白内障超声乳化手术_百度百科
白内障超声乳化手术
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白内障超声乳化手术简介
（Cataract）晶状体混浊称为白内障。老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起囊膜损伤，使其渗透性增加，丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白发生变性，形成混浊。分先天性和后天性。
白内障超声乳化手术原因
白内障是一种进行性眼晶状体浑浊病变，事实上所有年龄达到20岁的人都会得白内障，吸烟和类固醇激素是诱发白内障的危险因素，饮食质量以及暴露于日光也参与白内障的形成。英国科学家首次证实遗传因素在白内障的发生中起重要作用，遗传因素远比人们一直谴责的诸如吸烟等不良的生活方式的影响大得多。
白内障的症状：
，可有怕光、看物体颜色较暗或呈黄色，甚至复视（双影）及看物体变形等症状。
白内障症状在临床上分为皮质性白内障，核性白内障和三种类型。
三种白内障症状分别表现为：
症状（corticalcataract）以晶体皮质灰白色混浊为主要特征，其发展过程可分为四期：初发期、未成熟期、成熟期、过熟期。
核性白内障症状（nuclearcataract）以晶体混浊多从胚胎核开始，逐渐扩展至成人核，早期呈黄色，随着混浊加重，色泽渐加深如深黄色，深棕黄色。核的密度增大，屈光指数增加，病人常诉说减轻或近视增加。早期周边部皮质仍为透明，因此，在黑暗处瞳孔散大视力增进，而在强光下瞳孔缩小视力反而减退。故一般不等待皮质完全混浊即行手术。
后症状（posteriorsubcapsularcataract）因混浊位于视轴区，早期即影响视力。
白内障的症状还表现为双侧性，但两眼发病可有先后。白内障的症状注意表现为视力进行性减退，有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点。由于晶体不同部位屈光力变化，可有多视，，近视度增加。
白内障晶体由晶体囊、晶体上皮及蛋白含量丰富的晶体纤维组成。正常的晶体是透明的，无血管，其营养主要来自房水。当各种原因引起成分和晶体囊渗透性改变及代谢紊乱时，晶体蛋白变性、水肿、纤维之间出现水裂，空泡，上皮细胞增生，此时晶体由透明变为混浊。不论晶体混浊的部位，程度以及是否影响视力，均可称做白内障。但在中，也有将视力下降至0。7以下的晶体混浊才归入白内障的。
白内障可以按病因，发生年龄、发展速度，晶体混浊程度和部位进行分类：
1．根据病因：外伤性、老年性、并发性、药物及中毒性等；
2．根据发生年龄：先天性、婴儿性、青年性、成年性、老年性；
3．根据晶体混浊程度：未成熟期、膨胀期、成熟期、过熟期；
4．根据发展速度：静止性、进行性；
5．根据混浊部位：核性、皮质性、囊性、囊下；
6．根据混浊的形态：板层状、冠状、点状及其他形态；
通常将白内障分为老年性，并发性，先天性，外伤性，代谢性，药物及中毒性，后发性等几大类型。
白内障超声乳化手术分类
白内障是种眼睛晶状体发生混浊的疾病，是首位致盲性眼病，白内障的流行情况各地区有很大的差异。一般来说，随着年龄的增长，白内障的发病率逐渐提高。
白内障可以按病因，发生年龄、发展速度，晶体混浊程度和部位进行分类。
1.根据病因：外伤性、老年性、并发性、药物及中毒性等;
2.根据发生年龄：先天性、婴儿性、青年性、成年性、老年性;
