你说你喝了中药，能告诉我是什么中药吗》？我找不到一个好的中医_百度知道
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亚急性甲状腺炎辫证与治疗江苏省医院许芝银卞卫陈志才(210029)关键词:亚急性甲状腺炎外风热证肝郁蕴热证阴虚内热证阳度疾凝证亚急性甲状腺炎称急性非化脓性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎等医参考瘦瘤等证西医用糖皮质类固醇等药物治疗虽见效快能缓解症状少病停药易复发我采用医辨证治疗取比较满意效现临床资料完整33例报道、般资料男性3例性30例男比1:10龄者23岁者63岁平均42岁见于3050岁受凉冒发病者19例呼吸道染发病者2例发病原明者12例提示本病发病与病毒染关病程短3<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0a5f月29例曾其医院用强松、消炎痛等药物治疗未愈或停药复发转我院治疗33例伴见甲状腺结节者7例均经‘lB超证实其结节者lxl厘米者3x3厘米二、实验室检查()白细胞总数类‘检测33例除4例轻度增高外其余均范围(二)红纽胞沉降率检测28例均明显加速快者12细m/(三)血清甲状腺素测定伴甲亢2例作血清甲状腺素测定TT;RIA别388.7nmol/L<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0a006d.snmol/L三、辨证治疗及结()辨证型依其诊临床表海医药杂志1991第12期现按医辨证四种证型:1.外风热证共10例均冒或呼吸道染诱发起病急病程短诊较早症状:甲状腺肿胀疼痛较甚并向领、耳放射同伴见发热畏寒痛咽痛骨节酸痛舌质稍红、苔薄黄脉浮数等病机:风温邪热袭于瘦部气血奎滞治:疏风清热营消肿止痛主:银翘散加减:银花巧克连翘15克青叶12克板蓝根12克丹皮10克赤芍10克牛芬<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0a007a695f克荆芥10克薄荷()3克甘草3克2.肝郁蕴热证共16例均发病曾用强松治疗未能控制症状或停药复发病程稍者症状:甲状腺肿胀疼痛烦躁易怒口干苦便秘结舌苔黄脉弦数等病机:肝郁蕴热瘦络疲结治:疏肝泄热营消肿止痛主:丹桅逍遥散加减:丹皮10克山桅6克归10克熟10克赤芍10克丹参10克白芍10克柴胡5克黄琴10克夏枯草10克薄荷()3克甘草3克3.阴虚内热证较少见仅2例均属亚急性甲状腺炎伴甲亢症状者症状:甲状腺肿痛伴虚烦肉明面部烘热易汗夜寐宁口干饮水‘舌偏红脉细弦细数等石病机:阴虚内热瘦络寮结治:养阴清热营消肿止痛.主:补丹、贯煎加减用药归10克10克冬10克麦冬10克丹皮10克赤芍10克Jl!糠<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0a007a695f克构祀<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0a007a695f克玄参10克获荃10克丹参加克五味<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0a007a695f克酸枣仁10克甘草5克4.阳虚痰凝证共5例均亚急性甲状腺炎反复发作病程较或素体虚弱极易受凉冒发病者症状:甲状腺肿胀质较硬疼痛甚或隐痛适面色少华形体畏寒舌淡苔薄白或白腻脉沉紧等病机:阳虚痰凝瘦络寮结抬:温阳化痰消肿散结主:阳汤加减:熟10克鹿角片15克白芥<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0a007a695f克千姜4克肉桂4克麻黄5克归10克党参10克获荃10克甘草5克(二)、治疗效全部治愈疗程短5<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0a5f其发热者用药体温<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0a007a4内降至疼痛缓解间1~12平均.1夭肿块消失短826平均17.2伴见症状