东平县第一人民医院外科成功完成一例双侧人工膝关节置换手术_区县信息_泰安市卫生和计划生育委员会
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东平县第一人民医院外科成功完成一例双侧人工膝关节置换手术
作者：　来源：　日期： 16:33:38　人气：20 　标签：
&&& 膝关节置换术是一门包括骨科学、生物力学、运动学、机械学、材料学等多门学科知识在内的系统手术，是难度较大、技术复杂的手术，近日，我院外科成功完成了一例双侧人工膝关节置换术。&&& 患者为60岁男性，东平镇宿城村村民，双侧膝关节疼痛10余年，膝关节呈内翻畸形，不能完全伸直和屈曲，严重影响负重行走。该患者曾去济南省立医院检查，被告知需要行人工膝关节置换治疗，由于医疗费用较高，病人返回我院外科咨询。程吉金副主任医师认真了解了患者病情并向患者及家属详细介绍了治疗方案--人工膝关节置换术。&&& 膝关节置换术对手术操作者技术要求非常高，一旦手术出现失误，后果不堪设想，除大城市医院外，人工膝关节置换术在县级医院鲜有开展。由于我院外科骨科专业组多名医生均在骨关节外科进修学习过，已经开展并成功实施了8台关节置换手术。为了保证手术的成功进行，程吉金副主任医师带领张佰泉医师、赵培进医师、唐阳医师经过反复讨论，认真准备，制定了详细的手术方案，并充分考虑了术中和术后可能出现意外情况以及相应处置预案。由于术前准备充分，当日手术就顺利完成，目前患者术后康复良好，已经能负重行走，关节功能改善理想。&&& 人工膝关节置换术的开展标志着我院外科骨科专业技术水平取得了重大突破，为东平县骨病患者真正带来了福音。丁香园App是丁香园社区的官方应用，聚合了丁香园论坛和丁香客的精彩内容。医生可通过丁香园App浏览论坛，也可以在这个医生群集的关系网络中分享和互动，建立更广泛的学术圈子。
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请问哪家医院哪个医生做膝关节置换手术比较好?
楼层直达：
这个帖子发布于6年零154天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
我妈妈今年57岁,患类风湿关节炎三十年,现在想做膝关节置换手术,想请问各位哪家医院哪个医生做这方面比较权威点,费用大概如何，谢谢各位了!
不知道邀请谁？试试他们
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yanqfcc edited on
天津人民医院 刘军主任
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华西医院裴福兴教授不错
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北京大学第一人民医院 吕厚山教授
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南京 鼓楼医院 蒋青 教授
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如果需要可以联系我
膝关节置换手术较复杂，术后并发症较多，主要为感染
建议你选择好点医生对了吕厚山现在很少做了
他的弟子林剑浩在做
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关于丁香园有做过膝关节置换手术病人吗！？？？
我母亲今年58岁，骨质性关节炎，关节退化，间隙变小，关节镜做不了了，医生说只能做关节置换手术了！可我也听说有很多不适应的！效果不好的！！他老人家痛苦，我们做儿女的着急！！！恳请做过该手术的人看到这个帖子帮忙回复，讲讲您的真实经历，相比医生来讲，我们更相信和我们同病相怜的您的话。恳请不了解的朋友不要回复，我们的生活已经很痛苦了，只想得到一些真实的信息。
09-03-16 &
