胸膜胸膜炎是什么病东东?

胸膜炎_百度百科
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胸膜炎是指由致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症,又称“肋膜炎”。胸腔内可伴液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症控制后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难。
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胸膜炎病因
胸膜炎可由下列疾病引起:、所致的肺梗死、癌症、、类、系统性、寄生虫感染(如阿米巴病)、、损伤(如肋骨)、由气道或其他部位到达胸膜的刺激物(如石棉)、反应(如肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、异烟肼、苯妥英、氯丙嗪)等。
胸膜炎临床表现
本病主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难,感染性胸膜炎或继发感染时,可有恶寒、发热。病情轻者可无症状。不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现。
胸痛是胸膜炎最常见的症状。常突然发生,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,或仅在患者深呼吸或咳嗽时出现,也可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛是由壁层胸膜的炎症引起,出现于正对炎症部位的胸壁。也可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。深呼吸可致疼痛,引起呼吸浅快,患侧肌肉运动较对侧为弱。若发生大量积聚,可致两层胸膜相互分离,则胸痛可消失。大量可致呼吸时单侧或双侧肺活动受限,发生呼吸困难。查体可闻及胸膜摩擦音。
胸膜炎检查
白细胞计数正常或早期略增高,很少超12×109/L。血沉增快。
2.痰菌检查
痰菌阳性。
3.胸液检查
为渗出性,透明,草黄色,比重大于1.018,利凡他试验阳性,蛋白定量大于30g/L。
4.胸部X线检查
中、下肺野大片密度增深阴影,少量积液时仅表现肋膈角变钝。
胸膜炎诊断
根据病因、临床表现及实验室检查可作出诊断。
胸膜炎鉴别诊断
本病应与支气管胸膜转移及肝、肾、心脏疾病所致的相鉴别。
胸膜炎治疗
抗结核药物治疗适用于结核性(干性或渗出性)胸膜炎的治疗。异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素交替使用,总计疗程6~9月。非应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗。化脓性胸膜炎或结核性伴感染者用青霉素治疗。
2.缓解疼痛
口服阿司匹林、消炎痛,或可待因。
3.胸腔穿刺抽液
适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液、有明显呼吸困难或积液久治不吸收者。每次抽液量不宜超过1000毫升,每周2~3次。
4.激素治疗
与抗结核药物联用,对消除全身毒性症状、促进积液吸收、防止胸膜增厚黏连有积极的治疗作用。可口服强的松,待全身症状改善,积液明显吸收时,逐渐减量,用药4~6周。
徐智 | 副主任医师,第三军医大学新桥医院呼吸内科副主任。
胸膜炎的概述
胸膜炎的发病原因
胸膜炎的发生过程
胸膜炎的高危人群
胸膜炎有哪些症状
胸膜炎为什么会出现胸痛
胸膜炎的检查
胸膜炎的诊断
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胸膜间皮瘤
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胸膜间皮瘤为胸膜原发性肿瘤,是来源于脏层、壁层、纵隔或横膈四部分胸膜的肿瘤。国外发病率高于国内,各为0.07~0.11%和0.04%。死亡率占全世界所有肿瘤的1%以下。近年有明显上升趋势。50岁以上多见,男女之比为2:1。与石棉接触有关。目前,恶性型尚缺乏有效的治疗方法。
胸膜间皮瘤临床表现
1.局限型者可无明显不适或仅有胸痛、活动后气促。
2.弥漫型者有较剧烈、、消瘦等。
3.患侧胸廓活动受限,饱满,叩诊浊音,呼吸音减低或消失。
4.可有及腋下淋巴结肿大。
胸膜间皮瘤诊断鉴别
1.胸痛、气促、消瘦等症状。
2.及胸膜增厚体征。
3.胸片或胸部CT见胸膜结节影。
4.胸腔镜检查可见结节,并可钳取活动组织明确病因诊断。
胸膜间皮瘤疾病治疗
胸膜间皮瘤治疗原则
局限型者应首选手术治疗,弥漫型者可手术与化疗相结合。
胸膜间皮瘤用药原则
1.有胸痛者用颅通定、消炎痛、杜冷丁等止痛。
2.阿霉素是治疗本病有效药物,多与顺铂、丝裂霉素、环磷酰胺、氨甲喋呤等联合使用。
3.γ-、白介素作为辅助治疗措施。
4.胸水多者可用滑石粉、四环素等作。
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我需要多久在拍片复查一次呢
第一,饮食方面应该以清淡和富含营养的为主,食用茵类比较适合你,可以多吃一点,其它营养均衡搭配就可以了。第二,建议三年月后复查胸片。
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您好乎,绿豆白萝卜和茶水。
答: 考虑为肋间神经痛,可以口服柴胡舒肝散,中医认为多是肝气不舒或者淤滞导致,平时保持好的心情
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