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所需材料 原始收费收据原件(一份) 费用明细清单原件(一份) 门诊病历原件＋复印件(一份) 疾病诊断证明书原件1份注意：急诊住院须出具医院急诊证明 社会保障卡原件＋复印件(一份)社保卡须是申请人本人的。 身份证原件＋复印件(一份)申请人自己办理须提交本人身份证明；委托他人代办的应当提供代办人身份证。 银行账户原件＋复印件(一份)任意一样：银行存折或银行卡1.银行账户须是申请人本人账户；2.银行账户开户银行须为深圳工商银行、建设银行、农业银行、中国银行其中一所银行。 单位证明原件1份此材料为在职员工须提供的特定材料，非职工无需提供。 办理流程 1申请人提交申请材料提交材料地点：参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。 2社会保险基金管理局受理申请1.受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核，并决定是否受理;&2.申请材料不齐全的，在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容。3. 申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。4.逾期不补正，视为撤回申请。5.但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。 3申请完成社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。 办理地点 医保科参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。 办理时限 20天内自受理之日起20工作日办结 所需费用不收费 相关推荐 医保转移&&深圳医保一档二档三档知识 &一档二档三档&&基本概念&&参保人群&&待遇情况&&缴费情况&&报销指南&&&》》》了解更多医保相关知识，点击下图，进入本地宝医保办事指南专题《《《&&还有不明白的话，请直接求助
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我想问一下买药的医保和医疗保险有什么区别？为什么我在学校买药能报销很多，在外面就一分钱都不能？
保险公司办些买药住院保险要少钱我买药用身份证号码能报销
提问者采纳
医疗保险统称包括城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗商业医疗保险城镇职工医疗保险建立帐户缴费单位缴费部记入帐户用于门诊看病或定点药店购药使用；医保属于城镇居民医疗保险城镇居民医疗保险建立帐户实行门诊统筹各规定所同我每门诊看病报销500元；除住院按政策比例报销外校外药店买药报销
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医保目录目录才能报销药店属于医保联网所能刷医保卡校属于公费医疗报销比例高属于家优待看具体情况
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出门在外也不愁您好，分享的企鹅
买对商业险 门急诊保险可接力报销
李驰 实习生钟毓慧
[摘要]人一生中看门诊的花费可不是个小数目，大家想到的肯定是通过医保来报销，但医保毕竟只是基础医疗保障，它有起付线和封顶线的限制人一生中看门诊的花费可不是个小数目，这部分花费报销，大家首先想到的肯定是通过医保来解决，尤其是广州从这个月开始就实行新的职工医保政策，只要定点社区医院就能够享受到80%的门诊医疗报销。虽然报销额度更高了一些，市民可以享受到更多的实惠，但医保毕竟只是基础医疗保障，它有起付线和封顶线的限制，医保目录内的自负部分以及目录外的费用，都还是需要市民自掏腰包。因此，国内有险企就特意推出了门诊医疗险，专门报销门诊医疗费用。不过，除了这类专门险，能够报销门诊医疗费用的商业险还有，它们只是以不同的形式混迹于“医疗保险圈”里……
医保： 最高可报普通门诊80%费用 广州“医保新政”实施后，门诊报销的比例有一定的上浮，但也有一些条件。根据广东医保局披露的信息，职工医保参保人如果到社区医院(俗称“小点”)定点了，那么，“看门诊”的费用报销比例由之前的75%调高到80%。如果经过“小点”首诊并经转诊后30日内，再到其他选定医疗机构(俗称“大点”，一般为三级医院)门诊就医，就可以享受55%的报销比例(之前是50%)。不过，“上班族”要是不经过社区医院首诊和转诊，直接就去“大点”门诊看病，报销比例是要打折的，之前是50%，现在得降为45%。众所周知的是，社会医保只是一项基础保障，普通门诊的待遇标准有相应限额，每人每月最高报销限额是300元，当月有效且不滚存、不累计。有些门诊特定项目还设定了起付标准，比如急诊留观达到1600元才能报销。商业险：门急诊保险可“接力”报销鉴于基本医保留有的空间，险企对于门诊保险市场也有不同程度的开发。就在“医保新政”执行前一周，国内某寿险公司就在其官网开卖一款面向个人的专业门急诊险种，它可以对报销之后的门急诊医疗费用(医保范围内)进行“再报销”。记者从上述产品条款中获悉，它是一款普通疾病门诊报销保险，18岁到39岁保费300元/年，40岁到49岁保费750元/年，医疗费用达到100元即可申请报销，保额最高能达到3000元。