遵义医学院第五附属附属医院能治疗小儿肾病综合症吗?

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小儿肾病综合征能治好吗
基本信息:男&&4岁
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:上个星期给孩子洗澡时发现孩子的阴囊有点肿,第二天起床时下肢和眼睛都有些浮肿,开始没在意,以为是喝水喝多了,后来浮肿一直都没消,前天送到医院检查,医生说是儿童肾病综合征,全家都很着急,孩子还那么小,小儿肾病综合征能治好吗?
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建议:你好!儿童肾病综合症是常见的儿童泌尿系统疾病之一,发病年龄多见于3~6岁的幼儿,且男孩多于女孩,其病因不详,易复发和迁延,病程长。肾病极大影响儿童的生长发育,不容易治疗,且多反反复复,小儿肾病抵抗力低,容易发生感染,而使病情加重,应积极预防感染,加强护理!
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建议:肾病综合征的临床表现为高度浮肿、高脂血症、大量(高)蛋白尿以及低蛋白血症四大征象。浮肿为儿童肾病综合征早期临床表现,往往引起家长及临床工作者的重视而就诊。除上述四大症状外,尚有部分病例伴有高血压、血尿或氮质血症,如无上述三者症状为“单纯性肾病”,若三种中有一项我们称之为“肾炎型肾病”。两者病理变化,治疗方案、预后有所不同。
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广州市第一人民医院&&&内科_肾内科
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小儿肾病综合症能治好
基本信息:女&&6岁
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:贫血,皮疹,二次小儿肺炎,免疫力低, 过敏感体质. 常患感冒咳嗽,鼻炎等且恢复时间长。小儿肾病综合症能治好?
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建议:饮食注意事项肾病综合症患者在日常饮食中要注意一下几点:1.水的摄入:应严格限制在较炎热的季节水盐的摄入可适当从宽以补充出汗所引起的水份丢失.对大量利尿或有呕吐腹泻时适当补充盐和水.2.低盐饮食:以每天盐量不超过1~2克为宜.较严重水肿及高血压患者则需严格限盐.3.在应用肾上腺糖皮质激素过程中患儿往往食欲大增常可因过度摄食而体重剧增小儿过度肥胖有时还会引起肝大和脂肪肝故应当适当限制热量摄入.此外还应补充足够的钙剂及维生素D.4.蛋白质:应补充足够的蛋白每公斤体重日供给1.5~2.0克为宜一般选用生物利用度高的优质蛋白如瘦肉鱼蛋奶等.
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建议:治疗1.环磷酰胺:(1)口服疗法:环磷酰胺每日2~2.5mg/kg分2~3次口服或每日早晨1次顿服疗程8~12周复发病例连用8周激素依赖病例连用12周累积用量≤200mg/kg.宜饭后服用以减少胃肠道反应.用药期间应多饮水以预防出血性膀胱炎.本药可引起骨髓抑制治疗期间每1~2周查血常规白细胞总数4×109/L时应减少剂量3×109/L时停药.远期副作用为性腺受抑制如总剂量300mg/kg时此副作用轻微.(2)冲击疗法:应用环磷酰胺每日8~12mg/kg每2周连用2日;或每次0.5~0.75g/m2每月1次连用6~9次均是加入生理盐水或葡萄糖溶液中1~2小时内静脉滴注随即给予2000ml/m2葡萄糖溶液并加入5%碳酸氢钠静脉滴注.2.雷公藤:雷公藤多甙剂量为每日1mg/kg分3次口服每日最大量45mg12周后减量每周用4日停3日用12周停药总疗程6个月.雷公藤甲素剂量为每日3.3μg/kg分3次口服8周后改为间歇用药每周服4日停3日总疗程3~6个月.不良反应主要有恶心呕吐食欲减退肝功能损害血白细胞及血小板减少性腺损害.3.苯丁酸氮芥:每日0.2mg/kg分2~3次口服疗程6~8周累积用量10mg/kg.苯丁酸氮芥副作用少于环磷酰胺有性腺损害骨髓抑制用药期间每1~2周检查血常规
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广州医学院第一附属医院&&&五官科_耳鼻喉科
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广东省第二人民医院&&&
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已回复162个问题 临床经验:41年
孩子还小,长期用激素肯定会影响孩子的成长发育。通过您的描述,最关键的一点就是用了这么长时间的药孩子的病情没有好转,这个情况是很严重的。对于小儿肾病综合症的治疗,关键是对受损的肾脏细胞进行修复,达到彻底的治疗,以免在日后引起复发。在服用激素控制病情的同时,建议结合中医治疗来从根本上治疗。
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回复:小儿肾病综合症要怎么办啊,长期用药会影响孩子的发育吗,得了这个病还能治好吗?
已回复459个问题 临床经验:17年
您好所谓肾病综合征简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。肾病综合征不是一独立性疾病,而是肾小球疾病中的一组症候群。肾病综合征典型表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症。
我不知道您当地医院给您开了什么药品如果可以的话您可以给我详细的说下吗?包括各项检查指标。现在很多的医院都是采用西药的激素一直病情的进一步发展不能够从根本上解决肾病的病变,
我建议您采用中西医结合的方式治疗孩子的疾病,西医解决并发症给你带来病痛,中医从根本 解决受损的肾小球以达到治疗的目的,避免了长期服用激素的副作用。
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回答时间: 9:45:59
回复:小儿肾病综合症要怎么办啊,长期用药会影响孩子的发育吗,得了这个病还能治好吗?
已回复92个问题 临床经验:5年
您好,您提交的病情资料我已经看过,一般儿童肾综的病理类型多属于微小病变性肾病,早期如果治疗合理的话孩子是有希望治疗痊愈的。如果孩子长期用激素效果不理想考虑是对激素不敏感。这个时候就该需要调整用药方案。如果治疗时间太长会影响孩子的生长发育。现在可以给孩子采取以中医治疗为主的治疗方案,治疗的关键是要修复受损的肾小球固有细胞,通过扩血管,抗炎,抗凝,降解纤维化等综合治疗措施,在以上这些治疗措施的基础上同时配合合理的饮食注意事项。孩子的病情是有希望治好的。具体的治疗过程还有详细的饮食方案等您可以加我的qq******咨询。祝孩子早日康复
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回答时间: 9:53:37
回复:小儿肾病综合症要怎么办啊,长期用药会影响孩子的发育吗,得了这个病还能治好吗?
已回复241个问题 临床经验:24年
您提交的病例我已看
您先别着急 孩子现在的这个病情是可以治疗的
但是目前关键的是要找到病根 看看肾脏损伤的情况 以及分析下这段时间治疗忽视了什么 为何没有好转
从孩子的病根入手修复治疗
哪些药物适合孩子的病情
激素副作用比较多 如长期大量服用引起柯兴氏征,诱发神经精神症状以及消化系统溃疡、骨质疏松、生长发育受抑制,并发和加重感染
所以如果病情可以是不建议轻易长期使用激素的 经过药物调理 慢慢把激素减下来 停掉
抗凝 扩血管 降解的综合治疗
关于具体的治疗 咱们打字三两句也说不全面 只能是大概的给您说说这些理论性的东西 如果可以的话 可以给我留个电话或是加我qq****** 咱们聊聊孩子的病情 给指导下适合孩子的治疗方案,希望能帮助到你们
祝孩子早日康复
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