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警惕！咳嗽久治不愈 或是过敏性咳嗽惹的祸
的症状很常见，可以有咳嗽，也可以咳嗽，那么，什么是过敏性咳嗽呢？怎样防治过敏性咳嗽呢？带着一系列的疑问，家庭医生在线编辑有幸采访到了呼吸内科副主任医师王锦鸿，为大家详解了过敏性咳嗽的相关知识，让你做到早期预防、早期发现、早期治疗。南方医科大学第三附属医院呼吸内科副主任医师 王锦鸿“过敏性咳嗽在临床上的准确说法应该是‘咳嗽变异性哮喘’（Cough variant asthma，CAV），它是的一种特殊表现，也是国内的首位病因。” 南方医科大学第三附属医院呼吸内科王锦鸿主任解释道。近年来CAV发病率呈上升趋势，据2010年的相关数据，咳嗽变异性哮喘占慢性咳嗽的32.6%。为什么过敏性咳嗽（咳嗽变异性哮喘）如此高发呢？体质和环境因素是主要的病因当心5大诱因可致过敏性咳嗽王锦鸿主任介绍到，过敏性咳嗽的发病原因与支气管哮喘的发病原因相似。它主要是由患者的过敏性体质导致的易感性与环境因素等诸多因素综合作用而成的。“有些病人说我没有过敏性体质，为什么会有过敏性疾病呢。实际上人的体质是可以慢慢改变的，和我们生活的环境有关系。目前我们生活的环境污染很严重，这也有可能使得自己的体质发生变化。”王锦鸿主任说道。患者的体质包括“遗传体质”、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等主观条件，是过敏性咳嗽的一个重要病因。另外，目前有数据显示，工业化明显的城市、沿海发达地区的过敏性咳嗽的患者逐年增加，说明环境对过敏性咳嗽的影响非常明显。环境因素包括各种变应原、刺激性气体、病毒、居住环境、饮食习惯、社会因素等方面。那么，在日常生活中，过敏性咳嗽有哪些常见的诱发因素呢？过敏性咳嗽诱发因素一：吸入性变应原在日常生活中，吸入性变应原是诱发过敏性咳嗽的原因之一，如花粉、尘螨、动物皮毛、化学气体、各种化学杀虫剂、烟雾（香烟、油烟、煤烟和蚊香）。随着生活水平的提高，人们旅行、度假等机会较多，活动领域不断扩大，使得过敏源的接触机会增大，往往防不胜防。过敏性咳嗽诱发因素二：气候变化气压、季节、温度、空气湿度等改变，如在季节交替、气温骤变的时候，是过敏性疾病高发的时期。气温骤变可能影响机体的神经、内分泌及免疫功能，容易引起发病。过敏性咳嗽诱发因素三：食物因素日常饮食中，易过敏性食物如海产品、冷饮等，富含食物添加剂的食物，过咸或过甜食物，刺激性饮食如喝酒、辛辣食物，都可能是过敏性咳嗽的诱发因素，所以一定要注意。过敏性咳嗽诱发因素四：药物因素阿斯匹林类，或者其他易过敏药物等容易诱发哮喘的药物，也是诱发过敏性咳嗽的原因。不过根据每个人的体质不同，对不同的药物会有不同的反应，不能一概而论。过敏性咳嗽诱发因素五：空气污染空气污染包括室内的空气污染和室外的空气污染。室外的空气污染较为常见的是工业废气和烟雾，如二化硫等。当然，除了以上较为常见的诱发因素，还有其他的诱发因素，如其他疾病的影响、精神因素、内分泌因素、社会和家庭因素等。王锦鸿主任提醒大家，如果要从根本上预防过敏性咳嗽，以上的诱发因素不可忽视。干咳超过8周需警惕过敏性咳嗽四大诊断标准可判断过敏性咳嗽在临床上，咳嗽变异性哮喘常常被误诊为、，往往不能得到正确的治疗方法，耽误的病情，影响到了患者的身心健康及给家庭带来一定的负担。例如，孩子咳嗽久治不愈，而家长却以为是感冒引起的咳嗽，忽略不理，或一味给孩子用抗生素和止咳药。其实，孩子有可能患的是咳嗽变异性哮喘，时间长了，可以发展为典型的支气管哮喘。那么，过敏性咳嗽（咳嗽变异性哮喘）有哪些症状特点呢？我们该如何诊断？王锦鸿主任指出，“咳嗽是咳嗽变异性哮喘是唯一或主要的临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性。