关于老年人透析，肾脏等病情_百度知道
关于老年人透析，肾脏等病情
主要症状等)，不知道这样是否意味着病情比较严重，切除了一个坏死的肾，或者了解情况的网友能告诉我一点，希望大家能帮帮我，医生建议做透析，最好能进行QQ聊天，我在外地，对我自己会有什么影响！，如果这样的话。 请各位有相关经验，如果有懂这方面的医务人员：我妈今年55岁，这两年出现了糖尿病。请问各位网友，05年的时候因为肾病，费用等等，能否告诉一下做透析的效果，一直有高血压，但是一直在服药，还有我移植肾脏给我妈需要具备什么样的条件，一般会可以延续多少年的生命时间。这几天检查，然后晚上睡觉经常抽筋的症状，我想我会愿意给出我自己的一个肾脏给我妈。但是近一年来，高血脂等病情，可能剩下的一个肾脏功能也不是很好，自身或者有亲属或认识的人做过透析的，如果情况更差！，请告诉我详细点，有时候会出现头晕患者信息！在此感谢大家了：女 55岁 病情描述(发病时间，本人也比较担心
提问者采纳
网上很多骗子。就是吃东西要吃高蛋白饮食。不用每个星期跑3次医院。被骗了钱无所谓。我是腹透的。。。可以在家里做。快死了。到了肾衰竭末期也就是尿毒症期肾功能基本无用了。一个月大概500左右自费。得了尿毒症可以办门诊大病。。55岁的话做腹透很好！如果是农村什么什么保一个月大概1000左右。做家务逛街完全没问题！医生已经建议做透析了那说明肾功能没什么用了。即使能移植也要身体情况在最好的情况下才可以。多吃肉！尿毒症只有两个办法。亲属肾移植大概15万-20万就可以做了。我就在透析。我住院期间走路都走不动。听着就渗人吧：透析和肾移植。。透析分为腹透和血透。如果是城镇医保报销95%。。负担不是很大。要一直吃抗排斥的药。好像是56岁以后就不能肾移植了。耽误了病那就麻烦了。而且。一楼的回答简直就是放屁。。治不好的！如果是肾移植的话要看你妈妈的身体情况。如果是血透的话对心脏不好建议不要做。建议你去三甲医院看病。。。血透就是把血抽出来在机器里面洗干净再放回身体里。而且副作用更大。。这个你需要询问医生。！中医保守治疗是在肾病初期。现在透析后身体情况很好。。腹透不用太控制饮水和饮食！移植后也要看排斥效果。肾病是不可逆转的病。得了这样的病还是问专业的医生比较好。如果是尿毒症期还中医治疗的话你就等死把我是尿毒症患者！我有好几个肾友都是从中医院转来西医做透析治疗的。手术前吸氧才行。中医治疗能治好以前尿毒症就不会是绝症了。这个病不是闹着玩的
提问者评价
原来是这样，感谢！
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”这句话的真实意义是，不患有其它的病1五年前的手术切除就是错误和悲剧的开始，直接导致今天尴尬的局面2事实证明手术导致了不可逆转的伤害，如同你妈妈五年前手术到现在的生活一样5捐肝后，将导致两人致命伤害3中医的保守治疗存活期远远大于手术移植的存活期4捐肝后，可以长期存活，你家庭的经济即将陷入困境7医生告诉病人家属“如果肾移植术后不发生排异反应：“移植后短期内，你的身体将处于极度危险中，如果再次亲属移植，你妈妈的身体将会在“抗排异”和“预防感染”的危险游戏中耗尽6除此之外，主要不发生排斥反应的话
谢谢你的回复！请问中医的话，是怎样的治疗呢？如果有相关方面的医生可以介绍，鄙人感激不尽！