人工膝关节置换术后长期效果分析任路平　编译1　前言　　表面转换型人工膝关节转换术（total knee replacement，TKR)于本世纪80年代以来在日本普及。现将施行的表面转换型TKR的长期成绩以及TKR的合并症，及应注意的问题作一论述。2　研究对象　　以手术后7年以上的28名患者，40个膝关节作为研究对象。其中男性4例，7个膝关节；女性24例，33个膝关节。手术时患者年龄为41～74岁（平均60.1）。其中11例18膝原患病为两侧变形性膝关节病（以下简写为OA），17例22膝患慢性风湿性关节炎（以下简写为RA），观察时间分别为10～16.4年。从观察起至今，18例（26膝）尚在人间。9例（12膝）已死亡，另有1例（2膝）消息不明。　　使用机器的种类分别为：冈山大式MarkⅡ2例3膝（1膝以粘固剂固定，2膝无粘固剂固定）；Istall－BursteintypeⅡ（以下简写为I／B）10例13膝（均以粘固剂固定）多孔覆盖解剖型（以下简写为PCA）8例10膝（8膝以粘固剂固定，2膝无粘固剂固定）；Miller－GalanteⅠ型（以下简写为M／G）8例14膝（1膝以粘固剂固定，13膝无粘固剂固定）。3　评价　　以上述40膝为研究对象，用寿命表算出了累积生存率。此外，除了进行再转换病例对可以进行直接伊朗检查的18例26膝，根据日整会膝疾患治疗成果制定基准（以下简称为JOA评分）进行了评分。并计算其改善率（％），对RA、OA，以及不同机器种类的临床成绩进行了统计分析，评价显著性差别的有无。并且，对每一病例术前术后的关节活动度改善角度也进行了评价。4　结果　　累积生存率为：10年91％，13年76％。JOA评分为根据对临床成绩评分如下：患OA的病例由术前平均40分升至14分，浮肿由5分增至10分。然而，关节活动度由术前25分降至23分。患RA的病例由术前平均42.7分升至调查时65分。疼痛由20.6分升至36.3分，步行能力由3.1分增至8.8分，股四头肌肌力由10.3分改善至12.5分。与此相对，关节活动度由7.1分减至5.6分。临床成绩改善率为：OA为12.6％，RA为42.4％，两者具有显著性差别；根据使用机器种类的不同；MarkⅡ为29.9％，I／B为35.3％，M／G为20.1％，PCA为27.6％，四者不具有显著性差别。　　各机器种类所对应的病例的术前和调查时的膝关节活动度利于表中。多数病例中，关节的伸展角度得到改善而屈曲角度减小。用Mann－Whitney的u检验进行统计学分析，对术前活动度大体相同的2/8M/G进行比较，调查时I/B的活动度显著生减小。　　髌骨置换的病例有13例（OA2例，RA11膝），未置换的病例13膝（OA7膝，RA6膝）。在X线骨片上可看到，非置换的病例中有10膝（OA6膝，RA3膝）关节半脱位，置换例中没有。未置换例（M/G）中只有1例出现了股髌关节的疼痛。从这个病例的X线平片上可看到，髌骨外侧半脱位。　　作为合并症，26膝中术后感染2膝，胫骨组件松弛者1膝；膝发生股骨髁上骨折以及术后早期髌骨骨折；共有3膝进行了再置换术，再置换率为11.5％。5　考察　　1980年以来，表面置换型TKR取代Hinge型TKR在日本得以普及。本院自1979年首次使用MarkⅡ施行TKR，至今已主要便用六个机种施行TKR。此次研讨了1986年以前施术的病例。根据腾昌的论文所说，长期的临床成绩受患者的原发疾病影响很大，故对开OA膝，无粘固剂的人工膝关节的术后5年的临床成绩保持不变，但是对于RA膝，其临床成绩显著上降。由此次的抽查中可看到，和RA膝相比，OA膝的术后改善率较低。其原因，认为OA膝的患者手术年龄约为70岁高龄，从手术至今10年，随着年龄的增长，活动性降低，以及全身合并症出现，致使临床成绩改善率产生显著性差异。　　现在所讨论的TkR所存在问题中，以下几点可由此次的调查得以明确：聚乙烯的磨损、股髌关节的问题、以及弯曲度的减少。　　聚乙烯的磨损从M/G的四例中可以看到。