坐骨神经痛能够自愈吗疼痛能自愈吗?

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会一直疼吗?如果自愈 大概多久能不疼呢
院神经内科)
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患了坐骨神经痛的话,还是应该施以药物治疗,药物治疗坐骨神经痛也是目前治疗坐骨神经痛比较彻底的办法。这方面的临床专业药物有沃卡恩聚能离子风湿骨痛贴,临床治愈率高达...
  一、坐骨神经痛症状主要出现在腰、臀部经大腿后、小船外侧引至足部,主要可以分为根性和干性坐骨神经痛。坐骨神经痛症状主要有以下这些特点。
答: 羊癫疯又称癫痫病
癫痫病确是一种遗传性疾病,包括原发性和继发性癫痫。遗传是癫痫发病的主要内因,从胚胎开始到发病前各个方面的因素对脑所造成的伤害则是癫痫发病的主要...
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>>较严重的坐骨神经痛自己能治好吗?
较严重的坐骨神经痛自己能治好吗?
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较严重的坐骨神经痛自己能治好吗?
坐骨神经痛是指沿坐骨神经分布区域,以臂部、大干性坐骨神经腿后侧、小腿后外侧、足背外侧为主的放射性疼痛。是多种疾病引起的一种症状,分为根性、痛。硬板床休息,可坚持做床上体操。 要劳逸结合,生活规律化,适当参加各种体育活动。 运动后要注意保护腰部和患肢,内衣汗湿后要及时换洗,防止潮湿的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受凉、受风。 坐骨神经痛的预防常识
坐骨神经痛是指沿坐骨神经分布区域,以臂部、大干性坐骨神经腿后侧、小腿后外侧、足背外侧为主的放射性疼痛。是多种疾病引起的一种症状,分为根性、痛。硬板床休息,可坚持做床上体操。 要劳逸结合,生活规律化,适当参加各种体育活动。 运动后要注意保护腰部和患肢,内衣汗湿后要及时换洗,防止潮湿的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受凉、受风。 坐骨神经痛的预防常识
您好,坐骨神经痛多由于腰椎间盘突出所致,治疗坐骨神经痛主要在于治疗腰椎间盘突出。建议您最好到医院检查是否存在腰椎间盘突出,如果存在及时治疗,可以采取牵引治疗,平时注意睡硬板床,不要久坐,最好治疗期间能够静养。
您好,坐骨神经痛多由于腰椎间盘突出所致,治疗坐骨神经痛主要在于治疗腰椎间盘突出。建议您最好到医院检查是否存在腰椎间盘突出,如果存在及时治疗,可以采取牵引治疗,平时注意睡硬板床,不要久坐,最好治疗期间能够静养。
你好,根据你的病情分析,坐骨神经是支配人体双下肢的运动和感觉的,所以它出了问题是会导致腰痛等症状的。坐骨神经痛要根治倒是很难的,平时我们要养成良好的坐姿站姿等,有必要的话可以去医院做腰椎片看下,排外腰椎间盘突出的可能,希望对你有用,祝你早日康复!
你好,根据你的病情分析,坐骨神经是支配人体双下肢的运动和感觉的,所以它出了问题是会导致腰痛等症状的。坐骨神经痛要根治倒是很难的,平时我们要养成良好的坐姿站姿等,有必要的话可以去医院做腰椎片看下,排外腰椎间盘突出的可能,希望对你有用,祝你早日康复!
你好,首先要卧床休息,特别是早期应该卧硬床休息3-4周,有的患者症状自行缓解。其次通过药物治疗,西药有止痛剂,维生素B族,短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。也有中药,如风湿骨痛外用贴剂,中药外敷药对坐骨神经痛有较好的治疗效果。急性期还可以进行适当的理疗。
你好,首先要卧床休息,特别是早期应该卧硬床休息3-4周,有的患者症状自行缓解。其次通过药物治疗,西药有止痛剂,维生素B族,短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。也有中药,如风湿骨痛外用贴剂,中药外敷药对坐骨神经痛有较好的治疗效果。急性期还可以进行适当的理疗。
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较严重的坐骨神经痛自己能治好吗?