全部消朱短938平均26.1血沉恢复短15<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0a5f平均45四、典型病例何某<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0ad岁工患亚急性甲状腺炎某医院用强松治疗药甲状腺肿痛明显缓解停药34复发前治疗逾2月于198610月8转我院门诊症见甲状腺依肿硬疼痛痛势较缓隐隐作唯全身劳倦乏力面色少华面目虚浮畏寒肢冷舌淡苔薄白恤沉紧红细胞沉降率2功m/白细胞总数7X10军L性粒细胞0.琳巴.32恙由治疗挂延三月气受找阳虚痰凝疥结瘦络所致故拟温阳化痰营散结攻补兼施选阳汤加减药用归10克犷熟10克鹿角片12克桂枝10克麻黄5克白芥<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0a007a695f克干姜5克党参15克白术10克陈皮6克月参10克赤芍10克甘草10克等连续治疗月半甲状腺疼痛、肿胀先消失面色转华面目肿血沉恢复半随访叹未复发五、讨论与体()本组33例21例(占63.6肠)冒或呼吸道染发病受凉冒或呼吸道染同或伴见甲状腺肿胀、疼痛病应引起重视免漏诊或误诊(二)亚急性甲状腺炎西医每用强松、消炎痛等药物治疗控制症状较快停药复发少报道复发率高达25肠者本组采用医辨证治疗全部治愈并经半随访未再复发我认本病使用糖皮质类固醇等西药仍能控制症状或虽能治愈停药易复发患者宜用医药治疗(三)本组治疗效比较满意主要没拘泥于病毒染说昧单纯用板蓝根、青叶等疏散风热抗病毒草药根据病史结合病发病甲状腺肿痛程度、体质强弱、舌苔、脉象等全身情况缘合析握证候群总结归纳外风热、.肝郁蕴热、阴虚内热、阳虚痰凝等四证型拟定疏风清热、疏肝泄热、养阴清热、温阳化些男平携卿习主要治其实质于通调气血阳扶持气改善全身情况达祛除病邪使疾病痊愈目
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耳针\微波\中药辫证综合治疗前列腺炎治验
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　前列腺炎对中老年男性身心健康危害极大，且近年有朝着年轻化的方向发展。抗生素在前列腺的内部很难达到有效药物浓度；患者临床证候又各有不同，故疗效欠佳。笔者近几年通过耳针、微波、中药辨证三者综合治疗前列腺炎，未有不效。特整理如下。 中国论文网 /6/view-2810597.htm　　前列腺炎多归属中医学“淋证”“癃闭”“尿血”“精浊”等范畴，若形成脓肿则称“悬痈”。 　　1中药辨证主要表现 　　尿道滴白，小便淋沥涩痛，排尿困难，会阴部疼痛，尿中带血，性功能障碍，尿后余沥，腰酸腿软，头晕头昏，失眠多梦，腰骶胀痛，双侧腹股沟及小腹胀疼，睾丸及精索胀疼，尿道浊痛，阳痿，早泄，血精、不育。前列腺液常规检查可见白细胞，每高倍视野在10个以上。卵磷脂小体减少或消失。肛门指检前列腺饱满、压痛或体积缩小、质韧。本病常见中老年人，青春期较少发生。其中以非细菌性前列腺炎的发病率最高。 　　2病因病机： 　　相火妄动为主要原因。（1）嗜酒贪杯，过食膏梁厚味或饮食不节（2）房劳过度，房事不节或欲念不遂（3）过食辛辣刺激性食物损伤脾胃，脾失健运，痰浊内生，聚湿生热。病久相火久歇不泄，湿热长期不清，精道气血淤滞，精室不能闭藏，精离其位，与尿同出。前列腺炎的病机比较复杂，急性期以热证、实证为多见。慢性期多见虚实夹杂之证。 　　3辩证分型 　　3.1热毒壅盛：高热恶寒，尿频，血尿，会阴坠胀，前列腺肿大，压痛，有波动感，或出脓。舌红苔黄，脉滑数。法以解毒散结（龙胆泻肝汤加减） 　　3.2湿热蕴阻：小便频急，茎中热痛，刺痒不适，尿色黄浊，尿末或大便时有白浊滴出，会阴、腰骶、睾丸有明显不适。舌红苔黄厚腻，脉滑数。法以清热利湿（八正散加减） 　　3.3阴虚火动：会阴部坠胀感，尿道口常有白色粘性分泌物，头晕眼花，腰膝酸软，失眠多梦，阳事易兴，五心烦热，形瘦便赤。舌红少苔，脉细数。法以滋阴利湿（知柏地黄汤加减） 　　3.4肾阳虚衰：小便淋沥夹精，大便尿道滴出精液，头晕，精神不振，腰膝冷痛，阳痿，早泄。舌淡苔白，脉沉细。