从四例的X线骨片中均可看出：径骨、股骨组件的狭小化；聚乙烯部分磨损；金属材料相互接触而导致关节内的金属片等。尽管有评论说聚乙烯的高度磨损会引起相应临床症状的出现，通过此次调查所得，发生了金属相互磨损的病例并没有出现临床症状。上4个病例均使用了carbon　fiberreinforced聚乙烯，其中2例进行了原置换术，另2例也计划施行再置换术。至于磨损的原因，已如各评论所指出的：carbon　fiberreinforced聚乙烯尽管在实验中证其强度增加，但在人体内由于其它的材质而易于磨损；为了最低限度的切除骨而导致的插入过浅，以及软组织的不平衡等。　　此次和M/G相同，使用对关节适合性低的PCA的病例中未见聚乙烯的磨损。这是由于，使用M/G的患者中RA膝较多，术后活动性较低而未见磨损。　　作为股髌关节的合并症，有髌骨骨折，髌骨脱位、半脱位，以及髌骨假体的金属磨损。大本院病例中，髌骨骨折发生于1例术后早期未置换髌骨的患者，其原因是术中切除了过多的髌骨。未置换髌骨的13膝中9例发生半脱位，其中M/G:8膝；I/B：1膝。此外，还存在侧位分离未发生以及patella　groove(人工关节股凹)的形状等问题。未有患者发生髌骨脱位。　　使用较浅的patella　groove的M/G的病例所出现的股髌关节的合并症，多是发生于置换了髌骨假体（metalbachpatella）的患者。本次调查对象中使用M/G的均为非置换例，故无发生。但是，非置换例中有1例主诉有股髌关节的疼痛。此病例髌骨X光片显示外侧半脱位。使用PcA的5例均为置换例，使用了髌骨假体，但并没有发生问题，咎其原因，我们认为是由于除1例之外，其余病例术后均限于室内步行，使用轮椅的频率高，而日常活动较少，并且膝关节的弯曲度也在100°以下。　　TkR后多数关节的屈曲挛缩得到改善，但膝关节的最大屈曲角减少，这一结果在所有的机种下均发生。尤其是使用I/B的病例，最大屈角显著性减少。这可能是由于I是调查病例中较早使用的机种，当时对软组织平衡的手术手技尚不完善。此外，虽在理论上按stabilizer结构120°的弯曲是可能的，但在人体内stabilizer结构并没有充分形成，结果Pcl切离的影响残留。此外，由于设置角度的不同，stabilizer结构反而成为屈曲活动的阻碍，这一可能也是有的。PCA、M/G的特征为关节适合性低，此次未获得满意的活动度的原因十分可能也是由于软组织的分离不充分。　　除上所述，股骨髁上骨折和胫骨组伴的松动也是术后合并症。前者是由于过度的强制屈曲，后者尽管内外翻活动性强，但由于未使用constraitnedtype,故而发生松动。　　综上所述，初期实施TKR的病例的合并症大部分是由于人工关节的设计、材质以及手术手技方面的原因。今后，我们期待通过改良以上因素而获得稳定的治疗成绩。作者单位：中国医科大学　沈阳　110001
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你所说骨刺严格的讲应该是膝关节软骨面老年性的骨折退化，磨损，造成髁间棘相对性增生变尖，医学学名叫做骨性关节炎。老年性的骨性关节炎的治疗手段有：1.口服中药，抗骨质增生药物，局部外敷膏药等。这种治疗方法仅对轻度的骨性关节炎有效，而且效果很小，仅能起到缓解作用，减少痛苦：2.膝关节内注射药物封闭,药物可以是玻璃脂酸钠膝内注射一周一次，连续3-5周，起到关节面润滑的作用。再有就是激素类药物+麻醉类药物膝内注射，起到缓解关节内无菌性验证，止痛的作用，1周1次。连续3-5周；3.关节镜手术治疗，关节镜手术是以种微创手术，仅在膝关节切2个不到1厘米长的小切口，放入器械和摄像头进行操作，术后1天下地，效果一般良好，对严重的骨性关节炎可以起到缓解的作用，延缓进行全膝关节表面置换的时间;4. 全膝关节便面置换：严重的骨性关节炎影响日常生活，患者年龄较大，超过60岁，可以考虑将膝关节换成人工关节，缺点是费用较高，优点是术后1周下地，完全恢复可以正常生活状态！~~
