李明华医生的小儿腺样体肥大患者投票
最近两年李明华医生的患者投票（5）对排名影响大
两年前李明华医生的患者投票（221）
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患者：涵***
患者于两年前发表
疗效：还不知道
治疗费用：未填
态度：很满意
治疗方式：药物
看病过程：我孩子在济南医院查的腺样体肥大，扁桃体肥大，还有鼻窦炎，医生让手术，但经考虑，很犹豫不想手术，在网上跟很多家中有腺样体宝宝的妈妈们交流，最后决定试试保守治疗，于是整天泡网上搜这方面信息，从好大夫网站上看到李主任在这方面有自己的一套治疗方法，不用手术，于是23日专程从济南到青岛找李主任，看病过程我非常满意，首先由于我是外地来的，先在网上挂了号，所以我去那后尽管前面还排着不少人，但优先看了我们孩子，我心里觉得特温暖，而且李主任待人非常亲各，非常有耐心，跟我讲的很仔细，而且还留下电话，以便了解疗效，可以这么讲，这是我遇到在态度方面最好的医生，尽管还不知道我孩子用药效果，但看到李主任对待病患的态度以及责任心，我相信他，同时，那里的助手和过敏科的医护人员也都很好，很仔细的讲解如何用药等等，非常感谢他们这个团队。
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(17人推荐)
患者：舒***
患者于两年前发表
疗效：很满意
治疗费用：未填
态度：很满意
带孩子到青岛看鼻炎 经检查后才知道孩子是腺样体肥大和过敏性鼻炎 取药回来后 严格按照李主任医嘱进行用药和对鼻吸药，去之前孩子每天都要流清涕晚上打鼾睡不好 夜里不知道醒多少次，鼻子不透气 严重影响孩子的生长发育 毕竟孩子才4岁 用药第二天就感觉明显改善了 孩子晚上睡得很好 竟然没有再被憋起来，晚上睡得很香 作为孩子的父母 从心里感到由衷的高兴和对李主任无尽的感谢，毕竟刚刚用了才三四天就如此对症 谢谢李主任 我们会继续坚持治疗 规范治疗 中秋将至 祝李主任及其团队医护人员节日快乐！！
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(26人推荐)
患者：方***
患者于两年前发表
疗效：还不知道
治疗费用：未填
态度：很满意
治疗方式：口服药、SPACER喷雾吸入
看病过程：我家孩子4岁半多，在北京检查的结果是腺样体肥大，后鼻孔堵塞3/4。通过好大夫在线约了李主任的号。于是提前一天入住青岛，下午踩点，找到第五人民医院，咨询挂号事宜，告知不用提前办卡，早上7：30直接去挂号就行。第二天早上7：00就到了医院，已经有人在排队了，好象大部分都是从外地来的。患者的自我管理特别强，还有人准备了纸和笔登记姓名和顺序号。7：30正式开始挂号，很顺利的就挂上了，然后大家来到二层诊室门口接着排队，网上预约的患者护士还单独做了标记。不到8：00李主任就来了，然后就开始看病。李主任非常细致、耐心，逐一的跟我们核实孩子的症状，观察鼻腔、口腔，分析患病的病因、病根，最终确定根源就是过敏性鼻炎，然后要求查过敏源，因为之前在当地医院做过鼻腔镜，就没让我们再做这个检查。过敏源检查完成后再次排队，李主任又一次介绍病情及治疗方法，告之不用手术，保留治疗就行，只是周期可能会长一些。取完药后，护士又耐心地介绍药物的食用和使用方法，并且告诉以后疗程的药物如何联系邮寄事宜。看完病带孩子在青岛玩了几天才回，现在一直坚持用药，疗效还有待观察，但我们都很有信心。因为看到了李主任的耐心、细致、一丝不苟，对待患者就象亲人一样的真诚，看到了全国各地慕名而来的患者，听到了各位病友的切身体会和交流。