该款产品规定，对于已有医保、公费医疗或者商业性补偿型医疗保险的，剔除已获得的费用补偿和100元的免赔额后，保险公司再按剩余部分的80%进行赔付，这样就可以进一步减少消费者的门诊看病花销。而对于那些没有任何保障的“裸保一族”而言，除去100元的免赔额后，可以直接按照门急诊费用的70%进行赔付。不过，这款门急诊险圈定了报销范围，消费者只有去二级及以上医院或保险公司规定的定点医院进行门急诊医疗，才能享受相应的保障，到基层的社区医院并不能报销。还有哪些商业险能报门诊？部分高端医疗险覆盖门诊医疗事实上，上文的专业门诊险在市面上并不是孤例。在此之前，也有保险公司在个险渠道推广类似险种，也覆盖了疾病门诊医疗。这些产品的定位都比较高端，起投金额也较大，有的仅面向儿童。以某公司开发的一款高端医疗险为例，1万元/年起投，主要面向18岁以下的少儿。比如说家里的小宝宝头痛脑热时常会有，年纪幼小发生点意外伤害也在所难免，看门急诊的费用都可以由这一险种来报销。与前面提到的专业门诊险不同，这种高端医疗险并不需要遵循“补偿原则”，即在赔付时它不需要参照其他途径(如医保、商业医疗险等)获得的补偿，可以定额给付。记者从条款中获悉，该产品覆盖了因意外伤害和疾病引发的门急诊医疗，报销费用有12项，包括挂号费、医生诊(治)疗费、药品费(医生开具的)、门诊手术费等。此外，它不限制就诊次数，也不设保额上限，只要到指定的医院和指定的窗口就诊即可。“除了高端医疗险，一般的医疗险也能报销门诊费用，只不过都是要以住院为前提才可以报销，没有住院就不能报销疾病门诊。”记者还向一位业内人士了解到，目前国内市场上主流的医疗险种(如重疾险、住院医疗险)多倾向于身患重大疾病之后进行定额赔付，或者补贴住院津贴，那些“靠住院”才能报销“看门诊”的医疗险多以附加险的形式存在。门诊医疗险多“批发”给公司针对门诊医疗险市场，一些保险公司比较流行的做法，就是将普通的门诊医疗险“批发”给一些企事业单位。单位统一为有子女的员工投保了这一险种后，宝宝全年的门诊医疗费用都可通过保险来报销。“目前保险公司大多只接受团体投保，且对团体投保的最低人数有一定要求，一些保险公司还规定投保门诊险的人员必须是参加了基本医疗保险的。”一家寿险公司的核保核赔人士表示。记者找到了一款由某外资寿险公司开发的“团体医保补充医疗保险”，该产品规定参与投保的人数要在5人以上。同时，一家单位至少要有75%的员工投保。不过，这款产品并未对年龄有过多限制，退休人员也可参保。而从具体的保障范围来看，它包含基本保险责任和6项可选保险责任。参保人员需要在医保指定或认可的医疗机构进行治疗(住院或门诊)，它会在医保所报费用和免赔款基础上进行“再报销”，具体报销多少就看当初约定的比例。不过，值得指出的是，因为保险公司将赔付额定位于“医保”赔付不足的个人自负部分，这就将大量未参加“医保”的人剔除在外了。另外，也并不是所有的团体医疗险都能报销疾病门诊医疗，有些产品规定只有因意外导致的门诊才能报销。意外险报门诊费但仅限意外伤害从现有的专业门急诊医疗险或“团体医疗险”来看，它们都能将头痛脑热之类的普通疾病纳入门诊报销范畴。此外，大部分意外险中也能报销门诊医疗费用，只不过从产品名称就可以判断，它报销前提一定是发生了意外情况。在意外险的条款规定里，一般会有“意外伤害医疗”这项。拿国内某大型寿险公司推售的一款短期综合意外险来说，它涉及到门诊医疗报销的内容就在“意外伤害医疗”条款之下，“因遭受意外伤害事故需门诊或住院治疗，发生的医疗费用，就其事故发生之日起180日内实际支出的按照当地社会医疗保险主管部门规定可报销的、必要的、合理的医疗费用超过人民币200元的部分给付医疗保险金。”上述产品所谓的“意外事故”，可以简单理解为头痛脑热不算，出门被花盆砸了才算，而且门诊治疗的地方一定要是二级以上(含二级)医院。报销的金额要看医保(或单位购买的团险)报了多少，减去200元的免赔款，然后对剩余部分进行分级累进、比例给付医疗费用，产品保额为1万元。不过，另外一家寿险公司的一款意外险在赔付时并没有这么复杂，它在赔付时直接除去医保所报费用以及免赔额后，对剩余部分进行100%的赔付(不含自费项目和药品)。这款产品的保额和上述意外险一样，保障期都是一年，但对应的保费要贵20元。
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//浮动广告【大病医保报销比例】20种重大疾病医保住院费报销比例_名人网【大病医保报销比例】20种重大疾病医保住院费报销比例&农村村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即元补偿65%，元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；报销范围内，限额以外部分。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。学生、儿童在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。年满70周岁及以上在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。其他城镇居民在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。如果是住院的费用，2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目，包括服务项目类如挂号费等，非疾病治疗项目类如美容等，治疗设备及医用材料类助听器等，治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。