迟吃恩替卡韦多久会肝癌伟会复发吗

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display: 'inlay-fix'恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效的早期分层评价--《实用药物与临床》2010年03期
恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效的早期分层评价
【摘要】：目的评价恩替卡韦(ETV)治疗不同类型慢性乙型肝炎患者的疗效。方法 47例慢性乙型肝炎患者分别根据血清HBeAg、拉米夫定治疗经历、疾病进展程度、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平不同,分为HBeAg阳性组与HBeAg阴性组,核苷初治组与拉米夫定耐药组,肝硬化组与慢性乙型肝炎组,ALT≤2×正常值上限(ULN)组、2×ULNALT≤5×ULN组及ALT5×ULN组,给予ETV0.5mg或1.0mg,1次/d口服(0.5mg:核苷初治组;1.0mg:拉米夫定耐药组)。观察指标:基线及治疗12、24、36、48周血清HBVDNA水平、HBV血清学标志物及肝功能变化。结果 ETV治疗12、24、36、48周HBVDNA阴转率分别为44.68%、53.19%、55.32%、68.09%,ALT复常率为65.96%、82.98%、91.49%、93.62%,24、48周HBeAg阳性患者HBeAg血清学转换率为13.51%、14.89%。在分层评价中,ETV治疗核苷初治组、拉米夫定耐药组HBVDNA阴转率差异有统计学意义,12、24、36、48周分别为56.67%、23.53%(P0.05),70%、23.53%(P0.01),73.33%、23.53%(P0.01),83.33%、41.18%(P0.01)。而HBeAg阳性、HBeAg阴性组,肝硬化、慢性乙型肝炎组,不同ALT水平组组间病毒学应答率差异无统计学意义。结论 ETV治疗慢性乙型肝炎患者可获得强效的抗病毒活性。核苷初治患者应用ETV治疗的效果明显优于拉米夫定耐药患者。ETV治疗HBeAg阳性、HBeAg阴性患者,肝硬化、慢性乙型肝炎患者,不同ALT水平患者,抗病毒疗效相似。
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：R512.62【正文快照】：
乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)是慢性乙型肝炎患者发生肝硬化、肝癌的主要因素,抗病毒治疗是慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)治疗的根本。大量研究表明,慢性乙型肝炎患者发生肝病进展的危险与血清HBVDNA载量水平成正比[1-2]。而进一步研究显示,长期持续抑制HBVD
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