精神病人自伤和虐待伤的X线诊断--《实用放射学杂志》1995年09期
精神病人自伤和虐待伤的X线诊断
【摘要】：精神病人自伤和虐待伤的Ｘ线诊断甘肃省天水市精神病医院放射科高水峰精神病人因精神分裂症、抑郁症、消极悲观，受幻觉妄想支配常失望、自责、自罪有自伤行为。虐待伤有的涉及法律和保障残疾人法医学外事宜，因而对虐待伤诊断要持谨慎态度。我院从１９９２—０５～１９９...
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R816.8【正文快照】：
精神病人自伤和虐待伤的Ｘ线诊断甘肃省天水市精神病医院放射科高水峰精神病人因精神分裂症、抑郁症、消极悲观，受幻觉妄想支配常失望、自责、自罪有自伤行为。虐待伤有的涉及法律和保障残疾人法医学外事宜，因而对虐待伤诊断要持谨慎态度。我院从１９９２—０５～１９９３
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科目：高中生物
来源：2009届河北太原市第三实验中学高三生物一模试题
某些寄生虫能靠不同方法在具免疫力的人体内生存，称为免疫脱逃作用，如非洲睡眠病原虫。病人感染该寄生虫并出现血症时，血液中的虫数会按着一周左右的周期而波动，每一次波动中，新的虫体都具有新的表面抗原，虽然宿主会再对新的表面抗原产生另一波新的抗体来对抗，但在歼灭虫体之前，寄生虫表面的抗原又改变了，因此使用传统方法制备疫苗来预防感染的做法都失败了。请分析上文并回答下列问题：
（1）寄生虫表面抗原的化学本质是________。
（2）由于病人体内新抗体产生的速度总是慢于________。
的速度，因此虫体可以有效脱逃抗体的消灭。
（3）IgM是某种抗原入侵后，机体最早出现回应的一种抗体。如果不断检测病人血液中抗体情况，可发现IgM含量________，理由是________。
（4）人在患一次流感后，今后是否会再患流感？________。理由是：________。
（5）通常人患流感后一段时间后不用药物也能可自愈，但被睡眠病原虫感染后即使注射疫苗也难以自愈，为什么？________。
科目：高中生物
39．某些寄生虫能靠不同方法在具免疫力的人体内生存，称为免疫脱逃作用，如非洲睡眠病原虫。病人感染该寄生虫并出现血症时，血液中的虫数会按着一周左右的周期而波动，每一次波动中，新的虫体都具有新的表面抗原，虽然宿主会再对新的表面抗原产生另一拨新的抗体来对抗，但在歼灭虫体之前，寄生虫表面的抗原又改变了，因此使用传统方法制备疫苗来预防感染的做法都失败了。请根据上文判断下列说法错误的是
A．寄生虫表面抗原的化学本质是糖蛋白
B．由于病人体内新抗体产生的速度总是慢于虫体表面抗原的改变的速度，因此虫体可以有效脱逃抗体的消灭
C．人在患一次流感治愈后，今后还有可能再患流感
D．用传统方法制备疫苗来预防感染的做法都失败的原因是体内产生的抗体浓度不够
科目：高中生物
来源：学年江西省、临川一中高三8月联考生物试卷（解析版）
题型：选择题
某些寄生虫能靠不同方法在具免疫力的人体内生存，称为免疫脱逃作用，如非洲睡眠病原虫。病人感染该寄生虫并出现血症时，血液中的虫数会按着一周左右的周期而波动，每一次波动中，新的虫体都具有新的表面抗原，虽然宿主会再对新的表面抗原产生另一拨新的抗体来对抗，但在歼灭虫体之前，寄生虫表面的抗原又改变了，因此使用传统方法制备疫苗来预防感染的做法都失败了。请根据上文判断下列说法错误的是（ &&&）
