肺转移瘤晚期能活多久 - 百科问答
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肺转移瘤晚期能活多久
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肺转移瘤晚期能活多久
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肺转移瘤晚期能活多久：
肺转移瘤（pulmonary metastasis tumor），原发于身体其它部位的恶性肿瘤经血道或淋巴道转移到肺的相当多见。据统计在死于恶性肿瘤的病例中，20～30％有肺转移。恶性肿瘤发生肺转移的时间早晚不一，大多数病例在原发癌肿出现后3年内发生转移，亦有长达10年以上者，但也有少数病例肺转移灶比原发肿瘤更早被发现。转移到肺的原发恶性肿瘤多来自乳腺、骨骼、消化道和泌尿生殖系统。肺转移性肿瘤大多为遍及两侧肺的多发性病灶，大小不一，密度均匀，对这些晚期癌肿病例，目前尚无有效的治疗方法。少数病例肺内只有单个孤立的转移病灶则可考虑外外科治疗。
肺转移瘤 原因
肺转移瘤是身体其它部位的恶性肿瘤转移而来，其途径可以是血行播散、淋巴道转移或邻近器官直接侵犯。以绒毛膜癌、乳腺癌多见，恶性软组织肿瘤、肝癌、骨肉瘤和胰腺癌次之;还有甲状腺癌、肾癌、前列腺癌和肾胚胎癌等。肺转移瘤以血行转移最为常见，血行转移为肿瘤细胞经腔静脉回流到右心而转移到肺。瘤栓到达肺小动脉及毛细血管后，可浸润并穿过血管壁，在周围间质及肺泡内生长，形成肺转移瘤。淋巴道转移多由血行转移至肺小动脉及毛细血管床，继而穿过血管壁侵入支气管血管周围淋巴结，癌瘤在淋巴管内增殖，形成多发的小结节病灶。常发生于支气管血管周围间质、小叶间隔及胸膜下间质，并通过淋巴管在肺内播散。肿瘤向肺内直接转移的原发病变为胸膜、胸壁及纵隔的恶性肿瘤。肺部转移性肿瘤较小时，很少出现症状，特别是血行性转移，咳嗽和痰中带血并不多见。大量的肺转移可出现气促，尤其是淋巴性转移。通常起病潜隐而进展较快，在数周内迅速加重。胸膜转移时，有胸闷或胸痛。肺部转移性肿瘤变化快，短期内可见肿瘤增大、增多，有的在原发肿瘤切除后或放疗、化疗后。有时可缩小或消失。
肺转移瘤 临床表现 肺转移性肿瘤的症状 症状轻重与原发肿瘤的组织类型、转移途径、受累范围有密切关系。多数病例有原发癌的症状。早期肺转移多无明显的呼吸道症状。肺部病变广泛，则可出现干咳、痰血和呼吸困难。如并发癌性淋巴管炎、大量胸腔积液、肺不张或上腔静脉受压时，则呼吸困难更为明显。继发感染可有发热。肺性肥大性骨关节病和杵状指比原发性肺癌少见。转移性肺肿瘤的X线表现，最常见的是在中下肺野孤立性或多发性结节样病灶 直径1～2cm，边缘较光滑。随着病灶增大和增多，可相互融合成巨块。绒毛膜癌常呈棉花团的球形灶。来自消化道的转移性肺癌可呈弥漫性粟粒样或网状阴影。转移性鳞癌，偶可形成不典型的癌性空洞。少数生长较慢的转移性乳腺癌，可形成弥漫性肺纤维化。女性转移性癌所致胸腔积液，多来自晚期乳腺癌。1.一般无明显症状 大多在胸部X线检查时被发现。2.少数病人有咳嗽、痰中带血等症状。 肺转移瘤早期呼吸道症状较轻或无。常在胸部常规X线检查时，或在根治性手术或放疗后6个月到3年间复发时被发现。就是说症状随转移部位的不同而不同，如果转移发生在肺间质，为孤立性结节时，常无临床症状;如果转移灶位于支气管内膜，患者可出现呼吸道症状。临床出现胸痛常见于同时有肋骨转移者;少数病例的支气管粘膜受侵犯可出现小量咯血，但绒膜癌肺转移可发生大咯血。当转移瘤侵犯胸膜、主支气管或邻近结构时，可出现与原发性支气管肺癌相同的症状，如咳嗽、痰中带血丝、胸痛、胸闷、气急等。症状出现较早时，提示转移灶累及支气管。如果同时伴有纵隔转移，患者可表现为音哑、上腔静脉综合征、膈麻痹及食道或气管压迫症状，偶有肿瘤引起急性肺栓塞，表现为进行性呼吸困难。 肺转移瘤 并发症 肺转移瘤有以下的并发症：1　胸腔积液 凡由肿瘤所致者通常称为恶性胸水。临床所见 恶性胸水多为恶性肿瘤直接浸润或者胸膜转移所引起，亦有少数患者的胸水是作为肿瘤的首发症状出现的。一般认为，胸水的发生一般提示疾病已经进入晚期。当液体量较少（初期或吸收期）时可出现明显胸痛，尤其从事是深呼吸时明显，积液量少者可无症状，中等量或大量积液时出现呼吸困难，积液形成速度较慢者呼吸困难不显著，短期内形成多量胸水者呼吸困难严重。原来肺功能较差的患者发生胸水时症状明显，X射线检查可见肋膈角变钝。超声波检查不仅可以协助中心临床确定有无胸水、病变部位及胸水数量，并可以鉴别胸水和胸膜肥厚，根据胸水外观以及胸水常规可以初步判断是漏出性还是渗出性，还可以根据血清和胸水中蛋白含量以及乳酸脱氢酶含量判断是否为渗出性胸水。2　脓胸
