本报讯（记者方玲珊）2015年金华市运动医学学术年会暨金华市中心医院关节外科论坛周日在我市举行。来自上海华山医院的陈世益、上海市第一人民医院的王秋根等10余位国内专家做专题讲座，带来了当前运动医学领域最新的成果和信息，上百人参加会议。
运动损伤在这次会议上成为专家探讨的热点话题。
“运动损伤其实一直存在，现在提倡全民健身，不仅仅是运动员会出现运动损伤，有很多普通老百姓在锻炼的过程中，在年龄增长的过程中，也会出现关节损伤。但不少人不太重视，现在关节方面的一些功能性问题日益凸显，患病人群也越来越多，年龄跨度也很大，所以医生也要对这个问题更加重视。”陈世益是曾为奥运冠军刘翔治疗脚伤的顶级运动医学专家，也是华山医院运动医学与关节镜外科主任，他说，很多人误以为一般的关节扭伤、肌肉拉伤等运动受伤都是“小意思”，不需要马上去医院。陈世益强调，事实上，这种想法是错误的。
足球爱好者无缘球场
市区32岁的胡先生是个足球爱好者，是单位足球队的主力，体能不错，经常参加各类业余比赛。但一次射门时的转身，让他今后都无缘于球场。
市中心医院骨科（关节外科）副主任医师杨骐宁告诉记者，根据胡先生描述，当时是在射门时，支撑腿意外扭伤，伤后疼痛难忍，膝关节肿胀，但到医院就诊拍片后没有发现骨折，于是就回家静伤。
两周后疼痛消失了，胡先生以为自己已经痊愈，便没有复查。“但他说，总是感觉踢球用不上力，不利索，上楼很费劲，而且关节有异响，但可以，并没有引起他的重视。”最后，胡先生在一次足球比赛中再次摔伤，进医院后做了核磁共振，医生发现，他前交叉韧带居然“消失”了，而且软骨大片缺损，“看起来就像六七十岁老年人的关节”。医生诊断为“膝关节前交叉韧带撕裂伴有软骨损伤”。
目前，胡先生已经做了韧带重建手术，正在恢复中，接下来还会做二期手术，进行软骨移植。但无缘球场是铁板钉钉的事实了，医生告知其手术后虽然可以恢复日常走动，但剧烈运动肯定不允许，更别说是踢足球了。
“如果早发现，早治疗，效果就会比现在要好很多。早诊断，早治疗可以增加关节的存活率，减少致残率。”市中心医院骨科（关节外科）主任曹扬告诉记者，金华市运动医学学会已经成立一年，他发现，运动损伤普遍存在于市民的生活中，大多是由于不正确的运动方式，就像机器部件过度使用造成的磨损，“运动让人更健康，但运动医学能让人更安全地运动”。
26岁女孩儿暴走撕裂半月板
26岁的小陈曾一度体重超标，她一直通过暴走减肥，现在体重降下来了，可暴走也成了习惯。每次走，都要走到自己快崩溃了才停止。
几个月前，小陈的膝盖开始胀痛，她以为是抻着了，就用毛巾开始敷，可不但没消肿，还更加疼了。她又开始喝中药、针灸、推拿，可一直不见好。直到疼得都走不了路了，才来到市中心医院骨科看病。曹扬做了检查，发现是右膝盖外侧半月板有三处撕裂，是运动损伤造成的，但之后没有得到及时治疗，长期运动损伤造成继发囊肿。曹扬做了手术，通过一个4毫米的小孔，将关节镜送进关节腔内，顺利将囊肿切除。
“在会上骨科专家们也建议健身者，注意防止运动损伤，目前，大约有两成经常健身的人群中，身体伴会有运动损伤。”曹扬说，大多数的运动损伤患者的伤处都在膝盖关节处，如果损伤加重，可能终身无法健身。
肩痛得要命还在练，更糟
家住市区江南老张65岁，三个月前发现右侧手臂向上举起时有些痛，朋友们都说这肯定是肩周炎，多做肩部运动、多甩手就会好。这以后，老张有时是将双手放在单杠上面做摇晃运动，有时又在小区健身区域内用转盘锻炼。即便锻炼后肩痛越来越强烈，他也忍痛锻炼。直到1个月后的一天，老张发现肩膀不痛，但很快手臂却抬不起来了，这才怀疑出了问题。