3.根据晶体混浊程度：未成熟期、膨胀期、成熟期、过熟期;
4.根据发展速度：静止性、进行性;
5.根据混浊部位：核性、皮质性、囊性、囊下;
6.根据混浊的形态：板层状、冠状、点状及其他形态。
白内障超声乳化手术特点
白内障超声乳化技术是显微手术的重大成果，自1967年美国的KELMAN医生发明了第一台超声乳化仪并用于临床，之后经过众多眼科专家30多年不断改进、完善，白内障超声乳化技术已成为世界公认的、先进而成熟的手术方式。超声乳化目前在发达国家已普及，我国自1992年开始引进并推广。进行手术时，在术或巩膜的小切口处伸入超乳探头将浑浊的和皮质击碎为乳糜状后，借助抽吸灌注系统将乳糜状物吸出，同时保持前房充盈，然后植入人工晶体，使患者重见光明。超声乳化技术真正实现了切口小，无痛苦，手术时间短，不需住院，快速的手术理想。
白内障超声乳化有何特点，与传统手术相比，白内障超声乳化人工晶体植入术有以下优点：
1。手术切口小，传统手术切口12MM，此手术切口小于3MM。
2。术后反应轻，切口愈合快，视力恢复更快、更好。
3。术后散光小，且更容易矫正或控制。
4。手术控制度更好，安全稳定。
5。手术时间短，一般只需15-30分钟左右。
6。不需住院，术后1小时即可回家。
7。无须等待白内障成熟才施行手术。
白内障摘除术后为什么要安装人工晶体摘除白内障后，眼球内就丧失了晶体这一必不可少的结构，视物仍不清楚，而配戴无晶体眼镜（框架式）及角膜接触镜又有很多缺点或不足，所以最理想的方法就是安装人工晶体，使视力及视野恢复到正常。正常情况下，植入人工晶体后可受用一辈子。
白内障超声乳化手术注意事项
白内障超声乳化手术术前须知
1、白内障超声乳化手术是目前世界上技术最先进、治疗效果最好的治疗技术，手术无痛苦、时间短、切口小、恢复快。
2、术前1～3天请您按医嘱滴抗生素眼药水，每日3～4次。
3、手术当天要有家属陪伴来医院。
4、术前若患有感冒、发烧、咳嗽、腹泻等不适症状，请您及时告知医生，以便我们酌情处理，必要时改日手术。
5、如果您患有糖尿病、高血压等其它全身病，术前需将、血压控制稳定，并将必备药品随身带来，以备急用。必要时与医生联系。
6、术后当天，如果术眼有任何不适，请及时与医生联系。
白内障超声乳化手术术中须知
1、术中如有咳嗽、打喷嚏或其它情况需要征得医生同意。
2、术中不要突然移动身体、抬高手臂，因为此手术在显微镜下操作，突然移动身体，会人为带来手术危险或手术意外。
3、术中要听从医生指令，当医生让您向上或向下看时，眼睛要慢慢转动，头不要随之移动，否则非常危险。
4、现代化眼科医院的手术床多是自动的。当手术结束时，请您不要移动身体，护士会帮助您盖好眼罩，手术床可以自动恢复原位，由护士将您送出手术室，回到病房，安静休息1小时。
白内障超声乳化手术术后保健
1、术后1个月内每日数次清用激素及抗生素眼药，并且遵医嘱滴用作用较弱的扩瞳眼药，以防止瞳孔粘连。对长期满用激素类眼药者，应注意眼压情况，避免产生激素性青光眼。
2、保持大便通畅，少吃刺激性食物，忌烟酒，多吃水果及蔬菜。
3、思想上要重视，不要认为手术后就万事大吉，应加强观察，注意术眼有无疼痛，人工晶状体位置有无偏斜或脱位，有无炎症渗出，虹膜及瞳孔是否发生粘连等。术后每周去医院检查1次，包括视力、人工晶状体及眼底情况。1个月后遵医嘱，定期复查。
4、术后3个月应避免剧烈运动，尤其是低头动作，避免过度劳累，防止感冒。