按照《国家基本医疗保险诊疗项目范围》，具体如下：(一)服务项目类。(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等；(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。(二)非疾病治疗项目类。(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等；(2)各种减肥、增胖、增高项目．(3)各种健康体检；(4)各种预防、保健性的诊疗项目；(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。(三)诊疗设备及医用材料类。(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。(四)治疗项目类。(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源；(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；(3)近视眼矫形术；(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。(五)其他。(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目；(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。昨天,南京市政府举行新闻发布会,通报了全市医疗卫生改革的最新情况:今年1到9月,社区门急诊看病人次较去年同期上升了11%,平均处方金额却下降了25%,患者看病负担明显减轻。会上还公布了未来4年内南京医疗保障方面的几大规划。今年以来,南京加快完善基本医疗保障制度,职工医保覆盖率达到99%,大病医疗救助基金上不封顶,门诊补偿不设起付线;基层医疗卫生服务体系逐步健全,居民步行10到15分钟即可就医;基本药物制度全面覆盖,保障群众安全廉价用药。南京市发改委副主任、市医改办副主任沈琪说:2011年1月到9月,全市门急诊人次较去年同期上升11%,平均处方值下降25%,有效缓解群众看病难、看病贵。记者采访了解到,市民关心的四大医疗中心也有了最新的进展,南京儿童医院河西分院目前已经着手开工建设,南部新城医疗中心初定在大明路,靠近双龙大道,这个医疗中心有可能集中了各个医院的优势科室,比如市中的肛肠科、第一医院的心血管科等等;浦口和麒麟的医疗中心目前的初步想法非公办三级医疗机构,拿出来由社会投资办,也要求在2015年建成。在今后4年时间里,南京还规划扩大保障范围,提高保障标准,到2015年,职工医保制度规定范围内住院费用报销比例达到85%以上,居民医保制度规定范围内社区医疗机构住院费用报销比例达到75%以上。而且每个城市社区卫生服务中心至少安排2名骨干医生,接受为期一年的转岗培训,每个乡镇卫生院至少配备一名乡村医生,让看病更加便捷的同时,也提升基层医疗水平。南京市卫生局局长胡万进说:老百姓能够很方便地到我们基层各级医疗机构就诊,重点是加强农村和基层的建设,小病不出村,大病不出县,疑难杂症不出南京市,能够最大程度地方便患者,最大程度地降低就医的费用。公立医院仍然是改革的难点,但从昨天的通报中,已经知晓未来5年的改革目标。一是要探索公立医院改革基本路径,市胸科医院、江宁区医院等试点单位要重点实践政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的具体实现形式,完善公立医院管理体制,建立健全现代医院管理制度和公立医院法人治理结构,力求有所突破、形成特色;二是要推出改善医疗服务的有效措施,围绕降低就医费用、优化诊疗流程、改善就医感受等,促进公立医院内部机制创新;三是构建多元化办医格局,制定和落实鼓励社会力量办医优惠政策。到2015年,力争非公医疗机构床位总数占全市医疗机构床位总数的20%以上,非公医疗机构服务量占全市医疗机构总量的20%;四是加强县级公立医院建设,到2015年,1-2家郊区县人民医院达三级标准。南京市卫生局有关人士透露,公立医院目前最重要的是内部机制的改革。比如,接下来将在全市推广第三方评价机制,让上海一家独立专门做调查的公司,来负责调查市级医院出院患者的满意度,而依据这个调查,可以对各个医院进行考核。6项高额医疗费可二次报销北京出台大病医保细则,导读大病6项自付费可二次报销北京出台城镇居民大病医保实施细则,约160万参保城镇居民将受益昨日,北京市人力社保局出台城镇居民大病医保实施细则,明确大病患者发生的6项高额医疗费用可纳北京出台中国实现大病医保全覆盖,国家昨日公布城乡居民大病医保政策,13亿参加城镇医保、新农合的中国人今后若患大病,高额医疗费用在基本医保报销基础上,还可享受大病保险报销,实际报销比例不低于50。政府希望大病保险能切实解决人民群众因病致贫、因病返贫上海城镇居民大病医保怎么保,参加上海市城镇居民基本医疗保险的人员,在享受城镇居民基本医疗保险待遇的基础上,不再额外缴费,即可成为上海市城镇居民大病医保的参保人员,通过报销形式享受居民大病医保待遇。日起,上海市城镇居民大病医人社部称年内实现大病医保全覆盖,城乡居民大病保险(即大病医保)是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排。从全国看,目前已经有一半地区可以实现参保人员待遇支付。根据保监会披露的数据,截至2014年年