杨骐宁检查发现，老张的肩膀已经肩袖肌腱撕裂，得做手术才能修复。原来，老张是由于肩部生了骨刺，上抬手臂时骨刺摩擦到韧带肌肉造成疼痛，发生了肩周炎。而不正确的运动，最终导致了病情的恶化。
杨骐宁告诉记者，人们常以为肩膀酸痛不适等同于肩周炎，周炎是一类引起盂肱关节僵硬的粘连性关节囊炎，表现为肩关节周围疼痛，肩关节各个方向主动和被动活动度降低，影像学检查除骨量减少外无明显异常的疾患。好发于50岁左右的人群，也称“五十肩”。民间也叫冻结肩、凝肩等。它属于自限性疾病，也就是说，可以通过保守治疗或有些病人不经过治疗，在半年到一年时间里也会自行痊愈。
如果将肩袖撕裂误诊为肩周炎，而让肩袖撕裂、肩峰撞击症等患者进行“爬墙”等功能锻炼，或人为地强行牵拉，则可能造成已损伤的肩袖的撕裂口增大甚至加重伤情。肩痛患者最好先寻求专业运动医学或肩关节外科医生的明确诊断，然后再接受适合自身的治疗。
如何避免运动损伤
如何避免运动损伤？医生有几个小妙招。
1.运动要适量。健步走、暴走每次时间在30分钟到1小时，一次不超过五公里，速度适中。喜欢爬山的朋友最好也少爬，爬山属于负重运动，正常人在爬山、爬楼梯的时候膝关节承受的压力会在瞬间增加4倍，一个体重为70公斤的人在爬楼梯时，其两侧膝关节所承受的压力则高达280公斤，有些市民没有察觉自身的隐性关节损伤，很容易导致运动伤害。
2.运动前热身。可以先慢走，然后伸伸胳膊腿儿，至少把头颈部、肩部、腰部、膝盖、脚踝等重点部位活动开。
3.运动前看天。气温太高或太低都不适合，特别是心脑血管疾病和三高人群。
4.不是谁都适合跑步机。如果身体协调性不太好的人，一定不要在跑步机上跑步，跑步机的频率对身体协调性要求很高，跟不上的话容易受伤。
另外，医生提醒：运动过程中，如果出现肌肉拉伤、关节扭伤、韧带断裂、肌腱断裂、半月板损伤等运动损伤时，一定要做紧急处理。即制动、冷敷、加压、抬高。制动主要是立即停止运动，让患部处于不动的状态。冷敷在应急处置过程中的效果最为明显。在受伤后4-6小时内所产生的肿胀也会得到一定程度的控制。加压包扎可使患部内出血及淤血现象减轻，还可以防止侵出的体液渗入到组织内部，并能促进其吸收。抬高则是把受伤部位抬高到比心脏高的位置。它不仅可以减轻通向损伤部位的血液及来自体液的压力以促进静脉的回流，患部的肿胀及淤血也会因此而得到相应的减轻。而如果没有专业人士进行指导，应该及时到医院找关节外科、运动医疗科医生诊治。
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35岁男子肩袖损伤，误当肩周炎治半年 30~40岁肩袖损伤常发 典型特点是夜间疼痛
原标题：35岁男子肩袖损伤，误当肩周炎治半年 30~40岁肩袖损伤常发 典型特点是夜间疼痛
　　重庆晚报讯 当肩膀酸痛，胳膊抬不起来时，你第一时间想到的是什么？肩周炎？这是很多人的第一反应。昨日，市中医骨科医院专家提醒：肩关节疾病种类多，容易被误诊为肩周炎。
　　35岁的陈林（化名），5月走路时摔倒将肩膀弄伤。几天后，手臂上抬困难，当地医院检查后，说他有肩周炎。他按医生建议做了针灸理疗。2个月后，手臂上抬特别困难。10月，手臂特别严重，稍稍动起来，都觉得难受，特别是夜间，情况特别糟糕。
　　市中医骨科医院关节镜科主任医师漆伟告诉记者，11月2日，陈林来到医院时，情况比较严重，发现陈林岗上肌腱断裂，根本不是肩周炎，而是肩袖损伤。漆伟说，幸亏早点来，否则可能会致手臂致残。
　　三大区别
　　发病时间 肩周炎好发于五六十岁的中老年人；肩袖损伤常发人群为30~40岁中年人，一些长期从事羽毛球、网球、游泳等过肩运动的人，也是高发人群。
