动性肝病、妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤及转移性肝癌、并能触及坚硬及有肿块的肝脏或影像学检查具有肝癌特征性占位性病变者。
2.2 AFP≤400μg/L，有两种影像学检查具有肝癌特征性占位性病变或有两种肝癌标志物（AFP异质体、异常凝血酶原、γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ及α-L-岩藻糖苷酶等）阳性及一种影像学检查具有肝癌特征性占位性
三、原发性肝癌诊断标准（中国抗癌协会肝癌专业委员会2001年修订）
& 原发性肝癌诊断标准（中国抗癌协会肝癌专业委员会2001年修订）
源自：中华医学会编著：《临床诊疗指南》肿瘤分册，人民卫生出版社2005年11月第1版，P322－323
1.&&&&&& 病理诊断：肝内或肝外病理学检查证实为原发性肝癌者。
2.&&&&& 临床诊断：① AFP≥400μg/L，能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌等，并能触及肿大、坚硬及有结节状的肝脏或影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。② AFP<400μg/L，能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌等，并有两种影像学检查有肝癌特征性占位病变；或有两种肝癌标志物（AFP异质体、异常凝血酶原、g-GT同工酶Ⅱ、α-L-岩藻糖苷酶及CA19－9等）阳性及一种影像学检查具有肝癌特征性占位性病变者。③ 有肝癌的临床表现，并有肯定的肝外远处转移病灶（包括肉眼可见的血性腹水或在其中发现癌细胞），并能排除转移性肝癌者。
四、原发性肝癌分期标准（中国抗癌协会肝癌专业委员会2001年修订）
& 原发性肝癌分期标准（中国抗癌协会肝癌专业委员会2001年修订）
源自：中华医学会编著：《临床诊疗指南》肿瘤分册，人民卫生出版社2005年11月第1版，P325－326
原发性肝癌的临床分期
淋巴结肿大
肝功能分级
(肝门、腹腔)
Child-Pugh
单个最大直径≤3cm
单个或两个最大直径之和≤5cm，在半肝
单个或两个最大直径之和≤10cm，在半肝；或≤5cm在左右两半肝
单个或两个最大直径之和>10cm，在半肝；或>5cm，在左右两半肝；或多个
ⅢA/ⅢB/ⅢC
门脉分支、肝静脉或胆管
门脉主干、下腔静脉
ⅢB/ⅣA/ⅣB
ⅢA/ⅢB/ⅢC
注：三种分期方法并非能完全对应
五、原发性肝癌的2002年AJCC国际分期
原发肿瘤（T）
&#8226; TX：原发肿瘤无法评估
&#8226; T0：无原发肿瘤证据
&#8226; T1：孤立的肿瘤，没有血管浸润
&#8226; T2：孤立的肿瘤，有血管浸润，或多个肿瘤但≤5 cm
&#8226; T3：多个肿瘤>5 cm，或肿瘤侵及门静脉或肝静脉的主要分支
&#8226; T4：肿瘤直接侵犯除胆囊外的邻近器官或有脏层腹膜穿孔
区域淋巴结（N）
&#8226; NX：区域淋巴结无法评估
&#8226; N0：无区域淋巴结转移
&#8226; N1：有区域淋巴结转移
区域淋巴结指肝门淋巴结，如位于肝十二指肠韧带、肝静脉和门静脉周的淋巴结，也包括沿
下腔静脉、肝静脉和门静脉的淋巴结。除此外任何淋巴结转移均应视为远处转移，分期为
M1。膈下淋巴结转移分期也应为M1。
远处转移（M）
&#8226; MX：远处转移无法评估
&#8226; M0：无远处转移
&#8226; M1：有远处转移
远处转移多见于骨和肺。肿瘤可以穿透肝包膜侵犯邻近器官，如肾上腺、横膈和直肠，或破
