D）；A.肤色苍白，皮下脂肪丰满B.肤色稍黄，皮下脂肪；311.新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血量的（答；A.1倍B.1.5倍C.2倍D.2.5倍E.3倍；E.失水量占体重的11％，血清钠140mmol/；320.咽－结合膜热的病原体为（答案：D）A.流；321.支原体肺炎应用抗生素的疗程应是（答案：D；A.体温正常后停药B.症状基本消失后C.1周D.；C.
A.肤色苍白，皮下脂肪丰满 B.肤色稍黄，皮下脂肪少 C.肤色红润，皮下脂肪少 D.肤色红润，皮下脂肪丰满 E.肤色稍黄，毳毛少
311.新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血量的（答案：C）
A.1倍B.1.5倍C.2倍D.2.5倍E.3倍 312.鉴别非典型苯丙酮尿症，需进行（答案：140mmol/L
E.失水量占体重的11％，血清钠140mmol/L
320.咽－结合膜热的病原体为（答案：D） A.流感病毒B.合胞病毒C.柯萨奇病毒 D.腺病毒E.EB病毒
321.支原体肺炎应用抗生素的疗程应是（答案：D）
A.体温正常后停药B.症状基本消失后 C.1周D.2~3周E.4~6周
C.二尖瓣关闭不全D.动脉导管未闭 E.肺动脉瓣狭窄
329.男性，50岁，反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿簟７喂δ懿舛ǎ阂幻胫佑昧羝莼/用力肺活量为55％，残气容积/肺总量为35％。诊断应考虑为（答案：B）
A.慢性单纯型支气管炎
B.慢性喘息性支气管炎C.支气管哮喘 B）
A.guthrie细菌生长抑制试验 B.尿蝶呤分析C.尿有机酸分析 D.尿三氯化铁试验 E.尿2,4-二硝基苯肼试验
313.麻疹出疹一般在发热后的（答案：B） A.1~2天B.3~4天C.5~6天D.7~8天 E.7~10天
314.麻疹病人解除隔离的指标是（答案：C）A.隔离至热退 B.皮疹完全消退后 C.出疹后5天 D.出疹后10~14天 E.出疹后3~4天
315.猩红热的皮疹出现在发热后（答案：B）A.12小时之内B.12~48小时C.49~60小时 D.61~72小时E.大于72小时
316.小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是（答案：E）
A.48~72小时B.4~6天C.1~2周 D.2.5~3周E.4~8周
317.小儿腹泻发病率高的年龄组是（答案：C）
A.＜3月B.3月~5月C.6月~2岁 D.3岁~4岁E.5岁~6岁
318.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（答案：B）
A.皮肤弹性差B.哭无泪，尿量少 C.眼眶及前囟凹陷D.外周循环衰竭 E.精神萎靡
319.小儿符合中度等渗性脱水的是（答案：D）
A.失水量占体重的6％，血清钠155mmol/L
B.失水量占体重的3％，血清钠135mmol/L
C.失水量占体重的7％，血清钠120mmol/L
D.失水量占体重的8％，血清钠322.婴幼儿患呼吸道感染的主要原因是（答案：D）
A.呼吸浅表B.呼吸频率快C.呈腹式呼吸 D.呼吸道粘膜缺少SIgA
E.鼻腔短小，狭窄，粘膜血管丰富 323.法洛四联征不应出现的症状是（答案：B）
A.蹲踞B.贫血C.突然晕厥D.杵状指（趾） E.活动耐力下降
324.诊断小儿肾病综合征的必备条件是（答案：E）
A.大量蛋白尿，高脂血症 B.明显水肿，高脂血症 C.大量蛋白尿，明显水肿 D.低蛋白血症，明显水肿 E.低蛋白血症，大量蛋白尿
325.早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是（答案：B）
A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月 E.5个月
326.易并发硬膜下积液的化脓性脑膜炎的病原菌是（答案：D）
A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌 B.溶血性链球菌、脑膜炎双球菌 C.金黄色葡萄球菌、大肠杆菌 D.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌 E.流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌 327.先天性甲状腺功能低下分类为（答案：B）
A.原发性、继发性、散发性 B.散发性、地方性 C.碘缺乏性、非碘缺乏性 D.遗传性、非遗传性
E.碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性 A2型题：
328.8岁患儿，胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为（答案：A）
A.室间隔缺损B.主动脉瓣狭窄
D.慢性支气管炎合并肺气肿 E.支气管哮喘合并肺气肿
330.男性，62岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为（答案：A）
A.纤维支气管镜检查B.痰细菌培养 C.结核菌素试验D.肺功能测定 E.血清癌胚抗原测定
331.女性，25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断为（答案：D） A.慢性喘息性支气管炎 B.慢性阻塞性肺疾病（A型） C.慢性阻塞性肺疾病（B型） D.支气管哮喘 E.心源性哮喘
332.女性，20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是（答案：D）