　　表现情况 肩周炎可自愈，大部分肩周炎1年左右会自行缓解，一般不会超过1年半。相反，肩袖损伤者则无法自愈，且越动疼痛会越明显。最佳治疗时间为3个月以内。
　　活动功能 肩周炎患者一般会出现患肢各个方向都受限，还会随着病情的发展，患者会进入冰冻期，手臂抬不高转不动； 肩袖损伤者活动受限程度相比来说，不及肩周炎。主要表现为，上举无力，需要对侧手帮助才能完成上抬动作。此外，还有一个典型的特点为夜间疼痛。
声明：凡注明为其他媒体来源的信息，均为转载自其他媒体，转载并不代表本网赞同其观点，也不代表本网对其真实性负责。您若对该稿件内容有任何疑问或质疑，请即与东方网联系，本网将迅速给您回应并做处理。
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35岁男子肩袖损伤，误当肩周炎治半年 30~40岁肩袖损伤常发 典型特点是夜间疼痛
日 04:10 来源:重庆晚报
原标题：35岁男子肩袖损伤，误当肩周炎治半年 30~40岁肩袖损伤常发 典型特点是夜间疼痛
　　重庆晚报讯 当肩膀酸痛，胳膊抬不起来时，你第一时间想到的是什么？肩周炎？这是很多人的第一反应。昨日，市中医骨科医院专家提醒：肩关节疾病种类多，容易被误诊为肩周炎。
　　35岁的陈林（化名），5月走路时摔倒将肩膀弄伤。几天后，手臂上抬困难，当地医院检查后，说他有肩周炎。他按医生建议做了针灸理疗。2个月后，手臂上抬特别困难。10月，手臂特别严重，稍稍动起来，都觉得难受，特别是夜间，情况特别糟糕。
　　市中医骨科医院关节镜科主任医师漆伟告诉记者，11月2日，陈林来到医院时，情况比较严重，发现陈林岗上肌腱断裂，根本不是肩周炎，而是肩袖损伤。漆伟说，幸亏早点来，否则可能会致手臂致残。
　　三大区别
　　发病时间 肩周炎好发于五六十岁的中老年人；肩袖损伤常发人群为30~40岁中年人，一些长期从事羽毛球、网球、游泳等过肩运动的人，也是高发人群。
　　表现情况 肩周炎可自愈，大部分肩周炎1年左右会自行缓解，一般不会超过1年半。相反，肩袖损伤者则无法自愈，且越动疼痛会越明显。最佳治疗时间为3个月以内。
　　活动功能 肩周炎患者一般会出现患肢各个方向都受限，还会随着病情的发展，患者会进入冰冻期，手臂抬不高转不动； 肩袖损伤者活动受限程度相比来说，不及肩周炎。主要表现为，上举无力，需要对侧手帮助才能完成上抬动作。此外，还有一个典型的特点为夜间疼痛。
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电话：021-962007→ 为什么腰椎盘突出患者在夜间会疼痛加剧
为什么腰椎盘突出患者在夜间会疼痛加剧
健康咨询描述：
刚腰椎盘突出伴有骨质增生,每到夜间就疼痛加剧,明显比白天厉害,请问是什么原因,有什么办法好点吗?第一次问题补充:( 21:18:48)刚腰椎盘突出伴有骨质增生,每到夜间就疼痛加剧,明显比白天厉害,请问是什么原因,有什么办法好点吗?
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周花主治医师
擅长: 内科.儿科.外科
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&&&&&& &&&&&&&&&&&&
擅长: 脑血栓,冠心病,前列腺炎
帮助网友：242375称赞：7368
&&&&&&这是所有疾病的特点，可以做牵引治疗，并手法复位.