裂导致急性出血和腹膜癌种植。
I 期 T1 N0 M0
II 期 T2 N0 M0
IIIA 期 T3 N0 M0
IIIB 期 T4 N0 M0
IIIC 期 任何T N1 M0
IV 期 任何T 任何N M1
六、巴塞罗那临床肝癌分组方案（BCLC）
目前将肿瘤分期治疗方案和预期生存相结合的唯一分期系统：
巴塞罗那临床肝癌分组方案（BCLC）
Child A-B;
单发<2cm原位癌
单发或多发肿瘤<3cm
治愈性治疗（30%）
5年生存率50%～70%
随机对照试验30%
3年生存率 20%～40%
对症支持治疗30%
* 新药：索拉菲尼——目前唯一参与中华慈善会的半公益性药物。
&&&&&&&&&&&&& 具体费用计算：头三个月，每月药物费用15w（自付），自第4月开始由中华慈善会免费赠药。
&&&&&&&&&&&&&具体毒副反应：索拉非尼引起的常见不良事件包括皮疹、腹泻、血压升高，以及手掌或足底部发红、疼痛、肿胀或出现水疱。在临床试验中，最常见的与治疗有关的不良事件有腹泻、皮疹／脱屑、疲劳、手足部皮肤反应、脱发、恶心、呕吐、瘙痒、高血压和食欲减退。在索拉非尼治疗的患者中，3级和4级不良事件的数目分别占不良事件总数的31%和7%，而安慰剂对照组患者则分别为22%和6%。
&&&&&&&&&&&& 备注：不可与消苯地平类药物同用。
七、体力状态评分与Child-Pugh肝功能改良分级
&Child-Pugh肝功能改良分级法
临床与生化检测
异常程度计分
1.&&&&&&&&&& 肝性脑病（分级）
2.&&&&&&&&&& 腹水
3.&&&&&&&&&& 胆红素（μmol/L）
34.2～51.3
4.&&&&&&&&&& 白蛋白(g/L)
5.&&&&&&&&&& 凝血酶原时间延长（PT）（秒）
（3）特殊：针对原发性胆汁性肝硬化(胆红素)
1.&&&&&&&&& A级为5～6分；B级为7～9分；C级为10～15分。
2.&&&&&&&&& Child分级出处: Child. C. G(1964), The Liver and Portal Hypertention, p50. Philadephia: Saunders
3.&&&&&&&&& Child-Pugh分级出处: Brit. J. Surg. ):646~649
4.&&&&&&&&& Child-Pugh分级是在Child分级上改进，区别在于: 增加了PT, 忽略了身体营养的评估。
5.&&&&&&&&& 肝性脑病分期(可参考教科书)：Trey C, et al. New England J. Medicine. ):473-481
体力状况ECOG评分标准
级别 &&&&& &体 & & 力 & 状 & 态
0 & 活动能力完全正常，与起病前活动能力无任何差异。
1 & 能自由走动及从事轻体力活动，包括一般家务或办公室工作，但不能从事较重的体力活动。
2 & 能自由走动及生活自理，但已丧失工作能力，日间不少于一半时间可以起床活动。
3 & 生活仅能部分自理，日间一半以上时间卧床或坐轮椅
4 & 卧床不起，生活不能自理。
KPS(Karnofdky )评分标准
& &临 床 表 现 & &分值
100 一切正常，无不适病症
90 能进行正常活动，有轻微症状。
80 勉强能进行正常活动，有一些症状和体征。
70生活自理但不能维持正常活动或积极工作。
60生活偶需要帮助，但能照顾大部分私人需求。
50需要颇多帮助和经常的医疗护理。
40失去生活能力，需要特别照顾和帮助。
30严重失去活动能力，需要住院，暂时未有死亡危险。
20病重，需要住院和积极支持治疗。
生活质量状况评价：
以Karnofdky 评分标准治疗前与治疗后比较：凡在治疗后较治前增加≥10分时为改善，治疗后较治疗前减少≥10分为下降，变化＜10分者为稳定。
