武汉协和医院肺癌治疗突破世界难题
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武汉协和医院肺癌治疗突破世界难题
化疗新技术不杀伤正常细胞
日期：日&&信息来源：长江日报&&字体：
　　昨日从武汉协和医院获悉，该院成功研发出一种癌症治疗新方法，能在利用化疗药物杀灭癌细胞的同时，避免“误伤”正常细胞，免除了病人痛苦。目前，这种类似于“特洛伊木马”的新技术在肺癌晚期患者身上取得明显效果，延长了患者生存期，为国际首创。
　　该技术被称为“囊泡包裹化疗药物治疗方法”，是一种新型靶向生物化疗技术，与传统化疗相比，更高效且低毒。目前虽仍处于临床研究阶段，但从已应用该疗法的7例肺癌晚期患者来看，取得了惊人效果。
　　肺癌是发病率和死亡率均居第一位的癌症。临床上，早期和中期肺癌，尚有手术、化疗等一套成熟的治疗方法，但晚期肺癌却一直没有效果理想的治疗手段。这也是研发团队首先选择晚期肺癌作为实验对象的原因。
　　46岁的刘先生，去年7月诊断为右侧肺腺癌晚期，即使进行全身化疗加多种联合治疗，此类病患平均只能生存6个月，还要忍受各种不良反应。并且，他需要经常到医院抽胸水来缓解胸闷、喘气不适。考虑到常规治疗副作用大、费用昂贵，刘先生决定尝试“囊泡治疗”。
　　在治疗前，医生先将他胸水中的肿瘤细胞分离出来，扒下它的“外衣”——囊泡，再在囊泡里裹上化疗药物，然后将这“伪装物”输回到病人胸腔内，它们就能精准地定位并最终杀死肿瘤细胞，同时避免了传统化疗药通过静脉注射后，“误伤”正常细胞所带来的各种不良反应。
　　住院两周后，刘先生的胸水奇迹消失了，不再胸闷、喘气，肺部肿瘤也基本控制没有增大，生活质量大大提高，目前生存时间已达8个月，在继续跟踪随访中。
　　研发团队负责人之一、协和医院呼吸内科教授金阳说：“以前是耗几个月，‘飞机大炮’都用上，病人还备受折磨。现在这种方法只打3针，效果就好得多，病人也舒服多了。”
　　原理上，用囊泡包裹的化疗药物，更容易与肿瘤细胞相融合，使作用于肿瘤细胞的药物有效剂量远高于传统化疗。所以用量上只需传统化疗药物的1/300至1/500即可。这就解决了化疗药物对正常细胞的杀伤，以及肿瘤细胞耐药这两大化疗问题。
　　相关成果已在《自然》等国际顶级刊物上发表，从理论和技术上均为世界首创。如最终在临床上成功推广，将代表中国顶尖医学技术研发的突破性进展。
　　据介绍，晚期肺癌只是研究的第一步，接下来还将尝试应用到中期肺癌，以及其他部位、不同种类的癌症治疗上。
　　目前，武汉协和医院正在征集肺癌晚期合并恶性胸水的患者，参加“囊泡治疗”的临床研究。
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武汉“不输液”医生患者盈门 人均药费仅40.5元
武汉“不输液”医生患者盈门 人均药费仅40.5元
　　在武汉协和医院，有一位“不输液”医生。他叫陶晓南，是武汉协和医院呼吸内科主任，之所以被称为“不输液”医生，是因为陶医生坐诊22年来一直坚持一个原则，就是少用药、合理用药，拒绝“滥输液”。
　　现在，只要陶晓南医生坐诊，不大的诊室总是被来自各地的患者挤得满满当当。
　　孙奶奶：这个要不要吃药啊？
　　陶晓南：这个不用管它，这是生理性的肺气肿，老年性的肺气肿。
　　孙奶奶今年71岁，2012年的时候，因为严重感冒认识了陶晓南医生，后来又在肺部发现了结节，现在每隔一阵子都会来复查一次。在过去的5年里，陶晓南医生也就给他开过一次药。就在这次复查前，孙奶奶感冒了。
　　陶晓南：你现在是不是好一点？
　　孙奶奶：好一点了。
　　陶晓南：好一点了不管它，不用吃药，多喝水多喝水。
　　孙奶奶：多喝水，听你的。
　　患者 孙奶奶：你有什么情况，他都会实情实话告诉你，不滥用药。（不到）万不得已的情况下，不给你开药。
　　武汉协和医院呼吸内科主任 陶晓南：普通的感冒，扛两天可能就好了。没有必要不停往医院跑，要求医生去打针啊，去用抗生素。
　　陶晓南介绍说，目前我国基层医疗水平存在一定差异，医疗输液的时候，许多医生很难熟练掌握抗生素等药品的用药方式。
　　陶晓南：一看咳嗽的病人，来了就给他用药，用一些抗生素，包括打针，造成了病人也有了这样的印象。
　　2017年度，陶晓南门诊的患者医疗费用为人均190元，其中，花在药品费用上为40.5元，最低的一笔药品费用为0.65元。
　　武汉协和医院门诊医疗质量管理科 傅新巧：我们看到，陶教授所有的处方里面，大部分都是几十元，到一两百元，很少有几百元以上的处方。
　　自2015年以来，陶晓南仅在日开出过1例门诊输液处方。而这张打破“零记录”的处方单，却是“破例为之”。
　　陶晓南回忆，当天门诊时，一名男性患者提出要开门诊输液。根据症状和检查结果，判断其可能为支气管炎，肺部有轻微感染。
　　陶晓南：说实话，这个病人已经打了一两针了，我看了一下，他确实是（肺部）感染，所以也符合（医疗）原则，我就帮他补了两针。
　　不过，虽然补了输液单，但陶晓南还是坚持这名病人用口服抗生素就可以治疗。因此在后续中，他还是选择了继续开口服药。
　　陶晓南：从静脉（注射）的角度上来讲，药物直接就输到血液里头去了。所以，相对来讲产生的副作用要大一些，要多一些，身体的反应也会强烈一些。
　　陶晓南表示，口服用药和静脉注射相比，产生的副作用相对较小，反应时间也较长。如果确实出现需要静脉注射的情况，他建议住院治疗。
　　陶晓南：（静脉注射）有一些药物出现反应是一种迟发性的，而这种迟发性的可能会导致很严重的后果。你要是在门诊、在院外，已经回去了，可能治疗上就来不及了。
　　现在，每到门诊时间，陶晓南都会提前半小时开诊，为的就是让每一位病人都有足够的沟通时间，合理诊断诊疗。
　　陶晓南：治病只是治这个人身上的病，宁愿我少看一点病人，或者我把我看病的时间推迟，但是我不管怎么样，我一定要说服你，我一定要对你负责。
责任编辑：刘德宾 SN222
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