中医要当面辩证分析具体个案情况，用汤药治疗，主要在扶正固本提高系统自我恢复功能，达到减缓疾病进程恢复健康的目的。医生以就近为好，方便随时就诊。
可是我到网上看了也有人说尿毒症期吃中药，会加速病情发展的。
中药治法很多“扶正固本”是其中一种；就是保护肾脏这个生命之本。五年前的手术就是一个惨痛的教训。
当时的手术是因为医生说需要切除的那个肾脏已经坏死，不做摘除的话，会有生命危险，所以才做了手术，这是不得不做的。我妈现在的血肌酐是380多，请问肾脏大概是一个什么样的状况呢？
133umol/L以上为炎症损伤期，186umol/L为肾功能损伤期，451umol/L为肾功能衰竭期【晚期（血肌酐值超过707nmol/L）为尿毒症】 380为“肾功能损伤期”；接近“肾功能衰竭期”
目前我妈是在湘雅医院拿药治疗的 吃药1年多了，然后辅助打胰岛素。我问了我爸，医院说他们开得药是中药制剂药丸，不是西药，基本这个肌酐值维持了1年多了。如果能维持这个肌酐值，是不是意味这病情得到控制呢？还是迟早会走向肾功能衰竭的地步 ？
1如果能维持1年多；说明基本控制了发展2“迟早会走向”，这是哲学问题；我们都来自尘土；我们都要回归尘土 珍爱生命，但，不执著于生命
1--本来就是只有一个肾脏，保养上就要很注意，平时的高血压糖尿病都会加重肾脏损伤，要求透析的话，可见肾功能已经很差，办理大病救助吧，透析一般一个月4-6次，自费费用在一个月2000元左右。2-可以考虑亲属间移植，需要做配型。配型成功再移植，费用在20-30万元，日后的抗排异药物，每年2万元左右。
请问透析效果怎么样呢，如果肾脏不好的话，有没有恢复肾脏功能的可能性，肾脏移植的话，亲属移植也要20-30万吗？还是购买肾脏的费用？
手术费2个人的。住院费用。也要差不多20-30万元。一个人要切除，手术费，住院费用药物费用，另外一个人需要切除，麻醉等，都是全麻，移植的话需要去省医院。受体至少住院在1个月。你至少住院15-20天---透析是持续终身。
患者现在应该属于慢性肾功能不全合并糖尿病，建议积极控制血糖到正常水平，监测肾功能、血肌酐。血糖、肌酐过高会导致重要脏器出现器质性病变。降糖可以视情况可以胰岛素或口服降糖药物，肌酐高可以视病人情况药物或者进行腹膜透析或血液透析，建议这些到正规医院的肾内科进行相关检查，明确诊断之后再对症治疗。肾移植应该说是腹膜透析和血液透析之后，最坏的打算。肾移植费用昂贵、肾源稀缺、移植之后药长期服用免疫抑制剂，且免疫力低下，易发生感染等。平均寿命十年左右。建议去正规医院就诊。国家对肾脏疾病报销的比例日益提高，范围日益扩大。医保、农合均有较大比例的报销，建议积极治疗，越早越好！
你妈妈的肾脏肯定已经属于慢性肾功能衰竭了，也就是说唯一的肾也没有用了，肾脏在人体是一个人工智能清洁器，如果肾功能衰竭了，也就相当于现实生活中的清洁工罢工了。大家可以想像如果清洁工罢工，那么我们生活的环境就差了，那如果肾功能衰竭了，我们人体的每一个细胞都生活在毒素中，所以都会出现并变，最常见的症状就是恶心呕吐、鼻出血、抽筋等，严重的危及生命。所以要活命或者说生活质量高些，痛苦少些就得靠终身透析，或者腹膜透析或者换肾
那么血液透析的价格各个地方是不一样的，如果经济条件好的地方医保政策好，病人出的少，有些地方第次透析个人只花一百多，我们这儿平均500多一次，一周一般需要二至三，如果治疗充分，血透维持生命的时间最长可能有十五至二十年的。亲人捐肾还是要看配型能不能配...