由于肿瘤的影响，患者免疫力降低而更容易受感染。若胸膜腔受致病菌感染则形成脓性，患者常有胸痛、发热、呼吸急促、脉快、周身不适、食欲不振等症状。3　心律失常其临床表现是一种突然发生的规律或不规律的心悸、胸痛、眩晕、心前区不适感、憋闷、气急、手足发凉和晕厥，甚至神志不清。有少部分心律失常病人可无症状，仅有心电图改变。
肺转移瘤 实验室检查 (1)x线检查： 1)血行肺转移瘤：①典型表现　两肺多发，大小不等的球形病灶，边缘光滑，密度均匀，中下肺野多见。②两肺广泛弥漫性粟粒状阴影，边界模糊。③单个较大的结节病灶，边缘光整，可呈分叶状，密度均匀，以结肠癌最多见。④病变可发生空洞或钙化，空洞以头颈及生殖系统的鳞癌多见，钙化多见于骨肉瘤、软骨肉瘤。⑤可以发生自发性气胸，多见于骨肉瘤或纤维肉瘤。⑥极少数表现为肺动脉高压。⑦肺炎型转移罕见，表现为片状模糊影，多见乳腺癌转移。⑧支气管转移亦罕见，肾癌和结肠常见，表现为支气管狭窄及阻塞征象。2)淋巴转移：①一侧或双侧纵隔，肺门淋巴结肿大。 ②肺纹理增强，沿肺纹理见纤细的条状影伴随着细小结节或网状影。③常见间隔线(Kerley A线和B线)、叶间裂亦增厚。④胸腔积液。3)直接蔓延：①病变主要位于纵隔、胸壁、或横膈。②肺不同程度受侵犯。(2)CT检查：①CT是发现小的肺转移灶或评价纵隔转移的最有效的方法。②CT可发现更多的病灶。③结节多分布于下叶的外1/3，距胸膜表面3cm以内。④更易显示空洞，钙化。⑤高分辨力CT薄层扫描显示肺间质呈网状改变，伴细小结节，小叶间隔不规则增厚。　 (3)MRI检查：一般不用MRI检查肺转移瘤，但MRI有助于认识原发灶。
肺转移瘤 鉴别诊断 从总体上来说，肺转移癌与其他疾病的主要鉴别点是：变化快，短期内可见肿瘤增大、增多，有的在原发肿瘤切除后或放疗，化疗后。有时可缩小或消失。对于肺转移瘤的鉴别诊断，可以分为两种情况来进行： 一、表现特殊的肺转移瘤应与下列疾病相鉴别：(1)结核球：常单发、空洞，多呈厚壁裂隙样，可见局限弧形、环形或弥漫性斑点状钙化。与肺门间常有索条状阴影相连，附近肺野有卫星灶。(2)金黄色葡萄菌肺炎：特点是起病急，临床症状重，高热，为首要表现可出现肺气囊、气液平面等。随访观察病情变化快。(3)囊状支气管扩张：常咯血，病灶沿支气管分布，呈葡萄串样，表现较典型。(4)肺霉菌病：无特征表现，与转移瘤鉴别较难，需结合临床病史或痰检确诊。当病变出现典型空气新月征时，病变已处于中晚期或吸收期。二 临床经常遇到非典型肺转移，就需与其他肺部非恶性疾病相鉴别。其放射学表现包括：空洞、钙化、瘤周出血、气胸、含气间隙病变、肿瘤栓塞、支气管内膜转移、单发转移、瘤 内血管扩张、灭活性转移瘤(sterilized metastases)、良性肿瘤肺转移。（1）空洞 空洞较少见 仅占4%，较原发肺癌发生率(9%)低，其中70%为鳞癌转移。但最近有研究表明，在CT上腺癌和鳞癌发生空洞性转移的几率无显著性差异。此外，转移性肉瘤也可发生空洞，同时合并气胸。化疗也可导致空洞形成。空洞的发生机制常难确定，一般认为是肿瘤坏死或向支气管内侵犯形成活瓣所致。空洞以不规则厚壁多见，肉瘤或腺癌的肺转移可为薄壁空洞。肉瘤转移可伴有空洞，但常合并有气胸。（2）钙化 肺结节发生钙化常提示为良性，最常见于肉芽肿性病变，其次是错构瘤。但有些恶性肿瘤的肺内转移性结节也可发生钙化或骨化，可见于骨肉瘤、软骨肉瘤、滑膜肉瘤、骨巨细胞瘤、结肠癌、卵巢癌、乳腺癌、甲状腺癌的肺转移和经治疗的转移性绒癌。钙化机制包括：①骨形成(骨肉瘤或软骨肉瘤)。②营养不良性钙化(甲状腺乳头状癌、骨巨细胞瘤、滑膜肉瘤或经过治疗的转移性肿瘤)。③粘液性钙化(胃肠道和乳腺黏液腺癌)。CT是发现钙化的准确方法，但不能区分转移性结节与肉芽肿性病变或错构瘤内的钙化。（3）瘤周出血比较典型的CT表现是结节周围出现磨玻璃样密度或边缘模糊的晕(晕轮征)。但晕征不具特异性，还可见于其他疾病，如侵袭性曲霉菌病、念珠菌病、Wegener肉芽肿、伴咯血的结核瘤、细支气管肺泡癌和淋巴瘤等。胸片上表现为边缘不规则的多发结节。血管肉瘤和绒癌的肺转移最易发生出血，可能因为新生血管壁脆弱而易破裂。（4）自发性气胸
