无锡同仁（国际）康复医院
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同仁康复医院神经康复科专家谈脑卒中言语功能障碍康复脑卒中，也叫脑中风，脑血管病。卒中后常见的功能障碍除了肢体偏瘫外，还有吞咽、言语、认知等功能障碍，其中约三成病人会出现不同程度的言语功能障碍，即失语症。一旦出现这种情况，是任其自然发展还是积极康复？无锡同仁（国际）康复医院神经康复科主任蔡德亮认为，应该积极康复。不要小看言语功能障碍，除影响语言交流外，还会导致患者出现情绪、认知等问题，并进而对患者的日常生活质量造成严重影响。【典型病例】60多岁的刘老伯脑卒中后出现了偏瘫，不仅患者失去了生活质量，家人也为之所累。为了改善老人的这一情况，家属费了不少脑筋，积极让老人偏瘫的肢体有所好转。然而，家属又发现，原先能说会道的老人连话都说不连贯，更令家属啼笑皆非的是，和老人交流，老人似乎听不懂对方说什么，还经常答非所问。这样的后遗症对于生活的影响，似乎一点都不比偏瘫少。经过无锡同仁（国际）康复医院神经康复科诊断，这是失语症的表现。随后，患者接受了规范和系统的言语康复训练，老人就像婴儿从小学说话识字写字一样，慢慢地有了进步。【专家解析】蔡德亮介绍，所谓失语症是指各种脑疾病或损伤导致的原来具有的语言功能受损或者丧失。脑卒中后出现了言语障碍，不仅仅体现在不会说，还有听、读、写、命名、复述等多个方面。如听的方面，失语症患者的听力可以是正常的，但听不懂别人说的话，无法执行别人发出的指令；除了听不懂以外，患者还可能出现所答非所问。如说的方面，可以出现表达不流畅、说话费力，而且有违语法、缺少逻辑，有时说出来的字词很少，俗称“电报语”，让人不知所云。在说的方面，还有一种言语障碍，类似于鹦鹉学舌，如问患者“你今天吃的什么？”，患者会仍然回答“你今天吃的什么？”，这样交流起来就很困难。复述障碍也是说的问题，就是患者不能重复别人说的话。如读的方面，有的虽然认识字，却不知道读音，有的连原先认识的字都不认识，也谈不上能读。写的方面也是如此，有的知道拿笔，却连简单的抄写也不会，更谈不上自主地写出一个有意义的词句。命名方面，正常人很容易说出自己熟悉的人和物体的名称，但失语症患者就很困难，如他一样熟悉的物品，却叫不出名称。蔡德亮表示，失语症大致分三类，即运动性失语、感觉性失语、混合性失语。运动性失语症表现为失去说话能力，但能听懂别人说话，写字和阅读能力正常；感觉性失语症表现为听力正常，却听不懂别人及自己说的话；少数情况下也可以发生混合性失语，病人听不懂别人的话，自己也不能说。【康复方法】对于脑卒中患者，失语症不仅影响他们日常交流，也会因为不理解医生或者治疗师的治疗安排、不能很好的配合而影响整个康复进程。因此，对脑卒中患者进行失语症的评定和康复治疗是非常重要的。在失语症康复治疗之前，首先要进行失语症评定，从而知道患者有没有失语症、是什么类型的失语症、严重程度如何，这样治疗才有针对性。在临床上失语症的评定方法很多，常用的包括西方失语症成套测验、汉语标准失语症检查、汉语失语成套测验等。在明确失语症类型和严重程度后，就可以根据病人的病情制定出言语障碍康复治疗计划，让患者积极参与言语功能障碍的康复训练。失语症的康复训练方法有多种，如“刺激反应训练法”，即针对患者听、说、读、写的受损功能直接予以训练。如训练患者命名功能，可以为患者摆放一组图片，让患者命名，对于无法命名者予以提示，促进其成功命名。如果患者一时说不上来，可以提示患者，直到患者说出来，如此反复刺激。还有音乐疗法。针对一些老年患者，可以选择患者熟悉的《东方红》等老歌，借助回忆歌词来提升读和说的能力。有些患者由于病情较重，经过尽可能的努力还难以恢复，在这种情况下，可以借助辅助器具来实现交流，如交流板就是其中之一。交流板上有很多与患者日常生活相关的图片和对应文字，如“吃饭、喝水、吃药、睡觉、刷牙、洗脸、穿衣服、上厕所”等，类似于看图说话，让患者与家属或照料者在多次重复后，达到交流的目的。此外，传统医学的针灸疗法，如针刺与脑部语言区有关的穴位，可以改善失语症。有临床研究发现，胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐等有改善失语症的疗效。非侵入性脑刺激技术也是失语症康复的一种很好的方法。