头晕不能左侧睡觉后转身头晕应挂哪个科室

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-03-15 03:23 标签： 头晕看什么科室
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就诊科室有别_好大夫在线
副主任医师
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头晕类型不同
就诊科室有别
全网发布： 13:29
&&&&头晕是一个比较宽泛的概念，包括眩晕、头昏沉感、头脑不清醒感等。在临床中患者常常将这些症状混为一谈。实际上，眩晕与头脑昏昏沉沉不清醒是有区别的，眩晕是更具有临床诊断特异性的症状。
&&&&眩晕是一种运动错觉或幻觉，包括旋转性、颠簸性、摆动性、浮沉或漂移感，是患者对于空间关系的定向障碍或平衡障碍。患者或以倾倒的感觉为主，或感到自身晃动、景物旋转；发作时患者在睁眼时感觉周围物体在旋转，闭眼后感觉自身在旋转，有时候感觉象在坐过山车，有时感觉像跌下山崖，非常恐怖。眩晕发作时患者常伴有恶心、呕吐、出冷汗、心率过快或过慢、血压升高或降低，甚至伴有肠蠕动亢进和便意频繁的等。眩晕多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致。
&&& 按病因进行分类，眩晕可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类。周围性眩晕是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症，占了眩晕症的70%以上。此类眩晕多与耳鼻喉科的疾病相关，常见的有良性位置性眩晕（俗称耳石症）、梅尼埃病（美尼尔病）、迷路病、药物性眩晕（用庆大霉素或链霉素等药后引起的）及前庭神经炎等。因此这类眩晕病患者应首先去耳鼻喉科就诊。
&&&中枢性眩晕是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕，多与神经科疾病有关，常见的有后循环缺血、脑出血、颅内感染、多发性硬化、眩晕性及外伤性眩晕等。这类患者除了眩晕外，还可伴有视物成双或模糊、倾倒发作、共济失调、肢体无力和麻木、言语不清、意识丧失等症状。因此，这类病人应去神经内科就诊。
&&&&头昏一般指持续的头脑昏沉和不清晰感，多伴有头重、头闷、头胀、健忘、乏力和其他神经症状或慢性躯体性疾病的症状，在劳累或紧张时加重，多数由神经衰弱或慢性躯体性疾病所致。头昏也可能是一种生理现象，并非疾病，如没睡好觉导致的头昏等。与头晕有关的疾病很多，常包括以下几种：
&&&&心源性头晕： 常见于心律失常、心脏功能不全等。
&&&&肺源性头晕：& 可见于各种原因引起的肺功能不全。
&&&&眼源性头晕：& 常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等。
&&&&血压性头晕： 或低血压均可引起头晕。
&&&&其他：贫血、颈椎病、急性发热、胃、内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕。
副主任医师
发表于： 16:42
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指导专家 湖南中医药大学第一附属医院 朱镇华 耳鼻喉科主任、教授 杨伟丽
梅雨去了又来，使人晕头转向……如今，很多人在日常中出现一种“晕”的情况。比如，在起床时、翻身时、仰头时、阴雨时、太阳直射时、运动时等。专家认为，引起眩晕的疾病有很多种，涉及耳鼻喉科、神经内科、骨科、血液科等。病人出现了眩晕，到医院挂号的科室有那么多，如何选择呢？
【病例】 刘阿姨眩晕待查因
