㊙提醒 | 这53种病根本不需要输液！
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内容提要：近日，安徽省卫计委公布了“53种不需要输液”的疾病清单，清单一公布，立刻在网上热传。清单中包括常见病多发病，一些外科、妇科炎症以及小儿的疾病，都明确可以不需要使用抗生素输液。专家提醒：不合理输液可能导致抗生素过度使用，有害无利。（图片来源：江浙佛教网）这53种疾病，病情危重才需
&& 近日，安徽省卫计委公布了“53种不需要输液”的疾病清单，清单一公布，立刻在网上热传。清单中包括常见病多发病，一些外科、妇科炎症以及小儿的疾病，都明确可以不需要使用抗生素输液。专家提醒：不合理输液可能导致抗生素过度使用，有害无利。
（图片来源：江浙佛教网 ）
这53种疾病，病情危重才需挂水
　　为规范医疗行为，提高治疗效果，安徽省卫生计生委发出通知，要求该省医疗机构遵循“能口服就不注射，能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则，加强对医师培训和指导，只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等)，以及出现病情危重，发展迅速，药物在组织中已达到高浓度这三种情况下才使用静脉输液。
　　经过广泛征求意见，安徽确定了部分无需输液治疗的常见病、多发病。近日，这“不需要输液的53种疾病”的清单，在微博上热传。有网友说，这是一份官方发布的清单，比较严谨，有参考的价值，值得收藏一份。
　　上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎
　　急性气管支气管炎，体温38℃以下
　　支气管扩张无急性炎症者
　　支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期
　　肺结核(播散型肺结核除外)
　　间质性肺疾病无明显呼吸窘迫
　　慢性阻塞性肺疾病缓解期
　　无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹
　　高血压亚急症
　　慢性浅表性胃炎
　　无水、电解质紊乱的非感染性腹泻
　　单纯幽门螺旋杆菌感染
　　轻度结肠炎
　　无并发症的消化性溃疡
　　具有明确病因的轻度肝功能损害
　　多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病
　　急性膀胱炎
　　无合并症的自发性气胸
　　单纯的房早、室早
　　无急性并发症的内分泌代谢疾病
　　无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛
　　癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)
　　无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)
　　无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿
解读1：细菌引发炎症抗生素才有效
　　专家表示，出现炎症的刺激因素有4大类：生物的(细菌、病毒、寄生虫)、物理的、化学的以及免疫过度的因素。
　　带“炎”的病中只有由细菌引起的那些，用敏感的抗生素才会有效。像感冒、腮腺炎等都是由病毒引起的，使用抗生素起不到效果。由物理、化学因素的刺激所致的炎症，比如咽炎，有时是讲话过多、麻辣烫饮食等引起的，一般也不需要使用抗生素。
　　体表肿块切除术后
　　轻症体表感染(无发热，血象正常)
　　轻度软组织挫伤
　　小型体表清创术后
　　浅静脉炎
　　老年性骨关节炎
　　非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症
　　闭合性非手术治疗的四肢骨折
　　慢性劳损性疾病
　　慢性膀胱炎
　　慢性前列腺炎
　　前列腺增生
　　无合并症的肾结石
　　精囊炎
　　急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者
　　急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎
　　急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎
　　急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎
解读2：外科是抗生素的重灾区
　　据报道称，外科科室成为抗生素的重灾区，有数据显示，我国住院患者抗生素的使用率达到了97%。南京市中医院副院长、肛肠外科专家樊志敏介绍，对于体表一些小肿块的切除，如果患者的身体状况，及体表没有出现明显的红肿热痛及体表感染(如无发热，血象正常)，术后是可以不用输液的。
　　当然，从外科手术的角度，也要辩证地看待输液，“比如一些人本身抗感染能力较弱，可能仍然需要合理使用抗生素。”
　　慢性盆腔炎
　　慢性子宫颈炎
　　无症状的子宫肌瘤
　　前庭大腺囊肿
　　阴道炎、外阴炎
　　原发性痛经
　　不合并贫血月经不调
解读3：抗生素可能破坏“微生态”
　　“慢性盆腔炎，慢性子宫颈炎，治疗上的确不需要使用抗生素。”南京市妇幼保健院妇科主任吴江平表示，只有急性炎症发作，才需要抗生素，而且必须是医院根据细菌培养和药敏试验选用药物。另外，即便是需要用药，口服和打针就够了。
　　上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好。
　　儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。
　　毛细支气管炎：轻度喘息者。
　　手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。
解读4：抗生素有时会帮倒忙
　　在我国，儿科是抗生素滥用的重灾区。据2009年对北京、上海、广州、武汉、重庆5家医院儿科门诊病人的调查，抗生素的使用量是同期国外儿科的2倍到8倍。在这份清单上，儿科也有几种情况不需要输液：如上呼吸道感染，小儿腹泻病，毛细支气管炎，手足口病或疱疹性咽峡炎。
　　解放军八一医院儿科主任廖东幸称，这几种疾病，严格说，的确都可以不用抗生素。小儿如果是单纯的上呼吸道感染，发热低于38℃，孩子精神状态也不错，家长也就不需担心。
　　毛细支气管炎，虽然病中也带着一个“炎”字，但它主要是由呼吸道合胞病毒感染所导致的，不需要使用抗菌药物。这种疾病的临床症状像肺炎，但以“喘憋”为主，此病80%发生在1岁以内，多数是6个月以下的小宝宝。现在医院可以做呼吸道分泌物的抗原检测，很快就明确是否是病毒感染。
　　但是专家也坦言，“儿科疾病的一大特点是病情的进展很快，对于一些混合感染的小宝宝，有的时候医生也会让患儿输液，主要是怕其发展为肺炎，这也是本着为患者负责的态度，希望家长理解。”
为什么提倡药物“口服优先”?
