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得了浅表性胃炎、胃窦炎和返流性食管炎，为减少药物不良反应，建议选择主要药物治疗：
1、奥美拉唑，可每日晨起1次服（抑酸）。
2、克拉霉素，可在饭后服，2次...
三联疗法没错，你浅表性胃炎 不用三联吧？胃镜提示HP+了吗？如果没有不用吃三联，如果觉得胃痛 可以吃点保护胃黏膜的药，医生没给你开？ 你可以吃点麦滋林或者其他的...
答: 每月400元左右。
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慎防副作用，勿滥用阿莫西林
每次感觉嗓子疼，小张就习惯吃缓解。可是，近期，她吃了两粒阿莫西林后，头颈起了红疹，脸都肿了起来，被诊断为药物过敏。过去吃药明明没事，为何突然过敏？医生解释说，像抗菌素、解热镇痛药、抗药、病药、药甚至部分中药注射剂，都有可能引发过敏。以前不出现，不代表之后不出现。那么阿莫西林常见的不良反应有哪些呢？1. 可出现药物热、、皮疹和喘等，尤易发生于者。少见过敏性休克。部分人群对阿莫西林过敏，为了防止严重过敏反应的发生，阿莫西林用药前必须详细询问过去病史，包括用药史、是否用过青霉素类药、以及有无个人或家族有变态反应性疾病等。阿莫西林肌内注射或静脉给药时须作青霉素G皮试，皮试阳性反应者不能使用本药。很多患者还有这样的误区，觉得青霉素过敏只会出现在打针输液时，口服青霉素不会过敏；有的还以为口服量大才会过敏，吃一两颗没问题，其实不然。青霉素过敏跟药物剂量没有关系，只要体质是会过敏的，吃少许都会导致严重过敏。2.消化系统症状 多见腹泻、恶心、呕吐等症状，偶见假膜性结肠炎等胃肠道反应。常见有伪膜性肠炎，是主要发生于结肠的急性粘膜坏死性炎症，并覆有伪膜。此病常见于应用阿莫西林抗生素治疗之后，故为医源性并发症。3.血液系统症状 偶见嗜酸粒细胞增多、白细胞减少、血小板减少、贫血等。4.皮肤粘膜反应 偶见斑丘疹、渗出性多形性红斑、Lyell综合征、剥脱性皮炎。2014年3月，广州武警医院重症监护室内，徐女士上身从颈部至胸部皮肤发黑，间或有“被剥落”的嫩红皮肤，犹如一段黑色的丝袜罩在皮肤上。其丈夫张先生称，3月29日早上，徐女士因眼部刺痛到增城当地的医院看病，医生为其注射了阿莫西林。“注射前有进行皮试，并无不良反应”，张先生没料到，回家后妻子连称“不舒服”并口中吐出血泡，随后就被送到了医院。医生称，徐女士送院时伴有高热，且全身大面积起暗红的疱疹，遍布头部、面部胸部和背部，下身有红疹，是典型的药物过敏，被诊断为大疤性表皮坏死松解型药疹。5.肝、肾功能紊乱 少数患者用药后偶见血清氨基转移酶轻度升高、急性间质性肾炎。6.其它 兴奋，焦虑，失眠，头晕以及行为异常等中枢神经系统症状。长期使用本药可出现由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。7.静脉注射量大时可见惊厥、嗜酸性粒细胞增多。阿莫西林可致多发性神经炎，有报道，有患者服用阿莫西林后便有四肢远端感觉异常，停用后症状缓解，试服后，又诱发同样症状，故可确定系阿莫西林所致异常症状。如果出现感冒、发烧、咳嗽、咽疼等症状，最好先到医院排除病毒感染的可能，再根据医嘱服药治疗，千万不要自作主张买抗菌素服用。用药后，一旦出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难、面部麻木、恶心、呕吐等过敏反应，要立即就诊。
（责任编辑：黄莉莉 ）