帮助网友：696
&&&&&&你好
夜间躺平时突出的椎间盘压迫神经刻意考虑手术治疗
&&&&&&以上是对“为什么腰椎盘突出患者在夜间会疼痛加剧”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
侯平年医师
擅长: 颈椎病，腰椎病，股骨头坏死，强直性脊椎炎，骨关节病
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腰椎间盘突出症
椎间盘由软骨板、纤维环、髓核3部分组成.髓核是半流体胶状物质，被纤维环4周包围，其上下方为软骨板，椎间盘是椎体连接的部分.腰椎间盘是指腰1至骶骨间的椎间盘，共5个.腰椎间盘的高度约占椎体高度的54.4%.
腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一.腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上，纤维破裂，髓核突出，压迫神经根，引起腰腿痛和神经功能障碍.
本病发病率目前尚无准桷统计.据报道；门诊腰腿痛病人约占门总人数的2/5---3/10，而腰椎间盘突出占腰腿痛病人的18%，40岁以上病人约占20%--35%.临床上以腰4--5和腰5--骶1椎间盘突出为最多见.
腰椎间盘突出症在中医学里没有相应病名，散在于“腰腿痛”、“痹症”范畴.近年来，中医学对本病从理论探讨、实验研究及临床研究方面作了大量工作.在临床治疗上，除传统药物内治、外治、推拿、针灸等方法治疗腰椎间盘突出的研究进展外，与现代医学相结合创造出了药物离子导入、小针刀疗法等.
1、中医认识中医学认为腰为肾之腑.故腰痛一症与肾的关系最为密切.肾主骨，生髓通于脑，这从生理上说明脊椎的生理与病理和肾有着必然的联系.
《诸病原侯论.腰痛候》认为“凡腰痛病有5：一曰少阴，少阴肾也.7月万物阳气所伤，是以腰肾；2曰风痹，风寒著腰，是以痛；3曰肾虚，役用伤肾，是以痛；4曰暨腰，坠堕伤腰，是以痛；5曰寝卧湿地，是以痛.”
《杂病源流犀烛.腰脐病源流》则明确指出：“腰痛，精气虚而邪客病也，、、、肾虚其本也，风寒湿热痰饮，气滞血瘀闪挫其标也.”
根据椎间盘突出发病特点，其病机可如下；
1、肾精亏损，盘骨失养；诸般腰痛，肾气虚惫为本.这一观念符合腰椎间盘突出的病因病理，大量资料表明，腰椎间盘突出是在原有腰椎间盘退变的基础上发生的，
素体虚弱加之劳累过度或房事过甚，或年老体弱，以致肾精亏损，无以濡养筋骨致椎间盘退化，而发为斯病.
2、跌仆闪挫，气血瘀滞；跌仆外伤，或腰部用力不当或强力负重，损伤筋骨，经脉气血瘀滞留于腰部而发为腰痛.
3、寒湿内侵，阻遏经络：久居湿寒之地，或坐卧寒湿之所或涉水冒雨，身劳汗出，衣着湿冷，卫阳先损，寒湿之邪入侵.寒性凝滞收引，湿性粘腻重着，阻遏经脉，气血运行不畅而发为腰痛.若寒湿日久化热，亦可阻遏经脉，壅滞气血而致腰痛.寒为阴邪最易损伤阳气，阳气受损，失其正常驻的温熙气化作用，则又出现阳气衰退的寒症.这是一种恶习性循环.肾阳为一身阳气之本，久病及肾，肾阳受损，而发为寒湿腰痛.
总之，中医学认为，腰椎间盘突出症发生的关键是肾气虚损，筋骨失养.跌仆闪挫或寒湿之邪为之诱因.经脉困阻，气血运行不畅是出现腰痛的病机.
2、西医学认为：发生腰休间盘突出的原因有内因和外因两个方面.内因是腰椎间盘退行性病变；外因则有劳损，损伤，和受寒湿等.
1、腰椎间盘的生理退变；椎间盘退变是一种规律性变化，椎间盘的发育以20岁为高峰，20岁以后的椎间盘退变己开始，纤维环变性，增厚，弹性减小.30--40岁时椎间盘蛋白糖减少，髓核趋向胶原化，换去其弹力及膨胀性能.椎间盘退变性改变常以髓核的退行性改变进展为最快，软骨板随年龄增长也变薄和不完整，并产生软骨囊样变性及软骨细胞坏死，纤维环的附着点松弛，加之腰椎间盘后外侧较为薄弱，而纵贯椎骨内椎体后方的后纵韧带到第一腰椎平面以下逐渐变窄，至第5腰椎和第1骶椎间的宽度只有原灰的一半，因而造成了自然结构方面的弱点.腰间盘没有血循环、修复能力较弱；腰椎的人体负重、活动的枢纽，在受外力时，腰椎间盘自来自不同方位的应力，最易发生萎缩、弹性减弱等退行性病变.