少见，文献报道骨肉瘤的肺转移最易并发气胸，见于5%~7%的病例。其他肉瘤或易发生坏死的恶性肿瘤发生气胸也有报道。发生机制可能是胸膜下转移瘤发生坏死形成支气管胸膜瘘所致。骨肉瘤病人发生气胸时应高度警惕肺转移。（5）含气间隙病变腺癌的肺内转移可以类似细支气管肺泡癌，沿完整的肺泡壁向肺内蔓延。放射学表现类似肺炎，可表现为含气间隙结节、伴含气支气管征的实变、局灶或弥漫的磨玻璃密度、伴晕征的肺结节。可见于胃肠道腺癌、乳腺癌和卵巢腺癌的肺转移。由于这种类型的转移瘤在组织学上与细支气管肺泡癌表现相似，因此在诊断细支气管肺泡癌之前，应先除外肺外腺癌的存在。（6）肿瘤栓塞实性恶性肿瘤病人尸检中有2.4%～26.0%可在镜下见到瘤栓。瘤栓常较小，常位于小或中等肺动脉分支内。恶性肿瘤病人如出现急性或亚急性呼吸困难和低氧血症，而胸片正常，则常提示肿瘤栓塞的可能。此时行放射性核素灌注扫描常常显示出多发、小的周围性亚段灌注缺损 典型的肺动脉造影表现为段肺动脉充盈延迟及三、四级肺动脉分支突然截断和扭曲，偶可见亚段肺动脉内充盈缺损。瘤栓 的CT表现为周围亚段肺动脉分支多处局限性扩张、串珠样改变，并可见肺梗死所致的以胸膜为基底的楔形实变影。CT和肺动脉造影能发现主、叶或段肺动脉内的较大瘤栓。原发瘤常见于肝癌、乳腺癌、肾癌、胃癌、前列腺癌及绒癌。（7）支气管内膜转移发生率低，肉眼可见的大气道内转移仅见于2%的病例。原发瘤常为肾癌 乳腺癌和结肠直肠癌。多表现为肺叶或一侧性肺不张，CT上可能见到圆形支气管内膜转移灶，但难与原发支气管癌相鉴别。支气管内膜转移的途径有：①通过吸人肿瘤细胞、淋巴或血行直接播散转移至支气管壁。②淋巴结或肺实质内的肿瘤细胞沿支气管树生长，并突破支气管壁形成腔内病变。（8）单发转移无恶性肿瘤史的病人单发肺转移的发生率低(0.4%~9.0%)。有胸外恶性肿瘤史的病人发生单发肺结节时25%~46%为转移瘤。其中有头颈部、膀胱、乳腺、宫颈、胆管、食管、卵巢、前列腺及胃癌瘤史的病人发生原发肺癌的几率远多于单发转移性病变;而黑色素瘤、肉瘤和睾丸癌发生单发肺转移较原发肺癌多见。 （9）瘤内血管扩张 增强CT上转移性肺结节内有时可见到扩张、扭曲的管状强化结构，为肿瘤血管，常见于肉瘤如蜂窝状软部肉瘤(alveolar soft―part sarcoma)或平滑肌肉瘤。（10）灭活性转移瘤有些转移性肺结节经充分化疗后大小不变或轻微变小，手术切除后发现为坏死性结节伴或不伴纤维化，没有存活的肿瘤细胞，称为灭活性转移瘤，常见于绒癌、睾丸癌转移化疗后。这类结节在放射学上难以与残存的有生命力的肿瘤相鉴别。生物学标志物如人绒毛膜促性腺激素(p―HCG)、甲胎蛋白(AFP)的检测有助于确定其活性。PET检查结节的生物学活性也有助于鉴别诊断，必要时可行穿刺活检。（11）良性肿瘤肺转移肺外良性肿瘤发生肺内转移罕见，在组织学上仍为良性。常来源于子宫平滑肌瘤、葡萄胎、骨巨细胞瘤、成软骨细胞瘤、唾液腺多形性腺瘤和脑膜瘤，在放射学上难与恶性肿瘤肺转移相区分。与恶性肿瘤相比，良性肿瘤的转移性肺结节常常生长缓慢。 肺转移瘤 治疗 一、手术适应证多发性肺转移瘤切除术目前已成为标准的治疗手段。理论上,如果没有其他部位的转移,肺转移瘤切除术可以达到根 治的效果。许多肿瘤对于化学治疗(化疗)和放射治疗(放疗)均不敏感,如软组织肉瘤肺转移,手术是最重要的治疗手段。从经济学的角度,手术的成本、效果比值也更高。在满足手术条件的患者中,预计超过三分之一的患者能获得长期生存( & 5 年) 。孤立性肺转移结节并不一定是全身性或不可治愈的原发性恶性肿瘤的临终阶段。肺转移瘤切除术患者需要满足的手术条件包括控制原发肿瘤、能完整切除所有转移、没有胸外转移以及心肺功能足以耐受手术。对于肺转移瘤患者,控制原发癌,排除胸外转移,完全切除所有可触及的转移瘤意味着延长生存期。肺转移瘤切除术也可用于再分期,提示预后,指导进一步治疗。也有化疗后再行肺转移瘤切除术。两侧肺出现广泛转移的病例没有外科治疗的适应证。对少数病例肺部仅有单个转移结节，或虽有几个转移灶但均属限于一个肺叶或一侧肺内，如原发肿瘤经治疗后已得到控制，无局部复发，身体其它部位经各种检查又未发现另有转移病灶，全身情况可以承受肺切除术者，应考虑手术治疗。但肺切除术的范围应尽量保守，一般仅作楔形或肺段 肺叶切除术。术后按肿瘤的病理诊断适当给予抗肿瘤药物治疗。有的病例转移病变切除后 经过数月或数年肺部又出现新的孤立性转移病灶，只要其它器官组织仍无转移则尚可再次作肺切除术。二、手术方法肺转移瘤切除的手术以剔除术为主,病灶切除时使肺膨胀,尽可能保留肺组织,保证足够的边缘 应避免肺叶或全肺切除术
