孕妇产前心理护理论文
孕妇产前心理护理论文
学习啦【心理健康论文】 编辑：坚烘
　　在产前充分了解孕妇的心理状态，及时实施心理护理，可以提高产科服务质量，使产妇产程短、痛苦少、恢复快、后遗症少，新生儿并发症减少，达到临床分娩的最佳效果。下面是学习啦小编给大家推荐的孕妇产前心理护理论文，希望大家喜欢!
　　孕妇产前心理护理论文篇一
　　《孕妇产前焦虑与心理护理》
　　摘 要 ：大多数孕妇都没有生产体验或缺乏必要的医学知识，在产前都有不同程度的焦虑。产生并影响焦虑的因素有多种，这些因素直接影响着分娩的顺利与否，了解并干预产妇产前的心理状态十分必要，可以使孕妇在产前处于一个最佳的心理状态，从而有利于产程的顺利进行。在产前充分了解孕妇的心理状态，及时实施心理护理，可以提高产科服务质量，使产妇产程短、痛苦少、恢复快、后遗症少，新生儿并发症减少，达到临床分娩的最佳效果。
　　关键词：孕妇 产前焦虑 心理护理
　　Prenatal anxiety of Pregnant woman and Psychological nursing care
　　Mao Shunxiang
　　Guidance Center for family planning in Haixi Prefecture of Qinghai Province，817000
　　Abstract Most pregnant women are lack of production experience or medical knowledge，and they all have different levels of anxiety in prenatal.There are many factors which can generate and make influence on anxiety.These factors have a direct impact on the delivery.Understanding and doing a good job of prenatal psychological state is very necessary.It can make pregnant women in an optimal state of mind in the prenatal，which is beneficial to the production process.In the prenatal，fully understanding of the psychological state of women and giving the timely implementation of psychological care can improve the quality of obstetrical service with shorter production process of Pregnant woman，less pain，rapid recovery，and fewer complications.Neonatal complications are less，and we can obtain the best effect of clinical delivery.
　　Key words PPPsychological nursing care
　　分娩是一种特殊的生理过程，不少孕妇，特别是首次怀孕临产的妇女，由于没有生产经验或缺乏必要的医学知识，在产前都有不同程度的焦虑，这种焦虑直接影响着分娩的顺利进行，了解孕妇产前心理状态及影响分娩的焦虑因素，有针对性地加强心理护理是孕妇顺利分娩的重要保证[1]。随着医学模式的转变和护理学的发展，心理护理已经成为现代临床护理模式的重要组成部分。心理护理指在护理全过程中，护理人员运用医学心理知识，以科学的态度、恰当的方法、温和的语言对患者进行疏导，用启发、诱导、说服、解释、安慰、劝解及调整环境等方法，帮助患者获得最适宜身心状态。俗话说&心态决定成败&，对于孕妇亦是如此。十月怀胎，临近分娩，孕妇心里难免会产生紧张焦虑等情绪，此时做好孕妇产前的心理护理，可以使待产期孕妇保持最佳的心理状态，积极配合医护人员顺利完成生产过程。