s中药治疗。糖尿病肾病的症状多以蛋白尿、水肿和肾病综合症、高血压、肾功能衰竭较为明显。糖尿病肾病患者出现有明显的症状时，说明大部分的糖尿病肾病患者已经进入病情晚期，了解糖尿病肾病的症状表现有利于进步糖尿病肾病患者警觉，有效操控疾病恶性进展。
请咨询好大夫网站张晓英大夫北京301医院肾内科擅长老年人肾病
我建议ca您带好检查资料去医院看看。
要透析了就说明肾脏功能不好。透析国家有报销,用不了多少
透析费用很高的，一般最少要准备二三十万，而且只是维持，你带你母亲到医院彻底检查一下，看看肾功能是否还起作用，肾脏移植的话也是不少费用的，你要去检查完，医院会给你出一般是两套方案，你可以针对自己的情况去做选择吧
我父亲尿毒症 也是一个星期三次透析
你可以办大病医保 这样便宜点 用正常医保 好多药不给报销 而且还必须公家医院
每次估计在四百左右
现在移植确实挺贵
透析只是维持生命 的
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[转贴]他们是一群尿毒症患者，靠透析维系生命
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14:12:11 发布在
如此“享受”新中国医疗保障的可怜病人---什么世道啊&&&&&&&&&&作者: 与汝一刀 来源: 子陵 他们是一群尿毒症患者，靠透析维系生命。他们分别来自北京、内蒙古、山西、河北、安徽、黑龙江、吉林……他们选择通州区白庙村的一个院落，组建了一个“自助透析室”。这是一个10人组成的特殊“大家庭”。维系这个“家庭”的，是三台透析机。这是他们共同的“肾”。　　进入这个“家庭”之前，他们都签署过一份生死合同：“……如在透析过程中出现任何问题，都与合伙人无关，包括死亡，一切都自行负责。”　　他们知道，私自组建透析室是违规的。但是，在医院高昂的透析费用面前，他们选择了违规。他们说：“我们的原则就是，活着。”　　■特写　　阳光院落　　推开一扇绿漆铁门，一个约300平方米的院子就呈现出来。院内两侧八间平房，分别是透析室、卧室和活动室。　　这时，28岁的王新阳在活动室里唱卡拉OK。他唱的是《珍惜》，他说，这是他最喜欢的一首歌。唱到“就算人有悲和欢，谁能够不扬梦想这张帆”时，他的眼圈红了。　　魏强安静地站在一旁听。吴艳蹲在地上，抽着烟，烟雾笼罩着她略施淡妆的脸。胡爱玲包着花头巾，坐在阳光下织毛衣。毛衣的颜色蓝绿相交，呈现树叶的花纹。　　王新阳唱完了，胡爱玲过去接过话筒，和着音乐开始轻柔地吟唱：“小城故事多……”　　唱完，她羞涩地冲大家笑笑，走出屋子，到院子里整理墙角的玻璃瓶。这些都是她的生计来源。拾荒是她的营生，用以支付透析费用，维持生命。　　对面的一间屋子里，23岁的女孩李丽丹躺在床上，正在做透析。掉了漆的血液透析机一刻不停地清洁着她的血液，发出嗡嗡的声音。血从她的动脉涌到了透明的塑料管里，迅速地流动着。旁边的一间房，水处理机产生的纯净水也输送过来，与透析液混在一起，清除血液中的毒素。反复过滤之后，干净的血再流回她的体内，她渐渐恢复了生气。　　阳光洒满整个院落。墙外，一树杏花开得正好，伸进了院子里。　　本报记者 沈佳音 周鑫　　最多的时候，这个以“自助透析室”名义组成的“大家庭”里曾经聚集了17个人。随着各地相继推出的医保优惠政策，一些人的境遇发生了改变，他们渐渐离开了。现在，这里还剩下10个人相依为命。　　生的渴望　　王新阳，28岁，“自助透析室”的发起人，发病于2002年夏天。其时，他即将警校毕业。有一段时间，他经常两腿发软，走路不稳。毛孔一出汗，便冒出乳白色的小颗粒，随手一碰，就发出噼里啪啦的破裂声。他知道，那都是毒素。 　　看了化验单，医生说，你快叫亲属来吧。父亲扔下农具，从密云农村的田里跑来。