　　口服为什么要优先呢?口服药物是一个较安全的过程。在胃肠道里，有胃酸，肠液，有各种消化酶，不仅使食物消化成小分子，也能使一些有毒的物质分解，使很多细菌被破坏。在吸收入血之后，还要通过肝脏，才能分布到全身。人们早已知道，肝脏是人体内的一个解毒器官。一旦误吃了毒物，由于吸收有一个时间过程，及时发现还可补救，即用灌肠、致吐等方式，让毒物排出体外。高质量生活知识 公众号：gzlshzs
提醒：抗生素使用“三不”“三问”
专家提醒广大市民在抗生素的使用中，要记得“三不”：
　　①不自行购买。抗生素是处方药，要凭医生处方购买；
　　②不主动要求。抗生素是用来对付细菌的。90%的感冒是病毒引起的，抗生素对病毒无能为力；
　　③不随意停药。一旦医生认为需要使用抗生素，病人就要严格按照医嘱服药，保持药物在身体里的足够浓度，完成足够的疗程，以免制造出抗药性细菌让其伺机再起。
当医生开出的处方中含有抗生素时，要做到“三问”：
　　①询问自己的疾病是不是细菌感染，是不是必须应用抗生素才能治疗；
　　②经诊断需要使用抗生素治疗时，应询问医生正确的用药方法；
　　③在取药时询问药师，服药时需注意什么。（来源：央视新闻）
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提问者:俞子建
打呼噜是一种普遍存在的睡眠现象，目前大多数人认为这是司空见惯的，而不以为然，还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌，由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重缺氧，形成低血氧症，而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。1994年4月在北京召开的国际鼾症研讨会上，各国专家、学者把打呼噜确定为&睡眠呼吸暂停综合症&，是病症，是症候群，与27种疾病有关。如何界定呢？每停顿10秒以上为一次呼吸暂停。睡眠一小时，有5次以上大于10秒的停顿，或睡眠7小时中，大于10秒的停顿在30次左右，即为睡眠呼吸暂停综合症。它对人体的危害极大，人的一生有1/3的时间是在睡眠中度过。正常人在睡眠时呼吸均匀，氧气摄入量满足身体各部位的需要。而每晚7小时睡眠，呼吸暂停的人则有300-400秒处于无氧吸入状态，血氧浓度低于正常值约8-10%，这样夜复一夜，年复一年，支离破碎的睡眠，使氧气摄入明显减少，身体各重要部位缺血缺氧，诱发各种严重疾病，如果脑细胞组织持续缺氧4-6分钟就会引起脑细胞的不可逆性死亡。53%的患者脑血管意外发生在夜间睡眠时，近来研究表明打鼾与呼吸暂停是脑血管病一个独立的发病诱因，是发病的主要原因之一。打呼噜在夜间死亡率急剧增加，未经治疗的打呼噜，病史在5年左右的死亡率为11%-13%，每小时呼吸暂停大于15次，8年打呼噜病史者，死亡率37%，因丈夫打鼾而有72.5%的妻子每晚睡眠少1-2小时，或有30.6%从鼾声中惊醒。9.7%的妇女因丈夫的鼾声而导致神经衰弱（因为打呼噜造成婚姻破裂的无从考证）。由此可知，打呼噜绝不是正常现象而是严重疾病，是诱发其它疾病的罪恶之源。n睡觉打呼噜是日常生活中一种常见的现象。大多数人知道打呼噜会影响别人休息，但福建省立医院护理中心的专家提醒，打呼噜还可能是睡眠呼吸暂停综合征的危险信号，会对人体健康产生许多危害。据专家介绍，打呼噜在医学上称为打鼾，是睡眠呼吸暂停综合征的一个主要临床表现。它不仅可导致打鼾者白天嗜睡、疲惫，而且可能与某些呼吸系统疾病和高血压、冠心病、脑血管意外等心血管疾病的发生有关。