　　焦虑反应
　　焦虑是由紧张、忧虑、害怕、担心、疼痛等感受交织而成的一种复杂情绪。焦虑表现为生理和心理两种，前者为心动过速、呼吸困难、多汗、尿频、腹泻、腹痛、食欲不振等，后者为意识不清、易激惹、犹豫不决，神经过敏、担心、恐怖等。分娩焦虑是指在分娩过程中产生的焦虑反应，是最常见之一。因待产室或产房的严格消毒隔离制度，使产妇和家人不得见面，因此产妇的心理十分复杂，既担心腹中的胎儿是否良好能否顺利分娩，又要忍受从未经历过的宫缩痛，加之对分娩的知识了解甚少，在关键时刻得不到家人的关心和照料而陷入了盲目的恐慌和痛苦之中，对分娩充满了紧张、恐惧和不安。据调查显示，98%的产妇在分娩中有恐惧感[2]。所以，产前应帮助孕妇做好心理准备，对减轻分娩前的焦虑是很有必要的。
　　造成产前焦虑的因素
　　缺乏医学知识尤其是分娩知识：绝大多数孕妇为初孕妇，对分娩知识了解少，听到或从影视剧中看到一些关于分娩的恐怖言论和产妇难产或大出血等镜头而产生焦虑、害怕。
　　对婴儿性别及畸形的担心：由于受重男轻女的封建思想的影响或来自家庭、社会的压力，如果生了女孩，往往会使她们在家庭里的地位一落千丈。在妊娠期间，由于身体状况较差或发生某种疾病等原因，担心孩子是否健康，会不会遗传疾病，有无畸形等而顾虑重重。
　　医护人员及医疗环境的影响：医护人员严肃和繁忙的气氛，其他产妇的呻吟叫喊使产妇的精神处于紧张状态，加之害怕遇到态度不好、责任心不强及技术不佳的医护人员，给自身及胎儿造成不良后果，使孕妇的心理负担过重、忧心忡忡。
　　精神过度紧张，造成产力异常：在待产室，有的孕妇产程进展快，有的产程进展慢，宫口扩张程度也不一样。产程稍长精神就紧张，造成难产，最终影响产程的顺利。
　　个体差异：由于个体差异，每个人在不同的环境中表现出各自不同的行为规范，如性格开朗的人在应急事件中有良好的应对能力，而性格脆弱的人则易发生较为严重的不良反应。比如有些孕妇对催产素的敏感程度不一样。因此个体的性格特征直接影响着个体的适应能力，从而影响着孕妇在分娩环境中的焦虑程度。
　　产前焦虑心理对产妇机体产生的影响
　　产妇的产前焦虑心理可使体内儿茶酚胺增高，中枢系统功能紊乱，使子宫的收缩力受到影响。同时这种心理状态影响产妇的饮食摄入可导致分娩时能量不足，电解质紊乱，这些均可影响子宫肌纤维的收缩力，从而导致宫缩乏力。
　　临近分娩时孕妇的恐惧、焦虑、紧张是产生疼痛的重要因素。恐惧可对宫缩质量和宫颈扩张产生不利影响，恐惧、焦虑、紧张增加疼痛，疼痛反过来又增加恐惧、焦虑、紧张心理，形成不良循环。
　　机体对紧张的反应可释放某些激素，如肾上腺皮质激素、皮质醇、儿茶酚胺和内啡肽，焦虑、滞产、产程延长的产妇可使肾上腺素分泌增高，肾上腺素和去甲肾上腺素都可使子宫血流减少，引起胎儿宫内窘迫。
　　母体精神紧张可对胎儿心血管系统和酸碱平衡状态产生不利影响，忧虑可增加母体心率，胎儿也可在45秒内有类似反应，从而引起胎儿窘迫，严重者延续至新生儿窒息。
　　产前及产时的心理护理途径
　　提高医护人员的素质：医护人员仪表端庄，态度和蔼可亲，检查时操作轻柔，对每一位新入院的孕妇都应热情接待，主动介绍病区环境，使她们知道整个生产过程都有医护人员陪伴，从而消除紧张焦虑情绪，建立安全感[3]。
　　科学指导解除紧张焦虑的心理：医护人员向孕妇讲解有关生理卫生及生育知识，讲解分娩是自然的生理过程，在没有其他异常情况下，产妇都可以经过自身的努力自然分娩，就算是存在一些胎位不正、骨盆狭窄等问题，现在医疗技术也能顺利地采取剖宫产的方式将婴儿取出，最大限度的保证母婴安全，消除孕妇对分娩的恐惧，增强对分娩的自信心和控制力。
　　消除环境陌生感：对于入院待产的产妇，由于环境的改变，无形之中让她们产生压抑的感觉，此时护士态度亲切、平易近人地帮助产妇熟悉了解环境，真诚给予关心和帮助，让产妇感觉到家庭的温暖，消除对环境的陌生感，建立起对医护人员和医院的信赖感和安全感，消除对妊娠、分娩的焦虑和恐惧。