1　胸骨正中切开术:胸骨正中切口常被用于肺转移瘤切除术。优点是通过一个切口行双侧胸腔探查,疼痛轻;缺点:靠近肺门后中份病灶,左肺下叶暴露差。胸骨正中切口可以一期完成双侧胸腔的探查和切除术。胸骨放疗后伤口愈合差,是胸骨正中切开术的绝对禁忌证。相对禁忌证包括过度肥胖和胸壁受侵。应使用气管内双腔插管,分别让肺萎陷,用手触摸发现并切除转移瘤。楔形切除转移瘤时,可以使肺复张,以最大限度地保留功能肺组织。可以实施左肺下叶切除术,但心脏的遮挡增加了操作难度。通过悬吊心包,旋转手术床,改进左肺下叶的暴露。也可以在萎陷肺下填棉垫,抬高左肺下叶,或使用乳内动脉撑开器。常见并发症包括呼吸功能不全、纤维支气管镜吸痰、再次手术、出血、脓胸、伤口感染、膈神经麻痹、喉返神经麻痹。2　胸廓切开术:优点:入路熟悉,暴露好;缺点:只能暴露一侧胸腔,常需要切断肌肉,疼痛明显 很少同期实施双侧开胸术;相反,双侧胸腔探查多须分期手术。另外,近年来横断胸骨双侧胸廓切开术,单侧胸廓切开术伴部分或完全胸骨正 中切开用于肺转移瘤切除。在此切口下可以行双侧胸腔探查,改进下叶暴露,便于探查纵隔病变及胸腔的情况。该切口牺牲了乳内动脉,可能增加痛苦。常见并发症包括出血、纤维支气管镜吸痰、再次手术、支气管胸膜篓、膈神经麻痹、伤口感染。3　胸腔镜手术(VATS) :目前VATS仍然是诊断、分期和治疗孤立性肺结节,包括肺转移瘤的常用术式。由于肺转移瘤位于外周或胸膜下,适用于VATS。VATS的优点是胸膜表面显示清楚、疼痛轻、不适感少,住院时间短和恢复快。并发症很少,包括肺不张、肺炎、肺漏气持续1周以上和未能完全切除病灶,如切缘有癌或转移瘤取出时的胸膜种植。不足之处:不能看见肺实质内的转移瘤,不能双手触摸肺,无法发现从肺表面不能看见的或CT未能查出的病变,增加操作距离,可能增加住院费用。VATS作为诊断或(和)治疗手段已用来辅助胸骨正中切开术。由于能改进心脏后左肺下叶的暴露,因此VATS最适用于诊断转移瘤,改进胸骨正中切开术的暴露,或明确转移范围。
肺转移瘤 预后
长期生存的肺转移瘤切除术后患者通常肺结节数量少,肿瘤倍增时间长及有较长的无瘤生存期。不同恶性肿瘤的肺转移瘤表现各异,患者生存时间也不相同。1991年,评价肺转移瘤切除术长期效果的国际性肺转移瘤注册机构成立,并首次报道了5206例患者的临床资料。完全切除术后5, 10和15年生存率分别是36% , 26%和22% ,预后最好的是转移性生殖细胞肿瘤,而转移性黑色素瘤预后最差。最重要的预后指标,往往是反映开胸术后能否长期生存的惟一指标,即肺转移瘤完全切除。如果所有转移病灶能够切除,避免并发症发生,尽量保留肺组织,那么就能获得长期缓解和生存。所有实体肿瘤开胸手术不能完全切除意味着术后生存期缩短。年龄和性别不是影响预后的因素。而原发肿瘤的分期提示肿瘤的恶性程度,在原发肿瘤均被完全切除的情况下,分期晚与分期早者的生存期可能不同。无瘤生存期短表明肿瘤恶性程度高,预后差。其他可能的预后因素,有转移瘤个数、转移瘤直径、转移瘤的部位(单肺或双肺) 、倍增时间、肺门纵隔淋巴结转移、原发肿瘤分期等,但仍有争议。 肺转移瘤 参考文献 1./treatment/treatment/ailment/2/2/767.shtml2.http://qiuyi.fx120.net/JiBing/Index/150/156/.htm3.http://www./article.aspx?id=15714./Article_Print.asp?ArticleID=2015./Cancer/publicinfo/58651.htm6./waike/xwk/zqgjfzl/3.htm7./focus/lc/zlxg/-76770.shtml8./question/view/id-7805
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擅长：肿瘤的综合治疗。尤其在微创氩氦刀及粒子植入治疗胸部肿瘤，肺癌，肺转移瘤，肝癌，肝转移瘤等全身实体肿瘤方面有丰富经验，疗效居国内先进水平，治疗难度及创新处于国内领先地位。
