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发布时间: 11:50:19 来源: 编辑:郑春环
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发布时间: 15:56:56 来源: 编辑:朱莉安德鲁斯
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超声科举办乳腺BI-RADS分级讲座
09:29:19&&&来源:&&&
  本网讯(超声科  钟丹萍)现今,超声检查已经成为乳腺检查的首选检查方式,为了进一步规范乳腺疾病的诊疗,提高医务人员对乳腺疾病的诊断,近日超声科举办了乳腺BI-RADS分级讲座,科室全体成员参加,讲座由钱彩艳科主任主诗。
  钱彩艳主任根据乳腺BI-RADS分级对乳腺结节的分级向大家进行了详细讲解,并结合临床典型的病例与大家进行了讨论。通过这次学习,我们对乳腺肿块有了进一步的认识,对其的诊断、评估、良恶性的鉴别有了进一步的提高。简化了医师和患者、医师和医师之间的交流。
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一、如无临床体征,超声检查无异常表现(指超声检查无异常征象,例如肿块、结构变形、皮肤增厚、或微小钙化)等,则为1级,每年定期检查。
二、有良性征象,基本上可以排除恶性 , 例如单纯性囊肿、乳腺内淋巴结、乳腺假体植入、手术后稳定病灶(疤痕)、年龄&25岁的纤维腺瘤;&40岁无变化的纤维腺瘤图像、脂肪小叶(注意与纤维腺瘤鉴别)等,为2级,根据年龄及临床表现需6-12月复查。
三、可能是良性征象,恶性的危险性&3%,例如:1.首次超声检查,年龄在25-39岁的实性椭圆形、边界清、纵横比<1,肿块考虑纤维腺瘤可能性大;2. 多发性复杂囊肿或簇状小囊肿;3.瘤样增生结节(属不确定一类)。此为3级,一般建议3-12个月复查或其他进一步检查。如患者焦虑有乳腺癌家族史的,则可以短期随访。
四、BI-RADS3类复查后的评估:年龄在25-39岁的实性肿物,初次超声检查为3级,无乳腺癌家族史,3-6个月超声复查肿块无变化,3-9个月再次复查,连续2次以上复查可以诊断为2类。
五、可疑异常,恶性的危险性3-94%,可分为3个亚型:4A3-8%(低度),如导管内病灶、可疑脓肿、有症状复杂性囊肿、40岁以上超声良性征象的实性肿块,此病变可能无特征性乳腺癌形态,但属于高发年龄,有恶性可能等。4B:9-49%(中度),4C:50-94%(较大可能性)。此为4级,建议做细针抽吸细胞学检查,空芯针穿刺活检,手术活检等检查。
六、有高度可能恶性,恶性的危险性大于等于95%,或超声几乎肯定恶性,此为5级,建议临床处理:超声引导下簇状穿刺活检、手术治疗、新辅助化疗,几乎肯定为癌性病变患者应采取适当措施。
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