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肺水肿症状
我们人体的肺部有着非常重要的作用，我们的肺部是用来呼吸的，可想而知，如果我们的肺部出现了问题，那么将给我们的呼吸带来严重的影响进而导致我们的身体出现这样那样的问题，所以我们要对肺部的一些常见疾病做一些了解，这样才有利于我们去保护好自己的肺部。
肺水肿是常见的一种肺部疾病，我们一旦出现了肺水肿会给我们的身体带来严重的伤害，所以我们必须了解一些肺水肿的症状，一旦出现了肺水肿的症状，我们要及时的去治疗才行。
肺水肿是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍。在临床上表现为极度的呼吸困难，端坐呼吸，发绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音。
肺水肿间质期，患者常有咳嗽、胸闷，轻度呼吸浅速、急促。查体可闻及两肺哮鸣音，心源性肺水肿可发现体征。PaO2和PaCO2均轻度降低。肺水肿液体渗入肺泡后，患者可表现为面色苍白，发绀，严重呼吸困难，咳大量白色或血性泡沫痰，两肺满布湿啰音。血气分析提示低氧血症加重，甚至出现CO2潴留和混合性酸中毒。
肺水肿的病因可按解剖部位分为心源性和非心源性两大类。后者又可以根据发病机制的不同分成若干类型。
肺水肿症状
1.心源性肺水肿
在某些病理状态时，如回心血量及右心排出量急剧增多或左心排出量突然严重减少，造成大量血液积聚在肺循环中，使得肺毛细血管静脉压急剧上升。当升高至超过肺毛细血管内胶体渗透压时，一方面毛细血管内血流动力学发生变化，另一方面肺循环淤血，肺毛细血管壁渗透性增高，液体通过毛细血管壁滤出，形成肺水肿。临床上由于性心脏病、及性心脏瓣膜病所引起的急性肺水肿，占心源性肺水肿的绝大部分。心肌炎、心肌病、先天性心脏病及严重的快速心律失常等也可引起。
2.非心源性肺水肿
(1)肺毛细血管通透性增加①感染性肺水肿：系因全身和(或)肺部的细菌、病毒、真菌、支原体、原虫等感染所致。②吸入有害气体：如光气(COCl2)、氯气、臭氧、一氧化碳、氮氧化合物等。③血液循环毒素和血管活性物质：如四氧嘧啶、蛇毒、有机磷、组胺、5-羟色胺等。④弥漫性毛细血管渗漏综合征：如内毒素血症、大量生物制剂的应用等。⑤严重烧伤及播散性血管内凝血。⑥变态反应，加药物特异性反应、过敏性肺泡炎等。⑦放射性：胸部恶性肿瘤大剂量放射治疗可引起肺水肿。⑧尿毒症：尿毒症性肺炎即肺水肿的一种表现。⑨淹溺：淡水和海水的淹溺均可致肺水肿。⑩急性呼吸窘迫综合征：各种原因引起的最为严重的急性肺间质水肿。?氧中毒：长时间吸入高浓度氧(&60%)，可致活性氧自由基增多，造成肺损伤和肺水肿。
(2)肺毛细血管压力增加①肺静脉闭塞症或肺静脉狭窄。②输液过量。
(3)血浆胶体渗透压降低①肝疾病引起低蛋白血症。②蛋白丢失性肠病。③性低蛋白血症。
(4)淋巴循环障碍
(5)组织间隔负压增高①复张后肺水肿：如气胸、胸腔积液或胸腔手术后导致肺萎陷，快速排气、抽液后肺迅速复张，组织间隔负压增高，发生急性肺水肿。②上气道梗阻后肺水肿：各种原因引起的上气道梗阻、经气管插管和气管切开等，梗阻解除后迅速发生的急性肺水肿。
(6)其他复合性因素①高原性肺水肿：因高海拔低氧环境下引起的肺水肿称为高原性肺水肿。②药物性肺水肿：如阿司匹林、海洛因、利多卡因、呋喃坦啶、利眠宁、特布他林、美沙酮等。除部分药物与过敏因素有关外，有些药物主要对肺组织直接损伤，或对中枢神经系统的直接性作用而发生急性肺水肿。③神经源性肺水肿：可由于颅脑外伤、手术、蛛网膜下腔出血、脑栓塞及颅内肿瘤等致颅内压增高引起的急性肺水肿。
上文我们介绍了肺部对于我们人体的重要作用，我们的肺部是用来呼吸的器官，一旦我们的肺部出现了问题，那么将给我们的呼吸造成影响并且影响了我们的身体健康，上文提到的肺水肿是常见的一种肺部疾病，我们详细介绍了肺水肿的症状。
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内科+解剖试题及答案卷(含答案)
2015春季高考高三第一学期护理专业内科及解剖期中考试试题,答案,答案卷
内科学与解剖学试题
一、单项选择题（每题1分，共80分）
1.慢性阻塞性肺疾病患者输氧宜选用
A低流量高浓度B低流量低浓度C高流量低浓度D高流量高浓度
2.控制哮喘发作最有效的药物是
A糖皮质激素B氨茶碱C胆碱能受体拮抗剂D强心利尿药
3.慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是
A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒
4.下列哪项是慢阻肺（COPD）发生和加重的主要原因
A吸烟B感染C粉尘刺激D寒冷
5.下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病常见的原因
A支气管哮喘B胸廓畸形C肺结核D慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿
6.COPD的并发症不包括
A自发性气胸B慢性肺心病C呼吸衰竭D急性肺水肿
7.某老年COPD患者，近来呼吸困难加重，发绀，又出现头痛、头胀，且昼睡夜醒，伴局限性肌群抽搐、神志恍惚等。应考虑并发了
A脑疝B脑瘤C肺性脑病D呼吸性酸中毒
8.高血压最严重且致命性的并发症是
A脑软化B脑出血C左心肥大D颗粒性固缩肾
9.急性心肌梗死最常见的致死原因是
A心源性休克B心律失常C心力衰竭D心脏破裂
10.有关高血压脑病的抢救，错误的是
A保持呼吸道通畅B快速静滴脱水剂C快速静滴硝普钠D严密观察血压变化
11.风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是
A主动脉瓣B二尖瓣C肺动脉瓣D三尖瓣
12.心电图检查P消失，代之以大小不等、形态不一、间期不等的f波，频率为每分钟350-600次，RR间期绝对不等，说明患者出现了
A心房颤动B心房扑动C心室颤动D心室扑动
13.心绞痛最主要的原因是
A二尖瓣狭窄B主动脉瓣关闭不全C心律不齐D冠状动脉管腔狭窄和痉挛
14.治疗心力衰竭最常用的药物是
A利尿剂B强心剂C抗生素D血管紧张素转换酶抑制剂
15.输液过程中，患者突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，下列急救措施中错误的是 A20%-30%乙醇湿化吸氧B帮助患者取左侧头低足高位
C四肢轮扎D遵医嘱给镇静扩血管药
16.诊断急性肺水肿最特异性的表现是
A气促、发绀、烦躁不安B咳粉红色泡沫样痰
C肺部闻及哮鸣音D心率增快，心尖区闻及奔马律
17.慢性心力衰竭最常见的基本病因是
A贫血B糖尿病性心肌病C脑缺血D冠心病
18.患者，男性，62岁，4小时前突感压榨样胸痛，头晕，心慌，急来院就诊。查体：心率90次/分，血压90/70mmHg，心脏听诊无明显杂音。此时最有价值的检查项目是
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