A.最大呼气流量显著降低 B.一秒钟用力呼气容积降低 C.最大呼气中段流量降低 D.支气管舒张试验阳性 E.X线胸片显示肺纹理稍多
333.男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力。今日突发寒颤、发热，咳血1口而就诊。查体：T39°，右上肺可闻及少许湿簟WBC10.8×109/L，N0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是（答案：A） A右上肺肺炎球菌肺炎 B右上肺干酪性肺炎 C右上肺支原体肺炎
D右上肺过敏性肺炎E右上肺癌 334.男性，48岁，急性前壁心肌梗死15小
时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选（答案：C）
Aβ受体阻滞剂B地高辛C硝普钠 Dα受体阻滞剂E卡托普利
335.男性，72岁，因持续性胸痛6小时入院，查体：双肺底有少量湿簦锒衔毙孕募」Ｋ馈８没颊咝墓δ芊旨段ù鸢福D） 341.男性，40岁，胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月，胃镜检查食管粘膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是（答案：C） A.上消化道气钡双重造影 B.C13尿素呼气试验
C.24小时胃食管pH监测D.腹部B超 E.24小时心电监测
342.男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2347.女性，20岁，因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、服胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是（答案：A）
A.肠梗阻B.肠穿孔C.中毒性肠麻痹 D.肠出血E.腹腔脓肿
348.男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿ANYHA分级Ⅲ级 BNYHA分级Ⅳ级 CNYHA分级Ⅱ级
Dkillip分级Ⅱ级Ekillip分级Ⅲ级 336.女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查 （答案：B）
A血浆皮质醇B尿游离皮质醇 C血皮质醇昼夜节律 D小剂量地塞米松抑制试验 E大剂量地塞米松抑制试验
337.男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴咯喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断是（答案：A）
A心脏乳头肌功能失调B心脏乳头肌断裂 C心脏游离壁破裂D心脏二尖瓣穿孔 E心室膨胀瘤
338.男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月，查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者诊断为（答案：B） A.心包炎B.扩张型心肌病 C.急性病毒性心肌炎D.二尖瓣狭窄 E.肺心病
339.女性，10岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现的特征性体征是（答案：C） A.开瓣音B.S2固定分裂C.钟摆律 D.S1增强E.P2增强
340.男性，24岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（－），最可能的诊断是（答案：D） A.冠心病B.肝硬化 C.急性纤维蛋白性心包炎 D.急性渗出性心包炎E.肺栓塞 个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（答案：D） A .H2受体拮抗剂治疗
B.粘膜保护剂治疗，6周复查胃镜 C.质子泵抑制剂+粘膜保护剂治疗，4周复查胃镜
D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜
E.抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜 343.女性。51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，粘膜粗糙无光泽，粘膜下血管透见。此病例考虑诊断为（答案：E）
A.消化性溃疡B.急性胃炎 C.慢性浅表性胃炎D.胃癌 E.慢性萎缩性胃炎
344.男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿簦檠3.9mmol/L，BUN25.2 mmol/L，肌酐577 mmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（答案：E） A.袢利尿剂静脉注射 B.静滴甘露醇利尿
C.口服甘露醇或硫酸镁导泻 D.控制入液量，停止补钾 E.及时紧急透析
345.男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，服胀，血淀粉酶750U（Somogyi），血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断是（答案：B）
A.急性肾功能衰竭B.急性胰腺炎 C.急性心肌梗死D.急性胃炎E.急性肝炎 346.男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断是（答案：C）
A.慢性胃炎B.慢性胆囊炎C.慢性胰腺炎 D.慢性十二指肠球炎E.慢性肝炎
蛋白仍为（++++），此时应（答案：D） A.改为地塞米松
B.将泼尼松加量到80mg/日 C.改用环磷酰胺D.用原量继续观察 E.减少泼尼松量到40mg/日，加用免疫抑制剂