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　　麻疹是由外感麻毒时邪引起的一种急性出疹性时行疾病。以发热，咳嗽，流涕，眼泪汪汪，全身布发红色斑丘疹及早期口腔两颊粘膜出现麻疹粘膜斑为特征。因其疹点如麻粒大，故名麻疹，我国南方地区称为痧、痧疹。西医学亦称本病为麻疹。
　　本病一年四季都有发生，但好发于冬、春二季，且常引起流行。发病年龄以6个月至5岁为多。本病发病过程中若治疗调护适当，出疹顺利，大多预后良好;反之，调护失宜，邪毒较重，正不胜邪，可引起逆证险证，危及生命。患病后一般可获终生免疫。
　　麻疹在古代届儿科四大要证之一，严重危害儿童健康。二十世纪六十年代以来，我国普遍使用麻疹减毒疫苗预防接种，使本病发病率显著下降，有效地控制了大流行。近年来，临床上非典型麻疹病例增多，症状较轻，病程较短，麻疹逆证少见，发病有向较大年龄推移的现象，成人中未作过预防接种及未患过本病者的发病临床时有所见，值得引起注意。
　　[病因病机]
　　麻疹的主要发病原因为感受麻毒时邪。麻毒时邪从口鼻吸入，侵犯肺脾。肺主皮毛，属表，开窍于鼻，司呼吸。毒邪犯肺，早期邪郁肺卫，宣发失司，临床表现为发热、咳嗽、喷嚏、流涕等，类似伤风感冒，此为初热期。脾主肌肉和四末，麻毒入于气分，正气与毒邪抗争，驱邪外泄，皮疹透发于全身，并达于四末，疹点出齐，此为见形期。疹透之后，毒随疹泄，麻疹逐渐收没，热去津伤，进入收没期。这是麻疹顺证的病机演变规律。
　　麻疹以外透为顺，内传为逆。若正虚不能托邪外出，或因邪盛化火内陷，均可导致麻疹透发不顺，形成逆证。如麻毒内归，或它邪乘机袭肺，灼津炼液为痰，痰热壅盛，肺气闭郁，则形成邪毒闭肺证。麻毒循经上攻咽喉，疫毒壅阻，咽喉不利，而致邪毒攻喉证。若麻毒炽盛，内陷厥阴，，蒙蔽心包，引动肝风，则可形成邪陷心肝证。少数患儿血分毒热炽盛，皮肤出现紫红色斑丘疹，融合成片;若患儿正气不足，麻毒内陷，正不胜邪，陌气外脱，可出现内闭外脱之险证。此外，麻毒移于大肠，可引起协热下利;毒结阳明，可出现口疮、牙疳;迫血妄行，可导致鼻衄、吐血、便血等证。
　　[临床诊断]
　　1.初起发热，流涕，咳嗽，两目畏光多泪，口腔两颊粘膜近臼齿处可见麻疹粘膜斑。
　　2.典型皮疹自耳后发际及颈部开始，自上而下，蔓延全身，最后达于手足心。皮疹为玫瑰色斑丘疹，可散在分布，或不同程度融合。疹退后有糠麸样脱屑和棕褐色色素沉着。
　　3.未接种过麻疹疫苗者，在流行季节，近期有麻疹患者接触史。
　　4.实验室检查。血象可见白细胞总数减少。疾病早期患儿鼻、咽、眼分泌物涂片，可见多核巨细胞。应用荧光标记的特异抗体，检测患儿鼻咽分泌物或尿沉渣涂片的麻疹病毒抗原，有助于早期诊断。
　　[辨证论治]
　　一、辨证要点
　　麻疹在发病过程中，主要需判断证候的顺逆，以利掌握证情及预后。
　　顺证：身热不甚，常有微汗，神气清爽，咳嗽而不气促。3-4天后开始出疹，先见于耳后发际，渐次延及头面、颈部，而后急速蔓延至胸背腹部、四肢，最后鼻准部及手心、足心均见疹点，疹点色泽红活分布均匀，无其他合并证候。疹点均在三天内透发完毕，嗣后依次隐没回退，热退咳减，精神转佳，胃纳渐增，渐趋康复。
　　逆证：见形期疹出不畅或疹出即没，或疹色紫暗;高热持续不降，或初热期至见形期体温当升不升，或身热骤降，肢厥身凉者。并见咳剧喘促，痰声辘辘;或声音嘶哑，咳如犬吠;或神昏谵语，惊厥抽风;或面色青灰，四肢厥冷，脉微欲绝等，均属逆证证候。
　　二、治疗原则
　　在治疗上，因麻为阳毒，以透为顺，故以“麻不厌透”、“麻喜清凉”为指导原则。因为本病病原是麻毒时邪，治疗目的在于驱邪透达于外，故在麻毒未曾尽泄之前总以透疹为要。