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义项指多义词的不同概念,如的义项:网球运动员、歌手等;的义项:冯小刚执导电影、江苏卫视交友节目等。
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坐骨神经痛是指沿坐骨神经分布区域,以臀部、后侧、后外侧,足背外侧为主的。
病史及症状坐骨神经病多见于中老年男子,以单侧较多,起病急骤,首先感到下背部酸痛和腰部僵直感,或者在发病前数周,在走路和运动时,下肢有短暂的疼痛,以后逐步加重而发展为剧烈疼痛,疼痛由腰部,臀部或髋部开始,向下沿大腿后侧,腘窝,小腿外侧和足背扩散,在持续性疼痛的基础上有一阵阵加剧的烧灼样或者针刺样疼痛,夜间更严重。一,根性坐骨神经痛起病随病因不同而异,最常见的突出,常在用力,弯腰或剧烈活动等诱因下,急性或亚急性起病,少数为慢性起病,疼痛常自腰部向一侧臀部,大腿后,腘窝,小腿外侧及足部放射,呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧,夜间更甚,病员为避免神经牵拉,受压,常取特殊的减痛姿势,如睡时卧向健侧,髋,膝关屈曲,站立时着力于健侧,日久造成,多弯向健侧,坐位进臀部向健侧倾斜,以减轻神经根的受压,牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛,或疼痛加剧,如Kernig征阳性(病员仰卧,先屈髋及膝成直角,再将小腿上抬,由于屈肌痉挛,因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力);直腿抬高试验(Lasegue征)阳性(病员仰卧,下肢伸进,患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛),坐骨神经通路可有压痛,如腰旁点,臀点,国点,踝点及跖点等,患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退,臀肌张力松弛,伸拇及屈拇肌力减弱,跟腱反射减弱或消失。二,干性坐骨神经痛起病缓急也随病因不同而异,如受寒或外伤诱发者多急性起病,疼痛常从臀部向股后,小腿后外侧及足外侧放射,行走,活动及牵引坐骨神经时疼痛加重,压痛点在臀点以下,Lasegue征阳性而Kernig征多阴性,多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。体检发现1.压痛点沿坐骨神经分布区有压痛点如腰旁,髂点,臀点,腓点,踝点等。2.坐骨神经牵扯征阳性,如Kernig征,Laseque征,Bonnet征等阳性。3.坐骨神经支配范围内,有不同程度的运动,感觉,反射和植物神经功能障碍,致患侧脚趾背屈力弱,小腿外侧皮肤痛觉减退,跟腱反射消失,臀部肌张力降低等。
1,应针对病因治疗,腰椎间盘脱出急性期卧硬板床休息1-2周常可使症状稳定。2,对症治疗,疼痛可用加可待因30mg,3-4次/d,以及其他非甾体类,如异丁苯乙酸,萘普生等,肌肉痉挛可用安定5-10mg口服,3次/d;或环苯扎林10mg口服,3次/d,可能有效。3,严重病例可用地塞米松10-15mg/d,静脉滴注,7-10天;一般可口服10mg,每日3-4次,10-14次为一疗程,也可用1%-2%普鲁卡因或加泼尼松龙各1ml椎旁封闭,可配合针灸和理疗,保守疗法多可缓解,疗效不佳时可用骨盆牵引或泼尼送龙硬脊膜外注射,个别无效或慢性复发病例可考虑手术治疗。[治疗方法]一,卧床休息:特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周,有的患者症状自行缓解。