如重复经颅磁刺激技术、经颅直流电刺激技术等。通过无创、无痛地直接调节大脑皮质尤其是语言中枢的兴奋性来改善语言功能的。此外，有些失语症患者同时会伴有构音障碍，可能会因为舌头、口唇运动不灵活导致发音不清楚，说话让人听不懂，加重交流的困难，因此，还有针对发音器官康复的唇舌操、口面部运动训练等等都有很好的帮助。【专家简介】蔡德亮&无锡同仁（国际）康复中心神经康复科主任，神经病学硕士，研究生导师，江苏省康复医学会脑损伤康复专业委员会常务委员、无锡市康复医学会脑损伤康复专业委员会主任委员、无锡市中西医结合学会康复专业委员会主任委员。从事神经内科和神经康复专业的临床、科研和教学工作33年。擅长脑血管病（脑卒中）、帕金森病、脑损伤、认知功能障碍（记忆障碍、血管性痴呆、阿尔茨海默病）、言语障碍、吞咽障碍和情绪障碍的康复与治疗。参与主持完成国家自然科学基金课题1项，主持省级重点研究课题1项，发表论文20篇。门诊时间：周四下午& :
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夏季如何预防中风
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&&&& 随着气温的日趋升高，体质较差的老年人尤其是原本患有心脑血管病的人由于不能适应夏日的高温，很容易导致中风等脑血管病的发生。特提供几点夏日防中风措施供参考。 &&&& 控温防暑：酷暑时节，人体血液大量流向体表皮肤进行散热，易致脑部缺血和中暑。可用电风扇、清洁空调控制室温，温水擦浴降低体温，并及时服用防暑药物。炎热易致血压波动，需注意监测、稳定血压。 &&&& 合理饮食：夏季出汗、腹泻脱水可导致血容量减少，血液粘稠流动缓慢，饱餐厚味则会增加消化道血流而减少脑血流量，并引发高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血症，损害动脉内皮细胞，形成动脉粥样硬化症，成为诱发中风的隐患。为防止“病从口入”，需注意保持肠道清洁，每日进食蒜、姜、葱、醋、含乳酸菌类饮料可抑制肠道有害细菌；及时饮水补液，绿茶、蜂蜜、牛奶豆浆、低糖天然果蔬汁、骨头蘑菇汤均可适量饮用；食宜三餐适量，清淡素食为主。红黄白绿黑蔬菜瓜果，五谷杂粮薯豆坚果，动物脂肪瘦肉限量（野生动物严禁食用），蛋类海产品不可缺少的科学饮食不仅增进脑营养代谢，改善脑循环，也可健全机体免疫系统，提高抗氧化能力，减缓动脉粥样硬化的发生，从而避免中风。在合理饮食同时，应不忘戒烟限酒。 &&&& 适当运动：包括加强脑力锻炼的冥想放松、阅读思考，和增强体力的有氧运动，如户外散步体操等，特别值得推荐的是适合各年龄段人群的呼吸操，即每日2～3次，每次数十遍全神贯注地按不同快慢节奏运动横膈膜，有意识地控制呼吸频率和深度，不仅提高肺活量，也能有效改善脑供血。 &&&& 识别先兆：致死致残性中风发病前可有多种脑缺血发作预兆，如头晕头痛、视物模糊、耳鸣呕吐、言语不清、吞咽障碍、面麻身木、无力抽搐、猝然跌倒、性格异常、嗜睡健忘、意识障碍等，若给予平卧休息、吸氧及改善心脑供血的急救措施半小时后，症状不缓解，家人应及时拨打120，送患者到有头颅CT和核磁共振的综合医院，请专科医师诊治。近年来，对缺血性中风发病后3～6小时早期静脉或动脉介入溶栓治疗已获得可喜的临床疗效，出血性中风早期降颅压和手术治疗也要求患者及时就医，延误诊治会导致脑细胞死亡，即使侥幸保住性命，生活能力也严重受损。因此，正确识别脑中风先兆，及时就医才能减少中风危害。(何萍)
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哪家医院骨科比较好，颈椎病比较容易发生中风
　　哪家医院骨科比较好，比较容易发生中风。很多资料表明，比较容易发生中风，那么什么是中风呢？无锡虹桥医院专家介绍，中风则指急性脑血管病，如短暂性脑缺血发作、脑血栓、脑梗塞、脑出血等。在临床工作中，很多因引起中风的患者。
　　颈椎病比较容易发生中风
　　正常情况下，通过颈椎的活动而发生头位的变化，这种变位运动，因为富有弹性的椎间盘，而不会使椎体出现前后错位。
　　随着年龄的增长，颈部肌肉韧带劳损、椎间盘退化，固定关节的力量和功能减弱，在低头或仰头时，颈部关节失稳，摆动和错位，必然会刺激在颈椎横突孔中穿行的椎动脉，使之痉挛，收缩或扭曲变形，造成脑部供血不足。