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患者：庞***
患者于两年前发表
疗效：很满意
治疗费用：未填
态度：很满意
我们是日抱着试试看的态度来到青岛市第五人民医院找李明华主任给4岁的儿子看病的，儿子的腺样体肥大已经很严重了，睡觉张口呼吸，经常憋气，整夜都睡不好。而且腺样体的分泌物已经引起肺部感染了，发烧、咳嗽，打点滴好了，可是没几天就又犯了。当地的医院建议做手术治疗，我们一听就傻了，孩子还这么小，怎么能承受？见到李主任后，经诊断是过敏性鼻炎引起的腺样体肥大，后又检测了过敏原，李主任说人体的每个腺体都是有用，不能随便切除，如果切除，人体就会少了一道屏障器官。这个病吃药就可以治疗，但是不能病好后就马上停药，这样容易复发，应该逐渐减量，慢慢停药。服药一个星期，儿子的病情就得到明显的改善，睡觉不张口呼吸了，也不憋气了。现在儿子已经服药两个半月了，效果非常好，睡觉和常人无异，体质明显增强，吃饭不挑了，精神也好多了，没再感冒、咳嗽，身体特别壮。我们会严格按照李主任提出的治疗方案继续治疗的，非常感谢李主任！
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患者：魏***
患者于两年前发表
疗效：满意
治疗费用：未填
态度：很满意
治疗方式：保守治疗
看病过程：看病经过很顺利，李医生态度和蔼，很有耐心，一个上午做了检查，查了过敏源，并且确定了治疗方案，非常感谢李医生。
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患者：吉***
患者于两年前发表
疗效：还不知道
治疗费用：未填
态度：满意
治疗方式：吉舒、莱多菲、地录雷他定
看病过程：去了很早看完，可能我家孩子情况不复杂，很快就看完了。就是不知道用药后怎样。因为孩子小喷药不配合，需要头痛一阵子。
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患者：周***
患者于两年前发表
疗效：很满意
治疗费用：未填
态度：很满意
李主任你好﹐我是江蘇的﹐孩子今年4周歲﹐小的時候就發現睡覺有時有打鼾的現象﹐以為是睡覺姿勢不對,隨著年齡增長﹐狀況沒有明顯改善﹐今年3月份時發現睡覺還出來憋氣的狀況﹐家人很著急﹐帶著他看了南京的專家﹐檢查后發現腺樣體肥大﹐告之要手朮治療﹐當老婆告訴我要手朮時﹐我第一感覺就是孩子那么小﹐手朮能承受的了嗎?難道就沒有其它方法了嗎?一邊上網找治療方案﹐同時又咨訊了上海多家醫院的專家﹐給的方案依然是要手朮﹐那時真不知道該怎么辦了﹐一天老婆無意間在網上看到了您對此種狀況的治療效果好﹐而且方法也特別﹐我們抱著試一試的態度來到青島找到了您﹐您通過詳細的詢問和檢查﹐找到了病因﹐并給我們做了非常細致的說明﹐讓我們懸著的心終于放下來了.現在用你的藥快一個月了﹐效果很明顯﹐晚上睡覺基本上不打鼾了﹐呼氣平穩了很多﹐也沒在出現憋氣現象了﹐非常感謝你﹐李主任﹐祝你工作順利.
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患者：周***
患者于两年前发表
治疗费用：未填
治疗方式：藥物
看病过程：整個就診過程很順利﹐當天上午到醫院﹐就挂上了號﹐對網上預約的很照顧﹐排在前面看﹐非常好,李主任的態度也非常好﹐詳細的說明了病因和治療方案﹐感謝李主任的詳細講解﹐讓我們放心多了.