听到医生说“能吃点啥就吃点啥吧”时，父亲的眼泪立即流了下来。 　　尿毒症是不治之症，患者想要延续生命，只有两个办法：一、换肾，二、透析。换肾，不仅肾源稀少，手术费也非常昂贵，且术后排异反应风险很大。透析是指借助设备对血液进行过滤，将因肾坏死而不能清除的身体毒素和水分过滤。 　　王新阳选择了透析。他说，透析过后，痛苦会暂时消失。“人一下就感觉舒服了，又会无比渴望活下去。” 　　透析一旦开始，就无法中断。体内的肾彻底停止工作，透析机就是他们的“肾”。但这个“肾”价格昂贵。在医院，一次透析，费用在300元至500之间不等，另外还需要支付一两百元的其他费用。普通患者一个月大约透析10次，费用在5000元左右。 　　自建透析室 　　2003年，王新阳开始琢磨能否自己买台透析机。他和两个病友商量好合作。22万！一台新机器的价格打碎了他们的计划。那时，三个人最多能筹到9万块钱。只能放弃。 　　2004年夏天，他听说有人转让两台二手透析机。他立即跑去看。两台30多万。还是买不起。 　　王新阳不甘心。近半年的谈判过后，对方终于让步了，价格降到了两台18万。王新阳与病友张伟东合买一台，另一个病友梁军单独买了一台。 　　机器运到了王新阳在河北燕郊租的小院里。他很开心，骑上摩托车就去找他在河北大厂县的病友陈东明。陈东明比王新阳小4岁，王新阳住院第一天就认识他了。在医院时，两人同吃同住，关系特别好。 　　“我想跟他说，大哥现在自己有机器了，不用再求别人了。有钱你给大哥一个成本，没钱大哥供着你。”王新阳说。 　　陈东明家没有电话，王新阳也没有去过他家。但大厂县就只有两三家医院可以做透析。王新阳挨个找，却没能得到陈东明的消息。他只好先回燕郊。 　　路过市场，他买了10斤牛头肉，10斤牛蹄筋。很多病友都已经闻讯来到他的小院了，准备晚上好好庆祝一下。 　　回到燕郊以后，他又设法要来了陈东明邻居家的电话。电话接通了，却得到了陈东明已经死亡的消息。 　　王新阳的眼泪刷地流了下来。回去的路上，寒风冻僵了他的脸。那顿牛肉，没有人吃好。 　　就这样，悲喜交集中，一个透析室建立起来了。 　　相依为命 　　最早，王新阳定下的价格是240元一次。与医院相比，低廉的价格吸引了很多病友。从内蒙古来的水果商魏强也来试试。第一次，他感觉不错。但第二次就出事了。 　　那一天，他上机后，突然停电了。护士慌了。她来自农村小诊所，不是专业的透析护士。她用手摇着泵，摇得很快。血路里的血流回了体内，但空气也进去了。魏强当场就翻白眼了。一旁的王新阳赶紧拔掉血路。所幸进去的空气不多。喝了点红糖水后，魏强才缓过劲来。 　　304医院透析室的李主任说，选择脱离医院的血透患者行为应该慎重。由于医院以外的医疗技术水平和卫生环境并不能完全达标，包括水处理、透析液都有可能存在问题。而且国家也不允许将二手透析机销售给个人。被医院淘汰的机器难以保证正常运行。 　　不过，魏强却打定主意加入。他算了一笔账，每次透析的成本只要100元，一个月10次也仅合1000元。再加上一些其他药品，每年的医疗费不超过两万元。比去医院便宜了近四分之三。 　　此时，梁军由于享受厂里的医疗保险，透析的报销比例可以达到80%，就回老家了。他把自己的那台透析机转让给了魏强和另一个病友陈炳志。 　　随着越来越多的病友加入，他们成为一个相依为命的“家庭”。 　　然而，即便是200多元这样的价格，很多人也交不起。承德病友刘富忠带着妻子和两个孩子一起来到小院。但他没有钱。他希望先做透析，等他卖了房再付款。看着对方痛苦的样子，王新阳同意了。 　　就这么透析了一个月后，刘富忠一家回去了。5天后的早晨，陈炳志接到刘富忠妻子的电话：“他五天没透了，快不行了。能不能再让他透一次，等卖了房一定给钱。”　　“别说这个了，赶紧来吧。”陈炳志说。 　　几个小时后，电话又来了。