2、外伤：外伤及积累劳损是引起腰椎间盘突出的重要原因.腰椎呈生理前凸、椎间盘后薄前厚，人们在弯腰时，髓核向后方移动而产生反抗性弹力，其弹力的大小与负重压力的大小成正比，如果负重压力过大，纤维环的退变及本身己有缺陷，髓核就有可能冲破纤维环固定而脱出、突出或分离.脱出是指髓核仍被纤维环所包裹；突出是指髓核从纤椎环的后纤维爆出，处于后纵韧带之下；分离是指髓核己突出于纤维环和后纵韧带之外，髓核游离于椎管内.
积累劳损时，髓核长时期不能得到正常充盈，影响纤维环的营养供应，使纤维环损伤不易修复，久之使退变的椎间盘薄弱出现小裂隙.此种裂隙多出现在纤维环后部，可涉及纤维环的不同深度，，也可出现在软骨板，变成髓核突出的通道.
3、受寒；不少腰椎间盘突出病人，并无外伤及劳损史，仅有受寒史，其原因可能是椎间盘有发育上的弱点，受寒后使用权腰背部的肌肉痉挛和小血营收缩，局部血液循环减少，进而影响椎间盘的营养.同时肌肉的紧张，痉挛，导致椎间盘的内压增高，对己有病变的椎间盘更可造成进一步的损伤，使髓核突出.
根据髓核突出部位与方向，可分为2大类；
一、椎钵型指变性的髓核穿过下方或上方的纤维环，再穿过软骨板呈垂直或斜向进入椎体中部或椎体边缘的髓核突出.
1、前缘型：髓核穿入椎体边缘，该边缘出现3角形骨块样病变.
2、下中型：反映髓核垂直或近垂直状向上或向下穿过软骨板进入椎体中，并形成Schmi结节样病变.
2、椎管型：髓核穿过纤维环向椎管方向突出，停滞不前于且后纵韧带前者为“间盘脱出”穿过后纵韧带抵达椎管内者叫“椎间盘突出”，根据突出物所在解剖学部位的不同而分为以下5型：
1、中央型：主要表现为马尾神经受压和刺激.
2、中央傍型：以马尾神经症状为主，同时伴有根性剌激症状.
3、侧型：指位于脊神经根前方正中部位，可略有偏移，主要症状为神经根剌激压迫症.
4、外侧型：突出物位于脊神经外侧，多以突出形式出现，不仅可以压迫同节（内下方）脊神经根，亦可上移压迫上节神经根.
5、最外侧型：髓核移至椎管前方，进入椎管或椎管侧壁.
症状：腰痛：腰痛是腰椎间盘突出的最常见症状，也是最早期的症状.95%以上的患者都有腰痛，可出现在腿痛前，亦可在腿痛出现的同时或之后，腰痛减轻，持续性腰背钝痛为多见，平卧减轻，站立或劳动后加重（与腰脊劳损不同）.一部分病人为痉挛性剧痛，难以忍受.如绞痛样，可持续数天至数周，一部分病人腰痛出现在明确的腰部外伤后的当时、数天后，数月后或数年后，一部分病人腰痛可不明原因突然发生.
坐骨神经痛：由于95%的椎间盘突出症发生于腰4--5，腰5骶1椎间隙，故下肢放射痛占80%，其中后型可占95%.下肢放射痛分剌痛和电激痛两种，前者多见.疼痛多为一侧性，极少数（中央型、中央傍型）表现为双下肢痛，疼痛可因咳嗽，打喷嚏而加重.坐骨神经痛多为逐渐发生，且多起于臀部逐渐向下放射.少数病人可出现向上肢放射.
一侧坐骨神经痛可向另一侧转换到对侧.腰腿痛可以是持续性的，也可以是间歇性的.
腰部畸形；腰椎生理曲线减小或消失，出现平腰.若合并腰椎管狭窄症时，可有后凸畸形.
脊椎侧弯：步态变化，症状较重时可出现行走时恣态拘谨、前倾或跛行.
