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【摘& 要】目的：对石家庄市肺结核患者的结核病知识认知程度进行调查，为肺结核预防和控制的有效依据。方法：选择2013年10月到2014年10月在石家庄市内医院接受治疗的500例肺结核患者为研究对象。采用自制调查表对所有结核病患者进行问卷调查。结果：全部肺结核患者中对空气传播为肺结核传播途径认知率最高，占到57.40%(287/500)。其中农民对于传播途径为空气的认知率最低，占到38.32%(64/167)，公务员的认知率最高，占到85.71%(30/35)。握手传播认知率最低，占到1.20%(6/500)。肺结核传播途径不知患者占到23.60%(118/500)，其中传播途径不知比例最高为农民，占到38.32%(64/167)，最低为公务员，占到2.86(1/35)。全部肺结核患者对结核病的防治知识总正确认知率为36.20%(181/500)，其中农民的总正确认知率最低(20.36%)，其次为学生(30.00%)，最高为公务员(54.29%)。农民与工人、政府公务员，退休及其他职业之间存在显著差异(P＜0.05)。学生与政府公务员、其他职业之间存在显著差异(P＜0.05)。结论： 对结核病相关知识较为缺乏的农民群众可作为重点宣传对象，对于结核病的宣传教育方法可以采取同伴教育。由于结核病患者对此病很厌恶，因此采用同伴教育向家人、朋友、亲属以最易于接受的语言进行预防治疗知识的宣传。
【关键词】结核病；认知；调查；预防
【中图分类号】R521&&& 【文献标识码】A&&& 【文章编号】（5-02
【Abstract】Objective：To obtain the effective basis in the prevention and control of tuberculosis， we investigation on knowledge of tuberculosis， in pulmonary tuberculosis patients in Shijiazhuang City.Methods：We selected 500 cases of pulmonary tuberculosis patients as the research object， in 2013 October to 2014 October treated in Shijiazhuang city hospital. We used the self-made questionnaire survey to all TB patients.Results：All the patients with pulmonary tuberculosis， airborne for lung tuberculosis dissemination way， the cognitive rate was the highest， accounted for 57.40% (287/500). Among them， the lowest rate of farmers' cognition， for the transmission of air， accounted for 38.32% (64/167). The official cognition rate is the highest， accounted for 85.71% (30/35). The handshake， the lowest rate of spread of cognition， accounted for 1.20% (6/500). Pulmonary tuberculosis dissemination way I do not know， patients accounted for 23.60% (118/500). Among them， the dissemination way I do not know， the highest proportion of farmers， accounted for 38.32% (64/167). The minimum is a civil servant， accounted for 2.86 (1/35). All patients with pulmonary tuberculosis， cognitive total correct cognition rate is 36.20% (181/500). Among them， the total correct cognition rate， farmers minimum (20.36%). The second is the student (30%). The highest is the civil service (54.29%). Farmers， workers， civil servants， retirement， comparison between other occupation， there was significant difference (P & 0.05). Comparison between students， government， other occupation， there was significant difference (P & 0.05).Conclusion：The relevant knowledge of tuberculosis is the lack of farmer masses， as the focus of publicity object. The publicity and education for TB， can take the peer education. Because this disease is very disgusted TB patients. Therefore， by peer education to publicize the knowledge of prevention and treatment， to family， friends， relatives， with most receptive language.
