华法林 inr 3 停药瓶开了药会失效吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-02-24 17:23 标签： 华法林药物相互作用
副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由宋燕大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
盘点不宜与华法林合用的药物
华法林是常用的口服抗凝药，能够竞争性拮抗维生素K的作用而抗凝，临床曾用于治疗血栓栓塞疾病，防止血栓的形成及发展，也可作为、的辅助用药，以及预防性用于手术后有血栓形成的患者。但应用时，应当警惕的是华法林与其他药物间的相互作用，如果忽略这一问题而配伍不当，不但难以发挥其抗凝作用，反而会引起严重的出血后果，同时也有可能产生更多不良反应。现将不宜合用及必须谨慎合用的药物“盘点”如下：
　　●与解热镇痛药间的相互作用：包括阿司匹林、保泰松、羟基保太松等，最好不与华法林合用。阿司匹林等水杨酸制剂一方面可置换与血浆蛋白结合的华法林，另一方面可抑制肝微粒酶活性，使华法林在肝内代谢下降。这两种机制均可使华法林血药浓度增高，半衰期延长，从而增强抗凝作用，导致或出血加重。而保泰松等抗炎药对胃粘膜损害副作用大，易诱发胃粘膜溃疡出血，若华法林与其合用，无疑会“雪上加霜”而加重溃疡出血，甚至是大出血。
　　●与抗生素间的相互作用：华法林不宜与广谱抗生素如四环素、氯霉素以及磺胺类、痢特灵等药物合用，因为这些抗生素可抑制肠道细菌产生维生素K，使体内维生素K含量减低而影响凝血酶原合成，延长出血时间，引起。
　　●与镇静剂及抗抑制剂间的相互作用：如氯丙嗪、苯海拉明等具镇静作用的药物可通过干扰血小板功能，促使机体抗凝作用增强。若华法林与之合用，会使出血部位难以有效止血。丙咪嗪等抗抑制药具抑制肝酶活性作用，水合氯醛、双硫仑等镇静剂可置换与血浆蛋白结合的华法林，这些药物都会在与华法林合用时均可引起后者血浆浓度增高，抗凝作用增强，有致严重出血的危险。因此，应避免联合作用。
　　●与奎尼丁、甲状腺素间的相互作用：奎尼丁、甲状腺素均可促进华法林与受体结合而增强抗凝作用，并且奎尼丁还可提高华法林的血浆浓度。因此，华法林应避免与这两种药物合用，必须合用时应减少华法林的用量。
　　●与肾上腺皮质激素及口服降糖药的相互作用：这两类药物均可促使华法林抗凝作用增强，加之甲磺丁脲的促使凝血酶原时间延长副作用，若华法林与其合用，有致发生的可能，故应尽量避免合用或减低华法林用量。
　　●与抗结核药间的相互作用：常用抗结核药如异烟肼、利福平等，与华法林合用时可使后者抗凝作用减弱。这是与抗结核药可增强肝酶活性而促进华法林代谢与破坏，从而降低其抗凝作用，故应避免合用。必须合用时应密切观察其抗凝效果，若效果差时改用小分子肝素。
　　●与制酸药间的相互作用：无论是传统的制剂如碳酸氢钠、氢氧化铝、硫糖铝等，还是新型的抗酸剂如西米替丁、雷尼替丁、奥美拉唑等，均可阻止华法林的吸收，减弱其抗凝作用，故不可同时服用。必需用时可采用华法林肌注或静注给药途径，但应慎用。
　　●其他：不宜与华法林合用的药物还有苯妥英钠、苯巴比妥、灰黄霉素、消胆胺、螺内酯、口服避孕药、雌激素、维生素K、双香豆素等，这些药均可减弱华法林的抗凝作用，影响其作用发挥。魏开敏
摘自《大众卫生报》
网上免费问医生
看更多新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 21:45
宋燕大夫的信息
网上咨询宋燕大夫
在此简单描述病情，向宋燕大夫提问
宋燕的咨询范围：
静脉曲张、动静脉血栓、动脉硬化、血管炎、腹主动脉瘤、颈动脉狭窄、肾动脉狭窄、糖尿病足的介入及手术治疗！肾功能不全透析用自体及人工血管动静脉瘘的手术！(由于工作繁忙，相同问题咨询多位医生的患者不在网上回复)以下试题来自：
多项选择题关于华法林的使用，下列说法正确的为（）
A.假如忘服1次华法林，只要在第二天把漏服的华法林和当天的常规剂量一起服用即可
B.如果漏服数天，就必须按照停药后重新开始服药处理
C.抗菌药物可增强华法林抗凝作用
D.糖皮质激素可减弱华法林抗凝作用
E.使用华法林后如出现出血表现，如INR值正常，不需立即就医
为您推荐的考试题库
您可能感兴趣的试卷
你可能感兴趣的试题
A.抗血小板药
B.非甾体抗炎药
C.丹参注射液
A.CEI和&受体阻断剂
B.应当坚持长期使用足够剂量的
C.控制液体入量、减少钠盐摄入
D.急性期或病情不稳定者应限制体力活动
E.病情稳定的心衰患者，可从事正常体力活动
A.支气管哮喘
B.心源性哮喘
C.严重心动过缓
D.重度急性心衰
A.氢氯噻嗪
B.卡托普利
D.比索洛尔
A.肥厚型心肌病
B.风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律的肺水肿患者
C.严重窦性心动过缓
D.房室传导阻滞
E.伴有快速心室率的心房颤动华法林用药参考
全网发布： 15:47:43
发表者：蒋捷
(访问人次：331)
发表于： 15:47:43
蒋捷大夫的信息
心律失常诊断与治疗，包括快速心律失常的射频消融治疗、缓慢心律失常治疗的起搏器植入...
蒋捷，女，主任医师，副教授，1996年毕业于北京医科大学，2001年获得医学博士学位。从...
蒋捷的咨询范围：24小时报名咨询电话：010- / 400 650 1888
所在位置：&&&&&& > 正文
肝素及华法林药物对比-初级药师辅导资料
14:23　来源：&　　　　【
】【】【】
肝素及华法林药物对比：
医`学教育网搜集整理。
强大、迅速、短暂，体内、体外均有效，口服无效
激活抗凝血酶Ⅲ，进而灭活多种凝血酶和凝血因子
血栓栓塞性疾病、DIC、体外抗凝
缓慢、持久，体内有效，体外无效。
对抗维生素K，阻止凝血因子合成
防治血栓性疾病
维生素K1及输新鲜血或输血浆对抗
分享转发到：
&&上一篇：&
&&下一篇：&
相关新闻：
药师考试相关栏目推荐
36大类，1000多门辅导课程
助考之星――百万题库软件：　　　　　　| 522: 链接超时
-- Event ID: 299c6
如果您是网站管理员，点击查看。如需网站监控，可以使用。
您的浏览器
百度云加速

我要回帖

更多关于 华法林药物相互作用 的文章

 

随机推荐