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糖尿病人伤口不愈合 三种情况处理方式
18:15:51来源：
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由于局部循环和代谢障碍，导致糖尿病人的伤口比普通人难愈合。特别是糖尿病人外科手术后，伤口出现愈合不良，清洁伤口反复感染，经常变成慢性而难以愈合的溃疡，尤其在肢体部分容易出现。
由于局部循环和代谢障碍，导致人的伤口比普通人难愈合。特别是糖尿病人外科手术后，伤口出现愈合不良，清洁伤口反复感染，经常变成慢性而难以愈合的溃疡，尤其在肢体部分容易出现。为什么糖尿病者伤口不容易好？糖尿病专家介绍说，糖尿病患者血糖水平高时，细胞外液渗透压升高，导致水从细胞内渗出；而葡萄糖从尿中排出，形成渗透性利尿，通过尿液排出过多的水分和电解质。这样细胞内、外都可能发生脱水，影响伤口处皮肤愈合。糖尿病血糖控制不好，机体消灭细菌的能力降低，高血糖降低细胞运输氧到组织的能力，也影响伤口愈合。糖尿病患者血糖水平升高，促使葡萄糖氧化物沉积在组织胶元内。氧化应激易引起组织损害和细胞死亡，从而导致糖尿病并发症的发生。糖尿病血糖升高易引起微血管病变，损害血管和神经。伤口难以愈合一个主要的原因是下肢中小动脉的血管壁增厚、血管腔狭窄引起的缺血、血循环不畅，新鲜的肉芽长不出来；血循环不畅，再好的药物也难以到达伤口帮助消炎。再加上糖尿病患者富于糖份的伤口，也容易滋生细菌的感染。这样伤口就会越来越大，感染越来越重，最后发生坏疽（即发黑）。糖尿病人伤口不愈合怎么办1、首先应该做的就是控制患者的血糖，保持血糖的正常稳定，这对于伤口的愈合非常关键。2、如果患者的伤口没有发生较大的溃疡，只是长期不能愈合，可使用生理盐水冲洗伤口，每天换药进行治疗。3、如果患者的伤口出现了较为严重的溃疡，伤口长期不能够愈合，需要做好伤口的清创工作，及时清除伤口的坏死组织，清创后使用于氏收口方之类促进伤口愈合的良药进行治疗，疏通患处气血，促进伤口的愈合。
（责任编辑：jbwq）
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我的右手腕一根肌腱和一根正中神经断裂，以后恢复最多能到什么程度，是不是可以吃维生素C和B,手术六天了
二十几天后取石膏，手上工作，我这种情况很严重吗手麻肿，医生说3周后拆线，我是做服装的，说不用拆缝肌腱和神经的线，听说恢复期很长，请问现在要注意什么问题，这样有影响吗，请指点一下。现在可不可以中医调理，多久可以工作啊，还是理疗
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你要在医生指导下，对功能恢复有很大作用！维生素B和C对你这样的情况。因此你要做好心理准备，不想肌肉皮肤，作用不大！技术好！不过吃吃没有坏处，接合的好一些。但是当伤口愈合期，有可能对神经修复有好处。不过神经损伤很难恢复的，因为神经细胞不能再生复制，做好康复训练，损伤后细胞可以再生复制这要看医生的手术技术如何了
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其他2条回答
我也是正中神经断裂，请问你现在恢复的怎样了，现在三个月了你好
上面的那家真的很好，我以前治疗过，疗效特好，价位合理！在此再次感谢！！
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出门在外也不愁手术后使用镇痛泵会影响伤口愈合吗
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手术后使用镇痛泵会影响伤口愈合吗
　　手术后的疼痛算是难捱的问题之一。若是出血、发炎，患者一般都会很爽快地接受医生的意见使用药物治疗。但是当医生建议患者术后使用镇痛治疗时，往往表现得犹豫不决。一方面担心术后的疼痛难忍，另一方面又怕使用镇痛泵带来不良反应。 　　今天丁香医生跟大家介绍一下术后镇痛泵，希望大家看了后能改变之前有失偏颇的镇痛观念。手术后使用镇痛泵会影响伤口愈合吗1医生怎么知道我疼不疼 　　在医院里，一般采用视觉模拟评分法来给术后疼痛分级。医生会给患者一个标有0～10数字的尺子，0为无痛状态，10为极度疼痛状态。患者根据自己的疼痛情况将尺子拉到不同的数字处，医生根据疼痛评分对该患者的疼痛情况进行一个大体评估。 　　一般来说，心胸外科、骨科手术疼痛为强烈，好多患者的疼痛评分可达5分以上，甚至10分。而耳鼻喉科、眼科等手术疼痛程度就比较轻。 　　