　　另外，由于椎间盘的纤维附着在椎体边缘，椎间盘错位还会使纤维环反复牵拉，刺激椎体边缘，而发生骨质增生，压迫椎动脉，引起椎动脉狭窄或痉挛，同样会造成脑供血不足。临床上出现头晕、恶心、耳鸣、视物模糊等症状。
　　颈椎病多发生于中老年人，而中老年人又多伴有脑动脉硬化，这样脑血流速度会变慢，易形成血栓，发生中风。
　　颈椎病患者的日常保健事项
　　1、症状较重、发作频繁者，适当休息，减轻工作量，停止发作一个月，方可逐渐恢复工作。
　　2、饮食宜清淡无刺激性。
　　3、戒烟酒、浓茶及浓咖啡。
　　4、避免感冒、受寒。
　　5、伸颈锻炼：每天晨起在阳台上作伸颈锻炼，每次15～几十分钟，其方法是：
　　①尽量将颈伸直，目视前方，头位正中；
　　②抬头挺胸收腹，作深呼吸运动；
　　③两足分开，距离如两肩，平放着地；
　　④两手交叉于背，半握拳，尽量将臂伸直，下压；
　　⑤如感头颈难受，只能稍稍作前后、左右活动，很好不作旋转运动；
　　⑥结束后作小跑步或原地踏步5分钟。
　　6、按摩、推拿：
　　①用电动按顺器自己按摩颈部及有关穴位
　　②自我搓揉按摩颈椎颈肌紧张处
　　③家人帮助作穴位按摩或旋转按摩，早期很有帮助。手法要轻柔，让病人充分放松颈部肌肉，注意勿发生意外。多次推拿不好的应停止，以免加重病情。
　　专家提示：如果您不慎患上颈椎病或是病情加重，请务必选择权威医院进行诊断与治疗。
　　颈椎病的微创治疗
　　张义康教授是上海著名骨科专家，是微创治疗的专家，曾经随国家医疗队援外，无锡虹桥医院骨科治疗颈椎病专家张义康教授指出，颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，导致一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
　　无锡虹桥医院骨科治疗颈椎病专家张义康教授指出，微创介入治疗技术治疗颈椎病，该技术在局麻下利用影像学定位技术，将治疗精确到病变部位可以迅速解除组织受压引起的疼痛。近年来微创手术进入脊柱外科领域，如射频热凝靶点术、激光针刀松解术、PLDD经皮激光减压术、臭氧髓核消融术等，在临床治疗中发挥了重要作用。微创介入技术不需要开刀、不流血、手术时间短、副作用小、疗效可靠、较开刀手术安全和易于被患者接受，因此是治疗骨科疾病的理想方法。
　　无锡虹桥医院骨科治疗颈椎病专家张义康教授指出，微创治疗方法中有优秀的激光针刀松解术，激光针刀松解术是介于手术治疗和保守治疗之间的一种微创治疗，以其设备简单、费用低廉、操作易于掌握，可在门诊也可住院进行治疗，不手术、不开刀、疼痛小；有效的避免了对身体造成创伤，治疗效果好，且无毒副作用。上至90岁老人下至5岁均能接受治疗。深受医患双方欢迎，并得到了迅速发展。
　　无锡虹桥医院骨科治疗颈椎病专家张义康教授指出，病状较轻的颈椎病患者，也可通过无锡虹桥医院骨科中医正骨疗法得到圆满的治疗，中医正骨疗法治疗颈椎病很有效，它能迅速纠正颈椎滑脱、小关节错位、恢复生理曲度、解除肌肉痉挛，使突出之椎间盘回吸或改变位置以解除对神经根的压迫，使患者在短时间内症状明显缓解或完全消除。
　　以上就是哪家医院骨科比较好，颈椎病比较容易发生中风，希望对大家有所帮助。
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腰酸背痛有很多种原因,其中最常见的原因是腰椎病、腰肌劳损、骨质增...[]
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无锡新传媒
101脑卒中中心急速抢救1小时 看专家建议
　　脑卒中中心接到转诊电话、派专科主治医师跟随急救车接诊、远程控制系统传输患者参数指标、中心启动急救绿色通道、患者到院后即刻上手术台……情况危急、生死时速，如好莱坞大片在现实中上演，这是101医院脑卒中中心近日成功抢救脑梗患者的情形。
　　通血管，取栓+球囊扩张只要半小时
　　“医生，我明天可以出院吗？感觉这两天身体恢复的不错，可以下地走路了吧？”昨天，在101医院外科病房里，53岁的患者胡先生询问查房医生。胡先生就是上述脑梗患者，现在很精神，而就在两天前他与朋友应酬吃饭时突发脑梗，双手发抖、说话口齿不清，朋友紧急拨打120急救电话后就近送往一家医院，胡先生的情况愈发严重并渐渐昏迷不省人事，后被推荐101医院就诊。