主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，咳嗽的周期大于8周，夜间咳嗽为其重要特征，感冒、冷空气、灰尘、油烟等诱发或加重咳嗽。”如果患者还经常出现不伴发热的“感冒”症状，如打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒等，尤其在婴幼儿时期有湿疹等个人过敏史的人，更应该注意有无过敏性咳嗽的存在。所以，有以上症状的患者，应该及时到医院检查，才能做到早期发现。此外，王锦鸿主任也提到了咳嗽变异性哮喘（CVA）的四大诊断标准，一是慢性咳嗽，常伴有夜间刺激性咳嗽；二是支气管激发试验阳性或PEF变异率≥20%。三是，支气管扩张剂治疗有效。四是，排除其他原因引起的慢性咳嗽。过敏性咳嗽治疗方法基本等同于哮喘的治疗脱敏治疗是常见有效的过敏性疾病治疗方法咳嗽变异性哮喘本身不会有生命危险，但咳嗽症状对日常工作、学习、生活和休息会造成很大影响。对于过敏性咳嗽的治疗方法，王锦鸿主任强调说，“因为过敏性咳嗽与哮喘的本质相同，所以治疗原则与支气管哮喘治疗相同。”传统上，大多数患者只需要小剂量皮质类固醇（ICS），或加β2激动剂即可，很少需要口服糖皮质激素治疗。此外，白三烯受体拮抗剂（LTRA）也可以用于CVA的治疗。治疗时间不少于6-8周。其中，脱敏治疗是常见的治疗方法，常应用于过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、过敏性皮炎等过敏性疾病。脱敏疗法，首先确定过敏性咳嗽患者的变应原，然后将该变应原制成变应原提取液并配制成各种不同浓度的制剂，经反复注射或通过其它给药途径与患者反复接触，剂量由小到大，浓度由低到高，从而提高患者对该种变应原的耐受性，当再次接触此种变应原时，不再产生过敏现象或过敏现象得以减轻。临床常见脱敏治疗根据给药方式不同有不同的分类，如注射脱敏、舌下含服脱敏、脱敏贴等。采访到最后，王锦鸿主任总结了防治过敏性咳嗽最重要是“避免诱因，祛除病因”。例如尽量避开粉尘、烟雾、油漆、冷空气等激发因素，不进食海鲜等易过敏食品，避开阿司匹林、心得安等易诱发哮喘的药物。找出致敏因素，加以避免，防止再次接触。另外，增强机体免疫功能也很重要。咳嗽变异性哮喘实质是哮喘，而哮喘因免疫功能异常而引起，因此要注意增强机体免疫功能。附 专家简介王锦鸿，副主任医师，南方医科大学第三附属医院呼吸内科熟悉感染性疾病的诊治，擅长急危重和疑难疾病的救治，尤其对各种不明原因发热以及各种传染性疾病的诊治具有丰富临床经验。熟练掌握抗生素的相关知识和致病微生物特点，对临床相关的各系统感染的抗生素应用具有丰富经验。熟悉掌握呼吸机适应症。
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（责任编辑：尹浩 通讯员：游华玲）
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有些宝宝长期慢性咳嗽，有时甚至伴有喘息，咳嗽往往在夜间和活动后加剧，多次就医，被告知宝宝有过敏性咳嗽。经过抗过敏治疗和雾化治疗，宝宝咳嗽……
天气干燥很容易引起咳嗽，咳嗽虽不是什么大病，但却很顽固，久治不愈。那我们该如何彻底治疗咳嗽呢？下面就给大家推荐六款治疗咳嗽的食疗方：
过敏性鼻炎多发于季节交替时节。现在的环境污染严重，空气中的过敏源增加使得过敏性鼻炎复发率比较高，增加治疗难度。
过敏性咳嗽吃什么？不妨试试蜂蜜梨水。蜂蜜蒸梨水是将梨去皮去核，加蜂蜜上上笼蒸熟的具有药效的食品。蒸梨加蜂蜜味道可口，可养阴生津、润燥止渴……
现代医学认为过敏性咳嗽患者气道过敏性炎症的形成为诸多因素综合作用的结果，临床医生应分清主次因素，才能有的放矢地开展防治工作。此外应意识到……
曹明溶主任医师
暨南大学附属第一医院 肝胆外科
擅长：肝叶切除术、复发肝癌再手术、肝内胆管结石肝叶切除胆肠吻合术、胰十二指肠切除术、胰体尾癌根治术、门静脉...
