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山东省立医院副院长
赵家军教授 山东省立医院内分泌科主任医师、山东大学教授,博士生导师,泰山学者,山东省临床医学研究院内分泌代谢研究所所长。中华医学会内分泌分会副主任委员, 山东省糖尿病分会主任委员。全国优秀科技工作者;卫生部突出贡献中青年专家;全国卫生先进工作者;享受国务院政府特殊津贴;山东省突出贡献中青年专家;山东省“十大名医”;指导博士研究生60余名,博士后5名。
研究方向:内分泌与脂代谢的交互作用与影响
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  是一种慢性疾病,需要通过药物和生活方式的调节慢慢治疗。现在进入夏季,很多朋友的胃口不是很好,容易出现饮食不规律的现象,稍加运动还容易出现低血糖的情况。面对炎炎夏日,糖尿病病友需要特别注意哪些问题?对此,我们请到山东省立医院副院长赵家军教授给我们进行全面讲解。
  夏季来临,糖尿病患者不适合吃水果么?
  赵家军: 观众朋友们你们好,糖尿病是现在非常常见的一个疾病,尤其是1型2型糖尿病,它的发病除了遗传因素以外,很重要的是环境因素,尤其是和饮食有关系。到了夏季以后,一个各种水果下来了,大家在吃水果的时候可能不知道该怎么去吃,一个是要注意,当我们的糖尿病患者在血糖控制不稳定的情况下,这时候就尽量不要吃水果,当你空腹血糖超过10的时候,这时候就不要吃。
  吃水果还有几个注意的地方,如果你血糖比较稳定,吃水果要注意吃水果的时间: 
  一、不要在饭后吃,要在两餐之间,比如上午是10:00-11:00之间,下午16:00-17:00之间,或者是睡前;
  二、不要一餐吃的太多,水果里相对糖的含量比较多一些,如果吃的太多也会使血糖控制不稳定,引起血糖的增高,这也是为什么不要饭后吃。 一般规律下,餐后血糖比基础血糖增高3mmol/L-6mmol/L,这时再吃水果,那么血糖会升的更高,所以我们不建议饭后吃水果;
  三、水果的种类,尽量不要吃含糖量太高的水果,比如葡萄、香蕉这类,相对来讲柚子就比较好,苹果、梨也都可以,但像红富士那样比较大的也不要一次吃完,可以吃个三分之一,要少食多餐,这样既解馋又控制了对血糖的影响;
  四、饮食规律,定时定量,总的热量的摄入是有一定的范围,最好把吃的各种水果的热卡都算到每天摄取的总热量里,这样你吃水果多了,就要减少你主食的摄入量,这样才是比较合理的。
  夏季易出汗脱水,糖尿病患者应该怎么办?
  赵家军: 夏天出来很容易出汗,出汗多了以后容易脱水,还容易导致盐分的丢失,所以一定要及时注意补水。
  因为在糖尿病里面,1型糖尿病相对比较少,国外1型糖尿病在5%-10%,在中国1型糖尿病不到5%,这样2型糖尿病比较多,尤其是中老年人,因为他们对水盐的调节能力相对来说要弱一些,所以当你出汗太多的时候,大家都知道血液相对比较浓缩,容易出现血糖的升高,容易导致高渗状态,如果夏日饮食上不注意,得了感染或者得了的话,可能会导致这些丢失,所以要及时地补水,如果出汗太多的话,还要适当地补充一些盐分。
  糖尿病患者夏季还有哪些饮食注意?
  赵家军:夏季户外活动也比较多,大家可能会去路边吃个烧烤,喝个啤酒,还有许多需要注意的问题。
  比如说酒类,我一直也有研究,我不是很鼓励大家喝啤酒。因为啤酒里除了酒精以外,还有麦芽,一个最重要的问题就是啤酒肚,经常喝就会有啤酒肚,糖尿病的发病机制里面就有一个胰岛素抵抗,所以尽量地不要喝啤酒,而且糖尿病里往往伴有、高尿酸,所以夏天喝啤酒加吃烧烤容易诱发痛风的发作,这些都不是有利的,所以要适量,少量饮酒说不定还有有利的地方。
  再一个,烧烤不是一个健康的食品,烧烤烤不好外面会有烧焦,里面不熟,另外烧烤基本上都是一些肉、油的比较多。我经常讲的一句话,中国人还是中国人,美国人还是美国人,他的遗传背景都是固定的,为什么中国79年、80年只有0.67%的患病率,现在基本上是在10%左右,主要的问题还是生活方式的改变,主要和肥胖呈现相对应的关系,酒比粮食的热量高,油占的热量更高,吃1两油相当于吃2.5两的粮食的总热量,所以油吃多了,会让没有糖尿病的人容易患上糖尿病,有糖尿病的人,会增加体重,产生胰岛素抵抗,对治疗更加不利。
  所以在夏天一个是尽量不要喝啤酒,如果糖尿病人实在想喝,首选国酒、葡萄酒类;再一个烧烤尽量的不要去吃,应该均衡饮食,以蔬菜为主,适当地增加一定比例的蛋白质、粮食之类;另外夏天吃的水果、生菜比较多,一定要注意洗干净,因为糖尿病人的抵抗力往往比较弱,所以一定要注意食品的清洁、安全,这是非常重要的。
  夏季,糖尿病患者外出旅游,需注意哪些?