【Keywords】 prevention
&&&&&&& 肺结核作为一种古老的传染疾病，在近年来其发病率又呈现出上升的趋势[1]。我国肺结核发病患者数位于全球第二，且肺结核患者有80%在农村[2]。在肺结核病患者人群中，接受过肺结核病相关知识宣传教育的比率并不高，特别是农村地区[3]。人们对于肺结核病知识的认知程度会极大影响到疾病的预防和治疗[4]。为了更好的了解结核病人群健康状况和知识水平情况，从而给结核病患者治疗提供更好的医疗服务。在本研究中，我们对石家庄市肺结核病人结核病知识水平情况展开调查分析。现报道如下。
1 资料与方法
&&&&&&& 1.1 一般资料 选择石家庄市内医院接受治疗的肺结核患者500例作为研究对象。患者年龄18-81岁，平均年龄(56.8&9.7)岁。所有患者均无精神类疾病、智力障碍以及其他严重影响到患者生命的疾病。所有肺结核患者均符合文献诊断标准[5]。
&&&&&&& 1.2 调查方法 采用自行设计的肺结核病问卷调查表对肺结核患者进行调查。调查的主要内容有一般资料统计项目、结核病传播途径知识项目以及结核病防治知识项目。所有调查员需要经过严格培训，统一调查要求要点。在对肺结核患者调查时需要先获得其同意。采用自评方法进行现场调查，采用通俗易懂的语言对不识字患者进行耐心讲解，逐条解释，然后由患者自行填写。所有问卷调查表需当场收回。
&&&&&&& 1.3统计学分析& 采用SPPS18.0软件进行分析。P＜0.05表示差异具有统计学意义。&
&&&&&&& 2.1 一般资料统计情况 所有500例肺结核患者中，男性患者占到67.2%(336/500)，女性患者占到32.8%(164/500)。年龄在30-60之间者最多，占到47.0%(235/500)。文化程度以中学文化患者最多，占到32.4%(162/500)，大学文化患者最少，占到14.6%(73/500)。职业中农民最多，占到33.4%(167/500)，经商最低，占到4.6%(23/500)。详见表1。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 其他&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 50&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 10.0
&&&&&&& 2.2 肺结核传播途径的认知情况 全部肺结核患者中对空气传播为肺结核传播途径认知率最高，占到57.40%(287/500)。其中农民对于传播途径为空气的认知率最低，占到38.32%(64/167)，公务员的认知率最高，占到85.71%(30/35)。握手传播认知率最低，占到1.20%(6/500)。肺结核传播途径不知患者占到23.60%(118/500)，其中传播途径不知比例最高为农民，占到38.32%(64/167)，最低为公务员，占到2.86(1/35)。详见表2。
&&&&&&& 2.4 不同职业之间总正确认知率两两比较分析 农民与工人、政府公务员，退休及其他职业之间存在显著差异(P＜0.05)。学生与政府公务员、其他职业之间存在显著差异(P＜0.05)。详见表4。
&&&&&&& 结核病是由结核杆菌感染引起的一种慢性传染疾病[5]，肺结核最为常见[6]。目前在我国肺结核患者的相结核知识认知率比较低[7-8]。刘伟[9]等对农民工结核病防治知识、态度、行为进行统计调查。结果发现干预前农民工结核病核心信患全都知晓率为10.4%，干预后达到39.3%;女性的核心信息全部知晓率均高于男性，学历的人群知晓率要高。而在本次研究中，500例肺结核患者的结核病防治知识总正确认知率为36.20%(181/500)。疾病知晓率的研究结果要高于上述研究结果。推测本次研究与其不一致的主要原因在于后者大多为城市人群，而刘伟等调查的肺结核患者多来自农村。提示在很大部分肺结核患者中，对于结核病的防治知识，大部分人群仍然缺乏了解。因此相关部门需要进一步加强结核病知识的宣传工作[10]。
&&&&&&& 在本次研究调查的八类职业中，农民的总认知率为20.36%(34/167)，远低于公务员的54.29%(19/35)、退休的46.15%(30/65)、工人的50.00%(38/76)以及其他职业的52.00%(26/50)，农民与工人、政府公务员、退休和其他职业之间的总正确认知率存在显著差异。提示结核病的宣传工作在广大农民群众中还远远不够。本调查结果还发现，肺结核传播途径的认知情况中，空气传播为肺结核传播途径认知率最高，占到57.40%(287/500)。握手传播认知率最低，占到1.20%(6/500)。肺结核传播途径不知患者占到23.60%(118/500)。提示结核病防治知识的传播和普及仍然需要从政策环境、传播方式、信息选择、社会动员、队伍建设等多方面进行改进[11]。从而影响居民对结核病相关知识的认知，减少肺结核相关疾病的发病率[12]。笔者认为对结核病相关知识较为缺乏的农民群众可作为重点宣传对象，对于结核病的宣传教育方法可以采取同伴教育[13-14]。由于结核病患者对此病很厌恶，因此采用同伴教育向家人、朋友、亲属以最易于接受的语言进行预防治疗知识的宣传[15]。采用通俗易懂的教育方式，提高患者结核病知识的认知率。
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