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暨南大学附属第一医院 关节外科
擅长：擅长:1. 骨关节疾病：骨关节炎、髋关节发育不良、股骨头坏死、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等引起的关...
陈卓铭主任医师
暨南大学附属第一医院 康复科
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李瑞满主任医师
暨南大学附属第一医院 产科
擅长：擅长在孕前咨询、高危产妇（胎儿宫内发育迟缓、 妊娠高血压综合征、 早产、 产前产后出血等）的监护及处...
专家在线一小时 成功为网友解答疑难
擅 长：肝癌、胆管癌、胰腺癌、壶腹部肿瘤、肝胆管结石、肝囊肿……您是不是想看：
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　　过敏性咳嗽也称为过敏性支气管炎或咳嗽变异性，过敏性咳嗽的临床特征是：超过两个月的无原因的慢性咳嗽，咳嗽呈阵发性刺激性干咳，或有少量白色泡沫样痰；在吸入烟雾或油漆、敌敌畏等化学气味可加重；应用多种无效，拍片或CT检查无明显异常。40%的患者可合并打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎症状，国外许多医生称其为过敏性鼻-支气管炎。　　相关推荐：　　更多
　　过敏性咳嗽又称咳嗽变异性，是哮喘的一种特殊表现，主要为咳嗽持续或反复发作超过一个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重，临床无感染表现，或经较长时间治疗无效，用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解，往往有个人或家族过敏症。过敏性咳嗽的治疗方法同哮喘的治疗，原则为去除病因，控制发作和预防复发。哮喘的病因复杂，受和环境双重因素影响，应避免接触过敏原，积极治疗和清除感染病灶，去除各种诱发因素，如吸烟，油漆，冰冷饮料，气候突变等。在哮喘发作时，可用药物缓解支气管平滑肌痉挛，减轻气道粘膜水肿和炎症，减少粘痰分泌。　　持续或反复发作一般都会超过1个月以上，有些患者只表现在夜间，尤其是后半夜咳嗽，或清晨咳嗽、运动后咳嗽，临床无感染征象，查体无明显阳性体征。如果患者还经常出现不伴发热的&感冒&症状，如打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒等，尤其在婴幼儿期有等个人过敏史者，更应该注意有无过敏性咳嗽的存在。同任何过敏性疾病一样，过敏性咳嗽还有个最大的特点就是会随着气候的变化、环境的变化、生活习惯的变化等，反复发作，迁延难愈！　　相关推荐：　　更多
1.舌下脱敏治疗　　舌下脱敏， 舌下脱敏治疗是利用过敏原的提取物滴入舌下，使呼吸道粘膜产生耐受性，从而减轻或控制过敏症状，到达脱敏治疗的目的。其临床特点在于：　　全球发展最快的脱敏治疗（即特异性免疫治疗或免疫治疗）方法，符合世界卫生组织推荐的对症 +对因的理性化治疗方案。　　标本兼治：根本性治疗过敏性疾病，起效显著，脱敏彻底；克服传统的激素类化学药物只在疾病发作时对症治疗，治标不治本的局限性，且随着服用时间的延长，具有不同程度的不良反应可能产生一定的耐药。　　安全性高：全球范围内，使用30年未发生严重副作用，最大程度保障了脱敏治疗的长期用药安全性；避免注射型脱敏疗法可能引起的全身性的严重不良反应（包括过敏性休克，甚至死亡），从而减轻了医护人员和患者的心理负担。　　对尘螨引起的过敏性患者经过舌下尘螨免疫治疗3到9个月后，可减少哮喘的发作次数和持续时间，减少糖皮质激素的吸入剂量、降低气道反应性和改善肺功能指标，在治疗前后体内免疫学指标也有改变，包括血清IgG4水平上升，Th2/Th1细胞比值改善等。