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广州解放军421医院肿瘤中心,458医院全军肝病中心&&&
建议：如果靶向药物敏感的话晚期肺癌也能够得到延长生命缓解症状的目的的。让更多医院了解氩氦刀：访屈立新教授日 16:48来源：凤凰网 专家简介： 屈立新，男，德国弗莱堡大学医学博士，导师：F.Beyersdorf教授，副教授，主任医师、外科专业，德国弗莱堡大学，从事胸心外科医疗、教学和科研工作21年。擅长实体肿瘤的微创手术及氩氦刀冷冻治疗；1987年大学毕业于第一军医大学，1990年硕士毕业于大连医科大学，年工作于第一军医大学南方医院胸心外科，2001初-2003年底留学德国弗莱堡大学，师从国际著名胸心外科专家德国弗莱堡大学医院大外科主任，心血管中心主F.Beyersdorf教授并获德国医学博士学位。2004年度汕头市科技进步奖评委，2005年度广东省科技进步奖评委，广东省科技评审专家库成员。国家自然科学基金项目评议人，卫生部聘请医疗技术评审专家，中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会全国委员，中国医院协会临床应用技术管理专业委员会全国委员。 氩氦刀冷冻消融，射频消融及立体定向放疗（SABR）已经被列入美国NCCN2013年版第二版的非小细胞肺癌治疗指南，肝癌指南，越来越多的医院及相关科室医生都在临床采用这些肿瘤治疗技术治疗各类肿瘤患者。相比而言，射频消融应用比较普及因为设备简单，县级医院都有少部分在开展；而立体定向消融放疗（SABR）需要新型直线加速器及相应治疗软件系统以及国家的大型放疗设备准入制度，只是在一些地区级别以上医院得到使用。而开展最少的肿瘤微创消融技术就是冷冻消融-氩氦刀了，应用相对偏晚，治疗技术水平要求高及设备使用远复杂于射频消融是主要原因。因为需要比较昂贵的主控平台，超高压氩气及氦气，医生操作难度大：比如说消融3-5公分肿瘤射频只是需要一根针而氩氦刀可能需要3-5根针,尤其对于人体重要位置如心脏大血管，气管，胆道胆囊等，准确植入一根治疗探针都有难度何况需要放置达到治疗目的的氩氦刀多针组合。 射频消融操作相对简单易行，设备要求不高，但是主要针对不超过5公分的肿瘤，其消融治疗肿瘤的范围远不及氩氦刀冷冻消融；射频消融也存在不少盲区无法解决：比如无法消融贴近心脏及较大血管的肺癌及纵隔肿瘤，肝脏表面的肿瘤以及位于膈肌顶部的肿瘤，靠近胸膜隔膜的肿瘤，浅表肿瘤及头面部肿瘤等等。位于肝脏表面的肿瘤射频消融后有破裂出血的风险；射频消融探针最好不要穿刺通过膈肌，担心烧灼后引起膈肌破裂出血，同样道理也适合于哪些有贴近膈肌，肠道，胆囊胆道的肿瘤。当然氩氦刀冷冻消融也有害怕的地方，那就是胆囊，肠道以及神经；但是不怕膈肌以及心脏大血管。其他如射频及微波还有海扶刀等无法解决术中疼痛剧烈的问题，肝肿瘤消融时消化道反应明显要重于氩氦刀冷冻消融，因此射频消融，微波消融及海扶刀等一般要求全麻以及术前禁食。 立体定向放疗比普通放疗精确，副作用小一些，是目前主流的放疗模式。但是其相邻器官放射性炎症的副作用以及患者承受剂量的限制是其缺陷。放射性肺炎，脑炎，心脏炎，食管炎，神经炎，胃肠炎等都是不可逆的损伤，还有很多肿瘤细胞如软组织肉瘤，肝癌，黑色素瘤等对放射线并不敏感，采用其治疗可能如果免疫系统被摧毁那么效果适得其反，或许会加速肿瘤扩散。放疗的副作用包括：放射性皮炎、放射性食管炎，以及食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘。白细胞降低等诸多毒副反应。 放疗最大的毒性作用，是能抑制全身的骨髓，并产生局部骨髓抑制，癌症患者常常因骨髓抑制血相低而无法继续治疗。在做胸部肿瘤放疗时，患者放射性肺炎或肺纤维变、放射性心包炎的发生明显增多，到时不得不减少放疗剂量，增加放疗的难度；放疗对人体的肝肾胃肠道的毒性很大，造成的损伤也相当大，最后不得不进行限制放疗的剂量，结果对不敏感的肿瘤，不提高剂量效果就很差。 氩氦刀尽管有这么多的优点，但因为数百万的设备及临床操作技术较为复杂极大限制了氩氦刀冷冻消融治疗肿瘤在各级医院中的临床应用，该技术目前也只是在北京，广州由于开展早经验多而比较成熟。因此近年来不少医院科室及患者家属找到我去他们的当地医院指导治疗.我大概统计了一下近年来外出会诊及手术的医院，三甲医院有16家左右，其中包括国内比较知名的上海市第一人民医院（松江院区），重庆医科大学第一附属医院，福建省立医院及江苏省肿瘤医院。其实我们的网站及我的博客也发布了大量的案例和经验总结，一些同行们直接通过网站得到借鉴和了解。我们希望能通过多种方式让更多的医院，医生及患者通过该氩氦刀冷冻消融微创治疗技术受益，达到双赢的局面。