“人没了。一站起来就不行了。” 　　小院里，沉默了好几天。“下一个可能就是我们自己了。”魏强叹了口气，又说：“守着机器死太可惜了。” 　　生死合同 　　2007年，李丽丹等十几个人也走进了这个院子。在此期间，每次透析的费用已经降到了成本价100多元。 　　最初在医院，李丽丹5天透析一次。她不敢喝水，不敢吃东西，因为所有的东西都会在体内变成毒素。多透析一次，就意味着多花几百块钱。她不舍得再让家里多花钱。 　　刚刚来到这个院子里时，这里的简陋条件让李丽丹有些担心。但当血液在透析机里循环后，她全身都放松了。一次100元的费用，让她不再害怕花钱。“想什么时候透就什么时候透。不用再憋着了。真是太幸福了。” 　　魏强最担心的是出事故，比如死亡。这是他们所无法承担的。于是，他草拟了一份入股合同书，规定：每个人缴纳两万元的入股费，参加这个家庭透析行列。并强调如在透析过程中出现任何问题，包括死亡，都自行负责。 　　他们都毫不犹豫地在入股合同上签了字。“死亡”两个字也没有让他们停留。“太平常了。在医院时，有些人这次透析还看见了，下次就不见了。”李丽丹说。法律困境 　　2005年夏天，三河市卫生局等部门来了，要求取缔他们，把机器拉走。 　　“把机器拿走，就等于不让我们活了。”魏强说。　　僵持了5个小时后，执法人员退让了。没有没收机器，但要求他们搬离三河。 　　他们不敢再留在燕郊了。执法人员走后，他们赶紧每人透析了一次。当晚，他们就搬家了。辗转来到了现在的地方。位处河北与北京的交界处，院子掩盖在高高的河堤之下。 　　按照《北京市血液透析质量管理规范》规定，开展血液透析的单位原则上应在二级(含二级)以上的医院开展，个别符合条件的一级医院也可开展。血液透析从业医生、护士、技师应接受过不少于3个月的血液透析专业培训，血液透析室(中心)应由副高以上职称(含副高职)、有丰富临床工作经验的人员担任主任。 　　“我们所做的都是违规不违法，合情不合理。”王新阳说。 　　但护士怕被吊销执照。到年末，就走了。没有人扎针，他们几天没有透析了。想去医院，又心疼钱。 　　熬到第三天，魏强说，我自己试试吧。牙签一样粗的针头扎向了自己的动脉。剜心的疼，但他没有吭声。王新阳不敢看，只是不停地问别人：“扎上了没有？扎上了没有？” 　　扎了6次。一下又一下。胳膊上肿起了一个小馒头，扎破的窟窿有筷子那么粗。血肉模糊。但还是没有扎上。 　　第二天，魏强起来后，又开始扎。一下扎住了。　　资金难题　　法律，他们无暇考虑。钱却始终是迫在眉睫的问题。 　　2006年秋天，张伟东想回家。家里有妻儿老小。他找到王新阳，支支吾吾：“我想带机器走……” 　　王新阳犹豫了一下，说：“拉走！”晚上，他翻来覆去地睡不着觉。 　　从此，小院里只剩下一台透析机了。 　　2007年5月，它突然失灵了。陈炳志正在机上做透析，只能暂停。问题不大，当晚就请工程师赶来修好了。 　　这次故障给魏强提了个醒。一台机器，一旦出大问题，就是性命攸关的事。最好能有两台，甚至三台机器。这样才比较保险。但是，他们没有钱。这时，病友刘建成建议，让更多的人入股，合资买机器。“用最少的钱，活最长的命。” 　　今年3月4日，水处理机最核心的水泵烧了。没有净化水，血液透析就无法进行。那天，原本有4个人要透析，但剩下的水只够一个人使用。大家自觉地让最难受的赵春香用完这最后一点存水。这是他们的规矩。 　　必须立即再买一台水处理机。要一万块钱。但钱在哪里？这一次，一个好心的社会组织解了他们的燃眉之急。当晚就帮他们购买了一台。连夜调试。次日凌晨，清洁的水终于再度喷涌而出。三个人立刻躺下进行透析。膨胀的身体迅速放松下来。呼吸逐渐恢复正常。 　　危机过后，魏强却充满忧虑。下一次，不知道谁会帮他们？“捐款就像浪一样，一波上来，下一波不知道还在哪里？” 　　