回肠,结回肠造口护理狭窄的原因是什么

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1例回肠造口旁瘘的原因分析与护理
【摘 要】患者女,29岁,因低位直肠癌伴卵巢转移、盆腔转移于日在全麻下行开腹探查、直肠癌低位前切除、保护性回肠造口术。术后第3天回肠造口恢复排气排便,第4天患者开始持续高热,体温38.5~39.8℃,造口治疗师发现造口5~10点处腹壁皮肤红肿、触痛、张力稍高。术后第5天观察造口见造口5~10点处腹壁皮肤红肿明显、皮温升高,经造口指检发现在腹膜外缘9点方向的回肠造口有一直径约1cm的肠壁穿破。遂给予患者拆除造口局部的皮肤黏膜缝线,沿造口旁瘘方置入可冲洗引流管,持续冲洗并引流粪水,以黄连素软膏涂布造口旁的皮肤以预防湿疹发生。同时配合禁食、胃肠道外营养支持、静脉点滴抗生素等治疗。15d后造口旁瘘口自行闭合,拔除引流管,以亲水纤维银敷料对皮肤黏膜分离处进行换药处理,5d后造口肠壁与皮肤愈合。出院时指导患者定时扩张造口以预防造口狭窄。3个月后患者返院复查见造口通畅、造口旁皮肤良好,如期行造口还纳术。
【关键词】护理;预防性回肠造口;旁瘘;术后并发症;原因
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3秒自动关闭窗口1例结肠癌术后切口脂肪液化合并回肠造口并发症的护理
来源:位置:医药卫生时间:15-08-27 15:58
摘要:20世纪70年代末以来,国内外在伤口愈合方面提出了许多新的概念和治疗方法,新型保湿敷料不断进入医疗市场,提出了湿性愈合的新理念。术后切口脂肪液化,造口并发症是临床常见但护理起来又非常棘手的问题,2014年10月我院伤口造口护理小组介入了l例结肠癌术后切口脂肪液化伴回肠造口并发症的护理,根据伤口评估情况,经过清创、处理感染、湿性平衡,造口周围皮肤护理等干预,配合全身综合治疗,取得满意效果,现报告如下。
关键词:脂肪液化;回肠造口;护理
1&病例简介
患者,男,84岁,冠心病2年,2型糖尿病10年余,因肠镜检查发现结肠腺癌半月入院,半月前无明显诱因出现血便,为暗红色,量不多,遂就诊于我院门诊行肠镜检查提示:降结肠距肛50cm可见不规则肿块,环绕肠腔全周,致肠腔狭窄,质地硬,镜身无法通过。病理提示:(降结肠)腺癌。发病以来自诉排便习惯改变,大便2-5天/次,排便费力,多腹泻药排便,为求进一步治疗,日门诊拟&结肠肿物&收住入院。
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回肠造口还纳手术36例分析
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