349.男性，38岁，1月来乏力、食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260×109/L，血小板210×109/L，白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗（答案：A） A.羟基尿B.三代头孢C.脾切除 D.DA方案E.保肝治疗
350.男性，16岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤粘膜未见出血及紫癜，出血时间2分；凝血时间30分，凝血酶原时间正常，疾病分类应为（答案：B）
A.纤维蛋白生成障碍
B.凝血酶生成障碍C.血小板异常 D.凝血活酶生成障碍E.血管壁功能异常 351.男性，28岁，心慌、帕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×109/L，中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗易选（答案：B） A.他巴唑剂量减半再用 B.他巴唑与升白细胞药合用 C.改用丙基硫氧嘧啶 D.核素131Ⅰ治疗
E.白血球恢复正常后立即手术治疗 352.女性，44岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性Ⅱ度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率78次/分，拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是（答案：B） A.TSH、FT3、FT4B.抗甲状腺抗体 C.甲状腺B超声D.甲状腺吸131I率 E.甲状腺CT
353.男，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1小时9.8 mmol/L，2小时7.0 mmol/L。结果符合（答案：B）
A.正常曲线B.空腹血糖受损C.糖耐量低 D.1型糖尿病E.2型糖尿病
354.女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF（+）和IgG补体升高，最可能的诊断是（答案：C）
A.多肌炎B.系统性红斑狼疮 C.类风湿关节炎D.干燥综合征 E.中毒性细菌性痢疾
360.女性，30岁，3个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，服胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是（答案：D）
A.焦虑症B.神经衰弱C.疑病症 D.抑郁症E.心身疾病
361.女性，19岁，大学一年级新生，从山区来到城市上学，自述不能见马路上的汽车，367.男性，35岁，因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查：贫血外貌，Hb50g/L，患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5°，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是（答案：C）
A.全血B.洗涤红细胞C.浓缩红细胞 D.红细胞悬液E.少白细胞的红细胞 368.男性，40岁，腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，神志清楚面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为（答E.混合性结缔组织病
355.男性，26岁，与其父吵架后服敌敌畏60，30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是（答案：E） A.静脉注射安定B.应用阿托品 C.应用解磷啶D.应用水合氯醛 E.彻底洗胃
356.男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT176U/L，TBIL432umol/L，PT38秒（对照13秒），该患者应诊断为（答案：C） A.病毒性肝炎 乙型 慢性重型 B.病毒性肝炎 乙型 亚急性重型 C.病毒性肝炎 乙型 慢性重度 D.乙肝后肝硬化
E.病毒性肝炎 乙型 慢性中度 357.一职工从沿海某城市归来，腹泻1天，10余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出E1－Tor型细菌。诊断后11小时医师上报疫情，国家要求上报此类传染病最迟不超过（答案：B）
A.6小时B.12小时C.18小时D.24小时 E.48小时
358.一伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升高，血培养阳性，属于（答案：B）
A.复发B.再燃C.重复感染 D.混合感染E.再感染
359.岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5°，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强（+），克氏征（+），胸腹部多个出血点。化验：WBC19×109/L，N85％，最可能的诊断是（答案：B） A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎 C.流行性乙型脑炎D.流行性出血热 当汽车经过时，总感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊，最好采用的方法是（答案：D）