只有高额的医保才是长久之计。　　医保期盼　　其实，从2005年3月开始，发起人王新阳已经不在这里透析了。他有了北京市城镇居民基本医疗保险，平均下来可以报销85%的医药费。一年十万元的医药费只需要承担一万来块。 　　2004年10月，王新阳才知道自己也可以享受医保了。“我当时特别高兴，比天上掉钱还要高兴。”他当即给父亲打了个电话。父亲不相信，当天又去相关部门询问。“确实有了，但还要交3000多块的保险费。这钱上哪儿找去啊？”王新阳顿时很绝望。最终，家里找亲戚凑上了这笔保费。 　　去年8月，三河市为辖区内的尿毒症患者提供了优惠政策。病友潘学峰说：“像我这种农村低保户，每个星期可以免费透析两次，由政府出资，基本可以满足需求。不是低保户的，则享受半价优惠，再加上医疗保险报销的部分，最终也能报到百分之八九十。”在这样的政策之下，几个来自三河市的病友离开了。目前，这里还剩下10个人。 　　“我们不怕等，就怕等不起。我们这里就是让病友们能等下去，渐渐有了盼头。既然报销比例能从0等到30%，再等到了50%。而王新阳现在医保的报销比例达到了85%。总有一天，我们也会这样。”魏强说。 &&
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我在掉泪!记者不要去采访人家了!人家自生自灭还不行吗!?
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大家先别骂，骂能解决问题吗？害死这些病人的，其实是貌似正义的记者！为了挖掘新闻，把这事情捅出来。大家换位思考一下，如果你是当地的卫生行政执法人员，你知道这样的事情会如何处理？毕竟这样的行为，放在全世界任何一个国家，都是不可能合法的。但他们确实也有他们的困难，禁止了这样的行为等于逼人家死。本来嘛，这样的事就是可以装做不知道，所谓不告不理就是了。现在媒体捅出来了，他们不能装不知道了，那放着这样公然违法的行为不处理，是玩忽职守，这样的山寨透析出人命是迟早的事情。到时候如果有人告（现在写什么责任自负的生死状根本没有法律效力）他们可能连饭碗都保不住，所以人家就要执法啦。其实你们先别骂人家，如果真正的查处非法行医，最起码都要没收工具，一般还要罚款甚至坐牢。现在人家仅仅是出个公告叫你停，那你们不要还拉着记者做祥林嫂，换个地方偷偷做，只要你不出事没有人告，人家可以装不知道，被告了，人家可以说已经查处了他们死不悔改而已......你们现在继续找媒体，那人家没办法，不能装作不知道，只有执法了。在中国，很多事是可以做不可以说的。
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在中国，很多事是可以做不可以说的。
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；。谢谢！41岁尿毒症患者为血液透析每周奔波450公里
核心提示：他们是血透者，四处寻找就近的血透室。规律血透可延长约20年寿命。然而，在福建，尚有20个县没有血透室，至少有上千名尿毒症患者奔波在艰辛的跨县血透路上。在云南，仍有迪庆、怒江两个偏远少数民族自治州、几十所县医院没有血透室。
