得了加特纳氏菌小儿肺炎一定要输液吗吗?

加特纳氏菌分泌物检验十十十_百度拇指医生
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?加特纳氏菌分泌物检验十十十
女30岁|科室:其他
中国人民解放军第107医院(三级)
指导意见:你好,根据你说的情况是需要你给予抗真菌治疗的,同时需要你定期到医院给予复查的
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你好,这种情况提示加特纳氏菌感染,清洁度Ⅲ。
指导意见:
可将四环素...
病情分析:
根据你的白带检查结果显示加特纳氏菌,这个也属于细菌的一种,清洁度...
病情分析:
检查的结果是什么样的现在有什么不适吗?·
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如果有不适的话...
病情分析:
你好,不严重,不用担心得,阴性表示没有感染,
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加特纳氏菌...
病情分析:
不严重,注意营养.局部治疗的原则是:恢复阴道的正常酸硷度,根据病原菌使...
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感冒发烧,很多人都会选择去医院挂水,不过今后这种看病方式可能有点难度了。昨天江苏省卫计委下发了《转发关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作通知的通知》(以下简称《通知》),《通知》要求加大门诊、急诊抗菌药物静脉使用管理力度,将逐步全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。大医院将取消门诊挂水江苏省卫计委表示,根据国家相关要求,江苏加大门诊、急诊抗菌药物静脉使用管理力度。除了继续开展日常监测,采取有效措施,降低使用比例和使用量外,将逐步全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。日起,除儿童医院,江苏全省二级以上医院全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物;到2016年底前,除儿童医院,江苏全省二级以上医院全面停止门诊患者静脉输液。另外,医师乱开抗菌药将被取消处方权。卫计委要求,二级以上医疗机构要组织医学、药学、临床微生物、医疗管理等多学科、多部门技术及管理人员对抗菌药物处方(医嘱)实施专项抽查点评。对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告,限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权;限制处方权后,仍出现超常处方且无正当理由的,取消其抗菌药物处方权,且6个月内不得恢复。江苏省中医院已先行一步记者了解到,早在2013年,江苏省中医院就已经开始实施门诊不进行抗菌药输液,所有门诊的医生,都不允许开有关抗生素输液的处方。如果因病情紧急需要输液,那可以去医院急诊或者住院治疗。据该院医务处处长马朝群介绍,医院的输液室一般都设置在急诊,如果门诊的医生开了输液的处方,病人再拿到急诊,医生并不完全了解病人的病情,这时候容易发生一些并发症和不良反应。因此医院规定,所有门诊的医生都没有开“输液处方”的权限。如果患者确实因为病情需要输液挂抗生素,就要转到急诊或者住院,急诊医生可以开输液处方。“转号的过程,并不重复重收费,只收一次挂号的钱。”马朝群告诉记者,从患者角度来说,确实比较麻烦,因为在门诊做完各项检查后,如果需要挂水,患者需要从门诊再跑到急诊,虽然没有再次挂号再次检查的麻烦,但需要再给急诊医生看一次。不过他也表示,这种“麻烦”的做法对患者实际是有好处的,从长远来看,控制了抗生素的滥用,这其实也是给门诊医生设立了一道“坎”。输液等于一次小手术记者在中大医院的输液室看到,所有的座位几乎全部坐满。杨女士是带孩子来挂水的,杨女士告诉记者,这几天天气骤冷,孩子在外面玩耍后全身大汗,又没有及时增减衣服,结果受凉发烧了。为了不耽误孩子上学,她一早就带孩子来挂水。“挂水的效果来得快,只需要一两天孩子就好了。”记者还看到一位60多岁的王大爷正在输液,问他为何挂水时,他居然说是为了疏通血管。王大爷介绍说,每年入冬时,他就到医院挂点丹参疏通血管,以此来预防心脑血管疾病的发生,他身边的很多老人都选择这样的方式通血管。对于很多患者因为各种原因进行输液,中大医院急诊中心主任医师刘文革表示,输液对人体最大的危害主要是两方面,一是造成药物附加损害,增加不良反应;二是频繁输液会损害心脏和肾脏功能。选择输液治疗主要还是患者的观念问题,比如老年人通血管一定要输液?其实不见得。心脑血管疾病的发病机制很复杂,只靠短期一两种药物并不能起到预防作用,而且即便输液能抗血栓、改善循环,那也是短期作用,停止输液后很快会消失。过度强调短期输液的预防作用,会使很多老年患者忽视了平时的治疗,反而致使血压升高,最后诱发心脑血管疾病。据了解,外国人视输液为小手术,澳大利亚人看病基本没有输液的。专家也认为只有以下3种情况才真正需要输液:吞咽困难;严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等);病情危重,发展迅速,药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理的情况。(扬子晚报记者 胡林)日,安徽省卫计委公布了“53种不需要输液”的疾病清单,清单一公布,立刻在网上热传。记者发现,其中包括常见病多发病,一些外科、妇科炎症以及小儿的疾病,都明确可以不需要使用抗生素输液。记者请南京专家解读这份清单,专家表示有些“发炎”不是细菌感染,使用抗生素无效反而会导致滥用。有网友说,这是一份官方发布的清单,比较严谨,有参考的价值,值得收藏一份。