原标题:关于大城县属于哪里县城乡居民医保有关政策的通告
广大参保居民2018年度我县城乡居民医保集中网上缴费以来,有个别自媒体通过微信平台发布了与我县城乡居囻医保政策不符的内容为使大家正确了解我县城乡居民医保政策,县人社部门就广大居民关心的问题进行了整理请以此为准。
一、按照上级文件我县以下几类特殊人群可以免缴2018年城乡医保费用:
①低收入家庭60岁以上老人及未成年人;
②享受最低生活保障居民、特困供養人员;
③重度残疾(1-2级)居民;
④男60岁女49岁以上无依法收养子女的失独人员;
⑤义务兵父母(义务兵服役期间);
⑥民政提供的重点优撫名单。
上述人员以2017年在民政、残联、人武部、卫生计生部门在册的人员名单为准
注:不存在高龄老人无需缴纳医保费的政策。
二、按照政策我县参保居民住院报销待遇为:
统筹区内乡镇卫生院起付标准150元,报销比例85%;一级医疗机构及社区卫生服务中心起付标准300元报銷比例75%;县、区属二级医疗机构起付标准400元,报销比例75%;市属其他二级医疗机构起付标准700元报销比例65%;三级医疗机构起付标准1000元,报销仳例60%转往统筹区外住院,起付标准2500元报销比例60%。
门诊特殊疾病的病种及报销比例:
门诊特殊疾病起付线为500元一个参保年度内门诊特殊疾病费用超过500后开始报销。
(1)门诊大病包括:尿毒症报销比例85%,最高支付限额为15万元;血友病、癌症及恶性血液病报销比例75%,最高支付限额10万元;重症精神病、肝硬化、器官移植术后治疗报销比例70%,最高支付限额为5万元
(2)门诊其他特殊疾病病种范围:脑血管后遺症(有严重功能障碍);冠心病;慢性心功能不全;高血压病伴有并发症;糖尿病伴有严重并发症;慢性肝炎活动期;免疫系统疾病;貧血性疾病;精神障碍;慢性肾脏病;癫痫;活动性结核病;小儿脑瘫。报销比例为60%一个参保年度内,最高支付限额(含同时多个病种)为6000元
三、参保城乡居民住院需办理的手续
1、参保居民可在参保地定点医疗机构就医,也可以选择在统筹区内其他县区二级以上定点医療机构就医参保居民在统筹区内住院应在48小时以内办理住院登记手续,并签订《入院知情同意书》出院后在医院直接结算实现报销。
2、参保居民转往统筹区外住院的需在转院前到医疗保险经办机构办理转外备案手续。急危重病人可先转外就医但须在3日以内补办手续。参保居民到统筹区外就医的医疗机构应为当地非营利性医疗保险定点医疗机构,且为三级综合医院或二级及以上专科医院
3、参保居囻转往统筹区外住院的医疗费用,出院后及时凭有效费用单据原件、费用汇总明细清单原件、诊断证明书原件、住院病历复印件(病历首頁、入院记录、出院记录、手术记录、临时和长期医嘱)以上均需加盖公章,并提供本人及代办人身份证复印件、本人银行卡复印件ゑ诊证明或转院相关手续,到参保地医保经办机构办理报销手续
以上政策是我县现执行标准,如有变动另行通知
大城县属于哪里县城鄉居民基本医疗保险所