由于是通过舌下给药，通常不会产生过敏性休克等严重不良反应，极少数患者偶有轻度皮疹或轻度腹泻，停止治疗或减量即可恢复。舌下脱敏治疗的机制是因为舌下粘膜有极多的朗格罕细胞，通过吸收微量尘螨变应原后将其加工转变成螨多肽信息，通过提呈给 Th0细胞，使Th0细胞向Th1细胞转化，阻止变态反应的发生。2.脱敏贴治疗　　医院用&注射脱敏&，是将过敏原制成一定浓度的浸出液，并以逐渐递增剂量及浓度的方法，反复给病人注射人工制备的特异性抗原，从而达到逐渐诱导病人耐受该抗原而不产生过敏反应的方法。　　&纳米脱敏疗法&是在&注射脱敏&的原理上，改变给药途径，通过经皮渗透进入体内。在包载的多种过敏原干粉中，加入Tio2（二氧化钛）纳米微晶并配以远红外垫圈。Tio2（二氧化钛）纳米微晶在光和远红外线的催化下，能有效分解过敏原干粉中的有机物，产生游离小分子抗原；同时，Tio2（二氧化钛）纳米微晶在光催化下又能分解发皮肤角质层蛋白，使上皮组织间隙增大，有利于促进小分子抗原连续不断并最大程度渗透皮肤进入人体。机体在这些抗原的长期连续刺激下逐渐产生免疫耐受，对再接触过敏原不产生反应，达到机体完全脱敏的目的。更多
　　小儿过敏性咳嗽又称咳嗽变异性，病因较为复杂，包括因素如过敏体质，环境因素如花粉、尘螨等。由于咳嗽一般是在夜间或清晨发作，家长容易以为孩子是着凉感冒引起的而不太在意，或是一味给孩子用和，而咳嗽症状久治不愈，往往持续3周以上。　　相关推荐：　　更多
　　对咳嗽的治疗，应加强饮食调护，注意食补养肺。可以适当进食一些养阴生津之品，如百合、蜂蜜、梨、莲子、银耳、葡萄，及各种新鲜蔬菜等柔润食物，少吃辛辣燥热之品。银耳大米粥、莲藕大米粥、山药大米粥、大枣银耳羹，调入适量白糖或冰糖可供选用。　　相关推荐：　　更多
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4个回答最佳答案：你好过敏性咳嗽症状：持续或反复发作性的剧烈咳嗽，多呈阵发性发... 高级护理2个回答最佳答案：您好：考虑是过敏性咳嗽,如果影响睡眠,可以口服非那根片或非那根... 副主任4个回答最佳答案：你好。宝宝过敏性的咳嗽，跟宝宝本身过敏性的体质是有直接的关系... 2个回答最佳答案：你好，过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘，是哮喘的一种特殊表现，主... 主治医师2个回答最佳答案：你好过敏性咳嗽，持续或反复发作性的剧烈咳嗽，多呈阵发性发作，... 主治医师
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孩子咳嗽老不好 小心是儿童过敏性咳嗽
核心提示：案例：儿科门诊遇到一个8岁的小女孩。反复咳嗽一年，咳痰不多、经常流涕、鼻塞，咳嗽以夜间为甚，不喘，平素喜眨眼、揉鼻，吃了许多感冒药，甚至打了不少消炎针，效果都不好，检查也没有大毛病。最后我按照儿童过敏性咳嗽进行治疗取得满意疗效。
　　案例：儿科门诊遇到一个8岁的小女孩。反复咳嗽一年，咳痰不多、经常流涕、鼻塞，咳嗽以夜间为甚，不喘，平素喜眨眼、揉鼻，吃了许多感冒药，甚至打了不少消炎针，效果都不好，检查也没有大毛病。最后我按照儿童过敏性咳嗽进行治疗取得满意疗效。
　　儿童过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘，病因较为复杂，包括遗传因素如过敏体质，环境因素如花粉、尘螨等。由于咳嗽一般是在夜间或清晨发作，家长容易以为孩子是着凉感冒引起的而不太在意，或是一味给孩子用抗生素和止咳药，而咳嗽症状久治不愈，往往持续3周以上。
　　儿童过敏性咳嗽主要表现为：一般不发烧;吐白色泡沫痰;喜欢揉眼睛和鼻子，爱抓头皮;睡觉时爱出汗，不安分，喜欢蜷曲着睡;多以咳嗽为主，不喘。其咳嗽有三大特点：晚上睡觉前咳一阵;半夜醒来咳一阵;早上醒来咳一阵。有的儿童能一连咳上3个月。