专家表示，如果晚上打鼾，且伴有以下症状，则是身体发出的危险信号，需立刻到医院就诊：睡眠打鼾、张口呼吸、频繁呼吸停止；睡眠反复憋醒、睡眠不宁、诱发癫痫；睡不解乏、白天困倦、嗜睡；睡醒后血压升高；睡眠浅、睡醒后头痛；夜间睡眠心绞痛、心律紊乱；夜间睡眠遗尿、夜尿增多；记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低；白天似睡非睡，工作、开会、吃饭时也难以抑制的入睡；阳痿、性欲减退；老年痴呆。除了上医院治疗外，在日常生活中可以采取下列办法减轻打鼾症状：睡觉采取侧卧位，改变习惯的仰卧位睡眠；睡前尽量不要饮酒，不要喝浓茶、咖啡，也不要服用某些药物，因为酒精、镇静剂、安眠药以及抗过敏药物都会使呼吸变得浅而慢，并使肌肉比平时更加松弛，导致咽部软组织更容易堵塞气道；养成定期锻炼的习惯，减轻体重，增强肺功能。专家还特别提醒，打鼾者如有吸烟的习惯则需立即戒烟。因为只有保持鼻咽部的通畅，才能减轻鼾声，而吸烟对鼻腔黏膜的刺激只会让已经堵塞的鼻腔和呼吸道变得更加糟糕。此外，打鼾者还应预防感冒并及时治疗鼻腔堵塞性疾病。1、你的睡眠质量怎么样有人会问，&我睡了十几个小时还不解乏，还觉得困，而有些人睡了四五个小时就精力充沛，神清气爽，这是为什么？&这就是睡眠质量的问题。睡眠好坏主要决定于3期4期深睡眠的多少，如果你3、4期深睡眠的时间很短，甚至很少，而主要是1、2期浅睡眠十几个小时，仍然会感觉到疲乏嗜睡。如果你深睡眠时间长，1、2期睡眠少，即使你只睡五六个小时，仍然可以精力充沛，身体健康。因此，睡眠重在质量，而不在于时间。如果你要了解你睡眠质量，使用多导睡眠图就可以进行详细监测。2、什么情况下要考虑睡眠性疾病不健康的睡眠情况包括，睡眠打鼾，张口呼吸，甚至出现呼吸暂时停止。睡眠中反复憋醒，睡眠不宁。经常发生夜间心绞痛及心律失常。醒后头痛，头晕，晨起后血压高。白天疲乏无力，困倦、嗜睡甚至在工作开会或者驾驶时睡着。记忆力下降，反应迟钝，工作学习能力下降。性功能下降，阳痿等。如果出现以上表现，要高度考虑睡眠性疾病或者阻塞性呼吸暂停综合症，首先应该到耳鼻咽喉科检查咽部，并进行多导睡眠图检查。3、打呼噜也是病打呼噜的病人以前认为是睡的香，但现在人们已经逐渐认识它可能是一种病态。打鼾的人时常被别人抱怨，和同室或者配偶的关系变得异常紧张，令打鼾者烦恼。然而打鼾更大的危害是引起呼吸暂停.。打鼾者的气道比正常人狭窄，严重时气道可以完全阻塞，发生呼吸暂停，呼吸暂停时气体不能进入肺部，造成体内缺氧和二氧化碳潴留。严重者可导致高血压，心脏病，心律失常，脑血管意外，糖尿病，肾病，甲状腺机能减退等等，甚至发生睡眠中猝死。4、打鼾的机理是什么打鼾者的气道通常比正常人狭窄，白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放，不发生堵塞。但夜间睡眠时神经兴奋性下降，肌肉松弛，咽部组织堵塞，使上气道塌陷，当气流通过狭窄部位时，产生涡流并引起振动，从而出现鼾声，严重时呼吸可以暂时停止，从而影响人的身体健康。另外还有很少一部分人是因为中枢性的原因。5、常见的打鼾和呼吸暂停的病因各种原因引起的呼吸通道狭窄，主要是气管平面以上的上呼吸道狭窄都可以引起打鼾甚至呼吸暂停，具体包括：鼻中隔偏曲，鼻息肉等引起鼻部狭窄。咽部狭窄：扁桃体肥大，咽部松弛,悬雍垂过长。舌体肥大，舌根部肿瘤、舌后缀等引起咽腔狭窄。颌面部发育畸形，如小颌畸形等，肥胖。小儿多由于扁桃体肥大及腺样体肥大。6、打鼾怎么办？打鼾患者如果要了解自己的睡眠质量，睡眠中有多少次呼吸暂停，每次暂停多少时间，睡眠时血中的含氧量，睡眠时的心率变化等，你只需要做一夜的多导睡眠图监测就可以知道，多导睡眠图检查目前已被认为打鼾病人必做的重要检查,它可以对病人夜间睡眠时脑电图，心电图，肌电图，口鼻气流及血氧饱合度及心率等对进行动态的观察，从而了解打鼾对身体影响的程度，进而指导打鼾的治疗。7、小儿的打鼾要警惕小儿打鼾的病人多是因为鼻咽部腺样体及扁桃体肥大或者有颅面结构的发育畸形。