●内科1 上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎2 急性气管支气管炎,体温38℃以下3 支气管扩张无急性炎症者4 支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期5 肺结核(播散型肺结核除外)6 间质性肺疾病无明显呼吸窘迫7 慢性阻塞性肺疾病缓解期8 无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹9 高血压亚急症10 慢性浅表性胃炎11 无水、电解质紊乱的非感染性腹泻12 单纯幽门螺旋杆菌感染13 轻度结肠炎14 无并发症的消化性溃疡15 具有明确病因的轻度肝功能损害16 多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病17 急性膀胱炎18 无合并症的自发性气胸19 单纯的房早、室早20 无急性并发症的内分泌代谢疾病21 无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛22 癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)23 无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)24 无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿 解读1:细菌引发炎症,抗生素才有用专家表示,出现炎症的刺激因素有4大类:生物的(细菌、病毒、寄生虫)因素,物理的,化学的以及免疫过度的因素。带“炎”的病中只有由细菌引起的那些,用敏感的抗生素才会有效。像感冒、腮腺炎等都是由病毒引起的,使用抗生素起不到效果。由物理、化学因素的刺激所致的炎症,比如咽炎,有时是讲话过多、麻辣烫饮食等引起的,一般也不需要使用抗生素。●外科1 体表肿块切除术后2 轻症体表感染(无发热,血象正常)3 轻度软组织挫伤4 小型体表清创术后5 浅静脉炎6 老年性骨关节炎7 非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症8 闭合性非手术治疗的四肢骨折9 慢性劳损性疾病10 慢性膀胱炎11 慢性前列腺炎12 前列腺增生13 无合并症的肾结石14 精囊炎15 急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者16 急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎17 急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎18 急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎解读2:外科是抗生素的重灾区据报道称,外科科室成为抗生素的重灾区,有数据显示,我国住院患者抗生素的使用率达到了97%。南京市中医院副院长、肛肠外科专家樊志敏介绍,对于体表一些小肿块的切除,如果患者的身体状况,及体表没有出现明显的红肿热痛及体表感染(如无发热,血象正常),术后是可以不用输液的。当然,从外科手术的角度,也要辩证地看待输液,“比如一些人本身抗感染能力较弱,可能仍然需要合理使用抗生素。”●妇科1 慢性盆腔炎2 慢性子宫颈炎3 无症状的子宫肌瘤4 前庭大腺囊肿5 阴道炎、外阴炎6 原发性痛经7 不合并贫血月经不调解读3:抗生素可能破坏“微生态”“慢性盆腔炎,慢性子宫颈炎,治疗上的确不需要使用抗生素。”南京市妇幼保健院妇科主任吴江平告诉记者,只有急性炎症发作,才需要抗生素,而且必须是医院根据细菌培养和药敏试验选用药物。另外,即便是需要用药,口服和打针就够了。吴江平主任告诉记者,在一些小诊所和不规范的医疗机构,阴道炎等妇科炎症,滥用抗生素比较普遍。女性阴道内部环境同时寄存着多种菌群,菌群之间相互抑制,从而维持内环境酸碱度平衡,保持健康。一旦体内摄入过量抗生素,就会破坏阴道的微生态环境。如,当乳酸杆菌活性被抑制,外来致病菌就会大肆繁殖,反而会导致阴道炎症的产生。 ●儿科1 上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好。2 儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者。3 毛细支气管炎:轻度喘息者。4 手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。解读4:抗生素有时会帮倒忙在我国,儿科是抗生素滥用的重灾区。据2009年对北京、上海、广州、武汉、重庆5家医院儿科门诊病人的调查,抗生素的使用量是同期国外儿科的2倍到8倍。在这份清单上,儿科也有几种情况不需要输液:如上呼吸道感染,小儿腹泻病,毛细支气管炎,手足口病或疱疹性咽峡炎。解放军八一医院儿科主任廖东幸告诉记者,这几种疾病,严格说,的确都可以不用抗生素。小儿如果是单纯的上呼吸道感染,发热低于38℃,孩子精神状态也不错,家长也就不需担心。另外,马上到了秋天,“轮状病毒”也活跃。秋季腹泻和感冒一样,是自限性的疾病,用抗生素反而是会导致肠道菌群的失调。毛细支气管炎,虽然病中也带着一个“炎”字,但它主要是由呼吸道合胞病毒感染所导致的,不需要使用抗菌药物。这种疾病的临床症状像肺炎,但以“喘憋”为主,此病80%发生在1岁以内,多数是6个月以下的小宝宝。现在医院可以做呼吸道分泌物的抗原检测,很快就明确是否是病毒感染。但是专家也坦言,“儿科疾病的一大特点就是,病情的进展很快,对于一些混合感染的小宝宝,有的时候医生也会让患儿输液,主要是是怕其发展为肺炎,这也是本着为患者负责的态度,希望家长理解。”▍文章来源:扬子晚报▍如有侵权请联系我们删除
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