　　家属亲人时刻陪伴关怀：孕产妇在分娩过程中都期望亲人在身旁陪伴，时刻感受到亲人及家庭的关怀和温暖，从而可以减轻心理负担，消除焦虑不安的情绪，减轻分娩时的疼痛。
　　提高产时的护理质量：分娩时伴随着规律宫缩和阵痛，常使产妇焦虑不安，转而恐惧，对疼痛的耐受力下降，甚至有的产妇会由心理上的恐惧发展到绝望，而不能自我控制，哭泣、呼喊不止，要求尽快结束分娩，此时助产士要有耐心，通过抚摸、解释、喂水等方式进行安慰，并指导产妇做有助于缩短产程的正确动作，使产妇感到安全和温暖。
　　创造有利于孕妇心理安定的环境：病室要保持安静，避免吵闹，避免使产妇直接目睹抢救场面，医生和护士在抢救或处置其他患者时，尽量不让产妇本人看到过多的手术器械，不让其看到血液等，避免听到其他产妇分娩时的哭喊声音以及医护人员的言语刺激，否则会对产妇产生一种不良刺激。护理人员做到对产妇及家属提出的问题耐心解释，注意避免在病室大声讲话和闲谈，为产妇创造一个安静、优雅、温馨的环境，消除产前的恐惧和害怕心理。
　　做好宣传教育：大力宣传男女平等思想，消除重男轻女的观念，使孕妇及家属认识到生男生女都一样，减少产妇的思想顾虑。同时指导产妇加强产前营养补给和休息，多吃营养丰富、多样化的平衡膳食，鼓励产妇多进食、多静养，保持旺盛的精力和体力，为分娩储备能量。在宫缩间歇时，指导产妇放松全身肌肉，安静休息，为再次分娩做好准备。
　　产前对产妇及其家属进行解剖、生理、分娩等方面知识的宣传教育，使他们对分娩有正确认识，积极对待分娩，消除其盲目的紧张、焦虑、恐惧等不良情绪。
　　分娩期对其生理上给予支持和帮助，通过减少大脑皮质对疼痛冲动的感受，以减轻其痛苦。而且可以通过精神上的安慰，如通过语音、握手、目光行动，消除产妇的疑虑，解除紧张，鼓励其增强信心，变被动为主动，积极配合。
　　决定分娩是否顺利的因素是产力、产道、胎儿及精神因素。产道、胎儿是定量，产力是变量，它在分娩中占主导地位。分娩时保持一个良好的产力，往往能将有难产倾向的产妇转为顺产;反之产道、胎儿正常，但产力异常也可导致难产。而精神因素可对产力造成直接影响，精神不良会造成宫缩乏力、不协调宫缩痉挛，使宫颈扩张缓慢或停止，从而造成精神性难产。所以，分娩时消除恐惧、焦虑等不良精神心理因素对产妇、胎儿造成的不良影响，以保持良好的体力与子宫收缩力，使总产程缩短，顺产率增加，胎儿宫内窘迫及新生儿窒息率降低，产后出血量减少，有利于提高产科质量。
　　分娩虽然是一个正常的生理过程，但是受到各种因素影响，几乎所有的孕妇在产前都存在着不同程度的焦虑，我们应予重视，在产前充分了解孕妇的心理状态，深入细致地做好孕妇产前心理护理，消除不良因素，使产妇以最好的心理状态渡过分娩期。
　　参考文献
　　1 白剑锋.导乐陪伴分娩的探讨[J].中国妇幼保健，)：36-37.
　　2 吴连云.产妇分娩期的生理及心理特点[J].中国围产医学杂志，).36-38.
　　3 张永婷.临产孕妇产前心理护理[J].基层医学论坛，)：143-144.
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准妈妈产前自我护理的一些知识
准妈妈产前自我护理的一些知识
猫猫回来了，做新妈妈很忙，现在把一些产前产后自我护理的心得跟大家分享下，希望大家不要有和我一样的遗憾。孕早期孕初期3个半月，会有孕吐、头晕及感冒症状。孕吐头晕，可以吃新鲜的蔬菜水果来减轻，我的经验是吃一个苹果或者喝一杯孕妇奶粉。怀孕期间，晚间会比较容易饿，家里可以常备一些速冻的馒头、包子、汤圆、水饺。晚上可以自己弄来吃。