二,药物治疗:止痛剂,维生素B族,短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。三,理疗:急性期可用超短波疗法,红斑量紫外线照射等治疗,慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入。中医分型治疗坐骨神经痛(一)【辨证】寒湿闭阻。【治法】散寒除湿,通痹止痛。【方名】蠲痹镇痛汤。【组成】制川乌10克,制草乌10克,细辛6克,牛膝15克,苍术12克,防己12克,制乳香10克,制没药10克,川芎15克,桂枝12克,甘草6克。【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。【出处】周天寒方。(二)【辨证】风寒湿邪凝滞,经络瘀阻。【治法】祛风除湿,散寒止痛。【方名】皂独附姜汤。【组成】皂刺30克,独活9克,附子9克,肉桂6克,姜黄15克,苍术15克,薏仁30克,防己9克。【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。【出处】吕广振方。(三)【辨证】风寒湿邪阻滞经络,气血运行不畅,筋脉失养。【治法】舒筋活络,行血止痛。【方名】舒筋活络饮。【组成】独活15克,灵仙12克,千年健10克,杜仲12克,牛膝15克,续断12克,木瓜10克,鸡血藤30克,红花9克,当归12克,川芎9克,地龙10克。【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。【出处】曾冲方。(四)【辨证】风寒湿气侵入肌肤,流注经络,湿凝为痰,痰瘀互结,闭塞遂道,营卫失其流畅。【治法】祛风除湿,,涤痰通络。【方名】通经止痛汤。【组成】制南星10克,白芷10克,黄柏10克,川芎10克,红花10克,羌活10克,威灵仙25克,苍术15克,桃仁15克,防己15克,元胡15克,独活15克,6克,神曲12克,桂枝12克。【用法】水煎服,每日1剂,日服2次,3天为1疗程。【出处】方方。(五)【辨证】寒湿阻络。【治法】通阳开痹,驱湿逐寒。【方名】驱痹汤。【组成】细辛6-12克,制草乌6-12克,制川乌6-12克,麻黄15克,牛膝20克,木瓜20克,乳香10克。【用法】水煎服,每日1剂,日服2次,细辛,制川草乌的药量即先从小量开始,逐渐增量。【出处】李述文方。(六)【辨证】风寒侵袭,脉络阻滞。【治法】祛风散寒,活血通络。【方名】蛇蝎汤。【组成】乌梢蛇10克,炒地龙10克,僵蚕10克,桂枝10克,川芎10克,甘草10克,全蝎6克,制川乌6克,制草乌6克,蜈蚣4克。【用法】川,草乌先煎半小时以减少毒性,后入他药,取药液300毫升,每日1剂。【出处】王健民方。(七)【辨证】阳虚气弱,寒湿阻滞经脉,气血运行不利。【治法】温阳益气,散寒祛湿,和血通络。【方名】薏苡附子散合芍药甘草加味。【组成】薏苡仁70克,制附子25克(先煎),炙甘草30克,赤芍20克,黄芪30克,党参20克,当归15克,卷柏12克,木通10克,秦艽18克,10克,鸡血藤12克,乳香10克,没药10克,牛膝10克。【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。【出处】程广里方。(八)【辨证】寒热瘀阻。【治法】散寒祛湿,舒筋活络。【方名】坐骨神经Ⅰ号方加味。【组成】60-120克,黄柏9-12克,生苡仁30-40克,川芎10-12克,木瓜12-18克,细辛4-6克,苍术10-15克,独活10-15克,10-15克,桑寄生30克,淫羊藿30克,鸡血藤30克,30克,赤芍15克,白芍15克,生地15克,熟地15克。