擅长：对男科、内科常见病多发病的诊断治疗
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南宁市红十字会医院&&&内科
建议：你好！肺腺癌患者晚期能活多久，主要是看治疗的效果以及后期有无复发情况，如治疗效果理想，并且患者在后期能控制住肿瘤的，一般是可以有效的延长生命的期限，具体的时间不能一概而论，一般是1-3年左右，护理的好的，甚至是可以度过5年康复期。建议晚期的患者要注重做好护理的措施，尽量的避免在后期出现复发情况，关于这方面，建议患者要配合硒维康口嚼片进行大剂量的补硒，元素硒可有效的抑制体内肿瘤细胞中脱氧核糖核酸的合成，诱导肿瘤凋亡，进而降低患者降低复发的风险，此外，补硒也可以很好的活化患者的免疫系统，提升免疫力，这可帮助提升后期的生存质量，是一种很不错的辅助手段。
擅长：肿瘤防治与康复
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北京振国肿瘤研究中心&&&肿瘤科
建议：癌症晚期中医效果较好,因为晚期癌症患者因为癌细胞消耗性大体而且患者也不能耐受手术与放化疗,服用中药可以全面调理机体内环境,补气养血,扶正祛邪,有效控制病情, 缓解痛苦,延长生命质虚弱,癌细胞大多已经多处转移,西医局部治疗效果不佳,..建议采用重楼花粉、半枝莲、白花等抗癌蛇舌草治本的治疗。
副主任医师
擅长：1984年毕业于第一军医大学医疗系，先后在解放军四五四医院普外从事肿瘤外科工作近30年。擅长于胃肠道肿瘤、肝癌、乳腺癌、甲状腺癌等恶性肿瘤的综合治疗。针对患者的具体情况制定个性化治疗方案，具有丰富的临床经验，在四五四医院工作期间多次荣立三等功，曾被评为第二军医大学优秀带教老师。在地方及部队专业期刊发表论文数十篇
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南京解放军第454医院&&&全科
建议：您好；目前肿瘤治疗推崇的综合治疗方案，对于早期局限性的肿瘤病灶可以进行肿瘤根治术，对于失去手术机会或癌细胞复发，转移的晚期肿瘤患者，已错过了手术的最佳时间，临床上首选的治疗方案是细胞生物治疗，配合放化疗。控制病灶的转移和复发。然后让生物治疗来杀死残存肿瘤细胞。生物治疗晚期转移，以及放化疗副作用较大，病人无法耐受时唯一首选的治疗方案，是综合治疗中不可缺少的治疗手段。
擅长：肿瘤、癌症
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天津肿瘤研究医院&&&肿瘤科
建议：肺腺癌晚期能活多久？这个问题不能简单的回答你，它取决于患者的年龄、体质、心态，癌症的病理分期，有没有转移以及手术疗效等等多方面因素。只要成功控制转移，患者可以有很长的生存期。硒维康口嚼片对于延长寿命有很不错的效果，硒维康有增强生物自身调节作用，能调节人体自身的抗癌因素，改变癌细胞中异常的生化变化，且在不论在放化疗期间或者是术后恢复都有很大的帮助，能提高药物疗效，控制病情。希望这些建议对你有帮助。也祝愿病人早日恢复健康。
擅长：擅长中西医结合治疗胃癌、肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、肾癌、消化道癌症等各种恶性肿瘤。
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北京德胜门肿瘤医院&&&肿瘤
建议：晚期了，这种情况，只有采取对症的中医仪器的治疗，才是可以有效的缓解控制肿瘤的生长的，西医只会更加的伤害体质，对症的中医可以从根本上有效的缓解，是调整人体阴阳、气血、脏腑、经络生理功能。
擅长：对股骨头坏死疾病的治疗具有深入的认识，使用DSA介入融通疗法已经成功治好了八千例患者，积累了丰富的临床经验。长期受邀参加国内外医学介入大会，并在大会上演讲最新的股骨头坏死治疗技术，受到国内医学界好评。
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北京466医院肿瘤微创医学中心&&&