法以固精利湿（肾气丸合桑螵蛸散） 　　3.5中气不足：尿终尿道口滴白，尿后余沥，尿意不尽，劳累后加重，神疲乏力，面色少华，食少纳呆，小便清长或见频数，会阴部隐痛下坠感。舌淡胖，边有齿痕。脉软无力。法以益气利湿（补中益气汤） 　　3.6气滞血瘀：小腹、会阴坠胀痛，小便涩赤，前列腺肿大，坚硬，压痛，血尿，血精。舌有瘀点或瘀斑，脉沉涩。法以活血散结（复元活血汤）。. 　　以上六型，往往不是单一出现，因此，需要灵活的辨证论治。 　　耳穴【前列腺】：位于对耳轮下脚的下缘，大肠穴的上方，膀胱穴前方。 　　微波是一种高频治疗波长。具有较强的穿透力，能在组织深部促进细胞的新陈代谢，提高酶活性，降低感觉神经兴奋性。增强局部的血液循环，提高肌体的免疫能力。从而能有效地改善前列腺局部的血液循环，促进水肿的吸收，达到消炎止痛、活血消肿的作用。 　　笔者用三者结合综合治疗前列腺炎取得效果满意。 　　病案举例： 　　谢××，男性，65岁，日初诊。尿血尿痛七日。解小便时茎中发痒肿痛，艰涩不畅，呈洗肉水状，流黄水稠；大便时有白浊自尿道口滴出，甚则稍用力即可滴出精浊；口苦，心烦，寐差。右肋隐痛，胃纳不佳。会阴部坠痛。舌红，苔黄厚，舌面欠津；左脉沉滑涩，右脉滑涩。B超示：左肾9.2×4.6cm右9.4×4.2cm 前列腺增大，前列腺轮廓有部分隆起，呈结节状，整齐规则，肝功肾功正常。尿11项：白细胞3+500 cells/ul ； 亚硝酸盐+ ；尿胆原1+3.3 umol/l ； 蛋白质3+3 g/l ；PH值5.5 ；血 3+200 cells/ul ；比重 1.o5o ；胆红素1+ 17 umol/l ；葡萄糖 ―mmol/l；维生素C0.2 mmol/ l ；镜检：红血球++++；脓球+++ 　　本症属于热毒蕴结合湿热下注合气滞血瘀三型相杂而成。处方： 　　蒲公英、天花粉、白茅根、小蓟各30g；白花蛇舌草20g；当归、二花、车前子、扁蓄、大黄、皂角刺各15g；防风、白芷、莪术、陈皮、柴胡、川楝子、生甘草、赤勺、穿山甲、石苇、木通、瞿麦、山栀、桃仁、瓜蒌、知母、黄柏各10g；乳香、没药各6g。用法：共为细末，1次9g，每日3次，水冲服。 　　微波治疗使用（天津科技公司）ZW―1001E型200×80cm 长方形辐射器，功率使用范围15W。每次治疗时间30分钟，每日一次，20天为一疗程。去除金属，隔1cm 厚度棉垫放置于耻骨结合部处隔衣治疗。治疗后取耳穴。（治疗时切不能有任何金属物） 　　耳穴选双侧【前列腺】局部常规消毒。方法：泻法。得气后留针2小时。20 天为1疗程。 　　患者冲服药粉第1次即感不痛，2次即可入眠，服药3日血尿已无，5日后小便化验已未见异常。笔者用此三种方法综合治疗前列腺疾病有效率百分之百。 　　心得体会： 　　临床所见各证多有兼杂。必须明确辩证，仔细分析，认真选方组药，方能一举奏效！笔者所见多为急性病者，或以血尿、或以肿痛坠胀；或以每夜尿数十次。严重影响生活工作。身心苦痛不堪，方来求治。然每多湿热，尤其湿邪为必见。脉既滑且涩，滑为脉体如珠走盘，有力不虚；涩为气血运行有碍；故为痰瘀互滞。 　　微波对于人体具有较强的穿透力，能在组织深部促进细胞的新陈代谢，增强局部的血液循环，提高肌体的免疫能力。提高酶活性，降低感觉神经兴奋性。对脂肪层渗透力良好，在脂肪层耗损较小，对深层器官的治疗较其他电疗为佳，从而能有效地改善前列腺局部的血液循环，促进水肿的吸收，达到消炎止痛、活血消肿的作用。 　　耳与脏腑关系密切。通过对耳穴【前列腺】的刺激，可治疗体内藏器的功能，调节前列腺的机制。 　　中药分型辨证尤为重要！方中二花、公英清热解毒，消痈散结；当归、赤芍、乳香、没药、穿山甲、活血散淤，解毒止痛；莪术破血散结，祛瘀止痛；皂刺通经活络，排脓消肿；防风、白芷去风除湿，排脓消肿；贝母、花粉清热散结；陈皮、川楝子行气止痛，疏肝散结；瓜篓清肺化痰；木通清热利水通淋；石苇、车前子清热利尿通淋；小蓟凉血止血；白茅根凉血止血，清热利尿；；扁蓄、瞿麦利尿通淋止血；黄伯退虚热制相火，解火解毒；知母滋阴降火，泻火清热；大黄解毒攻积，活血去淤去湿热；桃仁活血去淤止痛；甘草调和诸药；全方共奏清热解毒消痈散结；利湿通淋凉血止血；清退虚热行气活血之功效。
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