【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。【出处】宋新家方。(九)【辨证】气血两虚,寒湿痹阻。【治法】益气活血,舒筋止痛。【方名】坐骨丸。【组成】党参60克,当归60克,木瓜60克,延胡索60克,甘草60克,续断90克,全蝎30克,落得打30克,30克,蜈蚣20条,蜂房2只。【用法】研末炼蜜为丸,每服6克,日服3次。【出处】章次公方。(十)【辨证】寒湿之邪侵袭,气血流行不畅。【治法】温经通络,祛风散寒。【方名】痛痹汤。【组成】乌蛇20克,延胡索10克,申姜10克,鸡血藤25克,牛膝15克,丹参15克,当归15克,白芍15克,炙甘草15克,乳香7.5克,没药7.5克。【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。【出处】石正仿方。(十一)【辨证】风寒湿痹,阻滞经络。【治法】除湿散寒,温通经脉。【方名】新方。【组成】桂枝30-60克,白芍15-30克,生姜3-5片,甘草5-6克,大枣5-10枚,北黄芪15-30克,当归10-15克,川牛膝10-15克,独活10-15克。【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。【出处】刘志斌方。(十二)【辨证】风寒湿邪,阻闭经络。【治法】散寒利湿,驱风通络。【方名】当归回逆汤。【组成】全当归15克,嫩桂枝10克,酒杭芍10克,北细辛3克,小木通10克,川牛膝12克,香独活10克,宣木瓜10克,生甘草3克,干地龙10克,全蝎5克,川蜈蚣3条,防己10克,川断15克。【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。【出处】曾绍裘方。(十三)【辨证】寒湿之邪,内传经络,气血瘀阻,经遂不通。【治法】祛湿散寒,温通经脉,化瘀止痛。【方名】加味桂乌汤。【组成】桂枝12克,白芍30克,丹参30克,制川乌9克,炙甘草9克。【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。【出处】祝汉臣方。(十四)【辨证】寒凝气滞,瘀阻经脉。【治法】温阳散寒,化瘀通络。【方名】加减阳和汤。【组成】麻黄10克,熟地20克,油桂5克,15克,焦白术15克,鹿角霜50克,玄胡25克,桃仁15克,赤芍15克,茯苓15克,生甘草15克。【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。【出处】尚尔寿方。(十五)【辨证】劳伤筋脉,气血不运,经遂不通。【治法】舒筋活络,缓急止痛。【方名】加味。【组成】生白芍50克,炙甘草50克,元胡15克,15克。【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。【出处】陈玉明方。【类别】验方坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路及其分布区的疼痛,分原发性和继发性两类,临床以臀部,大腿后侧,小腿后外侧,足外侧疼痛为主症,常见以下三种证型。辨证治疗主穴:腰2-5夹脊穴,阿是穴,环跳1.风寒湿痹【诊断要点】腰腿冷痛,上下走窜,屈伸不便,遇阴雨寒冷气候加重,或伴下肢肿胀;苔薄白或白腻,脉浮紧或沉。【处方】秩边,阳陵泉,命门2.瘀血阻滞【诊断要点】有腰部内挫伤史,腰腿刺痛,痛处拒按,按之刺痛放散,夜间痛甚,不能俯仰,转侧不利;舌紫暗或有瘀斑,脉滞涩。【处方】阳陵泉,膈俞,血海,委中3.正气不足【诊断要点】腰腿隐痛,反复发作,遇劳则甚,下肢萎软,恶风畏寒,喜揉喜按,神疲乏力,面色无华;舌淡苔少,脉沉细。