  赵家军:这个对糖尿病人也是非常重要的,一个是糖尿病病人在运动方式的选择上,运动量不要超过自己的承受范围;再一个是在旅游之前做充分的准备,糖尿病患者外出时一定要准备一个卡片,上面包括你的名字,出了问题后最亲近人的联络方式,自己的疾病说明。
  因为轻度的糖尿病通过饮食可以控制,大部分可能需要药物来治疗,就是饮食、运动、药物,这三者之间需要平衡,当你运动量增加时,可能会出现低血糖,所以糖尿病人一定要做好准备,有条件的话,如果打胰岛素,你的卡片上写上你的联系方式和目前用的药物是什么,一旦运动超量出现低血糖,这样别人找到以后可以联系你的亲人朋友,另外医生也了解你现在用药的情况,也好指导你下一步怎么样来处理;还有如果有条件的话,很多病人都有血糖仪,便携式的血糖仪也可以带着,还有就是旅游尽量不要过度的或长途的旅行,如果有这种情况,最好不要一个人出去,最好是结伴而行或者有家人陪同。
  判断出现低血糖的方法有哪些?
  赵家军:糖尿病的病人一个就是血糖控制不好,包括应急的情况下,包括没有服药,包括进食增多,这是最常见的;但是另外一个影响糖尿病的问题就是低血糖,一般情况下用药、忘了打胰岛素、口服药以后,吃饭减少了,就像秤砣和秤物的关系,如果你和原来一样的用量,你运动一增加就容易出现低血糖;还有一种情况,就是在你正常用量的情况下,因为夏天天气热,你胃口不好,吃饭减少了,这时候也容易出现低血糖。
  我经常讲的一句话"低血糖的危害比高血糖更大",如果低血糖发生的比较严重,程度比较重,持续比较长,它会导致永久性的伤害,甚至会成植物人,甚至导致病人的死亡,所以经常讲低血糖的危害比高血糖更大,所以要充分重视这个问题。
  当出现低血糖时有哪些表现,一个就是我们可能会考虑到,就是我们为什么要做的一个卡片,就是要知道由于可能运动,或者外出没有及时进餐,这时候它的表现,就是心慌、出汗、脸色苍白,甚至是有严重的饥饿感,但是由于老年人的机体反应比较弱,甚至是没有这些表现,所以糖尿病的病人如果出现,我们也要考虑有没有低血糖的问题。
  如果你外出的时候,随手带一个血糖仪,就会简便的多,一旦出现低血糖的情况,或者考虑到可能有低血糖的原因,比如说大家吃了药以后,饮食减少了,运动增加了,在旅游的时候等等,最好在外出旅行的时候,自己带着点食品,容易快速吸收的,或者糖块一类的,吸收较快。
  糖尿病的病人在外出的时候除了带治疗糖尿病的药物,为什么还要带糖,还要带点点心呢?因为你在外出的情况下,你可能吃饭不及时,药物的作用一直在持续,还有一种情况,你可能没有赶上吃饭的时间,可能也是一个问题,再一个,你的运动量是增加的,这时候也可能会出现,一旦出现,如果有糖,你可以及时地喝喝糖水或者直接吃,如果检查有低血糖的话,最好通过静脉的方法,把葡萄糖注射进去。
  因为我们的大脑,我们需要供应的能量,主要还是以葡萄糖为主,这时候,低血糖的持续时间足够,程度严重的话,会导致大脑的损伤,它的损害是不可逆的,所以说在低血糖的处理上甚至要比高血糖的处理,更加重视和及时。
  夏季,血糖监测的频率应该怎么来把握?