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您好：膝关节骨性关节炎的治疗，主要是保守治疗。病人在关节疼痛剧烈、关节肿胀加剧和关节活动受限加重的急性期，应避免关节承受过大的负载，例如避免走长路和频繁的上下楼梯，特别是在提重物的情况下。在非急性期可作一些适当的关节锻炼，例如散步、骑自行车、游泳和活动范围不过大的健身操。平时还可以使用拐杖以减轻膝关节负重。疼痛关节可用理疗，例如频谱治疗、中药离子透入治疗以及某些康复锻炼器的治疗，亦是一种有效的治疗保健手段。非类固醇类的抗炎药物都有一定的止痛效果，但这类药物只应用于急性期间，不能长期使用，因为它们可以造成胃出血、胃溃疡和肝肾损害，连续使用不宜超过10—12天。采用补肾、活血、通络、止痛的中药内服，能有效地改善关节的疼痛症状。关节腔冲洗注药法，是通过冲洗关节腔，先清除关节滑液和滑膜组织中的细胞因子和炎性刺激物，再将药物注入，从而缓解关节无菌性炎症。有明显消除关节肿胀，缓解关节疼痛，改善关节功能的作用。对于保守治疗无效的严重关节疼痛和严重功能受损的膝骨性关节炎，可以选择手术治疗，例软骨修复手术、关节成形术、关节融合术或关节置换术 北京大学第三医院研究机构： 运动医学、脊柱外科的权威医院擅长治疗： 颈椎病、腰椎病、运动创伤知名专家： 党耕町、娄思权、蔡钦林 人工膝关节置换术后长期效果分析任路平　编译1　前言　　表面转换型人工膝关节转换术（total knee replacement，TKR)于本世纪80年代以来在日本普及。现将施行的表面转换型TKR的长期成绩以及TKR的合并症，及应注意的问题作一论述。2　研究对象　　以手术后7年以上的28名患者，40个膝关节作为研究对象。其中男性4例，7个膝关节；女性24例，33个膝关节。手术时患者年龄为41～74岁（平均60.1）。其中11例18膝原患病为两侧变形性膝关节病（以下简写为OA），17例22膝患慢性风湿性关节炎（以下简写为RA），观察时间分别为10～16.4年。从观察起至今，18例（26膝）尚在人间。9例（12膝）已死亡，另有1例（2膝）消息不明。　　使用机器的种类分别为：冈山大式MarkⅡ2例3膝（1膝以粘固剂固定，2膝无粘固剂固定）；Istall－BursteintypeⅡ（以下简写为I／B）10例13膝（均以粘固剂固定）多孔覆盖解剖型（以下简写为PCA）8例10膝（8膝以粘固剂固定，2膝无粘固剂固定）；Miller－GalanteⅠ型（以下简写为M／G）8例14膝（1膝以粘固剂固定，13膝无粘固剂固定）。3　评价　　以上述40膝为研究对象，用寿命表算出了累积生存率。此外，除了进行再转换病例对可以进行直接伊朗检查的18例26膝，根据日整会膝疾患治疗成果制定基准（以下简称为JOA评分）进行了评分。并计算其改善率（％），对RA、OA，以及不同机器种类的临床成绩进行了统计分析，评价显著性差别的有无。并且，对每一病例术前术后的关节活动度改善角度也进行了评价。4　结果　　累积生存率为：10年91％，13年76％。JOA评分为根据对临床成绩评分如下：患OA的病例由术前平均40分升至14分，浮肿由5分增至10分。然而，关节活动度由术前25分降至23分。患RA的病例由术前平均42.7分升至调查时65分。疼痛由20.6分升至36.3分，步行能力由3.1分增至8.8分，股四头肌肌力由10.3分改善至12.5分。与此相对，关节活动度由7.1分减至5.6分。临床成绩改善率为：OA为12.6％，RA为42.4％，两者具有显著性差别；根据使用机器种类的不同；MarkⅡ为29.9％，I／B为35.3％，M／G为20.1％，PCA为27.6％，四者不具有显著性差别。　　各机器种类所对应的病例的术前和调查时的膝关节活动度利于表中。多数病例中，关节的伸展角度得到改善而屈曲角度减小。用Mann－Whitney的u检验进行统计学分析，对术前活动度大体相同的2/8M/G进行比较，调查时I/B的活动度显著生减小。　　髌骨置换的病例有13例（OA2例，RA11膝），未置换的病例13膝（OA7膝，RA6膝）。