孕初期3个月，需要吃叶酸片、多吃西兰花、南瓜。多摄入蛋白质。从孕初期开始的整个孕期和哺乳期都要注意补充钙、铁，每天喝豆浆，积蓄雌激素（对以后喂奶有帮助），并且防止水肿和肢端麻木（猫猫亲身体会，手指肿到每天晚上痛得睡不着，只能拿个枕头趴在厨房水槽把手泡在温水里来缓解）。 猫猫孕期补充钙质不够，吃钙片有一顿没一顿，宝宝出生就有轻微肋骨外翻，但是哺乳期仍然没注意妈妈同时补钙，虽然也有给宝宝吃鱼肝油和补钙，仍造成宝宝肋骨外翻加剧。悔啊，各位MM 要牢记我的教训。孕中期孕中期5个月，孕吐减轻、消失，胃口变好，皮下脂肪开始增加，明显变胖，机体开始积蓄脂肪保护宝宝。有些ZMM开始水肿，脚和小腿也开始肿，要注意吃东西少盐，来减轻水肿。ZMM要注意保持愉快心情和适当运动。可以做一些马步，前后弓步，活动骨盆和韧带（准备顺的MM)。注意保持走路平稳，不要滑倒，摔跤欲倒的动作，容易造成胎儿脐带绕颈，猫猫孕期蹲地滑倒过，即使高度落差不大，只是摔个屁股蹲，也造成宝宝出生前脐带绕颈2周。准备顺的MM切记切忌。ZMM 还要注意饮食的营养均衡，在保证自身和宝宝营养的同时科学进食，避免妊娠糖尿病。孕中、后期，要多吃芝麻核桃、坚果类，可以帮助宝宝的大脑和头发发育，宝宝出生后头发浓密，还有助于ZMM 便便通畅，不长痔疮。孕中后期，ZMM 要开始注意RT的护理，用蜂蜜加面粉，每次洗澡的时候，涂在RT上，清清按摩，可以逐渐清除RT、乳腺管内的皮脂腺分泌物，为产后开奶做准备。一般，在产前一、二周，会发现RT 开始偶尔有清水样液体分泌，说明乳腺管已经通了。孕中后期，ZMM 要留意胎动的时间、频率，默数一下胎动次数，可以留意胎宝宝在腹中的动态，高龄ZMM还可以通过这个方式及早注意胎宝宝的异常。孕晚期孕后期，ZMM要注意不要过度饮食，最后一个月的体重，肉肉通常都会长在ZMM自己身上滴，所以只要正常、高质量饮食即可。孕期感冒是个敏感问题，但是也不用谈虎变色。只要注意保暖和适度加减衣物，应该可以避免的。即使感冒了，除非是高烧，不要轻易用药，一般感冒初期，喝些老姜汤发发汗就可以痊愈。病毒性感冒流行期，可以喝些板蓝根或力度伸预防一下。孕期保健的知识，大家可以通过很多途径来了解，以上只是猫猫个人体会，希望大家不要重蹈我的覆辙，不要留下些许遗憾，生个完美健康的宝宝。
(星宝宝会员)
哈哈，这个也是关心嘛，还是少用点吧
哈哈，老公管的有点太紧了啊，其实稍微玩会手机还是没关系的。
老公还是很关心你的啊，宝妈可要自觉一点呢。
准妈妈肯定平常手机不离手的，所以老公才这样的。
手机不要放手上，用了就放在一边吧
哈哈，你老公太搞笑了，老人机
你跟老公说手机辐射都是一样的呢
哈哈，你老公太强悍了！其实手机辐射几乎可以忽略不计的
你老公好有才
准妈妈以前手机肯定没少玩啊。
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临产前孕妇的心理护理
　　心理护理是通过护士的语言、态度、行为来完成的，护士良好的语言信息可以改善孕产妇内脏的调节功能，提高孕产妇疼痛阈值，消除紧张、恐惧、不安的心理，稳定情绪减轻痛苦。
　　临产孕妇进入产程的特点是阵发性腹痛伴子宫颈口的扩张。分娩前恐惧和焦虑常常困扰她们，恐惧和焦虑等心理问题又会影响生产产程的进展和母婴安全，并加重分娩时的疼痛和不适。孕妇对疼痛的恐惧、自我控制能力的丧失以及各种所没有预料到的反应及治疗，是妇女分娩压力的主要来源，直接影响了分娩的进程，并对产妇心理产生影响。正确指导临产妇对疼痛做好充分思想准备并做出适宜的应激，关键在于护士做好耐心细致的心理护理。
　　疼痛是一个跨越生理和心理两方面的概念。它既是一种生理反应，也是一种心理反应。分娩时的疼痛是机体对刺激的一种心理反应，引起反应的刺激是子宫收缩。对于正常宫缩引起的阵发性疼痛临产妇不能忍受，不同程度地存在紧张、焦虑和烦躁不安。由于对分娩不正确认识，致使普遍存在对分娩所产生疼痛的恐惧―恐惧则会导致紧张，紧张更加剧了疼痛，即疼痛―恐惧―紧张综合征。这种精神心理状态可明显的影响产力，导致一系列神经―内分泌变化，如交感―肾上腺髓质系统和下丘脑―垂体―肾上腺皮质系统的活性增加，使血中皮质醇和儿茶酚水平增高，从而影响子宫的正常收缩。焦虑时去甲肾上腺素的减少可使子宫收缩力减弱而对疼痛的敏感性增加等均可干扰产程进展，导致难产发生。如果产妇能够很好地应付3个环节中的任何一个，即能阻断三者联系，从而减轻分娩所引起的压力和不适。