Child-Pugh 评分
肝硬化代偿期与失代偿期是临床上对肝硬化患者肝功能的一个粗略估计，二期的界限很难划分，失代偿期患者病情轻重差异也很大。Child(1964年)将血清胆红素、腹水、血清白蛋白浓度、凝血酶原时间及一般状况等５个指标的不同程度，分为三个层次（1，2，3)进行计分，５个指标的最低分为５分，最高分为15分，根据计分的多少分为A、B、C三级。由于一般状况常不易计分，其后Pugh将肝性脑病的有无及其程度代替一般状况，即Child-Pugh改良分级法(表1)。Child-Pugh改良分级法分三级，Ａ级为5～6分，手术危险度小；Ｂ级为7～9分，手术危险度中等；Ｃ级为10～15分，手术危险度大
异常程度记分 (A=5-6；B=7-9；C=10-15)
血清胆红素（μmol/L）
34.2～51.3
血清白蛋白(g/L)
凝血酶原时间(秒)
肝性脑病临床分级
Ⅰ度 患者可出现情绪异常，如欣快、多语、抑郁、淡漠等。
Ⅱ度 可出现性格及行为异常、嗜睡、定向力障碍、意识模糊，有时可呈木僵状态，扑翼样震颤阳性，腱反射亢进，踝阵挛阳性。
Ⅲ度 躁狂、昏睡、进而昏迷，对刺激尚有反应。
Ⅳ度 进入深昏迷，对刺激无反应，腱反射消失。
八、原发性肝癌的手术治疗&&& 1、根治性肝切除术&&& ①局部要求&&& A单发的微小肝癌。B单发的小肝癌。C单发的向外生长的大肝癌或巨大肝癌，表面较光滑，周围界限较清楚或有假包膜形成，受肿瘤破坏的肝组织30％，但无瘤侧肝脏明显代偿性增大，达全肝组织的50%以上。D多发性肿瘤，肿瘤结节<3个，且局限在肝脏的一段或一叶内。&&& ②根治性切除标准&&& A肉眼所见(包括术前检查发现)肿瘤完全切除；B肝切缘与肿瘤最小距离大于2cm；C肝切面无肉眼和镜下血管癌栓；D肿瘤包膜完整者不受第二条标准限制；E对于肝内两个瘤灶者，如可明确为多克隆起源，且符合前述标准者；F对有肺转移且局限于单侧，可完全切除者；G术前AFP阳性者，术后AFP短期内转阴者。&&& ③手术具体要求&&& A重视无瘤技术，除一般无瘤技术原则外，操作中禁止触摸，挤压肿瘤：B非解剖性局部根治性切除，适用于肝硬化或非肝硬化患者，主要依肿瘤位置决定，其次是切肝技术；C重视规则性肝叶(段)切除术，作者强调的是无瘤技术的具体体现及区域肝血流阻断技术，要求确定预切线后不作所累肝叶(段)的过多解剖分离、解剖，控制所累叶(段)门静脉支(肝动脉支)及肝静脉支，必要时自肝下下腔静脉前方至肝右静脉、肝中静脉之间间隙置阻断带控制半肝；D最大限度减少术中出血量，保护患者的免疫功能；E引用现代操作技术处理好肝创面，在前述控制好区域血供(或全肝血供，非解剖性切肝之入肝血流阻断)的前题下应用双极电凝或超声刀、超声吸引刀(CUSA)切肝，一次性妥善处理好肝创面管泵，遇创面出血可用5-0血管线缝合止血或直接修补，破损主要血管辅以褥垫式缝合，另外创面止血辅助材料一般均可满意处理，对肝硬化较重者可酌情创面覆以大网膜。大的切肝创面现一般不用对拔缝合；E重视术前、术后保肝：治疗，除药物应用外，目前我科主要是应用身体干细胞门静脉移植，临床证明行之有效，近2年来我科肝癌病人无围手术期死亡。F强调肝十二指肠韧带骨骼化清扫并应扩展至肝总动脉周围，胰头后方，近2年我科总结的PLC淋巴结转移率年近20％，说明上述清扫的重要性。&&& 2、姑息性肝切除术&&& ①适应证&&& A3～5个多发性肿瘤，超越半肝范围者，行多处局限性切除；肿瘤局限于相邻2～3个肝段或半肝内，影像学显示，无瘤肝脏组织明显代偿性增大，达全肝的50％以上。B位于肝中央区B)：癌，无瘤肝脏组织明显代偿性增大，达全肝的50％以上。