A.自由联想B.厌恶治疗C.生物反馈 D.系统脱敏E.梦的分析
362.女性，55岁，国家公务员，30年来因丈夫（高级工程师）有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好？此时心理咨询师最应注意的原则是（答案：D）
A.回避原则B.灵活原则C.耐心原则 D.综合原则E.中立原则
363.男性，19岁，无业青年，父亲是生意人，该青年5年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉，在心理咨询门诊诊断为“恋物癖”，对此类患者的治疗方法最好选择（答案：B） A.人本主义B.厌恶治疗C.自由联想 D.系统脱敏E.梦的分析
364.在一项队列研究中，非暴露组150名中15人患高血压，暴露组200人中30人患高血压，归因危险度为（答案：D） A.0.15B.0.1C.1.5D.0.05E.0.25
365.幽门梗阻病人呕吐10天，血压90/75mmHg，血钾3.1mmol/L，pH值7.5，应诊断为（答案：D）
A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒 E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 366.结肠破裂修补术后5天，病人血钠136.0mmol/L，血钾6.8mmol/L，血pH值7.3，近24小时尿量520毫升，应诊断为（答案：D）
A.低渗性脱水B.等渗性脱水 C.低钾血症D.高钾血症 E.低钾合并等渗性脱水
A..低血容量性休克B.感染性休克 C.神经源性休克D.心源性休克 E.过敏性休克
369.女性，62岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血、消瘦，术前准备不是必要的项目是（答案：D）
A.纠正贫血B.改善营养状态C.检测肝功能 D.血压降至正常E.血生化检查
370.一产妇分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb110g/L。因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力，此时正确的处理是（答案：D） A.输注全血2单位 B.输注红细胞悬液2单位 C.输注新鲜冰冻血浆400ml
D.加强饮食营养，但不输注任何血液制品 E.输注人血白蛋白
371.男性，18岁右足和右小腿被开水烫伤，有水泡伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为（答案：C） A.5％浅Ⅱ°B.5％深Ⅱ°C.10％浅Ⅱ° D.10％深°E.15％浅Ⅱ°
372.男性，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤，双小腿及双足Ⅲ度烧伤，第一个24小时应补充的胶体量约为（答案：A） A.1500mlB.1800mlC.2700mlD.3200ml E.3600ml
373.女性，25岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅，压迫感，首次妊娠2月余，诊为原发性甲亢，最有效的治疗方法是（答案：D）
A.131I治疗B.抗甲状腺药物治疗 C.终止妊娠D.甲状腺大部切除 E.普萘洛尔（心得安）治疗
374.男性，26岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块4年，6小时前患者发现肿块突然增大、
剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是（答案：D）
A.禁食、补液B.手法复位 C.应用止痛或镇静剂D.急诊手术 E.应用抗生素
375.男性，20岁，烧伤10分钟来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外测可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压90/60mmHg，脉搏122次/分，呼吸28次/381.女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39°，大便4~6次/日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是（答案：E）
A.急性肠炎B.阑尾残株炎C.门静脉炎 D.肠间隙脓肿E.盆腔脓肿
382.女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是（答案：E）
A.感染B.缺血性骨坏死C.骨化性肌炎 D.关节僵硬E.缺血性肌挛缩
388.男性，35岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜型骨折，其易发生（答案：C） A.骨筋膜室综合征B.脂肪栓塞 C.延迟愈合或不愈合D.血管损伤 E.神经损伤
389.3岁男童，母亲为之穿衣牵拉右手臂后分。病人自觉服胀，排气一次，不恰当的急诊处置是（答案：B）
A.生命体征监护B.右大腿X光摄片检查 C.腹部超声检查D.建立静脉输液通道 E.立位胸腹部透视检查
376.男性，30岁，腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是（答案：B）
A.禁饮禁食B.注射吗啡止痛 C.反复检查腹部D.绝对卧床休息 E.检测血压、脉搏
377.男性，38岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含事物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是（答案：C） A.吻合口梗阻B.急性完全性输入段梗阻 C.慢性不完全性输入段梗阻D.输出段梗阻 E.倾倒综合征