建议：您好！最多为一年，最少为半年。要看患者选择的疗法和体质如何。★肿瘤综合分型疗法★以微创介入技术、高强度聚焦超声治疗为主体，结合目前世界上多种治疗肿瘤的主要手段，联合一种或几种疗法最大限度提高康复率。临床实践表明，肿瘤综合疗法治疗更高效，显著提高治愈率、生存质量。
擅长：擅长各种实体瘤的个体化治疗，对治疗胃癌、食道癌、结直肠癌、肺癌和鼻咽癌等消化道肿瘤和呼吸道肿瘤有着丰富的临床经验。
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北京武警二院&&&肿瘤科
建议：肺腺癌患者晚期是可以用5A疗法延长生命的，目前临床上也没有一个定论，关于肺腺癌晚期能活多久的，还得看患者的体质和治疗办法的选择，积极治疗可以延长患者生命。
擅长：擅长各种实体瘤的个体化治疗，对治疗胃癌、食道癌、结直肠癌、肺癌和鼻咽癌等消化道肿瘤和呼吸道肿瘤有着丰富的临床经验。
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北京武警二院&&&肿瘤科
建议：你好，肺腺癌晚期的生存期跟很多的因素有关系，比方说，患者的病情恶性程度，患者的身体状况，以及患者的治疗方法，还有患者的年龄等等，不过对肺腺癌晚期合理的治疗能延长患者的生命。对肺腺癌晚期的治疗5A肿瘤生物治疗能延长患者生命。5A肿瘤生物治疗是生物技术的第五代，无论是技术上还是疗效上，都有了很大程度的提升，是目前肿瘤治疗最先进的一种方法，也是最安全、有效的抗癌方法，与此同时，肿瘤患者的生存率及生存质量也将得到更大的提升。
擅长：擅长各期恶性肿瘤的联合治疗，对肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌等有较多经验。
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北京武警二院&&&
建议：晚期的肺癌患者很容易出现转移、扩散的情况，这种情况的发生会加重患者的病情，加大治疗的难度，所以治疗肺癌患者要根据自己的实际情况选择一个更适合自己的方法进行治疗。
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常州和平医院&&&肿瘤
建议：您好，对于肺癌晚期还能活多久这个问题你一定要慎重对待，关于肺癌晚期还能活多久这个问题为你解答如下：肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮。常由吸烟（包括二手烟）、石绵、氡、砷、电离辐射、卤素烯类、多环性芳香化合物、镍等引起。一般表现为如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷、面、颈部水肿等，目前国内治疗还是采用化疗和放射疗法以及手术切除等。建议您保持心情舒畅，注意饮食丰富，尽早去医院治疗，祝您早日康复！
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常州和平医院&&&肿瘤
建议：你好：生存时间与患者的病情、精神状态、体质，以及后续的治疗等等对具体的生存期都是有影响的，故而没法给予回答。术后需要身体恢复一段时间在进行化疗。
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常州和平医院&&&肿瘤
建议：肺腺癌晚期能活多久？？肺癌的预后取决于早发现,早诊断,早治疗,若已经发展到晚期才发现,情况非常的不乐观,若早期发现,医学上均以5年存活率来估算生存时间,确诊后86%的患者在五年内死亡。所以晚期肺癌的生存时间是不会超过五年的,且肺癌容易发生转移,转移到其他部位或者组织,器官,要做手术切除,也是极其的痛苦。肺癌是没有偏方治愈的,临床上只能通过手术,化疗,放疗的治疗方法来进行缓解症状,是不能指本的。由于在放疗化疗的过程中,将使患者非常的痛苦,可结合一些中药来进行治疗,降低机体对放疗化疗的反应度,减轻痛苦。对饮食没有什么特别的要求,和正常时候一样饮食。
擅长：从事肿瘤临床治疗与科研工作近数十年，在肿瘤综合治疗的基础上，率先开展生物免疫治疗与传统治疗相结合临床研究，熟练运用生物免疫治疗联合介入、手术、放化疗大大提高治愈率，消除肿瘤转移，延长生存时间，提高生活质量，实现带瘤生存。擅长各种实体瘤的个体化治疗，对胃癌、结直肠癌、肺癌和鼻咽癌等恶性实体肿瘤有着丰富的临床经验。