在X线骨片上可看到，非置换的病例中有10膝（OA6膝，RA3膝）关节半脱位，置换例中没有。未置换例（M/G）中只有1例出现了股髌关节的疼痛。从这个病例的X线平片上可看到，髌骨外侧半脱位。　　作为合并症，26膝中术后感染2膝，胫骨组件松弛者1膝；膝发生股骨髁上骨折以及术后早期髌骨骨折；共有3膝进行了再置换术，再置换率为11.5％。5　考察　　1980年以来，表面置换型TKR取代Hinge型TKR在日本得以普及。本院自1979年首次使用MarkⅡ施行TKR，至今已主要便用六个机种施行TKR。此次研讨了1986年以前施术的病例。根据腾昌的论文所说，长期的临床成绩受患者的原发疾病影响很大，故对开OA膝，无粘固剂的人工膝关节的术后5年的临床成绩保持不变，但是对于RA膝，其临床成绩显著上降。由此次的抽查中可看到，和RA膝相比，OA膝的术后改善率较低。其原因，认为OA膝的患者手术年龄约为70岁高龄，从手术至今10年，随着年龄的增长，活动性降低，以及全身合并症出现，致使临床成绩改善率产生显著性差异。　　现在所讨论的TkR所存在问题中，以下几点可由此次的调查得以明确：聚乙烯的磨损、股髌关节的问题、以及弯曲度的减少。　　聚乙烯的磨损从M/G的四例中可以看到。从四例的X线骨片中均可看出：径骨、股骨组件的狭小化；聚乙烯部分磨损；金属材料相互接触而导致关节内的金属片等。尽管有评论说聚乙烯的高度磨损会引起相应临床症状的出现，通过此次调查所得，发生了金属相互磨损的病例并没有出现临床症状。上4个病例均使用了carbon　fiberreinforced聚乙烯，其中2例进行了原置换术，另2例也计划施行再置换术。至于磨损的原因，已如各评论所指出的：carbon　fiberreinforced聚乙烯尽管在实验中证其强度增加，但在人体内由于其它的材质而易于磨损；为了最低限度的切除骨而导致的插入过浅，以及软组织的不平衡等。　　此次和M/G相同，使用对关节适合性低的PCA的病例中未见聚乙烯的磨损。这是由于，使用M/G的患者中RA膝较多，术后活动性较低而未见磨损。　　作为股髌关节的合并症，有髌骨骨折，髌骨脱位、半脱位，以及髌骨假体的金属磨损。大本院病例中，髌骨骨折发生于1例术后早期未置换髌骨的患者，其原因是术中切除了过多的髌骨。未置换髌骨的13膝中9例发生半脱位，其中M/G:8膝；I/B：1膝。此外，还存在侧位分离未发生以及patella　groove(人工关节股凹)的形状等问题。未有患者发生髌骨脱位。　　使用较浅的patella　groove的M/G的病例所出现的股髌关节的合并症，多是发生于置换了髌骨假体（metalbachpatella）的患者。本次调查对象中使用M/G的均为非置换例，故无发生。但是，非置换例中有1例主诉有股髌关节的疼痛。此病例髌骨X光片显示外侧半脱位。使用PcA的5例均为置换例，使用了髌骨假体，但并没有发生问题，咎其原因，我们认为是由于除1例之外，其余病例术后均限于室内步行，使用轮椅的频率高，而日常活动较少，并且膝关节的弯曲度也在100°以下。　　TkR后多数关节的屈曲挛缩得到改善，但膝关节的最大屈曲角减少，这一结果在所有的机种下均发生。尤其是使用I/B的病例，最大屈角显著性减少。这可能是由于I是调查病例中较早使用的机种，当时对软组织平衡的手术手技尚不完善。此外，虽在理论上按stabilizer结构120°的弯曲是可能的，但在人体内stabilizer结构并没有充分形成，结果Pcl切离的影响残留。此外，由于设置角度的不同，stabilizer结构反而成为屈曲活动的阻碍，这一可能也是有的。PCA、M/G的特征为关节适合性低，此次未获得满意的活动度的原因十分可能也是由于软组织的分离不充分。　　除上所述，股骨髁上骨折和胫骨组伴的松动也是术后合并症。前者是由于过度的强制屈曲，后者尽管内外翻活动性强，但由于未使用constraitnedtype,故而发生松动。　　综上所述，初期实施TKR的病例的合并症大部分是由于人工关节的设计、材质以及手术手技方面的原因。今后，我们期待通过改良以上因素而获得稳定的治疗成绩。作者单位：中国医科大学　沈阳　110001
