脑沟脑沟增宽加深和脑回是对称性的吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-02-24 04:19 标签： 脑沟脑沟增宽加深
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脑沟增宽，脑回变小，皮质层变薄是什么意思
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病情分析：你好，这是提示出现脑水肿了，要积极治疗。指导意见：你好，颅内压增高，需要尽快采取治疗措施，使用利尿剂降颅压。
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作者：yangzhwang
传统手术都是经脑回入路，以避免损伤脑沟内的血管。仅有很少关于经脑沟的手术入路。Yasargil曾经提议经脑沟入路能尽可能小的损伤脑皮质。脑表面主要脑沟与其最近的脑室部位呈放射状的空间位置，以往尚未关于脑沟脑回地形数字方面的研究，近期Raghuram
S教授通过测量15具尸体大脑脑沟脑回不同点至脑室的距离，研究不同部位经脑沟脑回的优劣势，将其研究成果发表在了British Journal of Neurosurgery杂志上。试验是在15具尸体的大脑半球不同部位，测量主要脑沟脑回至脑室的平均距离，平均距离差和距离增益百分比，包括颞极至脑室颞角的距离。额叶测量点：额上回和额上沟 ：I
额极后7cm处（前点）；II 额极后12cm处（中点）；III额上回与中央前沟的交点（后点）。额中回和额下沟：I
额极后5cm处（前点）；II 额极后8cm处（中点）；III额中回与中央前沟的交点或额下沟与中央前沟的交点（后点）。前点测量到脑室额角的距离，中点和后点测量到脑室体部的距离。颞叶测量点：I
前点：颞极后3cm处；II 后点：颞极后6cm处。图1 A 额叶前、中、后点；B 脑沟脑回至脑室距离的测量图2 不同部位经脑沟脑回入路距离增益的比较距离增益百分比的计算公式为：距离增益百分比=（脑回至脑室的距离-脑沟至脑室的距离）/脑回至脑室的距离×100%；这个计算结果代表了脑沟至脑室的接近程度。研究发现，颞极至颞角的平均距离为2.37cm；同时经额上沟、颞下沟入路和经额中回、颞下回入路是到达脑室最近的部位。由于这项研究的数据来源于固定的尸体，因此在代表活体手术中的数据时缺少可信度；实际中还需要考虑到经脑沟入路引起的出血和脑卒中发生的可能性。但是，回顾经脑沟脑回手术入路的文献发现，这项研究得到了一定的证据支持。曾有一篇关于经脑沟手术入路的报道，提到额上沟入路与脑室额角的关系基本是固定的并呈直线关系。另一篇报道提到，在冠状面上，额上沟与中央前沟的交点与丘脑的上表面关系密切，因此常被用来定向。脑沟也是显微手术的基本标志。Harkey等在尸体上测量额上沟、颞上沟及中央后沟至脑室的距离，并报道了一系列关于脑沟的数据，但标准的经脑沟入路是很难确定的。来自Yasargil的很多文献提倡，打开肿瘤周围的几个脑沟引流脑脊液，可以为手术操作提供更好的视野；同时凝结脑沟内的小静脉血管而保留深部的大血管。Morita等提到经脑沟入路可以达到柱状回缩。经脑回入路都有它们的适应症，这些到达脑室肿瘤的入路已经被D ’ Angelo 等详细的报道过了。同时另外一些报道也提到，这种入路可以提供更灵活的操作空间。额中回入路切除脑室额角和体部病变是较额上回更合适的部位。也有关于经颞中回入路的报道；这项研究中发现，颞下回是比颞中回更近的入路。从组织学角度来看，脑回的皮层比脑沟要厚，这是因为脑回中含有大量的细胞体和突触连接。然而经脑沟入路使U型纤维损伤，但很少有垂直投射纤维受影响。因此所有手术入路的选择还要考虑病变的部位、解剖功能区及肿瘤的生长方向和白质纤维束的走行。这些纤维束主要是上纵束和额枕束（额叶入路），U型纤维（所有入路），额下回和额下沟后点入路中的内部弓状束纤维，上纵束（尤其是在颞极后6cm处），下纵束（颞下回和颞下沟入路）及视放射。手术入路应尽可能保持最小的回缩和避免皮层功能区。因此，选择手术入路时，在考虑距离的同时，还应该考虑到神经立体定向、病变部位、功能解剖及优势半球因素的影响。
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关于丁香园> 大脑褶皱是怎么形成的？
大脑褶皱是怎么形成的？