　　透疹宜取清凉，辛凉透邪解热，不可过用苦寒之品，以免伤正而外邪内陷。还要按其不同阶段辨证论治，一般初热期以透表为主，见形期以凉解为主，收没期以养阴为主，同时注意透发防耗伤津液，清解勿过于寒凉，养阴忌滋腻留邪。
　　若是已成逆证，治在祛邪安正。麻毒闭肺者，宜宣肺化痰解毒;热毒攻喉者，宜利咽下—痰解毒;邪陷心肝者，宜平肝熄风开窍;出现心阳虚衰之险证时，当急予温阳扶正固脱。
　　分证论治
　　(一)顺证
　　1.邪犯肺卫(初热期)
　　证候：发热，微恶风寒，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，两眼红赤，泪水汪汪，倦怠思睡，小便短赤，大便稀溏。发热第2—3天，口腔两颊粘膜红赤，贴近臼齿处见微小灰白色麻疹粘膜斑，周围红晕，由少渐多。舌苔薄白或微黄，脉浮数。
　　分析：邪犯肺卫，肺失清宜。麻毒由口鼻而入，首犯肺卫，邪郁于表，肺气不宜，故发热咳嗽，恶寒怕风，鼻塞流涕。热毒初盛，上熏苗窍，故两眼红赤，泪水汪汪，口内发出麻疹粘膜斑。麻为阳毒，症以热象为主，故小便短赤，苔黄脉数。毒兴于脾，运化失职，故倦怠思睡，大便稀溏。
　　治法：辛凉透表，清宣肺卫。
　　方药：宜毒发表汤加减。常用药：升麻解肌透疹而解毒，葛根解肌透疹并生津，荆芥、防风、薄荷疏风解表以助透疹，连翘清热解毒，前胡、牛蒡子、甘草、桔梗宜肺利咽止咳。
　　咽痛蛾肿者，加射干、马勃清利咽喉;壮热阴伤，加生地、玄参、石斛养阴清热;烦闹、尿黄赤短少者，加竹叶、木通清热利尿;风寒外束，腠理开合失司，影响透疹者，加麻黄、细辛辛温透表。
　　2.邪入肺胃(见形期)
　　证候：发热持续，起伏如潮，阵阵微汗，谓之“潮热”，每潮一次，疹随外出。疹点先见于耳后发际，继而头面、颈部、胸腹、四肢，最后手心、足底、鼻准部都见疹点即为出齐。疹点初起细小而稀少，渐次加密，疹色先红后暗红，稍觉凸起，触之碍手。伴口渴引饮，目赤眵多，咳嗽加剧，烦躁或嗜睡，舌质红，舌苔黄，脉数。
　　分析：邪入肺胃，热毒炽盛。麻为阳邪，犯肺人胃，正气起而抗争，邪正交争则热，麻毒外透则疹出，故随潮热而分批出疹，所谓“潮热和平方为福，证逢不热非大吉”。此期热势最高，起伏如潮，每潮一次，疹随外出。肺胃气分热盛，故咳嗽加剧，口渴引饮，烦躁或.嗜睡，目赤眵多，舌红苔黄，脉数。
　　治法：清凉解毒，佐以透发。
　　方药：清解透表汤加减。常用药：金银花、连翘、桑叶、菊花清凉解毒，西河柳、葛根、蝉蜕、牛蒡子发表透疹，升麻清胃解毒透疹。
　　若疹点红赤、紫暗，融合成片者，加丹皮、紫草清热凉血;热炽口干者，加生地、玄参生津清热;咳嗽盛者，加桔梗、桑白皮、杏仁清肺化痰;壮热、面赤、烦躁者，加山栀、黄连、石膏清热泻火;齿衄、鼻衄，加藕节炭、白茅根凉血止血。’
　　3.阴津耗伤(收没期)
　　证候：疹点出齐后，发热渐退，咳嗽渐减，声音稍哑，疹点依次渐回，皮肤呈糠麸状脱屑，并有色素沉着，胃纳增加，精神好转，舌质红少津，苔薄净，脉细软或细数。
　　分析：阴津耗伤，余热未净。麻毒已透，故疹点依次回没;发热渐退、胃纳转佳，精神好转，均为邪退正复的表现;肺阴亏损，故咳嗽声哑;热退阴津耗损，故皮肤脱屑，舌红苔少，脉细数。
　　治法：养阴益气，清解余邪。
　　方药：沙参麦冬汤加减。常用药：沙参、麦冬、天花粉、玉竹滋养肺胃津液为主，扁豆、甘草清养胃气，桑叶清透余热。
　　低热不清，加地骨皮、银柴胡，以清肺退虚热;纳谷不香，加谷芽、麦芽，以养胃健脾;大便干结，加全瓜蒌、火麻仁，以润肠通便。
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