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解放军总医院第一附属医院（304医院）&&&肿瘤科
建议：肺腺癌晚期的治疗方法是多学科综合治疗，可清除术后残余肿瘤细胞，预防肿瘤转移、复发，延长患者的生存期，提高患者的生命质量，术后患者要去肿瘤医院做好定期复查和后续治疗工作。
擅长：对晚期难治的恶性肿瘤治疗积累了较丰富经验。治疗中在追求治疗疗效的同时，更注重患者生活质量的提高及生存期的延长。临床工作中，对每位经治患者全面认真评估，制定合理方案及治疗计划。
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辽宁省人民医院肿瘤生物治疗中心&&&肿瘤科
建议：您好，一般肿瘤晚期，需要针对病情积极治疗，主要是控制病情发展，减轻痛苦，延长生命的目的，能活多久与治疗时机和治疗方法密切相关。患者能活多久是由多方面因素决定的，如患者的病情状况、治疗情况、以及患者本身的身体精神心理等共同决定的。
擅长： 肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、肠癌、子宫内膜癌、黑色素瘤、肾癌、食道癌等的治疗。
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北京武警二院&&&肿瘤科
建议：肺腺癌晚期主要在治疗办法的选择上，生物疗法能延长患者生命，还能减轻患者的疼痛，改善患者生活质量。
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常州和平医院&&&肿瘤科
建议：肺癌晚期可能没有什么特别有效的治疗方法，但是还是可以看中医，服一些中药来进行治疗。虽然肿瘤的预后不好，但也别丧失信心
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疾病百科　　肺腺癌( lung adenocarcinoma )是肺癌的一种，属于非小细胞癌 。不同于 鳞状细胞肺癌 ，肺腺癌较容易发生于女性及不抽烟者。起源于支气管粘膜上皮，...　　肺腺癌( lung adenocarcinoma )是肺癌的一种，属于非小细胞癌 。不同于 鳞状细胞肺癌 ，肺腺癌较容易发生于女性及不抽烟者。起源于支气管粘膜上皮，少数起源于大支气管的粘液腺。发病率比鳞癌和未分化癌低，发病年龄较小，女性相对多见。多数腺癌起源于较小的支气管，为周围型肺癌。早期一般没有明显的临床症状，往往在胸部 X 线检查时被发现。表现为圆形或椭圆形肿块，一般生长较慢，但有时早期即发生血行转移。淋巴转移则发生较晚。就诊科室：肿瘤科 心胸外科典型症状： 检查方法： 发病部位：肺疾病自测：常用药品：
你好,单纯化疗有很大的副作用,常会引起呕吐,脱发,厌食,白细胞降低,免疫力下降等症状,在杀死癌细胞的同时,也杀死了大量的正常细胞,从某种程度上讲,反而促进了癌细胞的生长.建议同时配合服用抗肿瘤的中成药口服液,服用方便,减轻放化疗的副作用,提高免疫力.增强体质,预防复发转移.
时间长短和病人年龄,体质,心态,治疗措施有关,不能一概而论
中药治疗对晚期肺癌效果较好，可控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期。配合使用人参皂苷Rh2也可以有效控制癌细胞转移扩散，增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长的目的，同时又不产生副作用。肺癌晚期能活多久，一般情况下是3个月到1年时间，但是如果你加以治疗的话，生存期可能会延长，用一些中医药能有效预防肿瘤的术后复发、转移；对肿瘤病灶有缓解和稳定作用,对临床症状有明显的改善效果,可提高患者的生存质量。而对于您说的情况，应该已经到了晚期比较危险的程度，具体时日无法回答，但需做好心理准备。目前的治疗主要是要提高病人的身体机能。身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，以期延长寿命。人参皂苷Rh2对肿瘤有一定抑制作用，无副作用，能提高人体免疫力，减低化疗药物毒性，对于晚期患者来说，可以提高生存质量，延长生存时间。
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