　　101医院脑卒中中心接到转诊电话时立即派出急救车前去接诊，随车前往的还有主治医师。病人在接诊的过程中脑卒中中心联合医院的急诊、放射、检验等科室做好检查、手术准备。“病人从进入医院大门到上手术台只花了半个小时，从开始手术到3处血管打通也只要半个小时，60分钟的时长远低于国家标准，为抢救赢得了最好的时机。”脑血管介入科主任时忠华告诉记者，“病人接来的时候处于昏迷状态，经检查诊断为颈内动脉大血管狭窄伴急性闭塞、大脑右侧中动脉M1段急性闭塞，后两处闭塞处支架取栓，狭窄处球囊扩张均取得成功。”
　　应酬多，与朋友吃饭时突发脑梗
　　胡先生的妻子赵女士谈及丈夫的病因有些无奈，胡先生是家里的顶梁柱，事业也处在上升期，为了工作经常外出喝酒应酬，原有的高血压病史，熬夜等不良生活习惯都成了发病的危险因素。
　　“胡先生属于急性缺血性卒中，也就是脑梗死，是卒中最常见类型，占所有卒中的80%。尤其是大血管闭塞所致的急性脑卒中，往往病情凶险，死亡率、致残率高。”时忠华介绍说，急性缺血性卒中救治的关键就是“快”。然而现实并不令人满意，从患者起病后被发现，运送至有治疗条件的医院，到做完头颅CT或MR、以及相应的血液化验，医生向患者家属谈话交代溶栓治疗的作用及风险，家属接受并最后签字同意完成这一系列程序需要耗费一定的时间，所以实际上真的能在6小时内获得溶栓和取栓治疗的患者比例很少。这里提醒市民增强健康意识，牢记以下几点：第一时间发现它；高效迅捷的120或999救治平台的建设；卒中网络与卒中基地建设的落实；移动卒中单元直接将卒中单元送至卒中患者面前；医院内部急诊科、影像科、麻醉科、介入科、神经内外科打破科室间壁垒，形成多学科统一协同作战； 患者及家属的高度理解与配合。
　　卒中中心，成功急诊取栓50余例
　　据了解，我国每年死于卒中的人数约200万，卒中已成为导致我国居民第一位死亡原因。据国家卫计委公布的数据显示，我国的卒中患者中，40-64岁的中年人占了整体发病人群的40%，而可能会发生卒中的高危人群中60%都是中年人。每4个卒中患者中，就有3人出现不同程度的残疾。著名艺术家、空政文工团创作员阎肃因脑梗于日逝世的消息也再次为人们敲响警钟。
　　解放军第101医院脑卒中中心是以神经内外科为主体，联合院前急救、急诊科、放射科、检验科、信息科等多个学科组建的团队，旨在为脑卒中患者提供高效、完整、优质服务和最新、最优救治方案，最大限度提高脑卒中成功率，降低死亡率和致残率。解放军第101医院卒中团队目前开展脑卒中静脉溶栓、动脉溶栓治疗10年，年溶栓100例患者以上，成功率达60%以上。卒中团队紧盯脑梗死救治技术前沿，开展了急诊动脉内支架取栓技术，目前开展动脉内支架取栓治疗1年余，已经成功急诊取栓50余例，2016年已达10余例，血管再通率高达95%，效果良好达50%以上，处于国内领先水平。在脑出血治疗方面，开展钻颅微创血肿抽吸，具有损伤小、恢复快、疗效好。对脑卒中危重症抢救、预防、康复等也有建树，综合能力处于国内先进水平，被中国卒中学会评审为卒中中心建设单位。（王庭萍）
[责任编辑：钦嫣]
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　　本报讯　前天傍晚近6时，市民张阿姨联系本报说，她当天傍晚正在鼋头渚广福寺念经诵佛，同来的一名老太太突然中风发病。当时正是雨雪纷飞的时候，120的急救人员为发病老太裹上棉被，自己却暴露在雨雪之中，这令她分外感动。
　　“当时我们坐在一起念经呢，突然她就倒了下来，口水也流下来了。”张阿姨介绍，发病的老太太已经80多岁了，发病后众人将她抬到一张椅子上。没多久急救人员赶到现场，初步诊断老人是中风，随即将老人送往医院，“他们几个人把老太太抬上担架，还裹了一条棉被，又用带子绑住。而他们自己连伞都没撑、雨衣也没穿。这一幕看得我很感动。”张阿姨说，广福寺距离鼋头渚景区的大路还有一段一百米左右的山路，这段山路还有部分都是泥泞的土台阶，几名急救人员就这样深一脚浅一脚地将老人送上了救护车。
　　从医院获悉，老人送医及时没有大碍，老人的子女已经到现场陪同。
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