C肝门部有淋巴结转移者，如原发肝脏肿瘤可切除，应做肿瘤切除术，同时进行肝门部淋巴结清扫。淋巴结难以清扫者，可术中行射频消融、微波、冷冻或注射无水乙醇等，也可术后进行放射性治疗。D周围脏器(结肠、胃、膈肌或右肾上腺等)受侵犯，如原发肝脏肿瘤可切除，应连同受侵犯脏器一并切除。远处脏器单发转移性肿瘤(如单发肺转移)，可同时做原发肝癌切除和转移瘤切除术。&&&&&&& ②治疗价值&&&&&&&对姑息性手术的重新认识。既往摒弃姑息性肝癌手术切除的状况有所改观。多个中心临床研究表明，减体积性的手术不仅不会加剧肝癌的扩散生长。而且有利于改善全身状况，便于下一步序贯性综合治疗，可延长患者较高质量的生存时间。&&& ③胆管或血管癌栓的治疗&&&&&&&原发性肝癌合并门静脉癌栓时，应根据具体情况选择相应的术式。若癌栓位于门静脉主支或主干时，适合行门静脉主干切开除癌栓，同时行姑息性肝切除术。如行半肝切除，可开放门静脉残端取癌栓，不需经切开门静脉主干取栓。如癌栓位于二级以上门静脉分支内，可在切除肝肿瘤的同时连同该门静脉分支一并切除。如术中发现肿瘤不可切除，可在门静脉主干切开取癌栓后，术中行选择性肝动脉插管栓塞化疗或门静脉插管化疗、冷冻或射频治疗等。合并腔静脉癌栓时，可在全肝血流阻断下，切开腔静脉取癌栓，并同时切除肝肿瘤。&&&& 原发性肝癌合并胆管癌栓的外科处理原则基本同合并门静脉癌栓，即癌栓位于左肝管或右肝管、肝总管、胆总管时，可行总部管切开取癌栓术，同时做姑息性肝切除术。如癌栓位于二级以上小的肝管分支内，可在切除肝肿瘤的同时连同该肝管分支一并切除，不需经切开胆总管取癌栓。如术中发现肿瘤不可切除，可在切开胆总部管取癌栓并置T型管引流术后，术中行选择性肝动脉插管栓塞化疗、冷冻或射频治疗等。&&&&& 3、肝癌的肝移植术①适应症&&& 严格按照标准选择病人，& &目前主要应用米兰标准，加利福尼亚标准，匹兹堡标准。国内标准尚未被公认。简言之，肝癌的肝移植术最适合小肝癌且肝硬化较重者；血管侵犯或淋巴结转移应列为绝对禁忌症；局部条件较好的较大肝癌可试行。&&& ②目前状态&& 肝癌的外科治疗中，肝移植术可与肝部分切除术互为补充。肝癌发现时绝大多数已失去根治性切除的机会，原因多为肝脏代偿功能差，肿瘤的数量、部位和分布状况不适宜部分肝切除术。肝移植可将肝硬化、乙型肝炎、癌灶及癌前病变一并去除。但肝移植的缺点也是显而易见的，如手术后移植肝无功能、感染、供体的缺乏、长时间的供体等待、终身应用免疫抑制剂、治疗费用较高等。&&& 国内、外比较肝移植和肝部分切除术在肝癌治疗中孰优孰劣的资料较少，多个中心回顾性分析表明两者具有相似的外科疗效。但由于所选择的患者不同，因此结果也不够准确。报道的移植后5年生存率为20％～30％，最佳的疗效见于纤维板层型肝癌、微小肝癌乃至在全肝切除后才发现的肝内小癌灶(机会性肿瘤，incidentaloma)。因为两种治疗方法各有不同的适应证，难以进行前瞻性随机对照研究(PCT)作出更科学的判断。&&& ③活体肝移植(LDLT)的应用&&&& 活体肝移植(LDLT)在一定程度上拓展了供体的来源，但除了手术本身带来的供、受体两者的风险外，在肝癌治疗中的价值还有待进一步证实。有报道早期肝癌如等待尸肝供体的时间超过7个月，LDLT有其优越性。目前在HCC的LDLT中，有两个问题需要加以特别关注，其一是手术指征，多数作者主张LDLT的指征应与尸肝移植相同；其二是时机，由于供体来源的拓展可能使等待供体的时间缩短，会导致部分适合于全肝移植者转而被行LDLT。由于目前缺乏LDLT对肝癌的确切疗效，缺乏与其他治疗方法如肝部分切除、全肝移植、微创治疗等的疗效比较，也由于肝癌的恶性生物学特性如多中心发生、早期血管内侵犯等，为防止LDLT术后肝癌的早期复发和转移，对LDLT的应用尚须十分慎重。