5、术后3个月应到医院常规检查，并作，有屈光变化者可验光配镜加以矫正。一般1个月后可正常工作和学习。
白内障超声乳化手术要求
①瞳孔：术前散大瞳孔至少不小于6mm为安全。
②前房深度：术中必须保持前房有足够深度，故顽固性浅前房者，在选择病例时应作慎重考虑。
③晶状体核硬度：初学者应选择核硬度适宜的病例，随着熟练程度的不断提高，可不断扩大选择范围。
④：角膜完全透明是作好超声乳化术的基本条件。角膜局限性混浊、变性及有其他影响其透明性的病变，均不宜作本手术。
白内障超声乳化手术适应症
1、继发性白内障:
①高度近视并发白内障，不重者。
②青光眼手术后并发白内障，视功能无损害者。
③色素膜炎并发白内障，炎症消退在三个月以上者。
④糖尿病并发白内障，血糖能控制接近正常者。
2、外伤性白内障，无晶体脱位者。
3、白内障合并青光眼，眼压能控制可以联合手术者。
4、成熟期或未成熟期的老年白内障，视力在0.4以下。
6、已作过白内障摘除，要求植入人工晶体者。
白内障超声乳化手术禁忌症
1、晶体脱位或半脱位者。
2、色素膜炎活动期者。
3、合并眼部感染性疾患如慢性泪囊炎、急性角、结膜炎症等。
4、眼先天性异常：如小眼球、、先天性青光眼等。
5、有糖尿病性虹膜红变者。
6、合并严重眼底病：黄斑严重病变、视网膜严重脱离、眼底大片出血或萎缩、、玻璃体积血或严重浑浊者。
7、、严重弱视等。
8、青光眼晚期或绝对期。
9、某些全身疾患未得到有效控制。如：、肺结核活动期、肺感染或哮喘、严重糖尿病不能控制血糖等。老年性白内障分哪几期？ 什么叫成熟期？哪一期最适合手术？_百度知道
老年性白内障分哪几期？ 什么叫成熟期？哪一期最适合手术？
提问者采纳
根据晶体混浊发展变化程度同四期四同发展阶段第期即初发期期晶体周边部始现混浊央部位保持透明所般影响视力仅眼睛疲劳觉医通散瞳孔检查比较清楚看晶体混浊期治疗滴用控制白内障发展药第二期叫膨胀期期特点由于水含量增加使晶体
变膨胀益混浊晶体尚未完全混浊视力逐渐降期用药治疗基本没效由于晶体变膨胀容易使眼压升高所要注意防止青光眼发作第三期熟期：即晶体已经变完全混浊含水量已经恢复状态外观看瞳孔区已完全变白色视力消失面看见东西仍手眼前第四期熟期白内障已经熟阶段发展含水量减少整晶体皱缩变皮质部始现液化现象硬晶体核能沉皮质底部
性白内障
四期划其熟期施行手术适宜期初期影响视力需要手术治疗膨胀期熟期给手术增加困难
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老年白内障手术？麻醉？一定摘除
女 | 0个月
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老年白内障手术?麻醉?一定摘除玻璃体吗?
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擅长: 从事临床护理工作
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&&&&&&人眼中有一个组织叫做晶状体,正常情况下它是透明的,光线通过它及一些屈光间质到达视网膜,才能清晰地看到外界物体.一旦晶状体由于某些原因发生混浊就会影响视网膜成像,使人看不清东西.也就是说,晶状体混浊导致视力下降就是白内障.进行手术时,在术眼角膜或巩膜的小切口处伸入超乳探头将浑浊的晶状体和皮质击碎为乳糜状后,借助抽吸灌注系统将乳糜状物吸出,同时保持前房充盈,然后植入人工晶体,使患者重见光明.