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副主任医师
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人工膝关节置换手术的费用
状态：就诊前
希望提供的帮助：
人工膝关节置换手术的费用是多少（此费用使用的是哪个档次的材料）？ 如果双腿同时手术又是多少费用？谢谢！如果方便，烦请介绍一下置换材料的各个档次，费用以及使用后不复发的年限。
所就诊医院科室：
河北大名县医院 骨科
用药情况：
药物名称：控制血糖和血压的药物
服用说明：控制血糖和血压的药物
&副主任医师
&&从假体质量和术后效果来考虑，我们从不用国产的膝关节假体。使用的几种进口假体都是国际上通用的高质量膝关节假体。最贵的假体不到4万元，便宜的不到3万。使用不同的假体，全部住院费用大约为6万左右或5万左右，天津医保患者的自付部分为2万-2万5。
& & 双膝同时置换对于医保病人来讲是不太合适的：医保病人双腿分次住院手术可以比一次住院同时手术省2万块钱左右（自付部分）。也就是说如果您有天津医保，那么同时做双腿大概需要自付近7万元，而分次住院则仅需要4-5万。
& & 从安全性来考虑，间隔3个月以上分次置换双膝也远比双膝同时置换安全。
& &&所谓膝关节假体的档次，其实上述“便宜”的和“贵”的假体术后效果是相近的，只不过假体的耐磨损程度有所不同。比如2万7左右的普通NexGen LPS-Flex假体和近4万元的NexGen LPS-Flex prolong假体，只是胫骨假体聚乙烯衬垫所使用的材质不同，后者更耐磨损（实验室数据）。但是从国内外文献和我们的经验来看，两者的疗效并无显著差别。即使上述“便宜”的假体相对于“贵”的假体会适当增加再次手术的可能，也只是增加单纯更换聚乙烯衬垫的概率，而单纯更换聚乙烯衬垫手术的创伤很小，不需要大动干戈的取出股骨和胫骨的金属假体。
& & &关于手术后假体的使用年限：假体的设计使用寿命一般为20-30年左右（试验室数据）。从我们的经验和国内外的大样本文献来看，膝关节置换术后15-20年以内有90%左右的病人不需要再次手术。但这只是一个概率，因为膝关节置换术后是否需要再次手术与很多因素有关，比如患者术前肢体的畸形与骨缺损程度、是否合并影响下肢肌肉力量的疾病、患者的体重、活动量、使用年限（术后每过1年需要再次手术的可能性都会增加百分之零点几）、骨质疏松的程度、术后是否有外伤、感染，等等。因此我不会对您说手术后可以“保证”您使用多少年不会“复发”，这是不严谨也是不负责任的说法。举个例子：中国人目前的平均寿命是72-74岁，但是每个人的具体情况是不同的，所以少数人很长寿，但是也有少数很小的时候就夭折了。关节置换手术与此类似，只能保证一个概率。
疾病名称：双侧骨股头坏死&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：双下肢疼痛伴走路困难半年余，双侧骨股头坏死
疾病名称：双侧骨股头坏死&&
希望得到的帮助：希望医生给予最好的建议
病情描述：双下肢疼痛伴走路困难半年双侧骨股头坏死早期
疾病名称：右股骨头坏死左有积液血小板低用过激素十五岁&&
希望得到的帮助：孩子还小才十五岁，看看大夫有啥好法能根治
病情描述：血小板减少两年一年前腿疼拍了片子没查到病因，吃了止疼药和钙片不疼了，半月前又开始疼了，拍了核磁共振说是右髋骨股骨头坏死，左髋骨有积液
疾病名称：骨质增生
股骨头坏死&&
希望得到的帮助：要用什么药物治疗
需要动手术吗
病情描述：发病时间：
主要症状：一走路就痛
疾病名称：股骨头坏死II期&&
病情描述：
检查及化验：
CT检查，15年9月不到II期，16年2月CT检查更严重了，组织被破坏了！
治疗情况：
一直在许昌颈肩腰腿疼专科医院治疗，期间吃中成药、仪器治疗，不见成效，
14年10月左右腿疼...