　　儿童过敏性咳嗽祛除病因非常重要，我们可以从以下几方面来做：在季节交替、气温骤变时，注意防寒保暖，避免着凉、感冒;避免食用会引起过敏症状的食物，如海产品、冷饮等;家里不要养宠物和养花，不要铺地毯，避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等;不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡;在浴室和地下室，应使用除湿机和空气过滤器，并定期更换滤网;被褥要常晾晒。
　　治疗上应避免滥用抗生素及激素，由医生进行规范化治疗，以免使过敏性咳嗽转变为支气管哮喘或引起其他不良反应。西医可通过寻找过敏源的方法进行脱敏;同时提倡使用吸入激素、扩张支气管、服用抗炎、脱敏药物等进行联合治疗。祖国医学认为主要与“风”、“痰”有关，急性期采用祛风化痰的中药来疏风、清肺、化痰止咳，缓解期则用补肺健脾方法去除“宿根”，常能取得不错的效果。临床上中西药结合治疗是最好的方法。家长们应避免给宝宝滥用感冒药或抗生素及激素。
（责任编辑：赵媛媛）39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
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小儿咳嗽治疗的时候必须要查明病因，对症治疗。正如我们中医常说，见痰休治痰，见咳休止咳，针对病因治，便为人中杰。小孩咳了一个多月了早上和晚上都要咳嗽咳了不停白天又不咳，医生说过敏性咳嗽，吃药都没有什么用，怎么办呢
来自于：江苏|
提问时间： 07:54:42|
基本信息：
病情描述：
小孩咳了一个多月了早上和晚上都要咳嗽咳了不停白天又不咳，医生说过敏性咳嗽，吃药都没有什么用，怎么办呢肺部声音有点粗
看了该问题的网友还看了：
医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：479收到了：
根据你的情况看，建议不要给宝宝服用抗生素。我给你推荐一个偏方，你试一试止咳效果很好的。贝母十克知母十克款冬花十克。加少量的蜂蜜熬一下，煮水喝。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：33187收到了：
考虑还是有过敏性咳嗽引起的症状，一般情况下需要积极的抗过敏药物对症治疗，建议服用酮替芬片，也可以采用雾化吸入治疗。如果有免疫力低下，可以积极的服用匹多莫德口服溶液，也可以服用顺尔宁。平时需要预防感冒。注意不主张使用激素药物。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：4593收到了：
您好，如果咳嗽晚上早上严重，白天其他时间问题不大，考虑是变异性咳嗽，也是哮喘的一种，所以宝宝肺部可以听到干鸣音。可以给宝宝按哮喘治疗
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：28305收到了：
这应该是炎症刺激造成的，建议给宝宝多喂水，根据天气情况合理增减衣物，不要吃辛辣刺激的生冷的食物，可以吃上消炎药及氯雷他定。
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过敏性咳嗽，晚上半夜咳嗽严...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
吃多久的药能好？发烧了不能是急性肺炎吧？在家怎么观察？
所就诊医院科室：
盛京医院 小儿内科6
用药情况：
药物名称：顺尔宁
服用说明：每晚一次4mg
再次发热要化验血常规和crp除外感染，注意有可能是咳嗽变异性哮喘，顺尔宁一个月，易坦静一周，然后复查