&&& 4、经腹腔镜肝癌切除术&&& 经腹腔镜行肝切除治疗肝癌在我国尚未广泛开展。这主要因为肝脏血供丰富，腹腔镜下肝门血流阻断困难，出血难以控制；癌与正常肝组织的界线不易判断，使切缘癌组织残留机会增大，肝癌转移和复发的发生率增大等。目前，已开展腹腔镜肝切除术的肿瘤部位大多位于肝脏第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V和Ⅵ段的肝表面。对位于I、Ⅱ、Ⅷ肝段肝脏膈面和深面，又与腔静脉窝及主要肝静脉分支相邻的肝脏肿瘤一般不采用腹腔镜肝切除术。手辅助腹腔镜行肝癌切除术，能够解决肝门阻断困难等问题。具有止血效果好、肿瘤边缘切除彻底等优点，从而使腹腔镜在肝癌切除术中的应用得到进一步发展。&&& 5、原发性肝癌合并门脉高压症的手术治疗&&& (1)有明显脾肿大、脾功能亢进(WBC低于3×109／L,血小板低于50×109／L)表现者，可同时作脾切除术；(2)有明显食道胃底静脉曲张，特别是发生过食道胃底曲张静脉破裂大出血者，可考虑同时作贲门周围血管离断术，有严重胃粘膜病变者，如病人术中情况允许，应作脾肾分流术或其他类型的选择性门腔分流术。&&& 6、原发性肝癌的补救性手术&&& ①肝动脉结扎、置化疗窗、门静脉置化疗窗。&&& 理论上讲目前影像技术已相当发达，不存在术前评估不够的问题，& 目前综合治疗手段繁多，不应出现这种遭遇性手术。但临床情况并非完全如此，加上各地医疗发展不平衡，临床上该术式仍有一定价值，如遇肿瘤较大，局限在某叶(段)，可加行该叶(段)门静脉结扎，以利健侧肝代偿性肥大，可能会创造Ⅱ期手术的机会。&&& ②肝癌结节破裂的手术治疗&&& 破裂癌结节切除是最有效的止血方法，其次是肝动脉结扎加填塞止血。应注意的是综合评估，保证病人从手术中能有所获益。&&& ③II期再手术&&& 极少部分介入治疗，射频治疗后的患者或患侧血管处理后健侧明显代偿性肥大，肿瘤明显缩小的患者，可能获得Ⅱ期手术的机会，应不失时机地进行手术治疗，其效果优于其他治疗方法。&&& 近年来肝癌研究取得了许多重大进展，但肝癌总的5年生存率仍不足5％，既便根治性切除后1年转移复发率也高达35％，肝癌术后早期复发率高已成为提高肝癌治疗效果的最主要障碍。通常所说的肝癌复发，是肝癌细胞通过门脉系统肝内转移引起的复发。肝癌手术切除不彻底，致使癌细胞残留以及因为肝癌具多中心特性，多灶性起源的病灶在初次手术时已处于癌前病变阶段，术后出现同步或异步的肿瘤再发，都不是真正的复发。肝癌的复发转移是一个十分复杂的研究课题，涉及肿瘤本身的基因等生物学特牲，肿瘤的生长状况和部位，有无伴随肝炎和肝硬变背景，患者个体的免疫功能，手术操作的手法，创伤的大小，围手术期的处理，术后治疗等诸多因素。目前再手术切除是肝癌复发治疗的首选方法。近年对肝癌术后复发转移的研究必将导致21世纪肝癌外科发展的重大变化。&&& 九、原发性肝癌的非手术治疗&&& 1、介入治疗&&& ①肿瘤为多发，而且分散在左右两半肝：&&& ②肿瘤较大，而无瘤侧肝脏未发生代偿性增大，体积小于全肝50％；&&& ③健侧肝脏门静脉内无癌栓或有癌栓，但门静脉支仍有血流通过；&&& ④肝内胆管及肝外胆管内无癌栓；&&& ⑤肝癌肝切除后肿瘤复发，不适宜或病人不愿意再次手术者；&&& ⑥原则上，可切降的肝癌术前不作介入治疗；&&& ⑦根治性切除病例可酌情介入治疗。&&& 2、射频治疗(RFA)&&& 现在国际上公认肝癌适合RFA的指征是：(1)肝癌复发单个病灶小于5．0cm，最好小于3．0cm；(2)肝内病灶少于3个，每个不超过3．0cm；(3)胃肠癌、乳腺癌及肺癌等肝外原发灶已切除，转移灶直径小于5．