疾病名称：肾病综合征&&髋骨头坏死&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：在长治和平医院就诊，然后指标降到3点多就出院了，现在回到家他腿走路一瘸一瘸的。
疾病名称：两只大腿疼，不敢向上抬是退,&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：双侧股骨头缺血性坏死，局部塌陷变窄，3一4期
疾病名称：骨骨头坏死能不能换&&
希望得到的帮助：换骨骨头后多长时间再去医院检查
病情描述：不能工作。疼痛，大概有一年多了，想换骨骨头，医生可以换吗？
疾病名称：股骨头坏死&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？
病情描述：15年11月开始左侧大腿疼，进检查是股骨头缺血性坏死，右侧暂时不疼，医生说是2期，说可以钻孔减压，我想咨询一下您，相我这样的病情，应该采用哪种方法治疗，如果去你那治疗治疗费用大约多少钱？...
疾病名称：股骨颈骨折固定术后股骨头坏死&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：现在走路和晚上睡觉疼痛感加重，抬腿困难。
疾病名称：外伤所制的股骨头缺&&
希望得到的帮助：能有怎样的制疗方法吗。
病情描述：有五年了，症状，不能行走吋间过长，站和座也不能过久。
疾病名称：髋关节置换手术&&
希望得到的帮助：请问有什么办法治疗么？
病情描述：2014年7月做的先髋置换手术，术后髋关节那一直有疼痛感，现在越来越严重，把片子发给过主治医生，但说没什么问题，也吃过戴芬，但没什么效果，很迷茫，不知道该怎么办?
疾病名称：股骨头坏死&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：腿疼，腿瘸有一年多了，前半个月前查出股骨头坏死，想找您看看，如何治疗？我挂了您2月18号下午的号，想问问您我拿我们当地三甲医院的DR片子可以吗？由于父亲年龄大了，又不方便行走！
疾病名称：教授您好：换俩个膝关节需多少钱？&&
希望得到的帮助：每年一次用药物稀释血管
请给一些治疗上的建议
病情描述：2013年发现高血压，经诊断脑部有轻微脑梗。
疾病名称：股骨头坏死'患者疼痛厉害&&询问'是否需要换股&&
希望得到的帮助：希望医生根据病情确定'是否换骨'我们也有了解换骨'可以减轻疼痛'但是后续问题很多'我们...
病情描述：疼痛有两天时间'一阵阵痛'患者可以走路'在曲靖二院看后'基本确诊为股骨头坏死'现在我们家属很纠结是否要换骨
疾病名称：去年已做过人工肘关节，要取约下次手术时间&&
希望得到的帮助：王主任什么时间上班，约下次手术时间
病情描述：人工肘关节时间已到 要取了。想复查 约时间
疾病名称：两边股骨头坏死，左2右4级&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,
病情描述：两个月前扭伤腰部十天后好了，在一月前腰部以下和腹股沟处疼痛走路和上楼梯右脚使不上力，到晋江中医院X光，医生说是髋关节积液吃药后反復，又做了cT还是显示髋关节积液，又吃了十几天中西药不见...
疾病名称：股骨头坏死&&
病情描述：
检查及化验：
检查是双侧股骨头坏死，缺血性坏死，
治疗情况：
因为工作忙，目前没有治疗，用的要是仙灵骨葆，和丹参片
左侧有疼痛感，右侧暂时没有，平时走路，左侧有疼，走一会感觉轻...
疾病名称：系统性红斑狼疮&&股骨头坏死&&
希望得到的帮助：股骨头坏死怎么个治法
病情描述：2015年7月份得的股骨头坏死，股骨头疼痛和冷，2013年4月份得的红斑狼疮，不过尿蛋白已正常
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张宇大夫的信息
常见及复杂髋、膝关节慢性疾病及膝关节运动损伤；
膝、髋关节置换与膝关节镜微创手术。
张宇，男，副主任医师，《中华创伤杂志英文版》编委，《Journal of Surgery》、《中华外科杂志》、《中华骨...
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