刘阿姨，62岁，于今年3月2日午睡后坐起时突然出现眩晕，感觉自身摇晃不稳，房间旋转，不敢睁眼，伴有恶心反胃，遂平卧休息数秒后有好转。好转后再次坐起，眩晕感再次出现，仍感觉身体在房间摇晃，心慌不安，再次躺下休息后好转，如此反复几次，不能起床。第二日晨起，头脑轰鸣，昏胀不适，打120后被送往医院住院。
刘阿姨入院后，医生对其进行检查显示：头颅，脑白质脱髓鞘；颈部，颈椎退行性变，椎间盘突出；经颅多普勒，双侧颈动脉硬化，双侧椎动脉局部走形扭曲，大脑后动脉与椎基底动脉血流增快。
【专家宝典】医生根据其病情，给予刘阿姨扩血管等治疗，头昏症状稍有好转，但每次晨起仍有数秒钟的眩晕。随后，刘阿姨转到耳鼻喉科会诊，耳鼻喉科医生给予刘阿姨前庭功能检查，被确诊为良性、阵发性、位置性眩晕，于是给予患者复位治疗。几天后，刘阿姨出院时，那种天旋地转的感觉再也没有出现。
【概念】 是头昏还是眩晕呢
发生了头晕，我们去医院诊治，该挂哪个科室的号？去什么科室治疗呢？朱镇华提示，首先，我们要弄明白自己是“头昏”，还是“眩晕”。
一般来说，头昏是指头脑不清醒，有模模糊糊、昏昏沉沉、头脑麻木的感觉，并有思维不清晰，身体疲惫的表现。
而眩晕是由于空间定位障碍而产生的一种运动幻觉，多突然出现，患者感觉自身或者周围环境(比如房间)在旋转、翻滚、往一侧倾倒或来回摆动，出现自身漂浮感，站立不稳，不敢睁眼的情况，伴有心慌、恶心、呕吐等自主神经系统紊乱表现。
【专家宝典】如果是眩晕发作，有长期眩晕病史的人自知病情，还能做到心中有数。但初次发作眩晕的，就不知何因，而眩晕发作时带来的恐慌不受人体意识控制，恐惧感加上眩晕时伴发的恶心、心慌等，更加重眩晕程度。有的人在眩晕发作后，不能清晰地回忆起发作时的表现，这就导致到医院看病时，不能通过准确的病情描述，进行科室的正确选择和有效的治疗。
【症状】 疾病诊断看表现特点
那么，医院各科室中，与眩晕相对应的疾病有哪些呢？
朱镇华介绍，大多数眩晕为外周性眩晕，约占所有眩晕的70%以上，典型表现为眩晕、漂浮晃动感、旋转感，伴有恶心、呕吐、耳鸣等症状。常为前庭性眩晕，前庭是我们耳朵内耳的一部分，我们知道耳朵有听声音的功能，但很少人知道内耳具有维持人体平衡的重要功能，前庭的病变，能导致人体眩晕的发作。
前庭性眩晕发作时，除有旋转晃动感外，多伴有与眩晕程度相关的眼震。这种外周性眩晕多见于梅尼埃病、前庭神经元炎、良性阵发性位置性眩晕，这都属于耳鼻喉科耳眩晕疾病范畴。这些外周性眩晕，多具有较为明确的原因及有效的治疗方法。
【专家宝典】脑血管性眩晕也常有发生，如小脑后下动脉综合征、椎基底动脉供血不足、延髓被盖综合征等。另外，眩晕也可见于颅内肿瘤、脱髓鞘性疾病、癫痫性眩晕及偏头痛性眩晕等。这种中枢性眩晕有其自身的临床表现，典型表现为持续程度较轻的眩晕，不伴有眼震发生。
【提示】 前庭功能检查是关键
其他原因引起的眩晕，同时需要我们去鉴别。朱镇华提醒，如贫血、低血压等血液系统疾病、颈性眩晕等。
在我们就诊时，应根据病史进行相应检查，耳鼻喉科的前庭功能检查就是非常重要的一项。这是查看对人体进行一定的刺激后出现的反应，可以判定我们的眩晕，是前庭病变还是中枢病变，若是前庭病变的话，是哪一侧耳朵的前庭功能受损了，是否有其他方面病变等。朱镇华强调：“前庭功能检查，在眩晕的诊治中占有十分重要的地位。”
杨伟丽同时提示，在我们头晕发作、还有意识进行自我控制的时候，要尽可能找个安全的地方坐着或躺下，以避免在眩晕严重时，身体打破了平衡而摇晃、走动、倾倒，以致发生外伤、骨折等情况。
【专家宝典】眩晕的发病率很高，我们对眩晕知识的学习十分有必要。我们只有掌握了眩晕的各种特点、与眩晕相对应的疾病特征，还有结合自身的发病情况，在眩晕时，才会有一个正确的求诊方向，才能更好地维护自身健康。　（记者 杨蔚然 通讯员 赵鸿 胡翠娥）
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