一项新的科研项目显示，人们的大脑之所以布满褶皱并具有核桃似的形状，是因为大脑皮层即灰质的快速生长受到了白质的限制。研究人员发现，大脑皮层凹陷的沟和隆起的回取决于两个简单的几何参数——灰质的生长速度及其厚度。月日发表在美国《国家科学院学报》月刊上的研究显示，可以在实验室利用双层凝胶模拟大脑褶皱的形成。研究人员指出，除了这些限制，基因也对决定大脑形状有所影响，因为基因对神经细胞如何增殖并移动到它们的目的地起调控作用。所有哺乳类物种都有大脑皮层，但只有较大型的哺乳类才具有褶皱的大脑皮层。举例而言，老鼠大脑的表面光滑，而比这大得多的大脑，比如人类的大脑则具有大量沟回。褶皱的大脑皮层拥有更大的表面面积，这就意味着具备更强大的信息处理能力，但尚未完全清楚是什么因素决定了人类大脑的标志性沟回形状。掌握大脑是如何形成褶皱的，可能有助于科学家更好地解释多小脑回、巨脑回、无脑回等先天性病症。历史上，关于脑沟和脑回是如何形成的有三种思路：一种看法是，大脑皮层的某些区域生长较快进而比其他区域凸出，形成了脑回。另一个看法是，相互之间高度关联的神经细胞群被构成白质的丝状轴突机械地拉近距离。然而，证据表明上述两种观点都不正确。第三种看法是，灰质的生长超过白质，形成了“褶皱”，令大脑皮层具备这种形状。但研究人员称，模拟这种褶皱的早期尝试并未获得成功。在此前的研究中，研究人员假设灰质是薄且坚硬的，在厚且柔软的白质上生长，但根据这种假设所产生的褶皱与真实的人类大脑上的褶皱并不相同。在新的研究中，研究人员假设灰质和白质具有相似的坚硬程度，但生长速度不同。利用数学模拟的方法，根据大脑大小的不同，他们的模拟产生了不同的大脑皮层形状。举例而言，直径不足厘米的小型大脑预计会产生光滑的大脑皮层。中等大小的大脑预计会在灰质中产生一些脑沟，而体积较大的大脑则会变得十分褶皱，会有脑沟陷入白质。科学家们还利用双层膨胀凝胶材料复制了大脑形成褶皱的现象，并表明，只有这两层具备相似的柔软程度时，形成的褶皱看上去才会与人类大脑的脑沟和脑回相似。研究人员指出，虽然他们的模拟可用于最基本的脑沟和脑回，但这并不能解释大脑更加复杂的特征。
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研究揭示大脑如何形成褶皱
据参考消息8月18日报道 【美国趣味科学网站8月18日文章】题：大脑是怎么形成褶皱的
一项新的研究显示，我们的大脑之所以布满褶皱并具有核桃似的形状，是因为大脑皮层即灰质的快速生长受到了白质的限制。
研究人员发现，大脑皮层凹陷的沟和隆起的回取决于两个简单的几何参数———灰质的生长速度及其厚度。今天发表在美国《国家科学院学报》月刊上的研究显示，可以在实验室利用双层凝胶模拟大脑褶皱的形成。
研究人员指出，除了这些限制，基因也对决定大脑形状有所影响，因为基因对神经细胞如何增殖并移动到它们的目的地起调控作用。
所有哺乳类物种都有大脑皮层，但只有较大型的哺乳类才具有褶皱的大脑皮层。举例而言，老鼠大脑的表面光滑，而比这大得多的大脑，比如人类的大脑则具有大量沟回。褶皱的大脑皮层拥有更大的表面面积，这就意味着具备更强大的信息处理能力，但尚未完全清楚是什么因素决定了人类大脑的标志性沟回形状。
掌握大脑是如何形成褶皱的，可能有助于科学家更好地解释多小脑回、巨脑回、无脑回等先天性病症。
历史上，关于脑沟和脑回是如何形成的有三种思路：一种看法是，大脑皮层的某些区域生长较快进而比其他区域凸出，形成了脑回。另一个看法是，相互之间高度关联的神经细胞群被构成白质的丝状轴突机械地拉近距离。然而，证据表明上述两种观点都不正确。第三种看法是，灰质的生长超过白质，形成了“褶皱”，令大脑皮层具备这种形状。
但研究人员称，模拟这种褶皱的早期尝试并未获得成功。在此前的研究中，研究人员假设灰质是薄且坚硬的，在厚且柔软的白质上生长，但根据这种假设所产生的褶皱与真实的人类大脑上的褶皱并不相同。
在新的研究中，研究人员假设灰质和白质具有相似的坚硬程度，但生长速度不同。利用数学模拟的方法，根据大脑大小的不同，他们的模拟产生了不同的大脑皮层形状。举例而言，直径不足1.3厘米的小型大脑预计会产生光滑的大脑皮层。中等大小的大脑预计会在灰质中产生一些脑沟，而体积较大的大脑则会变得十分褶皱，会有脑沟陷入白质。
科学家们还利用双层膨胀凝胶材料复制了大脑形成褶皱的现象，并表明，只有这两层具备相似的柔软程度时，形成的褶皱看上去才会与人类大脑的脑沟和脑回相似。
研究人员指出，虽然他们的模拟可用于最基本的脑沟和脑回，但这并不能解释大脑更加复杂的特征，比如，将左右脑分开的大脑纵裂，以及区分大脑主要脑叶的其他大的脑沟。
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