d二聚体临床意义在打针的同时能化验出结果吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-03-08 00:36 标签： 怀孕二聚体打针升高
D-二聚体结果分析_正常值_临床意义-寻医问药网-
专科分类：检查分类：
适用性别：男女均适用是否空腹：空腹
参考价格：50～120元/次
分析结果：
低于正常值时:暂无相关资料。
血浆D-二聚体：20-400μl
高于正常值时:可能有血栓形成。
阴性:可排除可能有的血栓形成。
阳性:有血凝块存在。
温馨提示：
保持平常心态。
血清中的FDP&1mg/L。
血浆中的D-二聚体20～400&l。
此值仅供参考，每一个试剂盒的特异性必须考虑。
纤维蛋白(原)降解产物是纤维蛋白原和纤维蛋白在纤溶酶分解下的产物。作为一种修复系统，是纤溶系统活动性的指标，具有保持肌体血管及排泄管路通畅的作用。在原发性纤溶亢进的病理情况下，纤维蛋白原降解产物是出血的危险信号。
纤维蛋白降解产物除非纤溶酶的活化先于凝血酶作用，否则不产生纤维蛋白降解产物。与纤维蛋白(原)分解产物不同，它们是继发性的，反应性的纤溶亢进产物，例如形成D-二聚体，提示血凝块形成。在凝血块中，邻近纤维蛋白分子的D-功能区被连接，即使在纤溶酶被诱导激活之后，此功能区仍然完整保留。大多数情况下在形成D-二聚体的同时，也可形成D-三聚体、D-四聚体。
原发性纤溶亢进FDP可能与外科手术过程有关，特别与体表异物接触躯体旁路、体外循环、坏死组织、凝血酶原活性较高的器官(胰腺、肺、前列腺、子宫)的损伤、血管活性药物(儿茶酚胺、尼可酰胺酸、血管加压素诱导剂)及夫塞米。纤维蛋白原分解产物是出血危险性提高的重要指标，但伴随纤维蛋白分解产物的同时也提示消耗性凝集病进一步发展为DIC。
继发性(反应性)纤溶亢进FDP水平升高并非某原发病的指标，尿中FDP浓度升高，在感染如肾小球肾炎或膀胱肿瘤均可发生。肾移植后FDP出现超过2周，强烈提示有存在并发症。
包括DIC中微小血栓形成的血栓形成疾病中D-二聚体浓度升高。D-二聚体测定提示与凝血块的溶解直接相关，这些结果不受可能存在的系统的纤溶影响。若D-二聚体测定是为了诊断，那么每一次结果必须有记录，此外，D-二聚体能反应独立于血栓存在的伤口愈合反应。D-二聚体并非独特的血栓形成标记物，由于存在较高的阴性预测价值，故 D-二聚体阴性可排除可能有的血栓形成。
结果偏高可能疾病：
(1)D-二聚体可以鉴别原发性纤溶和继发性纤溶，原发性纤溶D-二聚体不升高。
(2)正常情况下，老年人D-二聚体测定高于青年人。
目前有多种单克隆抗体和操作方法可供选择，如费时较长但敏感性较高的ELISA法和定量较差但较快速的手工乳胶凝集试验，快速而敏感的免疫比浊法已被应用。在酶联免疫测定中，固相法也允许用于个别样本的检测。
不适宜人群
造血功能减低的人如白血病、各种贫血、骨髓增生异常综合症等患者或血小板减少的人抽血时应注意，不宜多抽或频繁抽血。
不良反应与风险
1.抽血结束后，不要按揉针孔部位，以免造成皮下血肿。如果抽血处有小片青淤，轻微触痛，请不要慌张，可过24小时后再做热敷，以促进淤血吸收。一般的小量淤血会在3到5天的时候内逐渐吸收而颜色变浅，恢复正常。
2.抽血后出现晕血症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。
20位专家三甲
湖北省武汉
17位专家三甲
山东省济南
16位专家三甲
重庆市渝中
12位专家三甲
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骨折患者凝血功能与D-二聚体检测的结果
骨折患者常有脂肪栓塞,且因制动情况而并发下肢深静脉血栓形成(DVT).两者均可使患者凝血机能激活而呈高凝状态.D-二聚体(D-D)检测近年已被列为DVT的重要筛选检查项目[1].
作者单位：
唐山第二医院检验科,唐山,063000
唐山第二医院护理部
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