  赵家军:血糖监测说实在的,因为大家在日常监测情况下,控制的比较好,可能监测的频率,不一定非要一天监测几次不可。我们要根据自己在日常生活中,一个就是要测空腹时的血糖,这也是大家平时最要注意的问题,另一个的如果有条件的话,同时测三餐后的,包括三餐前的,就是餐前、餐后和空腹的,当然睡前测一下更好。
  当你血糖控制下来,稳定以后,可以不测这么多,因为它变化不是很大,所以基本上不一定同一天都这么去测,我今天有时间,空腹这个没问题,起来就可以去测,但是你要去上班,不方便,你今天测早餐后的,你后天测午餐后的,这样来讲,我们观察一个动态的变化,这样看一下,实际上最好。就是说空腹的加上因为上班时间或工作中可能测不方便,起码来说一个空腹的加一个餐前的,空腹的就相当于早餐前的,你至少测三次是合理的,午餐前的,晚餐前的,如果你睡前再能测一次会更好,这样来说,一般情况反映了你餐后情况是怎么样的,再一个,看看餐前他是不是有低血糖,如果控制不好,它也能反应到午餐后,现在主张空腹的加上餐前的,这样至少三次就是比较合理的。
  然后,我们要定期,比如说三个月我们要结合糖化血红蛋白,会反映人的整个控制情况,测的次数多可能反映我们整个的点数更多,因为血糖的反应是及时的,但是我们来讲至少测空腹加早餐前、晚餐前,如果加睡前的会更好,测四次应该是一个基本的要求。
  夏季,糖尿病患者服药需要注意些什么?
  赵家军:夏季是这样,就像刚刚说过的,还要考虑这个病人是胖还是瘦,如果胖人来讲的话,我们就要减少口服药物或者胰岛素的用量,如果是瘦人的话,适当的补充。夏天到了,大家也希望吃点水果,西瓜可以吃一小块,没关系,但不能吃多,正常的和瘦人出现血糖下降的时候,我们就增加饮食,如果是胖人我们希望他减肥,这时候我们为了防止他血糖下降的趋势,我们就让他减少点药物,来达到病人控制更好的目的。
  山东省立医院和内分泌科介绍
  赵家军:山东省立医院成立于1897年,现在已有117周年的历史。内分泌科是成立于1980年,相对于北京、上海或其他医院来讲还是稍微晚一点,但是医院目前内分泌大概有接近100张床位,从一个弱小的科室在领导的支持关心下,在同仁们的共同努力下,也是卫生部的一个重点专科,也是山东省的重点专科。目前在糖尿病方面,一个是对1型糖尿病有登记管理制度,更重要的还有一个工作站,对糖尿病并发症进行筛查。
  我们经常说的一句话糖尿病并不可怕,它是一个可控、可防、可治的疾病。对糖尿病来讲有一套管理和检查的程序,一个糖尿病的病人我们要了解他现在病情到什么程度,他有没有一些慢性并发症,就需要建立一个基础的档案,就要做一个系统的检查。如果有并发症,我们要根据他有什么并发症给予相应的治疗,没有并发症我们要积极地预防,使病人有一个更加健康的生活,更长的寿命。我们的宗旨就是以病人为中心,更好地全心全意的为人民服务,为病人服务。省立医院试管怀孕后晚上老肚子疼_省立医院试管婴儿群
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请问我老婆晚上肚子疼下坠
省立医院试管怀孕后晚上老肚子疼
试管婴儿怀孕后保胎咨询病情状态就诊前提问做试管婴儿成功现在已怀孕两个月,近来2007年又因宫外孕做手术,10但如果不是肚子疼或者大量出血就不用来医院了直到第。省立医院试管婴儿群以上内容由济南总医院生殖医学中心专家为您解答。济南总医院,65年专于不孕不育的研究与治疗,国家三甲医院,试管婴儿\人工授精运营医院博士坐诊,山东省怀孕率最好的,问题怀孕20周晚上睡觉两侧肚子疼起来吃点东西就会好点标签怀孕睡觉,肚子疼我来回答严禁发布任何违反国家规定内容。答有可能是流产先兆,建议您尽快到医院,但这两天不知道怎么回事了如果还不好,尽快去医院看看吧回复雨在笑的帖子是不是受凉了?我前几天也肚子疼了一晚上,去检查了一下。当时还开了抑制缩宫的。
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