由于气道阻塞性病变较为明显，容易发生呼吸暂停，从而出现缺氧，影响小儿的正常发育和学习，已经有报道称严重的打鼾可以引起小儿的痴呆。所以如果你的孩子夜间打鼾，并有上课注意力不集中，嗜睡，记忆力下降，学习成绩差，首先要到耳鼻咽喉科检查鼻咽及扁桃体。如果明显肥大，则要进行相应的治疗。8、打鼾的一般治疗打鼾的病人的治疗要根据不同的原因进行不同的治疗，治疗方法的选择是决定治疗效果最重要的因素。我们分四次来讲述目前治疗打鼾的主要方法。首先讲一般的治疗。减肥：肥胖是引起咽部狭窄的因素之一。减肥可以缩小气道阻塞的程度。戒烟酒：烟可以刺激咽部发炎，引起咽部水肿狭窄，酒可以使肌肉松弛，舌根后坠，从而加重阻塞。此外睡前不服镇静安眠药、侧卧睡等都对打鼾都有一定的好处。9、打鼾的手术治疗要根据阻塞的平面选择不同的手术方法，如有鼻阻塞的病人应该进行鼻部的手术，使鼻道通畅。咽部狭窄的病人可以行腭咽成形术，该手术主要是通过切除部分悬雍垂及扁桃体，增大咽部的间隙，从而治疗打鼾，它是目前治疗打鼾及睡眠呼吸暂停最常用的手术方法。它的成功与否决定于手术病人的选择。另外小颌的病人容易舌后坠，可以做正颌等手术。10、打鼾的等离子低温消融技术等离子低温消融技术是新近美国的一项专利技术，它是一种很有发展的微创治疗手段。可以使咽部的组织消融，体积缩小，并可以缩小肥厚的舌体。由于是采用低温治疗，局部反应小，基本上无痛苦，不出血或者出血甚少，操作时间短，可在门诊接受治疗，主要适用于鼻腔、咽部狭窄及舌体肥大的病人，南京八一医院耳鼻咽喉科目前采用等离子消融技术已经治疗多例患者，取得了较好的疗效。11、持续正压通气机及口矫器治疗打鼾持续正压通气机（CPAP）主要原理是通过睡眠时配戴一小型CPAP机，使面罩与呼吸机相连，类似吹气球的原理，将咽部狭窄的部分扩大。每一个病人需要的压力是不同的，因此需要医生利用多导睡眠图检查来确定一个合适的压力。CPAP机可以明显提高血中氧的含量，适用于中重度打鼾及其它治疗方法失败的病人。12、总结语打鼾和呼吸暂停综合症可以引起包括全身多个系统的严重后果，影响人的身体健康，多导睡眠图检查是检查和诊断鼾症的主要手段。治疗上应根据病人的具体情况进行选择不同的治疗。八一医院耳鼻咽喉科睡眠呼吸障碍中心目前已经开展上述所有的治疗手段。包括手术，射频，CPAP机和阻鼾器等。基本上95%的打鼾病人都可以通过不同的治疗方式达到满意的效果。
回答者:唐洋伟
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癫痫患者头晕难受怎么治啊?&gt
健康咨询描述：
最近我就是感觉头晕难受，就是晚上的时候很疼痛，就是去医生那看了，才知道是癫痫这个病，现在就是比较担心，也不知道该怎么去治愈这个癫痫好，想了解更多来治愈。
想得到怎样的帮助：癫痫患者头晕难受怎么治？
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&&&&&&你好：对于患者来说，治愈这个癫痫建议患者去使用点紫花地丁、木香、挂金灯、木耳、前胡熬水来喝，对治愈疗效很好帮助。建议：你还是要注意休息，你头晕可能是睡眠不好导致的，平时要多吃容易消化的食物，还有就是不要吃辣的东西，这些都是容易导致病发的东西。
帮助网友：26169称赞：33
&&&&&&你好，这个病情并不可怕，一定要尽量避免脑部外伤。外伤后癫痫的发生率很高，昏迷时间越长，脑实质损伤越重，发生率越高。一定要尽量避免脑部外伤。外伤后癫痫的发生率很高，昏迷时间越长，脑实质损伤越重，发生率越高。得了该病的患者不能抽烟，不能喝酒，不能吃辛辣有刺激的食物，饮食方面尽量做到清淡有营养，锻炼身体，保持身心健康。
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