在术后的几个小时内往往疼痛程度较轻，因为麻醉医生会在手术快结束时给予一定量的长效镇痛药，既能保患者苏醒，又可以减少醒来之后的疼痛不适；但往往当天晚上患者会感觉特别剧烈的疼痛，随后再逐渐好转。镇痛泵是什么 　　镇痛泵是一个可以控制速度输注药物小设备，一端接在麻醉医生为患者配制的一定量的镇痛药物上，另一端接在患者的身上，可能是在手上或者背上出来的一条小细管。 　　正常情况下镇痛泵里的药物会慢慢地持续输注给患者，保一个比较小剂量的基础镇痛。有的镇痛泵上还会有一个手柄，当患者感到疼痛时，可以按压手柄上的按钮，镇痛泵会再加量输注镇痛药物，以满足患者的镇痛需求。 　　当然，镇痛泵也有一些特殊的设计来防止患者反复多次按压，过量输入镇痛药物。 　　根据手术后恢复情况，一般使用镇痛泵的时间为3天。镇痛泵是利大于弊的 　　镇痛泵会不会影响我的/我孩子的智商？不会！ 　　镇痛泵会不会影响伤口愈合？不会！ 　　会不会因为镇痛泵的使用而产生药物依赖啊？非常罕见，几乎为零！术后镇痛的好处很多 　　1.首先显而易见的是减轻了术后的疼痛程度。疼痛减轻了，患者心情也会变好，晚上睡得好，白天吃嘛嘛香。 　　2.术后镇痛减轻疼痛的同时，患者自然敢于早期下床活动，减少了患者的卧床时间，减少了因为长时间卧床导致的深静脉血栓的发生率。骨科患者可以尽早的进行功能训练。 　　3.因为疼痛的减轻，患者敢用力咳嗽咳痰，减少了术后肺不张、坠积性肺炎的发生。 　　4.急性疼痛若不及时控制会转化为慢性疼痛，术后及时镇痛会减少慢性疼痛的发生率。 　　5.术后镇痛还能够促进肠道排气，减少心肌缺血的发生等。镇痛泵的副作用 　　当然，事物肯定是有利有弊的。客观地说几点镇痛泵的副作用。 　　镇痛泵里含有的药物多为阿片类镇痛药和一些辅助镇痛药，如曲马多，非甾体类抗炎药等，副作用也多为这些药物引起的副作用。 　　常见的副作用为恶心呕吐。但是，恶心呕吐本身就是手术后常见的反应，跟很多因素有关系。比如腹部手术、吸入麻醉等；还有患者本身的因素，如女性、非吸烟者、容易晕车晕船的人等。 　　使用术后镇痛泵会使患者术后恶心呕吐的发生率增加约20%，但是不能说术后一旦发生恶心呕吐就是术后镇痛泵造成的。 　　解决恶心呕吐的方法也很简单：可以先暂停一段时间的药物输注，同时加用一些止吐药。一般恶心呕吐反应多会在两三天后就会消失。 　　其他的副作用包括：皮肤瘙痒、呼吸抑制等，这些很少发生。高位硬膜外镇痛的患者有可能会有低血压的发生。 　　这些副作用一般会在停止输注即可既缓解，不会对患者造成太大的影响。 　　综上所述，术后镇痛利远大于弊。怎样合理使用镇痛泵 　　患者常见的一个误区就是觉得镇痛药对人体有害，即使用了镇痛泵也能不用就不用，忍着不去按镇痛泵上的自控输注按钮。 　　每每有带着镇痛泵的患者，咬着牙，带着豆大汗珠跟我「炫耀」：「医生我很疼，但是我能忍，我是个意志力强大的人！」我们都会觉得很无奈，既然已经接受了术后镇痛服务，为什么还要忍呢？ 　　镇痛泵的正确使用方法是：感觉疼痛时，就可以按压自控按钮来减轻疼痛。 　　不必担心按多了过量怎么办：有自控钮的镇痛泵都会被设定一个锁定时间，当两次按压时间太短时，第二次自动视为无效。 　　也就是说，患者即使无限次地按，输注的量不会无限增加，大用药量会在麻醉医生的控制之下，而这个药量对患者是安全的。 　　正确地使用镇痛泵可以减轻至少50%的疼痛。顺便说一下对于疼痛的误解 　　疼痛是极其不愉快的一种体验，会大大降低患者的生活质量，加重精神压力。除了手术后的急性疼痛，医院的疼痛门诊还有大量慢性疼痛的患者，深受疼痛的折磨，有些精神状态甚至接近崩溃。 　　但是有些观念在国人的心里根深蒂固：疼痛不是一种病、疼痛时能忍就忍、疼痛时能不吃药就不吃药。 　　似乎中国人对止痛药有种天生地抗拒。这就造成好多慢性疼痛患者往往服药之后疼痛缓解，然后就自行减药；减药后疼痛反复，再次加量，这种治疗效果非常有限，危害却不小。 　　在医生指导下合理、规律、分阶梯使用镇痛药会大大增加疼痛治疗的效果。合理使用止痛药极少会产生药物成瘾。 　　疼痛有可能折磨我们身边的每一个人，大家必须摒除「疼痛能忍就忍，能不吃药就不吃药」的观念。疼痛时寻求合理规范的治疗才是解决疼痛的正确途径。老教授们经常说：吗啡是上帝给予人类的好的礼物。我们也希望人类在经受疼痛这种地狱般折磨的时候，愉快的、坦然地接受上帝的馈赠。 　　每个麻醉科、疼痛科医生都愿意作为信使，将这份礼物送给正经受折磨的人们。 　　希望大家都能在麻醉科医生的帮助下正确合理地接受术后镇痛的观点，更好地度过手术后的恢复期。
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