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患者：刘***
患者于两年前发表
疗效：很满意
治疗费用：未填
态度：很满意
李主任，您好。我儿子今年5岁，今年年初被诊断为腺样体肥大，我们带着他跑遍了青岛各大医院，得到的唯一治疗方案就是手术，我想这是任何父母都不想面对的方案。无意间在网上浏览到您治疗此病疗效很好，我们抱着试一试的态度找到了您，现在孩子治疗3个了，效果非常明显，晚上睡觉不再憋气了，偶尔打鼾。我们全家非常感谢您，您是一位医术与医德兼备的好医生。
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患者：203.215.146.*(来自澳大利亚)
患者于两年前发表
疗效：很满意
治疗费用：未填
态度：很满意
已经从青岛看病回来快一个月了，按照李主任的方案治疗也快一个月，效果很好。治疗两周孩子就不打呼噜了，鼻子通气有很大程度提高。感觉孩子变得活泼了，也聪明了，写作业的速度提高了，呵呵。在这里非常感谢李主任，让孩子免受手术之苦；您对病人耐心周到，解答病人问题细致明了。也非常感谢您的团队给我这个外地患者的照顾，让我排在了第一个看，可以当天返回北京。愿李主任天天笑口常开，身体健康！
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患者：姜***
患者于两年前发表
疗效：满意
治疗费用：未填
态度：很满意
治疗方式：服用布地奈德等
看病过程：由于在网上挂了号所以不用排队就可以就诊,当时去的时候有好多在排号等侯,终于得到了李大夫的确诊,非常的满意,应李大夫要求,一个月以后复诊
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&&&&把感谢送给李明华医生，把看病经验留给患友。
写写大家最关心的方面：挂号/门诊/住院经历、治疗过程、如何配合医生、要注意的地方…
例如：尊敬的张教授您好我妻子从华山医院东院出院已经天了从出院那天起她每天都让我尽快给您写感谢信以表达我们的感恩之情但我想既然要写就要认真地负责地写出我们的心里话以此才能和张教授高尚的品德和医德匹配。
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北京市公安局朝阳分局备案编号：44
好大夫在线版权所有 Copyright 2016李明华，男，主任医师，教授，全国中西医结合变态（过敏）反应学会副主任委员，山东中西医结合变态（过敏）反应学会主任委员，青岛市过敏中心主任，硕士生导师。《哮喘病学》《哮喘药物治疗学》《中西医结合哮喘病学》主编。擅长哮喘、过敏性鼻炎、腺样体肥大，支气管炎的诊治。 此外连续12年获专业技术拔尖人才，中医（中西医结合）优秀人才称号，青岛保健委专家。主编出版哮
腺样体肥大可采取的保守治疗措施有哪些？答者：&
&&&&答：大多数患儿通过病因治疗是可以避免手术的。以下就腺样体肥大常见病因(过敏性鼻炎、鼻窦炎或鼻后滴流综合征)的治疗方案简述如下。&&&&&&&&&&&&&&&&一旦确诊患儿伴有过敏性鼻炎或有鼻后滴流综合征，首先应该通过SPACER(一种经鼻吸入雾化罐)将针对病因的药物(如糖皮质激素气雾剂)准确递送到腺样体部位，从而消除包括腺样体在内的上呼吸道过敏性炎症。随着腺样体炎症和上呼吸道过敏性炎症的消失，腺样体可以萎缩。&&&&&&&&&&&&&&&&对于病因为鼻窦炎的儿童，要积极治疗鼻窦炎，如采用抗生素或清热解毒的中药如新雪丸、蒲地蓝等，配合鼻腔冲洗、抗生素滴鼻，随着鼻窦炎的缓解也可以使腺样体逐渐缩小，腺样体萎缩后，鼻塞和打鼾等症状自然就会缓解，从而避免手术治疗。&&&&&&&&&&&&