0cm，数目少于3个；(4)无外科手术指征，如年老体弱或伴有其他脏器功能不全，拒绝手术或延迟手术的患者；(5)合并肝硬化，肝功能为Child A级或B级，幽-无大量腹水。目前肝癌手术切除已经成熟，但是肝癌复发转移率高的生物学特性仍然是阻碍小肝癌切除预后进一步提高的瓶颈，肝癌总的5年生存率依然很低。对于小肝癌，尤其是伴有重度肝硬化或位于肝门区靠近大血管的小肝癌，RFA无论是生存率、复发率还是操作简便程度、并发症等都是最值得推广的非手术治疗方法。目前，手术切除小肝癌治疗正面临适应证广、禁忌证少的肿瘤微创治疗特别是RFA技术的挑战。可以预见微创治疗将在肝癌治疗中发挥愈来愈重要的作用。&&& 3、其他间质治疗①无水乙醇瘤内注射，适应于单个肿瘤或多个结节性肿瘤，但癌灶不超过5个；肝除术后近期复发的肝癌，不适宜或病人不愿意接受再次肝切除者；②冷冻、微波、激光等治疗：适应症同上。&&& 4、放射治疗&&& 目前肝癌放疗的主流是三维适形放疗(three-dimensional eonformal radiotherapy)，常规放疗不能兼顾肿瘤控制概率(tumor control probability, TCP)和正常组织并发症概率(normaltissue complication probability, NTCP)，而三维适形放疗则可以较好的兼顾TCP和NTCP，安全地提高靶区放射剂量，最高可增至90Gy，资料显示三维适形放疗可提高不宜手术和介入治疗肝癌患者的中位生存期。&&& 5、原发性肝癌的化疗&&& 临床上肝癌常用的化疗药物有：氟尿嘧啶及其衍生物，葸环类药物阿霉素、表阿霉素和吡喃阿霉素，铂类药物顺铂、卡铂，丝裂霉素，羟基喜树碱。近年来应用于临床的新药如紫杉醇，拓普替康，萆酸铂和吉西他滨等。目前化疗总体上处于探索阶段需要寻找更加有效的药物，更加合理的联合治疗方案和用药途径，更好地保护肝功能和抑制肿瘤的多药耐药。&&& 6、中西、中药治疗&&& 原发性肝癌的中医中药治疗在肝癌的治疗中占有一定的位置，广大群众历来亦崇尚中医、中药治疗，几乎其整个治疗过程中均有中医中药参与。笔者认为，中医、中药治疗肝癌的目的首先是保肝治疗，改善全身情况矫正免疫功能；其次才是抗肿瘤治疗，但近年临床实践中，的确也观察到其抗肿瘤作用。&&& 7、原发性肝癌的生物治疗&&& 肝癌的生物治疗& && 生物治疗是建立于现代免疫学和分子生物学基础上，使用生物大分子、基因以及其他天然或化学合成药物，通过调节机体自身内在免疫防御机制达到治疗和预防肿瘤目的的一种全新治疗方式。主要方法有基因治疗、免疫治疗、靶向治疗等。当前肝癌基因治疗研究的热点有：抑癌基因中有内抑素基因，凋亡基因中有caspase-3、TRAIL、survivin，免疫增强基因中中有干扰素、白细胞介素、TNF等。免疫治疗的热点是肝癌疫苗的研究，现主要有导入细胞因子、导入肝癌相关基因、树突状细胞疫苗等方法，目前I～III期肝癌疫苗临床试验正在全球进行中。靶向治疗中新近报道以口服长双歧杆菌为靶向载体，利用内抑素有效治疗肝癌。肝癌的生物治疗近期取得一些进展，但还需进一步探讨和优化。
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&&&&zheiuhungyin&& 00:00
提问：四年前乳腺癌手术，最近复发，引发胸积水，中医怎么治疗/
所患疾病：
乳腺癌术后
病情描述（主要症状、发病时间）：四年前乳腺癌切除，最近复发，胸内有大量积液曾经治疗情况和效果：有过几次抽水，胸腔内还注射了化疗药水（顺铂）想得到怎样的帮助：想要中医治疗
化验、检查结果：癌细胞扩散
医生回复：&&&&&&&& 00:00
您好，由于中医诊病需要望闻问切四诊合参之后，进行辨证论治，未曾面诊，难以确定您的处方用药等具体诊治方案。建议先到附近中医院找有经验的中医诊治。