378.男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院，查体：右侧腹部可触及8cm×5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断是（答案：B）
A.乙状结肠癌B.升结肠癌C.阑尾类癌 D.横结肠癌E.降结肠癌
379.成人阑尾切除术后一天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次/分，血压90/60mmHg，服胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血，首要的检查是（答案：D） A.B超B.CTC.MRID.腹腔穿刺 E.立位腹平片
380.男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐，检查：急性病容右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×109/L，腹部透视可见少量气液平面，最可能的诊断为（答案：A）
A.阑尾周围脓肿B.急性肠梗阻 C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎 E.急性化脓性胆管炎 病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（答案：B）
A.经腹会阴直肠癌根治术 B.经腹直肠癌切除术
C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
D.拉下式直肠癌切除术 E.局部切除加放疗术
383.一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流右上至下。患者应考虑为（答案：C）
A.上腔静脉阻塞B.下腔静脉阻塞 C.门静脉高压或门静脉阻塞 D.髂内静脉阻塞E.髂外静脉阻塞 384.男性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是（答案：C）
A.急性胆囊炎B.胆总管结石
C.胆道蛔虫病D.急性胰腺炎E.急性胃炎 385.女性，50岁，3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐，查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是（答案：C） A.胰腺囊腺瘤B.腹膜后血肿 C.假性胰腺囊肿D.肠系膜囊肿 E.脾包膜下血肿
386.男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，伤口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是（答案：C）
A.肺损伤B.开放气胸C.心包积血 D.血胸E.张力气胸
387.男性儿童，左肘摔伤急诊就医。小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁
突然哭闹，不敢屈肘持物，其诊断应首先考虑（答案：E）
A.右肱骨髁上骨折B.右肩关节脱位 C.右肘关节脱位D.右腕关节脱位 E.右桡骨头半脱位
390.女性，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是（答案：C）
A.风湿性关节炎B.类风湿性关节炎 C.狭窄性腱鞘炎D.骨性关节炎 E.骨软骨炎
391.8岁男孩，左膝肿痛，急骤加剧，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，其诊断首先考虑（答案：D）
A.膝关节结核B.风湿性关节炎 C.类风湿性膝关节炎D.化脓性关节炎 E.痛风性关节炎
392.男性，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑（答案：D）
A肾肿瘤B肾结核C急性肾盂肾炎 D肾输尿管结石E肾积水
393.肾盂结石1.2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是（答案：D）
A中药排石B消炎止痛C手术取石 D体外震波碎石E大量饮水
394.一病人于3小时前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5~10个/HP，最可能的诊断是（答案：B） A肾挫伤B肾部分裂伤C肾全层裂伤 D肾蒂断裂E输尿管损伤
395.4岁男孩，右侧阴囊包块，平卧后可消失，透光试验阳性，应考虑的诊断是（答案：B）
A睾丸鞘膜积液B交通性鞘膜积液
C右侧斜疝D睾丸肿瘤E附睾结核 396.女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的疾病是（答案：E）
A.闭经B.先兆流产C.月经D.月经不调 E.异位妊娠
397.测得孕妇坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现妊娠39周，宫口开达2cm，正确的分娩方式是（答案：E）
A.自然分娩B.会阴侧切自然分娩 E.Ⅲa期
403.女性，65岁，未孕。绝经6年，少量阴道流血2周，妇科检查：宫颈正常，子宫如妊娠6周大，稍软，双附件正常。本例确诊方法是（答案：D）