　　有些产妇对疼痛特别敏感，加之精神紧张，在宫缩时发生躁动、害怕及呼喊，因此会消耗很大体力，影响正常产程进展。有些产妇对疼痛无充分心理准备，因而出现恐惧、烦躁。有些产妇娇气、过分依赖，加上家属特殊照顾，导致产妇极度不合作、乱用力。护理人员应做好产妇思想工作，加强其精神鼓励与支持，使其掌握好放松的技巧、呼吸控制的技巧和转移注意力的技巧，有效地缓解分娩过程中的不适。
　　(1)分散注意力的技巧是选择一个实际的或想象中的事物作为注意点，指导产妇将注意力集中于此点，使其注意力从宫缩引起的疼痛和不适上转移开，增加对疼痛的耐受力。因为大脑高度注意某一刺激时可以抑制对其他刺激的反应。
　　(2)呼吸的频率和节律会受到身体运动和精神状态的影响。当运动或精神紧张时，呼吸频率就会加剧，这是由于交感神经兴奋所致。分娩时随着宫缩强度和频率的增加，产妇的呼吸会受到影响而变得不规则。呼吸控制的技巧是指在分娩过程中，根据宫缩的强度、频率和持续时间主动地调整呼吸频率和节律方法，缓解由于分娩所产生的压力；增强产妇的自我控制意识。当转移注意力的方法已不能帮助产妇缓解分娩的不适时，则可选择“慢―胸式呼吸”，其频率为正常呼吸的1/2，随着宫缩频率和强度的增加，则可选择“浅式呼吸”，其频率约为正常呼吸的2倍，当进入第一产程过渡期，一般选用喘―吹式呼吸，4次短浅的呼吸后吹一口气，此比率也可上升至6:1或8:1，但注意预防过度通气。在使用每种呼吸方式时，都是以一次深呼吸开始并以深呼吸结束。在第二产程中，当胎先露达到盆底压迫提肛肌时，产妇会不自主地屏气向下用力，并主动增加腹压。这时如宫口已开全，产妇应尽量屏气6~8s后，深吸一口气再屏气，如此重复，每阵宫缩约4~5次。宫缩时控制呼吸的频率与节律还可以使产妇感受到对自身的控制能力，增强其自信心。分娩时使用控制呼吸的技巧，并不是因为这种方法比自然呼吸方法好，而是在产妇不能继续保持自然呼吸时，这种方法比其他可能加剧紧张的呼吸方式更有利于产妇。
　　(3)放松是消除肌肉和精神紧张、缓解疲劳使身心恢复平静的一种方法，这种方法不仅适合于在分娩过程中使用，也被作为一种生活技巧而广泛应用，分娩过程中放松的技巧有多种多样。如：①有意识的放松：通过有意识地身体某一部分或某几部分肌肉进行收缩―放松的训松，而最终达到可以有意识地放松紧张部位肌肉的目的。②触摸放松：当产妇某一部分肌肉紧张时，护士或其他工作人员触摸产妇的紧张部位，并指导其放松。这可以帮助达到放松肌肉的目的。③意念放松：产妇通过想象某一美好的事物，驱除头脑中一切杂念，以达到一种身心平静的状态。④音乐放松：选择产妇喜欢的舒缓音乐，指导其完全沉浸于音乐之中，从而达到身心平静状态。
　　有1例孕妇临产时精神极度紧张，疼痛时大喊大叫，要求手术。查阅病历未见异常情况，子宫收缩持续时间、频率、强度均正常，胎心音亦正常。我们与产妇交谈，得知她认为自己年龄大，疼痛剧烈，不如手术分娩。针对产妇心理，我们向她讲解疼痛是分娩前的正常生理现象，它可以加速产程进展，对疼痛只有感觉轻重差别，而与年龄无关，年龄偏大是不利因素，但不是决定因素，只要有信心正确对待，注意休息与能量的补充，阴道分娩是可能的，无用的消耗只能导致不协调的宫缩，给分娩增加困难。通过做耐心细致的工作，产妇逐渐安静下来。宫颈口扩张顺利，自然分娩一新生儿。由此可见，做好临产孕妇的心理护理，给予心理上的支持和安慰，使其保持良好的心理状态，可减少剖宫产及产科并发症，减少因手术给母婴造成的损伤。
　　新的医学模式的转变和发展，要求我们从生理、心理、社会三个方面整体关注病人，要做好这项特殊工作，就要求护士有事业心、责任感、同情心，有良好的护患关系，还应有伦理学、心理学、社会学的知识作为心理护理基础。更需有广博的临床知识，熟练的技术操作，沉着、冷静、细心、机智善于处理紧急而复杂病情的独立工作能力。
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