贵州哪家医院针对十二指肠肿瘤手术断裂手术术后转归

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-03-20 01:34 标签： 十二指肠间质瘤手术
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预后与转归
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预后与转归
目前，仍是各种实体瘤中颈后最差的恶性之一。尽管近年来一些治疗研究中心在肝癌的早期诊断治疗方面有所进展，使部分肝癌病人的预后有所改善，但就全部肝癌发病人群而言，预后仍很差。可影响肝癌预后的因素很多：如从性别上发现女病人的生存期较长，肿瘤的大小、单个或多发、有无包膜及有无门静脉癌栓等，也影响肝癌的预后，根据肝癌病期不同，所选择的治疗手段恰当与否直接影响着肝癌的预后，另外，肝癌的病期，手术后复发的预防与治疗对预后有影响。肝癌癌细胞生长极为活跃，侵袭性强，易侵犯包膜和血管，致局部扩散和血道转移而影响预后。肝癌的早期转移及转移问题对预后有直接影响。肝癌经血道向肝外器官转移可发生在肝癌早期。晚期HCC患者中有95％出现周围血白蛋白涨NA阳性，说明肝癌细胞人血。肺为HCC肝外最常见的转移器官，约占90％，其次为骨、肾上腺、肾、脑等器官。肝癌的生长部位对预后有影响。位于肝包膜下的癌可由于不断生长或肝内癌结节巨大向肝外赘生，可发生破裂出血至腹腔内。直接脱落进入腹腔的肝癌细胞可引起种植性转移，形成多个癌灶，进而形成腹膜，导致恶性的形成。
（责任编辑：jbwq）
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为什么手术治疗十二指肠溃疡需行胃大部切除术?
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北京协和医院
胃大部切除治疗十二指肠溃疡，按外科传统，需要切除胃远侧的2/3～3/4，即胃体的大部、整个胃窦部、幽门和十二指肠第一部。这种手术方式的理论依据如下：①切除胃窦后即基本消除了胃泌素的来源；②切除胃体大部，可减少分泌胃酸的细胞数量，这样就降低胃酸的分泌；③胃大部切除的范围包括了溃疡的好发部位，如十二指肠球部、胃窦等；④可以切除溃疡病灶，胃窦部小弯侧、幽门和十二指肠第一部是溃疡的好发部位，切除后可防止溃疡复发；⑤胃部分切除之后，幽门的作用已不复存在，碱性的十二指肠液反流入胃的机会增多，这样就可以中和残余胃中的胃酸。所以，胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的效果很好，优良率达85%～90%，而且手术死亡率仅在1%以下。胃大部切除后如何恢复消化道的连续性，有两种方法，一种是残余的胃和十二指肠断端之间吻合，称为BillrothⅠ式(毕Ⅰ式)；另一种是残余胃和空肠之间的吻合，称为BillrothⅡ式(毕Ⅱ式)。毕Ⅰ式吻合最接近胃和十二指肠之间的正常生理关系，操作简单，术后并发症和后遗症少，比较适合胃溃疡的手术治疗，因为胃溃疡需要切除的胃较少，而且十二指肠也正常。因此，只要条件允许，胃溃疡手术几乎都可以采用胃和十二指肠吻合。手术治疗十二指肠溃疡时，如果过于强调进行胃和十二指肠之间的吻合，则可能导致胃切除范围不足，术后溃疡复发；而且残余胃与十二指肠断端之间的距离较大，勉强吻合后可能会出现吻合口张力过大，术后吻合口瘘。因此，胃和空肠吻合更适于十二指肠溃疡的手术治疗。&
北京协和医院
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在医院手术时院方说是进口钛合金钢板，但却在手术后4个月后断裂，医院不承认使用劣质产品，又该如何？
浙江－杭州&12-15 16:59&&悬赏 0&&发布者:nigyun & 回答:(2)
我女朋友8月份摔伤，导致右手臂骨断裂，当时在一家当地的最大中医院紧急治疗，当时也在那家医院做的手术，在右手臂上植入一根说是国外进口的钛合金钢板用来固定断开的骨头，当时就那根钢板加手术费花费了3万多。医生说要一年后查看恢复情况后才能取出里面的钢板。可就在12月10号晚上，我女朋友睡觉时感觉做手术的右手臂突然剧烈疼痛，而且手臂都肿起来了，当晚就带到人民医院去检查。拍片后发现右手臂里面植入的钢板断了。当时人民医院的医生说你这情况很严重，要尽快处理，而人民医院内不具备做手术条件，也不敢做任何处理，就是叫我们赶紧联系当时做手术的中医院。当联系到那时做手术的主治医生向他说明了情况后，他说在外，要14号才在医院，要我们那时过去找他，我们等到14号去那家中医院找他，然后又在中医院做了一大堆的检查，然后医院说先去交了住院以及手术相关费，明天可以给安排做手术。一共又是好几万。可是家里已经拿不出这么多钱。当时我们也问了医院那边，说第一次做手术时后，当时医生说建议用进口的钢板比较好，我们也就相信了，怎么会4个月后这钢板就突然断了，这是钢板的质量问题还是当时手术没做好？可医院也说不出是那种问题。而我是怀疑用的钢板质量有问题，而院方现在不承认，说要取出拿去做鉴定才能知道。现在跟那家中医院沟通得有点僵。也之前的伤情都没好，现在又在旧伤口上再动刀。说实在的我是很担心的。现在都不怎么信任这家中医院了。而中医院现在也没敢保证说不再出任何问题。所以我现在考虑到别家医院去做手术，取出里面的钢板再拿去做鉴定。现在我就想咨询出现这样的情况中医院有没有责任？要是走法律程序的话，是要得等到鉴定出那钢板质量有问题或不是进口的，才能去跟那家中医院打官司吗？
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你必须有证据证是这钢板有质量问题或不是进口的，建议你在取出时需要做公证取证，证明送检的钢板是从你植入你体内的哪一块。
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等待鉴定把。。。
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