两岁半女孩房间隔缺损中央筛孔型_先心病_好大夫在线网上咨询
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两岁半女孩房间隔缺损 中央筛孔型
状态：就诊前
孩子现在可以手术了
等一段时间也可以
我会用自己的心包片的.
你们考虑一下吧.
状态：就诊前
花大夫，我此刻正在网上，突然显示被回复，感觉又惊又喜，仿佛你就在身旁！
其实我也很希望孩子能用自己的心包片，因为担心各种补片会有排异。只是象我们这样中央筛孔型的，修补起来是否更加困难一些？
我想最近到医院找你当面咨询，请问你下一周是否在北京？好大夫上你没有放号，亦没有出特需门诊，有没有其他办法可以挂上你的号呢？
感谢花大夫！
修补没有太大区别的, 呵呵
我在北京的, 挂号不困难的, 来找我就可以.
状态：就诊前
可以可以！太好了。
如果说孩子得了这个病，是父母不能掌控的；那么如何为孩子寻找到一个最安全最好的治疗方案，则完全看父母的选择了。如果能为孩子选择到一个最好的大夫、最适合的治疗方案，身为母亲，我的内疚也会稍微有所减轻。
我也是北京的，下周一定要找到你！
谢谢花大夫。
感谢信任, 下周见
状态：就诊前
花大夫您好！
去年十月，我的女儿（当时两岁半）因房间隔缺损面临手术治疗，当时她的情况是：房间隔缺损，（多发性，房间隔中部菲薄15MM，上面可见多处缺损，最大一处7MM。）同时伴有右心扩大、三尖瓣轻度返流。于是我们选择了在安贞医院进行侧切开胸手术。但是令人惊讶的是，女儿在手术前最后的一次心动检查中，却发现房缺发生了变化，变成中央型房缺，只有一个孔，8MM，而且右心也只是饱满。于是医生认为我们可以介入治疗。
考虑到女儿还小，我们就先出院了。但是关于介入，我还是有些疑问：
1、关于介入，您觉得介入的远期风险会大吗？象我女儿这种情况，你觉得她应该介入治疗吗？
（我也找了一些外国朋友，包括上各种英文网站上学习，我发现国外对介入也抱着模棱两可的态度，不少人也认为介入远期风险不好说）
2、关于侧切。现在已经有些大夫明确反对侧切，认为有可能造成脊柱弯曲。这个观点太令我震惊了，你的态度呢？
3、关于手术。我感觉似乎所有先心病孩子手术后恢复都不错，但是十几年、二十几年甚至更多年后，有的人便会出现心律不齐等现象。为什么会这样呢？
4、手术细节。我注意到您手术时用的补片是自体心包，相比涤沦片、牛心包片，你觉得自体心包的优势在哪里呢？它又有什么样的不足？
花大夫，可以想见，我算是一个非常小心谨慎的妈妈了。虽然孩子的身体不算完美，但是我依然想在自己可以控制的范围内，给她一个相对完美的人生。期待以您的智慧和善感的心，解答我的种种困惑，谢谢！！！
状态：就诊前
非常感谢花大夫！我已经通过邮件收到了您的回复，您的回复非常客观而且冷静，让我对女儿的先心病有了更好的心理准备。我准备近期带孩子再照一次心动图，然后带结果找您看看。
再次感谢，祝工作顺利！
状态：就诊前
尊敬的花大夫您好，我今天又带女儿照了心动图，女儿两岁十个月了，从两岁查出先心病房间隔缺损的，以前一直是多孔，从半年前变成单孔了。今天的超声心动图结果如下：
阳性所见，
1、心房正位，心室右拌，上下腔静脉于正常位入右房，未探及肺静脉异常血流，未探及左上腔静脉。
2、右心饱满，左房室内径正常。
3、室壁厚度及运动幅度正常。
4、房间隔中部缺损最大约7~8毫米。CDFI: 房水平可见左向右分流信号。
5、室间隔回声完整。
6、各瓣膜形态，结构启闭未见异常。
7、主动脉在右后，肺动脉在左前，分别发自左右心房。
8、主动脉弓降部位置，形态正常。大动脉结构水平未见分流信号。
结论：
房间隔缺损7~8毫米，中央型。
大夫，关于以上心动图结果，我有以下问题想请教：
1、孩子目前身体不错，各方面发育很正常。我们需要立刻治疗吗？还有没有可能再观察一年看看？孩子还有没有可能自己长好？
2、据说房缺小于五毫米，即便不愈合，对身体影响也不大。是这样吗？
3、如果治疗，您会建议我们介入还是手术？最佳治疗时间是什么时候？
非常感谢大夫的耐心回复。
孩子现在做应该是最佳年龄
可以考虑封堵, 如果你接受有个金属一直在体内的话.孩子每次体检照片子都会显示出来.
手术也可以做了, 腋下切口可以很小的.
超声看是单发的, 其实还是几个孔的,原来的孔还在的, 只是看不来明显的血流而已.手术的时候, 这种情况很多见的, &
状态：就诊前
非常感谢花大夫这么详尽的答复。只是我有个担心，孩子这半年白细胞有点低，也就刚到4，比较容易咳嗽。那这样她能承受这么大的手术吗？
非常感谢您！
一般问题不大
容易咳嗽, 不是感冒吧, 或者慢性咽炎什么的, 看了医生吗
状态：就诊前
感谢花大夫！
我们看啦，的确有点慢性咽炎，一般吃一点小中药也就好了。我还是近期找您一趟，讨论一下手术方案什么的，如果可以，我们也就手术了。
非常感谢花大夫这么久以来耐心细致的回复！
状态：就诊前
花大夫您好，我的女儿现在4岁7个月了，一直有房间隔缺损，我们一直没有治，观察着。明天打算再去照一次超声心动，请问这周三下午您出诊吗？如果出诊，我带着超声结果去找你看。
谢谢。
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