状态：就诊前
crp上周做过，正常！查这个是确诊什么病的？如果是变异哮喘，该怎么办啊？顺尔宁吃几毫克的一天？麻烦医生了
状态：就诊前
医生，昨晚咳嗽非常严重，空空的声音，鼻子不通气有鼻涕！
crp正常就不是细菌感染了，顺尔宁4毫克
状态：就诊前
医生，她昨天开始就清鼻涕，我给他吃了小儿氨酚黄那敏颗粒，可是鼻涕症状没缓解，反倒是半夜发烧咳嗽严重，这是怎么回事儿啊！着急啊谢谢
再去复查血常规和crp
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疾病名称：急性喘息性支气管炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：刚开始流鼻涕 咳嗽 后来咳嗽加重 接着就是喘
疾病名称：变异性哮喘&&
希望得到的帮助：是否需要就诊?就诊前做哪些准备？,我在好大夫想预约，但号码已满，我是外地的，可否直...
病情描述：没有感冒的时候就是早上起来咳嗽还有运动之后咳嗽
疾病名称：儿童咳嗽变异性哮喘&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：男孩三岁半，今年四月初感冒后咳嗽拍片肺部没有问题，一开始说是支气管炎，吃药挂水雾化都不见好，白天基本不大咳嗽，都是睡觉前，凌晨2-4点和早上咳嗽严重，后来诊断为过敏性咳嗽挂过水，吃过药...
疾病名称：感冒喘&&
希望得到的帮助：怎么治疗
病情描述：你好医生，请问孩子6岁4个月，感冒有些喘。喉咙有增值体肥大。这边医生说让我们带着小孩来检查一下过敏源之类的，因为我们也不太懂，麻烦 医生。请问你何时在门诊，我们好挂你的号过来。谢谢你！...
疾病名称：宝宝确诊变异哮喘，雾化治疗预防要用什么药&&
希望得到的帮助：还需要继续吃顺尔宁吗？需要雾化治疗和预防吗？分别要用什么药？
病情描述：变异性哮喘，顺尔宁吃了三个月，又开始咳嗽
疾病名称：哮喘&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：任老师您好
张**一直都找您给看病，每次都非常满意，心里一直都非常感激您，因为不善于表达，始终都没有当面道谢，偶然在这个平台看到您感觉很亲切，也有机会跟您说声非常感谢。同时也有个问...
疾病名称：哮喘&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：咳嗽，气喘，扁桃体二度肿大，过敏性哮喘，想咨询下这种情况是否要用抗生素
疾病名称：哮喘&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：咳嗽，气喘，扁桃体二度肿大，过敏性哮喘，，，
疾病名称：过量吸信必可两个月&&
希望得到的帮助：孩子会不会有事？信必可用不用停或者换别的药？
病情描述：孩子6岁在北京儿童医院住院，确诊是支扩鼻窦综合症，变异性哮喘，回来叫吸信必可三个月复查，当时没有在医院开，回家去药店买，只有一种160微克的，她们说只有这一种，我就买了回来孩子吸了两个...
疾病名称：喘息性肺炎
，剧烈咳嗽。痰咳不出来&&
希望得到的帮助：主要采取哪方面治疗
病情描述：主要咳嗽。痰堵。有窒息的症状。其他没有什么明显症状
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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小儿呼吸系统疾病，对小儿急诊急救如各种中毒、先心病合并重症肺炎、颅内感染、机械通气、血液净化治疗中毒...
李玖军，男，中国医科大学附属盛京医院小儿急诊急救内科副主任，主任医师，教授，硕士研究生导师，中国实用...
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