压痛点：主要位于脊椎傍.据中线约2cm----3cm处.压痛时可沿神经根走向向下肢放射痛.棘间突及棘突上亦可出现压痛，但以叩痛为主.
腰部活动受限：腰椎间盘突出时，各方向的活动都会不同程度地受到影响.前屈位会使腰部痛加重及坐骨神经放射痛：侧方活动时向健侧活动时疼痛减轻，高患侧活动时疼痛加重.
下肢肌肉萎缩：腰椎间盘突出时，属下神经单位的腰骶神经根受到损害，其支配的肌群可有不同程度的萎缩.少数严重者踝关节或拇指可失去主动背屈的能力.
神经障阻：感觉神经障阻，腰椎间盘突出压迫神经可出现麻木，疼痛敏感及感觉障阻减退.
运动神经功能障阻：运动力量减弱是可靠的体征.
反射功能障阻：可以亢进（神经受压早期）也可以减弱或消失.腰3--腰4单侧椎间盘突出，患侧膝反射减弱.
影像学检查诊断：X光片，CT，MRI对本病均有帮助诊断作用.
腰椎间盘突出属西医学病名，中医无相应病名.散在于“腰痛”等病中，这里不再多述下面重点述说中医对本病的辨证治疗：
1、肾精亏损，筋骨失养：腰背腿酸无力，疼痛绵绵，喜揉喜按，遇劳则重，休息减轻，反复发作.或有耳呜耳聋，运动迟缓，足萎失用.若伴失眠多梦，5心烦热，潮热盗汗，颧红咽干，舌红少苔，脉细数无力，为肾阴不足；若伴畏寒肢冷，下肢尤甚，少腹拘急.面色晄白，舌淡而润，脉沈弱，为偏肾阳虚.
2、跌仆闪伤，气血瘀滞：腰背腿痛如刺，痛有定处，轻则俯仰不便，重则因痛剧而不能转侧，痛处拒按.若病久者，病势稍缓，经久不愈，可时发时止，遇劳或闪挫，病势增剧，或面见黧黑，唇甲青紫，舌质淡紫或紫暗，或有瘀点瘀斑，脉细涩或沉弦.若新病者，为急性跌仆闪挫所致，病势剧烈痛处如锥刺刀割，或腰痛微热，轻则扶腰跛行，重则行动不能，面部苦痛皱眉，舌淡紫或无变化，脉弦、紧或沉涩.
3、久内侵，阻遏经络：腰背腿冷痛重着，转侧不利，行动迟缓，遇寒湿则加重，得温热则缓解，虽静卧、休逸则疼痛亦难缓解，甚则加重，其病史一般长，且渐渐加重，舌苔白腻，脉沉迟、
偏于寒者，痛处剧烈，筋脉拘急；偏于湿者，身重，肌肤不仁.
上症寒湿郁久，可化湿热，则见痛处觉热、遇热、遇湿则疼痛加重，活动后，或可减轻，小便赤短，舌红苔腻，脉濡数，此为寒湿之症.
你的病是可以治好的，请先不要手术，建议你最好在本地找有经验的颈腰椎病专科大夫诊治，只要没有骨性椎管狭窄，椎间盘钙化症建议用颈腰骨康丸治疗疗效好，又省时又不误工作.中药治疗虽说是慢些，但疗效稳定，无毒付作用，没后遗症，治好后不复发的特点.,.如有不明之处，如要我本人帮助，请进入诊室祥谈.或用QQ或电话与我交流.
克痛爱心医生
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&&&&&&腰椎间盘突出，得快点治疗，治疗得注意：一是少用西药，多是含有激素的止痛药，包括封闭针，副作用较大，用多了，会得骨质疏松症；2是不要把治疗的希望寄托在理疗（牵引、按摩、拔火罐等）上，这些个方法不治病，是暂时的缓解疼痛，但过一段时会加重病情，最终是多花钱不起任何作用；3是任何时候不要动术手，一动人就报废了，因为并发症多、后遗症多、易复发，一旦复发，此病将不治.建议多用中草药来治疗，治标治本.好的对路的中草药3个月左右就可以治好除根.如果你没有心脏病、高血压、糖尿病请与我联系，进一步探讨，确定治疗方案.
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