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&&&&&&一般需要小剂量麻醉,看情况不一定必须摘除玻璃体的.白内障手术中注意事项 －－１.手术中不要咳嗽,因咳嗽会增加眼压不利手术进行.２.手术前给予之口服药及眼药水,请配合使用.３.手术前会剪睫毛以防止细菌感染.４.手术采局部麻醉,特殊情况采全身麻醉.５.手术中请勿移动头部,非必要不要说话.６.手术前请上厕所,以防止手术中想上厕所.&&&&&&开刀前一天或当天请清洗头发.开刀当天请脸部清洗干净,不可用任何化妆品.开刀前可以少量进食.开刀当天请一定有家属陪同,开刀当天伤口疼痛是正常反应,有时伴有头痛及恶心,这些症状一天后会渐渐消失.服药后部份人会有手指麻木感,请勿担心.开刀当天请勿打开伤口敷料,并请尽量平躺卧床休息.开刀第二天请回眼科门诊换药,并请携带所有离院之口服药及眼药水.&&&&&&如觉得有下列情形,请速回院检：眼睛刺痛,发红眼睛.分泌物很多.不断流眼泪视力突然减退.
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&&&&&&&&&&&&& 白内障又称晶状体浑浊,老化,遗传,代谢异常,外伤,辐射,中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加,丧失屏障作用,或导致晶状体代谢紊乱,使晶状体蛋白发生变性,形成混浊.&&&&&&& 然而,由于引起白内障的病因有很多,其分类也各有不同.白内障的治疗,就要根据所属类型以及个体差异,选择相应的治疗方法.&&&&&& 　但是,一般只有手术才能治疗白内障.由于手术显微镜,显微手术器械和人工晶状体的应用,缝线材料和局部麻醉方法的改进,近30年来白内障手术取得了重大的进展. 目前多采用白内障摘除术治疗,术后在眼内植入人工晶状体 或 配戴眼镜 或角膜接触镜以矫正视力.&&&&&&&&& 中医治疗白内障：临床主要分为内治与外治疗法,侧重中药外用滴剂的研制.多采用滋补肝肾,活血化瘀,退翳明目抗衰老方药,使用频率最高的药物是珍珠,石决明.&&&&&&&&&&&&　　外治法 国内已有多种中药复方或单体化合物制成滴眼制剂.此外还见中药膜剂,注射液治疗白内障的文献.但报告研究治疗机制的文献较少.&&&&&&&&&&&&　　内治法 有汤剂,散剂,片剂.辨证分型可归纳为肝肾阴虚,脾胃气虚,肝脏积热等型进行论治.&&&&&&& 所以,即使是老年白内障的治疗不一定要进行晶状体的摘除,况且现在手术方法很多,各有差异.&&&&&&
&&&&&&以上是对“老年白内障手术？麻醉？一定摘除”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&白内障手术前注意事项&&&&&&一,高血压,糖尿病及咳嗽患者,应请内科医师检查,控制稳定后再施行手术.&&&&&&二,若有服用高血压,糖尿病或咳嗽药等内科药物,请在开刀前后及当天都继续服用.&&&&&&三,开刀前一天或当天请清洗头发.&&&&&&四,开刀当天请脸部清洗干净,不可用任何化妆品.&&&&&&五,开刀前可以少量进食.&&&&&&六,开刀当天请一定有家属陪同&&&&&&白内障手术中注意事项 &&&&&& 一,手术中不要咳嗽,因咳嗽会增加眼压不利手术进行.&&&&&&二,手术前给予之口服药及眼药水,请配合使用.&&&&&&三,手术前会剪睫毛以防止细菌感染.&&&&&&四,手术采局部麻醉,特殊情况采全身麻醉.&&&&&&五,手术中请勿移动头部,非必要不要说话.&&&&&& 六,手术前请上厕所,以防止手术中想上厕所.&&&&&&白内障手术后注意事项 &&&&&&一,开刀当天伤口疼痛是正常反应,有时伴有头痛及恶心,这些症状一天后会渐渐消失.&&&&&& 二,服药后部份人会有手指麻木感,请勿担心.&&&&&& 三,开刀当天请勿打开伤口敷料,并请尽量平躺卧床休息.&&&&&& 四,开刀第二天请回眼科门诊换药,并请携带所有离院之口服药及眼药水.&&&&&& 五,点药水的方法∶&&&&&&