A.B超B.宫颈刮片C.腹腔镜 D.分段诊刮E.血清肿瘤标志物检查 404.女性，30岁，1年前查体发现右侧卵巢肿瘤直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：如及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是（答案：乳牙2枚，能独坐一会，不能听懂自己的名字，此小儿的年龄最可能是（答案：D） A9个月B8个月C7个月D6个月E5个月 410.4岁男孩，身高90cm，体重11kg，皮肤较松弛，腹部皮下脂肪约0.3cm，该小儿的营养状况属（答案：C）
A正常B轻度营养不良C中度营养不良 D重度营养不良E极重度营养不良 411.6岁男孩，自幼营养欠佳，较瘦小，可见方颅、肋膈沟和“O”形腿。查：血钙稍低，血磷降低，X线示干骺端临时钙化带呈C.产钳术D.胎头吸引术E.剖宫产术 398.27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩，第二儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600ml，最可能的诊断是（答案：C）
A.副胎盘残留B.胎盘残留C.子宫收缩乏力 D.宫颈裂伤E.凝血功能障碍
399.25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是（答案：E）
A.急查尿雌激素/肌酐比值 B.吸氧，严密观察产程进展
C.静注25％葡萄糖液和内加维生素C D.静脉滴注缩宫素，加速产程进展 E.立即行剖宫产术
400.女性56岁，外阴痒1个月，白带乳块状，镜检发现真菌菌丝，合理的处理是（答案：A）
A.阴道内放置米康唑栓 B.阴道内放置甲硝唑栓 C.阴道内放置乙烯雌酚栓 D.外阴应用氢化可的松软膏 E.外阴应用0.5％醋酸液清洗
401.28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39.2°，血压9060，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块，本例应诊断为（答案：C）
A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎 C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性盆腔腹膜炎E.弥漫性腹膜炎 402.女性，45岁，血性白带2个月，妇检阴道未受肿瘤侵犯，宫颈菜花样，宫体正常大小，宫旁明显增厚，，未达盆腔，宫颈活检为鳞癌，其分期是（答案：D）
A.Ⅰb期B.Ⅰc期C.Ⅱa期D.Ⅱb期 E）
A.密切观察B.急查盆腔磁共振成像 C.抗生素治疗
D.急查血清CA125、甲胎蛋白 E.剖腹探查或腹腔镜检
405.女性，64岁，绝经14年，阴道少量出血3次。查体：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征（－），B超示：巨大肿物40cm×50cm×30cm大，囊性，多房性。体重、食欲、二便均无变化。本例最可能为卵巢的（答案：B）
A.浆液性囊腺瘤B.粘液性囊腺瘤 C.皮样囊肿D.卵泡膜细胞瘤 E.透明细胞癌
406.女性，28岁，足月产后5天，下腹疼痛3天，发热1天，阴道分泌物无异味，子宫增大，既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是（答案：E）
A.产褥感染B.肌瘤恶性变C.肌瘤玻璃样变 D.肌瘤囊性变E.肌瘤红色样变
407.34岁经产妇，妇科检查：宫颈中度糜烂，宫颈口松弛，子宫后倾屈，双附件未扪及。易选择的避孕方法是（答案：B） A.口服短期避孕药B.阴茎套C.安全期避孕 D.宫内节育器E.体外排精
408.女性，28岁，已婚，生育1子。两地分居，丈夫最近将回家探亲，拟服用探亲片（甲地孕酮），正确的服药方法是（答案：C） A.月经来潮第5天服1片，12天后再服1片
B.月经周期第5天开始，每晚1片，连服22天
C.性交前8小时服1片，当晚再服1片，以后每晚1片，至探亲结束次晨加服1片 D.性交后即服1片，次晨加服1片 E.探亲当日中午含服1片，以后每次性交后服1片
409.一小儿体重7kg，身高65cm，头围42cm，
毛刷样，考虑其确切的诊断是（答案：B） A营养不良B维生素D缺乏性佝偻病 C维生素D缺乏性手足搐搦症 D抗维生素D佝偻病 E软骨营养不良
412.36周男婴，出生体重1.5kg，生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是（答案：D）
A31°B32°C33°D34°E35° 413.2岁男孩，因智能低下查染色体核型为46，XY，－14，+t（14q21q），查其母为平衡易位染色体携带者，核型应为（答案：A） A45，XX,－14，－21，+t（14q21q） B45，XX,－15，－21，+t（15q22q） C46，XX
D46，XX,－14，+t（14q21q） E46，XX,－21，+t（14q21q）
414.2岁男孩，出生时正常，3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐，身上有怪臭味，有助于诊断的检查是（答案：C）
A脑电图B血钙测定C尿三氯化铁试验 D尿甲苯胺蓝试验E血镁测定
415.2岁女孩，突发喘息1天。查体：体温正常，稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失，按评分法该患儿评分是（答案：E）
A2分B3分C4分D5分E6分
416.5岁男孩，高热1天，腹泻6~7次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于（答案：D）
A普通型B轻型C重型D中毒型 E慢性型
417.2岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，紫绀明显，
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