&&&&chuouzkyin&& 00:00
提问：医生你好我的手暖就出汗，手凉就不出汗
所患疾病：
手凉，手出汗
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：就是手是冰的，手要是一暖就是湿湿的，手要是不湿的话就是凉的没有温度曾经治疗情况和效果：没有治疗想得到怎样的帮助：想治好
医生回复：&&&&&&&& 00:00
您好；建议先去医院系统检查，排除皮肤、神经系统或内分泌系统相关疾病。如无问题，可以中医药调理。
&&&&65l10-07-30 00:00
提问：腿和胳膊疼夏天也频繁疼，是风湿吗
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：大夫您好，我今年28岁，6岁由于玩凉水，第二年开始天气不好就腿疼，像天气预报，现在大了，觉得越发严重，转到胳膊也疼，4年前谢幼红大夫看过，查过没有风湿，肌肉也正常，吃了100付药不见其效。今年夏天更是严重几乎天天疼，别说穿裙子，得穿秋裤了，胳膊也不敢着凉，吹空调。早上起来，右手中指关节回弯困难，活动一下就好了。若使劲按压关节会觉得疼痛。而且感觉有点变宽了。我想问问，我的老寒腿是不是严重到了转成风湿了，胳膊腿都疼，吃中药只是缓解疼痛，不能根治吗？
谢谢您百忙之中给我答复。曾经治疗情况和效果：效果不好想得到怎样的帮助：治疗
医生回复：&&&&&&&& 00:00
您好，建议最好去正规医院风湿门诊作专科检查诊治是否风湿病。网上难以简单诊断评估病情。中医方面：考虑阳虚寒盛；由于中医诊病需要望闻问切四诊合参之后，进行辨证论治，未曾面诊，难以确定您的处方用药等具体诊治方案。建议先到附近中医院找有经验的中医诊治。
&&&&cnyouwaan18&& 00:00
提问：我爱人有时犯神志不清，打哈欠，请问这是什么病？
所患疾病：
请部这是精神疾病吗
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：以前曾受家庭矛盾的刺激，发生过晕厥、喉咙里有痰。揉喉部痰出去后清醒。曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：
医生回复：&&&&&&&& 00:00
您好，建议先去正规医院检查排除心脑血管及神经系统方面的疾病。如无问题；可以到附近中医院找有经验的中医诊治。&
&&&&kob&& 00:00
提问：我爸是个肺癌患者 56岁 吃中药可以延长他的寿命吗 颈部有淋巴结 渴望得到大夫的指点
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者男 56岁 从五月五号开始 呼吸困难 到北京友谊医院做了CT加强以及千尺镜检查 确诊为肺癌晚期 颈部淋巴结在长大曾经治疗情况和效果：在当地医院打了一星期消炎针吃了二十五付中药未见效果想得到怎样的帮助：他本人情绪波动作为儿女好心痛·难道真没有药可以救救我爸爸吗？哪怕是可以延长时间、只要有一线希望愿付出努力。恳请大夫救治。
医生回复：&&&&&&&& 00:00
您好，请问您爸爸的病理检查结果是哪一类癌，病情分期如何呢？目前作过什么西医治疗呢？最好把相关的检查结果资料传上来。&
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提问：医生你好我的手暖就出汗，手凉就不出汗
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提问：腿和胳膊疼夏天也频繁疼，是风湿吗
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