【处方】阳陵泉,委中,足三里,三阴交其它疗法:耳穴贴压:坐骨神经,臀,腰骶椎,肾,压痛点皮肤针:叩刺腰骶部及在压痛点刺络出血,加拔火罐。【坐骨神经痛的辨病论治】1.四物汤加味(朱世增.四物汤加味治疗坐骨神经痛1122例.吉林中医药,1991&5&:封3)本方含白芍或赤芍药,,穿山甲各15~20g,当归15~25g,川芎10~15g,蜈蚣2~3条,乌蛇10~25g o痛痹加附子10~15g,肉桂10~25g;行痹加独活,秦艽各15~20g,防风10~15g;着痹加茯苓15~25g,薏苡15~20g,苍术10~15g,显效6l例,有效44例,无效7例,总有效率93.8%。2.鹿马丸(曾庆佩.自拟鹿马丸治疗坐骨神经痛54例报告.,1993(3):31)川牛膝,熟狗脊,廑虫各40g,制马钱子30g,焙干,研极细末,鹿角胶60g,烊化,加蜂蜜适量,以文火煎浓,加上述药末调匀,制丸如绿豆大,每日6g,2~3次口服,lO日为一疗程,总有效率96.3%。3.化裁(.独活寄生汤化裁治疗坐骨神经痛93例.黑龙江中医药,1994&1&:34)基本方:独活,桑寄生,杜仲,牛膝,细辛,秦艽,茯苓,肉桂心,防风,川芎,人参,甘草,当归,芍药,干地黄,肾虚加淫羊藿;痛剧,拘挛不得屈伸,重用川芎,白芍,加川乌,全蝎;麻木不仁加鸡血藤;重着沉困加防己;热盛去细辛,肉桂心;寒盛加附子;体壮者减地黄,人参,总有效率96.7%。4.煎剂(刘玺珍.皂角刺煎剂治疗坐骨神经痛117例.学报,1994&4&:21)皂角刺20~40g,水煎服液300ml,分2次服,风寒型加防风,细辛,薏苡仁,附子,肉桂,木瓜,羌活,肝肾俱虚型加续断,杜仲,枸杞子,山萸肉,桑寄生,脉络瘀阻型加川牛膝,王不留行,乳香,没药,鸡血藤,穿山甲,湿热型加防己,黄柏,土茯苓,均与本品同煎,临床痊愈62.4%,基本控制17.1%,好转15.4%,无效5.1%。5.四虫蠲痹汤(郑跃进.四虫蠲痹汤治疗干性坐骨神经痛124例.新中医,1990&12&:39)本方含全蝎,蜈蚣,地鳖虫,地龙,天麻,当归,柴胡,牛膝,薏苡仁,葛根,鹿衔草,熟地黄,白芍,偏寒者加制川乌,制草乌,瘀血者加乳香,没药,湿热者加,土茯苓,黄柏,治疗124例,痊愈72例,显效36例,有效ll例,无效3例。6.壮筋束骨丸(崔连光,王晓屏.壮筋束骨丸治疗腰椎间盘源性腰腿痛86例.山东中医杂志,1995&8&:351~352)组成:当归,炒杜仲,川断,鸡血藤,丹参,地龙等。主治:腰椎间盘源性腰腿痛。用法:每日分早晚口服,每次5g,温黄酒送服,连续服用12天为一疗程,停药3天,继续下一疗程。7.痹除定痛汤(刘远见,郭巧玲,刘家磊,等.痹除定痛汤治疗坐骨神经痛23.6例.学报,1995&2&:19~20)组成:独活5g,当归15g,桑寄生30g,丹参30g,王不留行30g,鸡血藤30g,川牛膝30g,杜仲15g,威灵仙15g,防己15g,防风15g,土鳖虫10g,细辛10g,制附子10g,甘草6g。功效:补肾养血活血,温经散寒,祛风利湿,化瘀镇痛。主治:坐骨神经痛,治愈率为51.3%,总有效率为96.2%。8.水蜈蚣合剂(樊淡.水蜈蚣合剂治疗原发性坐骨神经炎32例.浙江中医杂志,1989(7):306)组成:水蜈蚣鲜品(或干品150g),生姜(切成块),红糖各250g,加水2 000ml,文武火煎至500ml,分2次温服。主治:原发性坐骨神经炎,总有效率100%。9.锯峰齿鲛软骨粉(日本等发达国家常用此法,)组成:锯峰齿鲛软骨粉7.5g,分三次用温水冲服。主治:由腰椎间盘疾病所引起的坐骨神经痛等,坐骨神经痛大部分都是放射性的疼痛,而锯峰齿鲛软骨粉针对腰椎的效果明显,所以,由此所引起的反射性的坐骨神经痛效果极为明显,并且是从根本解决问题,治愈率为100%,总有效率为100%.