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过敏性鼻炎是腺样体肥大的罪魁祸首
| 作者：李明华 | 发表时间： 14:28:04
过敏性鼻炎的并发症之三腺样体肥大
腺样体肥大是一种儿童常见病，主翼现为睡觉质量很差，如打鼾、睡得特别不踏实，总是辗转反侧，经常趴睡、张口呼吸、初入睡时汗多、严重的睡觉有时憋醒，呼吸暂停或停顿，上门牙坏死，缺氧性睡眠可以严重影响孩子的生长发育和智力发育，甚至形成腺样体面容。
小雪儿今年4岁多了。过去曾经有慢性扁桃体肥大和鼻炎，妈妈也没有在意，可是最近总是鼻子不通气，睡觉打鼾、经常趴睡、张口呼吸、初入睡时汗多、睡觉也睡得特别不踏实，总是辗转反侧，有时磨牙，而白天精神也总是恹恹的，在幼儿园里学习注意力也不集中，平时多动，还经常无缘无故的阵发性咳嗽。去儿童医院耳鼻喉科看医生，没有想到医生的结论却是“腺样体肥大”，建议做手术切除，把小雪的妈妈吓了一跳，去了一个更大的省级医院，那里的医生也是主张在全麻下做手术摘除腺样体，这可把小雪的妈妈愁坏了，一是担心手术和麻醉孩子太小承受不了，更担心把腺样体这个免疫器官切除了会不会影响孩子的生长发育，可是不做手术又担心发展为“腺样体面容”或长期缺氧影响孩子的发育，真是左右为难。在一位医生的介绍下，妈妈带孩子去了青岛过敏中心，在李明华医生的仔细检查和询问下，原来小雪还患有过敏性鼻炎，腺样体肥大和扁桃体肥大是过敏性鼻炎的并发症，在李明华医生的提示下，小雪的妈妈回想起来了，小雪过去时常遇到冷空气流清鼻涕，经常搓鼻子揉眼睛和咳嗽，慢慢的才开始鼻塞(腺样体开始肥大)，由于鼻塞了必须经常用口呼吸，导致病原体从后进入而导致扁桃体肥大。小云的妈妈这才明白，原来是过敏性鼻炎导致腺样体肥大、然后鼻塞、用口呼吸又导致扁桃体肥大，进一步导致咳嗽。由于腺样体的部位非常隐秘，不易发现，所以先发现扁桃体肥大，后来发现腺样体肥大，以前太大意了。
“在李医生的精心治疗下，小雪的鼻塞很快就缓解了，睡觉也不打鼾，也不张口呼吸了，吃饭也不吃吃停停了，咳嗽没治疗也自然缓解了。现在小雪睡觉睡的很香，吃饭吃的香，白天的精神十足，在幼儿园里的学习成绩也显著提高了。”小雪的妈妈高兴的对记者讲。
小雪是怎样患上腺样体肥大的了?腺样体肥大是一种什么病?腺样体肥大怎样才能避免手术?记者为此访问了全国中西医结合变态反应学会副主任委员、山东中西医结合变态反应学会主任委员、青岛市过敏性疾病防治中心主任李明华教授。
腺样体肥大发病率越来越高
“腺样体肥大这个名词的出现频率越来越多了，在20年前这个病是很少见的，随着医学检查方法和诊断水平的提高，腺样体肥大的诊断率也越来越多”。李明华教授告诉记者:“腺样体肥大在2-6岁期间的发病率特别高，目前很多有过敏性鼻炎或经常鼻塞的儿童，或经常打鼾或经常咳嗽的儿童经常会检查出腺样体肥大,腺样体其实是位于鼻咽部比较隐秘部位的的腺体，和扁桃体的功能一样，是人体的一个比较重要的免疫器官，具有免疫防御功能，可以防止上呼吸道的炎症向下呼吸道蔓延，阻止细菌、病毒、支原体和过敏原的入侵，该腺体的结构主要为淋巴组织，大小仅次于位于口咽部的扁桃体。”
腺样体肥大的症状和体征