A．寄生虫表面抗原的化学本质是糖蛋白
B．由于病人体内新抗体产生的速度总是慢于虫体表面抗原的改变的速度，因此虫体可以有效脱逃抗体的消灭
C．人在患一次流感治愈后，今后还有可能再患流感
D．用传统方法制备疫苗来预防感染的做法都失败的原因是体内产生的抗体浓度不够
科目：高中生物
来源：2013届陕西省高二下学期期中考试生物试卷（解析版）
题型：选择题
某些寄生虫能靠不同方法在具免疫力的人体内生存，称为免疫脱逃作用，如非洲睡眠病原虫。病人感染该寄生虫并出现病症时，血液中的虫数会按着一周左右的周期而波动，每一次波动中，新的虫体都具有新的表面抗原，虽然宿主会再对新的表面抗原产生另一拨新的抗体来对抗，但在歼灭虫体之前，寄生虫表面的抗原又改变了，因此使用传统方法制备疫苗来预防感染的做法都失败了。请根据上文判断下列说法错误的是
A．寄生虫表面抗原的化学本质是糖蛋白
B．由于病人体内新抗体产生的速度总是慢于虫体表面抗原的改变的速度，因此虫体可以有效脱逃抗体的消灭
C．人在患一次流感治愈后，今后还有可能再患流感
D．用传统方法制备疫苗来预防感染的做法都失败的原因是体内产生的抗体浓度不够
科目：高中生物
来源：2013届江西省师大附中、临川一中高三8月联考生物试卷（带解析）
题型：单选题
某些寄生虫能靠不同方法在具免疫力的人体内生存，称为免疫脱逃作用，如非洲睡眠病原虫。病人感染该寄生虫并出现血症时，血液中的虫数会按着一周左右的周期而波动，每一次波动中，新的虫体都具有新的表面抗原，虽然宿主会再对新的表面抗原产生另一拨新的抗体来对抗，但在歼灭虫体之前，寄生虫表面的抗原又改变了，因此使用传统方法制备疫苗来预防感染的做法都失败了。请根据上文判断下列说法错误的是（&&&）A．寄生虫表面抗原的化学本质是糖蛋白B．由于病人体内新抗体产生的速度总是慢于虫体表面抗原的改变的速度，因此虫体可以有效脱逃抗体的消灭C．人在患一次流感治愈后，今后还有可能再患流感D．用传统方法制备疫苗来预防感染的做法都失败的原因是体内产生的抗体浓度不够24小时更新医疗健康领域的要闻，打造最及时、最鲜活的资讯平台。
重医一院：MDT生死时速急救罕见重症恶性疟疾患者
来源：重医大附一院
近日，一名不典型重型恶性疟伴有多器官功能衰竭患者在重医一院感染科、重症医学科、肾脏内科和医学检验科MDT救治团队的积极配合、共同抢救下挽回了生命。目前，该患者已从感染科康复出院。
多学科专家团队(MDT)是国际医疗领域一种领先的诊疗模式，由多学科专家共同讨论为患者制定个性化诊疗方案，尤其适用于疑难重症等的诊疗。近日，一名不典型重型恶性疟伴有多器官功能衰竭患者在重医一院感染科、重症医学科、肾脏内科和医学检验科MDT救治团队的积极配合、共同抢救下挽回了生命。目前，该患者已从感染科康复出院。连续转院，救护车送来罕见疑难危重患者28岁的男性患者贺某到非洲莫桑比克工作1年，日回国。回国10天后无诱因出现间断发热，辗转于当地社区医院门诊以普通感冒治疗8天无缓解。12月19日，病情急转直下，患者出现40°C高热并开始神志不清。患者立即被送到云阳县医院急诊科。县医院医生检查患者高热、肾功能损害伴肌酶谱极度升高。面对如此严重和复杂病人，急诊医生感到棘手，建议立即转院至三峡中心医院。几个小时后，患者转到三峡中心医院传染病分院，经过仔细检查，医生从病人血液中发现大量疑似虐原虫，怀疑可能是“不典型疟疾”。