一、坐骨神经痛吃什么好?1、少量饮酒:少量饮酒对本病有益,根据各人酒量不同,多者不宜超过 50 毫升。2、多食两素:两素即维生素和纤维素。尤其是 B 族维生素,它神经代谢非常重要的物质,维生素 C 、维生素 D 等是人体不可缺的营养物质,有些易引起缺乏,所以应适当吃些牛奶粗米、粗面、胡萝卜、新鲜蔬菜和水果来补充,适当吃些坚果,核桃、白果、松子等,它们含丰富的神经代谢营养物质。3、宜钙质丰富的食品,如牛奶、奶酪、酸奶、豆制品;多吃新鲜绿色蔬菜。4、多吃蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食物。二、坐骨神经痛不要吃哪些食物?1、忌烟、酒、辛、辣、炸烤食物。2、避免大量饮酒。因为酒量过多,对肝脏损害较重,降低机体兔疫力,对疾病恢复有严重影响。
恢复煅炼硬板床休息,可坚持做床上体操,要劳逸结合,生活规律化,适当参加各种体育活动, 运动后要注意保护腰部和患肢,内衣汗湿后要及时换洗,防止潮湿的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受凉,受风, 在急性疼痛期,不要拾起超过10磅(1磅=0.9072市斤)的重物和不要用腿,臀和背部用力上举重物,可推但不要拉重物。为了避免牵拉坐骨神经,以减轻疼痛,患者常有一些特殊的减痛姿势,如睡时喜向健康一侧睡,病侧下肢的髋膝部微屈,坐下时以健康侧的臀部着力,站立时身体重心移在健康侧,弯腰拾物时,患肢膝部屈曲,时间一久便造成脊柱侧弯,大都弯向病变一侧,任何牵拉坐骨神经的试验都可诱发或加重疼痛,沿着坐骨神经通路的各点:如腰椎旁,相当于环跳,处,外侧腓骨小头下方和脚底中央可有明显的压痛,除疼痛外,小腿外侧面和足背处有针刺,发麻等感觉,大腿后方及小腿的肌肉松软无力,日久有轻度的肌萎缩。坐骨神经炎在病初的5~10天内疼痛最剧,6~8周后减轻并逐渐恢复正常。辅助治疗疼痛发作时,可用冰敷患处30-60分钟,每天数次,连续二至三天,然后以同样的间隔用热水袋敷患处,也可服用等非处方止痛药。每日睡前用热毛巾或布包的热盐热敷腰部或臀部,温度不可太高,以舒适为宜。预防常识许多坐骨神经痛的患者都可清楚地诉述发病是与一次突然的腰部“扭伤”有关,如发生于拎举重物,扛抬重物,长时间的弯腰活动或摔跌后,因此,当需要进行突然的负重动作前,应预先活动腰部,尽量避免腰部“扭伤”,平时多进行强化腰肌肌力的锻炼,并改善潮湿的居住环境,常可降低本病的发病率,本病患者急性期应及时就医,卧床休息,并密切配合诊治,预后通常是好的。注意事项硬板床休息,可坚持做床上体操。要劳逸结合,生活规律化,适当参加各种体育活动。运动后要注意保护腰部和患肢,内衣汗湿后要及时换洗,防止潮湿的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受凉,受风。在急性疼痛期,不要拾起超过10磅(1磅=0.9072市斤)的重物和不要用腿,臀和背部用力上举重物,可推但不要拉重物。为了避免牵拉坐骨神经,以减轻疼痛,患者常有一些特殊的减痛姿势,如睡时喜向健康一侧睡,病侧下肢的髋膝部微屈,坐下时以健康侧的臀部着力,站立时身体重心移在健康侧,弯腰拾物时,患肢膝部屈曲,时间一久便造成脊柱侧弯,大都弯向病变一侧,任何牵拉坐骨神经的试验都可诱发或加重疼痛,沿着坐骨神经通路的各点:如腰椎旁,相当于环跳,委中穴处,踝关节外侧腓骨小头下方和脚底中央可有明显的压痛,除疼痛外,小腿外侧面和足背处有针刺,发麻等感觉,大腿后方及小腿的肌肉松软无力,日久有轻度的肌萎缩。对继发性坐骨神经痛,首先必须查明病因,有否结核,外伤,肿瘤等病史,并去医院,全面地进行,妇女应作,以找出原发病灶,X线摄片对查明病因有重要意义,少数病人必要时可考虑和造影检查,继发性坐骨神经痛的治疗首先是去除病因,如消炎,手术切除肿瘤等,急性期应卧硬板床休息,疼痛剧烈时给予止痛和适量镇静剂,坐骨神经炎的早期可给消炎止痛剂,如炎痛喜康,消炎痛等,也可短期应用,口服或肌注B族维生素,患侧下肢保暖,配合针灸,理疗,体疗和按摩,坐骨神经炎在病初的5~10天内疼痛最剧,6~8周后减轻并逐渐恢复正常。