李明华教授指出：一般正常情况下，从2-3岁开始，腺样体就会逐渐增生，通常到6岁达到顶峰，持续2年之后，8岁左右便开始逐渐萎缩，正常儿童通常增生的程度是决不会影响健康和生长发育的。但有过敏性鼻炎、鼻窦炎或慢性鼻炎、过敏性咳嗽或经常呼吸道感染的儿童，由于鼻后滴漏、炎症分泌物刺激腺样体，是腺样体过度增生，形成腺样体肥大，导致上呼吸道狭窄，而出现以下症状：
1.鼻塞以夜间为主、打鼾、张口呼吸、呼吸音粗重、睡觉辗转反侧、初睡多汗、喜欢趴着睡或侧睡，不能仰睡，吃饭缓慢。严重者可以睡觉时突然憋醒。
2.由于呼吸不畅，或呼吸停顿(医学上称为睡眠呼吸暂停综合症)时间久了便会引起大脑缺氧，从而造成患儿脑部发育比正常人迟钝;会出现面部表情呆滞(表现为短时间张口眼不动)，有注意力不集中(大人说3、4遍话都不听)，多动和脾气暴躁，男孩还会有攻击倾向症状。也会导致身体发育不良。
3.腺样体增大也会阻塞咽鼓管开口，引起渗出性中耳炎，听力下降等症状;
4.腺样体肥大可以导致鼻窦炎，嗅觉减退甚至嗅觉丧失。
5.腺样体肥大堵塞鼻子，用口呼吸，细菌或病毒从口吸入还可导致扁桃体肥大。
6.鼻塞引起的呼吸不畅也可影响睡眠以及缺氧。
7.严重者，特别是合并过敏性鼻炎的腺样体肥大患儿可以导致“腺样体面容”表现为上颚翘起，上唇或下唇变厚、鼻头变大和面部变形，严重可以引起上门牙坏死等。
8.对于合并过敏性鼻炎的患儿，可以出现搓鼻子(抠鼻子)揉眼睛、打喷嚏、流清鼻涕，
9.经常合并过敏性咳嗽，可有阵发性干咳、运动后干咳，(感到有痰，但咳不出痰)，严重者可以出现哮喘症状。
10.部分孩子可有消化不良、厌食、挑食、口臭、腹痛，消瘦等消化道症状，这与过敏性鼻炎的鼻后滴漏综合征，鼻涕倒流到消化道有关。
李明华教授还说，鼻塞是腺样体肥大的最为关键的症状和病理生理学改变。由于过敏性鼻炎、鼻窦炎或慢性鼻炎会刺激腺样体增生而导致鼻塞，并且鼻炎本身也会导致鼻塞，两者相加会加重鼻塞。关于腺样体肥大的诊断手段，由于CT和X片检查会对孩子有所影响，所以李明华教授建议最好通过鼻内窥镜检查来确诊。
腺样体是免疫器官，手术应慎重
李明华教授说:“在过去，手术是解决腺样体肥大的唯一手段，手术可以明显改善患儿的鼻塞但也会导致一些副作用，因蜗竟腺样体是上呼吸道的一个免疫器官、具有免疫防御屏障的功能，一旦切除会导致病原体(包括病毒、细菌、过敏原、支原体等)向下呼吸道侵犯，导致过敏性鼻炎发展为过敏性咳嗽、或导致下呼吸道感染或肺炎，这是腺样体肥大手术的最大风险。而全身麻醉或手术意外并不是最大风险。”李明华教授话题一转，“其实大多数腺样体肥大儿童往往合并慢性鼻炎、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽的，对于这样的腺样体肥大儿童完全是可以通过SPACER吸入，将药物准确递送至腺样体来消除包括腺样体在内的上呼吸道的过敏性炎症，控制腺样体不再增大并使之萎缩，从而成功避免手术治疗的，这样治疗成功的案例我们已经数不胜数了。根据病情在治疗1-4个疗程后，大多数疗效就可持续至孩子7-8岁后腺样体自行萎缩，病情就可治愈。但患儿家长注意要给孩子完整的系统的疗程，以避免复发。许多患儿在治疗1-2个月后，鼻塞和打鼾缓解了，家长就以为好了，擅自给孩子停止治疗，结果常常导致病情复发。其实腺样体肥大治疗好转后还要继续治疗慢性鼻炎、过敏性鼻炎。由于鼻炎是导致腺样体肥大的病因，所以如果不积极治疗鼻炎，腺样体肥大和咳嗽的复发率是很高的。”
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