(一)请先用肥皂及清水洗手,擦干.&&&&&&
(二)病人的姿势最好是躺着(坐着也可以).&&&&&&
(三)头稍微往后仰,用食指拉下下眼睑.&&&&&&
(四)眼睛往上看,另一支手点下药水或药膏.&&&&&&
(五)放开下眼睑,轻轻闭上眼睛,休息三分钟.&&&&&&
六,为保护眼睛,外出或睡觉时,请务必戴上眼罩.&&&&&&
七,行动宜缓慢,最好有人陪伴.&&&&&&
八,如觉得有下列情形,请速回院检查∶&&&&&&
(一)眼睛刺痛,发红.&&&&&&
(二)眼睛分泌物很多.&&&&&&
(三)不断流眼泪.&&&&&&
(四)视力突然减退.&&&&&&
九,未经医师许可前,请尽量避免下列动作,以免眼压增高,影响伤口∶&&&&&&
(一)请勿抱小孩或提重物等粗重工作.&&&&&&
(二)请勿弯腰捡东西或自己洗头.&&&&&&
(三)请勿用手或手帕用力揉眼睛.&&&&&&
(四)请勿朝向眼睛开刀那一侧睡觉.&&&&&&
(五)勿吃硬的东西,如瓜子,蚕豆---.&&&&&&
(六)勿吃刺激性的东西,如辣椒,烟-----.&&&&&&
(七)如有便秘,不可用力,多吃木瓜,香蕉.&&&&&&
(八)避免咳嗽.&&&&&&
十,在生活起居中,可做下列事情∶&&&&&&
(一)保持心情愉快.&&&&&&
(二)看电视时间不要太久.&&&&&&
(三)多吃蔬菜,水果,多喝开水.&&&&&&
(四)洗头发请至美容院躺着洗头,若眼睛被水溅湿,请马上回家点药.&&&&&&
(五)可做一些不费力的家事,如浇花,摺衣服----.&&&&&&
(六)睡觉时请尽量维持平躺,如需侧卧,需向未开刀一侧睡.
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&&&&&&内障术前应了解玻璃体视网膜视乳头黄斑区是否正常及脉络膜有无病变,对白内障术后视力恢复会有正确的估计.可借助A型及B型超声波了解有无玻璃体病变视网膜脱离或眼内肿物,亦可了解眼轴长度及脱位的晶体位置视网膜电图(ERG)对评价视网膜功能有重要价值.单眼白内障患者为排除黄斑病变视路疾患所致的视力障碍术前可作诱发电位(VEP)检查,此外亦可应用视力干涉仪检查未成熟白内障的黄斑功能.&&&&&&
帮助网友：276称赞：13
&&&&&&老年白内障首选治疗方法是手术,但是术前要做全身检查,对于患有心血管疾病的病人应先控制病情后再作手术；有条件时可在术中心电监护,以保证手术的安全.对有糖尿病的病人,应先控制血糖,术前应用抗菌素以防感染.在全身或局部有急慢性炎症病变时应先予治疗.对于同时有眼部疾患者应慎重决定手术时机.方式或次序.例如,有慢性泪囊炎者应先行鼻腔泪囊吻合术或泪囊摘除术,对于有青光眼者可考虑作青光眼.白内障联合手术.术前眼部检查应包括视功能（光觉.光定位.色觉）.眼的常规裂隙灯检查.眼压测定.对可疑有眼底病变,可作视电生理检查,眼的B超检查,黄斑功能检查等.&&&&&&
手术采局部麻醉,特殊情况采全身麻醉&&&&&&手术一般都是摘除混浊的晶状体然后换上人工晶状体,至于玻璃体是否摘除要看病人玻璃体病变情况,白内障和玻璃体浑浊可以同时做手术,如果你做玻璃体切割术,正好捎带做白内障超声乳化术.可以同时治愈.
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