但由于表现不典型，且病情严重，值班医师建议将患者立即转至重医一院感染科。患者家属非常焦急，选择立即转院，救护车连夜将患者送到重医一院感染科。巴贝斯虫病还是恶性疟疾？患者入院时病情极重，意识不清，伴有肝衰竭、急性肾衰竭、DIC和横纹肌溶解综合症等多器官功能衰竭，随时可能出现生命危险。对于大多数患者来说任何一种并发症都有致命的危险，而该患者同时存在呼吸衰竭、电解质紊乱、肝肾功能衰竭、心肌严重损害、急性血管内溶血，凝血功能障碍、血小板极度减少等多种并发症，病情十分危重。入院后，感染科黄文祥主任的高度重视，即刻与袁喆主任医师及辛小娟副主任医师查看患者，讨论制定抢救治疗方案。同时，重医一院医学检验科报危急值：患者80%以上的红细胞均被感染，且感染红细胞内均可见2-3条虫。医学检验科科内讨论后考虑：如此严重的疟疾实属罕见，人巴贝斯虫与疟原虫有一定的相似度，不能完全除外。黄文祥主任又将血涂片送到本院传染病寄生虫研究所，请李文桂研究员鉴别。然而，李教授认为从显微镜下不能完全区分两种原虫。黄文祥主任立即与重庆市疾控中心病毒所凌华所长联系，将患者血液标本送至重庆市卫生防疫站及重庆市疾控中心鉴定。鉴于人巴贝斯虫国内罕见，我市尚无病例报道，同时送检血液标本到上海。启动多学科专家团队(MDT)患者病情仍不断恶化，感染红细胞裂解破坏导致血红蛋白由103g/L迅速降为45g/L，同时出现早期呼吸衰竭征兆。患者必须立即抢救治疗，多耽误一分钟就多一分危险。袁喆主任医师和辛小娟副主任医师与家属进行充分沟通后，医患双方共同决定双管齐下，用蒿甲醚抗疟疾治疗的同时加用克林霉素抗巴贝斯虫治疗。同时，请重症医学科会诊，将患者转入中心ICU。病人转入ICU后，由于严重肾衰竭，肾脏内科专家建议立即实施血液滤过，同时予以输注血液制品、血浆置换及人工肝等综合治疗方案。3天后，送外检测结果确诊患者为恶性疟原虫感染后更改治疗方案，停用克林霉素，加用氯喹与蒿甲醚联合抗疟。在MDT团队的积极救治下，患者体温开始下降，病情逐渐得到控制，红细胞内原虫不断下降直至血液涂片中未再找到疟原虫。患者病情趋于平稳，并发症得到控制。1周后，患者苏醒，呼吸回复正常。屠呦呦教授发明的神药——青蒿素再度立功疟疾是一种由疟原虫感染引起的传染性疾病，主要通过蚊虫叮咬传播，在体内主要引起红细胞的裂解和破坏并导致一系列的并发症，可分为间日疟、三日疟、卵形疟和恶性疟四类，而恶性疟是其中最严重的类型，死亡率较高。随着我国医疗卫生条件的改善，目前疟疾感染已少见，主要为国外输入性感染，但其在非洲及热带国家的感染率仍居高不下。抗疟疾的治疗药物主要有氯喹、伯氨喹以及青蒿素，青蒿素是由我国自主研制并得到世界认可的新型抗疟药，屠呦呦教授也因此获得了2015年的诺贝尔医学奖。青蒿素对恶性疟疾的疗效极高，特别是氯喹耐药疟疾，本例患者的疗效再次证明青蒿素这个神药的奇效。重医一院感染科是国家首批传染病重点学科，在西部地区感染性疾病防治中发挥核心作用，是重庆市疑难危重感染病救治中心。该科在感染性疾病诊治、重症感染救治、抗菌药物合理应用、细菌耐药性研究以及寄生虫诊断和治疗等方面处于国内领先水平。（原文标题：巴贝斯虫病还是恶性疟疾？这是一道生死攸关的难题！——重医一院MDT急救团队生死时速抢救罕见重症恶性疟疾患者）
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