　　他们是一个特殊的群体，每隔三五天，就需要到医院为血液“洗澡”；他们的生活，牢牢绑定在医院，离开每周两三次的透析，等待他们的将是痛苦和死亡。　　他们是血透者，四处寻找就近的血透室。规律血透可延长约20年寿命。然而，在福建，尚有20个县没有血透室，至少有上千名患者奔波在艰辛的跨县血透路上。在云南，仍有迪庆、怒江两个偏远少数民族自治州、几十所县医院没有血透室。　　跨县血透，两年跑够地球赤道周长　　“向你道歉，我们工作没做好，让你辛苦了这么多年。我向你保证，最迟到明年1月，一定会让你在县医院做上血透。”8月28日，福建省华安县常委、宣传部长叶景林恳切地对尿毒症患者李振雄说。　　“这下好了，再也不用这么辛苦了。”李振雄满是病容的脸上浮现出了一丝笑容。　　今年41岁的李振雄患尿毒症已经4年了，由于华安县没有血透室，他要到漳州市区的医院做血透，一周三次，一次来回奔波150公里，两年奔波的距离差不多就是地球赤道的周长。　　尿毒症，即竭的终末期，患者的肾无法过滤血液杂质、维持体液和电解质的平衡等。血透装置，相当于“体外的肾”，患者要定期用这个“肾”把全身血液过滤一次。李振雄生活的华安县城，离这个“肾”有75公里远。他想换肾摆脱血透，可是找到合适肾源的概率太低了，费用又很高，就像一个美梦，好看不可及。　　“规律血透可延长20年寿命。前提是一星期做3次，每次4小时。”李振雄坐在自家破旧的沙发上，对来访的记者一行诉苦，“每天早晨6点就得动身赶长途班车，到要2个小时。做完血透，当天要赶回来，不然，就得花钱住店，实在是太难了。”　　在福建，尚有20个县没有血透室。李振雄住在县城还算幸运，更艰难的是山上的病人。　　46岁的尿毒症患者廖武花家住福建华安湖林乡岛濑村海拔500多米的半山腰。患病5年来，廖武花每次做血透，她老公必须先骑摩托车载她到山脚下，在那里等班车到华安县城，然后再转车去漳州市区。去市区有两种办法，要么搭私家车，得拼车，一人一次30元，来回60元；要么就去车站坐公交车，到漳州市区北环城路，再打一次摩的，来回也得差不多60元。拼车要给司机留时间；搭转公交车也很费时，所以清晨5时就得起床。跑一趟，至少两个半小时。　　这样的奔波，还是在经济相对发达、交通还算便利的福建。西部地区，做血透通常意味着更长路程的奔波。　　跑不动血透路，只好常年租住医院边上　　实在跑不动，一些血透患者只好常年住在医院边上。的血液净化室十几台机器无一空闲，暗红的血液在导管中缓缓地流淌。张培聪正在这里做血透。他是云南省文山壮族苗族自治州西畴县人，在深圳务工时被查出罹患尿毒症。在哪儿做血透，让他很为难。妻子还在深圳打工，但在深圳做血透费用太高，他们承担不起。两个孩子都在老家西畴，张培聪曾希望回到西畴县城治疗、顺便照顾孩子，可西畴县至今仍没有血透室。从西畴县到有血透室的州医院，路上单程就要两个多小时，加上透析时间长，往往不能当天往返，要留宿在州里。无奈，张培聪只能在昆明与别人合租房子，方便定期到医院透析。　　云南省每年新增尿毒症患者近4600人，全年累计有1.5万多名患者需要在医院内接受治疗。截至2013年，在云南全部16个州市、129个县中，仍有迪庆、怒江两个偏远少数民族自治州、91所县医院没有血透室。这意味着不少患者只能跨区县甚至跨州市进行血透治疗，或者在医院附近租住房子，维系生命。　　居住的县没有血透室，大量患者跑到城市大医院去血透。越是县城没有血透室的，附近大城市医院的血透室里越是人满为患。在昆明五华区人民医院血透室的墙上，记者看到了密密麻麻的排班表，由于患者人数众多，不少患者只能在晚上前往医院接受透析。　　40岁的孙国鸿已经做了5年透析，此前一直在做透析，但随着病人的增多，有时不能及时排上号。“碰上延期，难受得很，浑身乏力，喘不上气，更要命的是关节钻心地疼。”后来听说的透析室还有空床，便转院治疗，而这意味着他每次要坐至少一个半小时的公交。　　期待一县有一血透室　　数百里奔波做血透，人累，花销也大。　　做一次血透平均要花500至600元，这笔费用大部分可通过医保报销。车旅费一年要花上万元，这可没法报销。李振雄生病后，一家三口全靠妻子在漳州市一家餐馆打工赚取收入。儿子今年考上大学，一年学费要花8000多元。“借债已经几年了。”李振雄说。　　只能这么跑下去吗？今年初，包括李振雄在内的华安县42名尿毒症患者给县领导写信，呼吁建立血透室，方便尿毒症患者就近血透。　　