有坐骨神经痛的病人如何进行锻炼?有坐骨神经痛的病人常常因为害怕疼痛而减少活动,这样做并不利于疾病的治疗,患者应遵循“力所能及,适量运动”的原则进行锻炼,尤其是患侧下肢的锻炼更为必要,慢走,慢跑,球类运动都可以进行,特制的体操更为有益。卧位体操:患者仰卧位,交替屈腿,再轮流伸直两腿,接着向上交替抬腿,开始时,患侧下肢上抬角度可小于健侧下肢,持续锻炼后,患侧下肢可逐步增加抬高的角度。坐位体操:患者坐于床沿或椅上,双腿垂地,足跟着地,足尖翘起,双手平放腿上,坐好后逐步向前弯腰,双手推向足部,初练时双手可能仅能达到小腿部,坚持锻炼后能够达到足背和足尖。站立体操:患者双手叉腰站立,先轮流直腿向前抬起,接着尽量分开两腿站立,轮流弯曲膝关节,使身体呈弓形下蹲,此时可使没有屈曲膝关节的下肢受到牵引和拉伸。
原发性坐骨神经痛(坐骨神经炎)原因不明,临床比较少见。继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起,又分为根性和干性坐骨神经痛,分别指受压部位是在神经根还是在神经干,根性多见,病因以椎间盘突出最常见,其他病因有,椎体转移病,腰椎结核,腰椎管狭窄等;干性可由炎,盆腔内肿瘤,妊娠子宫压迫,,臀部外伤,糖尿病等所致。
根据疼痛的部位及放射方向,加剧疼痛的因素,减痛姿势,牵引痛及压痛点等诊断不难但确定病因十分重要。一,腰椎间盘突出:病员常有较长期的反复腰痛史,或重体力劳动史,常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病,除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外,并有腰肌痉挛,腰椎活动受限和生量前屈度消失,椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛,X线摄片可有受累椎间隙变窄,CT检查可确诊。二,马尾肿瘤:起病缓慢,逐渐加重,病初常为单侧根性坐骨神经痛,逐渐发展为双侧,夜间疼痛明显加剧,病程进行性加重,并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退,腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高,甚至出现Froin征(脑脊液黄色,放置后自行凝固),脊髓碘水造影或MRI可确诊。三,:多见于中年男性,早期常有“”,行走后下肢痛加重,但弯腰行走或休息后症状减轻或消失,当神经根或马尾受压严重时,也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征,病程呈进行性加重,卧床休息或牵引等治疗无效,腰骶椎X线摄片或CT可确诊。四,腰骶神经根炎:因感染,中毒,营养代谢障碍或劳损,受寒等因素发病,一般起病较急,且受损范围常常超出坐骨神经支配区域,表现为整个下肢无力,疼痛,轻度,除跟腱反射外,膝腱反射也常减弱或消失。另外,还需考虑腰椎结核,椎体转移癌等,干性坐骨神经痛时,应注意有无受寒或感染史,以及骶髂关节,髋关节,盆腔和臀部的病变,必要时除行腰骶椎X线摄片外,还可行骶髂关节X线摄片,肛指,妇科检查以及盆腔脏器B超等检查以明确病因。
血沉可增快,抗"O",可有异常,脊柱X线平片,腰椎CT,MRI等可有相应的改变,如为椎管内占位病变,腰穿CSF检查蛋白多升高,必要时椎管造影明确诊断。
1.通常作为其他疾病的并发症出现,如等。2.若为原发病,甚者可致残。
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