华安县委书记柯志宏予以批示，县卫生局、县医院开始着手到邻近县考察血透室建设。不过，华安县医院面临着另外一种困境。2005年，建于上世纪60年代的华安县医院被列为危房。在这个地处偏远的山区小县，当年县财政总支出才刚过亿元，新医院刚打好地基后便没钱再建下去。后来县医院改制，由一家民营企业控股。建血透室投入大，不赚钱，民营医院一直没建。今年5月，华安县政府回购了全部股份，县医院才恢复公立身份。恰好，今年4月，福建省发文要求全省未能开展血液透析业务的20个县今年年底前建立血透室。华安县的血透室终于有了眉目。　　同期，云南省也提出，筹资7000多万元，计划两年内在2所州级医院和91所县级医院建设血液透析室，每所医院将配备透析机3至5台、水处理机1台，方便尿毒症患者就近治疗。　　“血透这种救命的医疗服务属于基本服务，应该由政府来提供。”华中科技大学同济医学院教授姚岚说。在我国，需进行血透的尿毒症患者大约200多万人，但仅有不到10%的患者去医院做血透，而且大部分集中在城市里。尿毒症是一种慢性病，只要定期做血透，生命可以延长很多年。姚岚认为，对于患者的基本医疗服务需求，政府应通过多种手段予以满足。比如全国各地都有新农合信息系统，完全可以通过系统大数据，监测病人就医流向、分布、病种覆盖范围等，了解到该县做血透的人有多少，以此为依据，考虑就近建血透室。“一个县里患者多，确实应该有一个血透室。”　　优质医疗资源应下沉　　新上任的福建华安县医院院长郑国用已着手开展血透工作。“现在最大的困难是缺少医生。华安县本来就缺医护人员，2008年以来，华安县已有13名卫技人员辞职。开展血透，也需要相对专业的医护人员。”　　同样有此烦恼的还有昆明官渡区人民医院血透室主任易庆华。他说，开展血透工作并不仅仅是建设血透室，更重要的是对血透室医务人员的培训。一方面需要根据病人情况进行血透，、的处理肯定不同；另外一方面避免传染病传播的压力也很大。“为了确保医疗安全，一直外聘两位专家定期到医院进行指导。”　　此前，在西部省份曾出现过某县几名病人自筹资金在医院建血透室，却因操作不规范而感染肝病的事件。
　　“媒体上常常会出现一些疾病患者的报道，比如尿毒症患者、患者等等，这些个案因为媒体的报道引发社会关注，问题得到了较好的解决。然而，我们不能总是这样头痛医头脚痛医脚。疾病种类繁多，个案层出不穷。政府部门应该全面了解情况，科学、有效地提供好医疗服务，满足老百姓基本需求。”姚岚说，我国当前医疗资源不足，配置不合理，很多疾病只能去城市医院治疗。这需要通过进一步改革，让优质医疗资源下沉，完善基层医疗服务体系，提高基本医疗服务的公平性、可及性、可获得性，让基层患者能在家门口享受基本医疗服务。　　“在不少国家，并没有血透病人一说，而是称为血透者。他们就是普通人，在社区定期血透，正常工作。”昆明五华区人民医院血液净化室主任李志玲说。目睹大量血透病人为疾病又为奔波所苦，她期待在不久的将来，跨县血透患者都可以在自己家乡县城血透，有份工作，有家人陪伴，过上正常的生活。　　离开华安县那天，记者特意去看了一下拟建中的血透室。血透室设在华安县医院门诊楼的4层，200多平方米，宽敞明亮，可建10个床位，除了马上要建的5个床位，还预留了5个。想象着艰难奔波多年的尿毒症患者不久就可在这里就近血透，沉重的心情有了一丝欣慰。 本报记者 蒋升阳 杨文明 李红梅
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他们是血透者，四处寻找就近的血透室。规律血透可延长约20年寿命。然而，在福建，尚有20个县没有血透室，至少有上千名尿毒症患者奔波在艰辛的跨县血透路上。在云南，仍有迪庆、怒江两个偏远少数民族自治州、几十所县医院没有血透室。