在职专家坐诊医生可以临时在诊所坐诊吗?

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我到协和医院给朋友挂过特需专家门诊的号(花了200元),并陪同朋友到特需专家门诊看病并取药,这个问题我很清楚。它现在的意义和原来的“外宾门诊和高级干部门...
我同学也碰到过这种问题,也不要太紧张,配点药吃,具体的药名不记得了,医生只是说生的时候可能会导致缺氧,但是她还是顺产下来了,宝宝也很健康的,所以也不要太担心了.
答: 如果宝宝并没有难受的现象,一般可以不用太担心的,随着大便应该会排泄出来的,因为这个不会被消化的
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display: 'inlay-fix'鼓励医生开诊所 医生患者都不买账
来源:北京晚报
作者:宗媛媛
近日,北京市卫计委在工作会议上表态,鼓励有条件的医生在社区开办私人诊所。从“允许”到“鼓励”,这项政策在近两年内多次被提出,且放行力度不断加大。但在社区中,这样的诊所却鲜有耳闻。 图/宋溪 患者对在职医生开诊所是否买账?他们在社区究竟需要怎样的医疗服务?医生又有哪些顾虑?看似惠医惠民的政策,为何难以落地?患者“真想办实事,不如多请大医院医生到社区医院坐诊”下午三点,位于东四环内一条无名小巷中的朝阳区八里庄社区卫生服务中心陆续有人进进出出。这里的门诊虽不像大医院那般人头攒动,却也算得上络绎不绝。82岁的张老太太把塞满药盒的帆布包挎在肩上,拄着拐杖颤颤巍巍地走出来。患有高血压、冠心病的她几乎每周都要来一次,“多了不给开,老得过来。”听说政策上鼓励大医院的在职医生到社区开私人诊所,张老太太眉头一紧,摇了摇头,“趁早别开。说是大医院的医生开,可谁知道会不会开着开着就从外面雇些没资历的人来,卖些乌七八糟不合格的药。万一出了事,连个讨公道的地儿都不好找,最后遭殃的还是老百姓。要我说,现在医院已经不少了,抓好了就行。”在她看来,“公家”办的社区医院更让人放心,“要真想办实事儿,不如多请大医院的医生到社区医院坐诊,就像一楼牌子上介绍的那些,知根知底,看着踏实,既能提高社区医院的水平,又省得我们去大医院排队挂号。”张老太太所说的“牌子”,正是大厅两侧依次排开的近十块展板,上面逐一列出了出诊专家的信息。其中,既有从朝阳医院、安贞医院退休的儿科、皮肤科、内科专家,也有来自中日友好医院、北京中医药大学参加“中医药专家下基层暨学术经验继承工程”项目的在职医生。同样是定期来开药的林女士也对私人诊所心存疑虑,“关键还是医生的真假。来社区医院坐诊的专家我相信是真的,可要是外面私人开的,没准儿是打着专家旗号开黑诊所呢!”平日里看病,林女士从未考虑过“私人”性质的医疗机构,“连私立医院都不去,更别说诊所了。”“社区医院的药都不全,诊所岂不是更难解决?”家住马路对面的夏老爷子很少来社区医院看病,“感觉今儿腰有点不舒服,临时过来开点膏药,再不行还得去大医院。”尽管来回折腾不容易,但夏老爷子也不赞成在职医生到社区开诊所,“顶不了事儿。像我这样岁数大了的,浑身都是病,去趟大医院都得同时挂内分泌科、肾内科、心内科、骨科和泌尿外科。大医院里基本都是专科医生,一科管一样,这要是开起诊所来,得多少个才够看的!更何况,专科医生往往要配合检查结果下诊断,诊所哪儿来那么多设备?”让夏老爷子头疼的还有开药的事儿。“我这30年的高血压,之前在小医院看了好多年非但没看好,还弄成了肾损伤,好在后来去了北京医院,对症下药给稳定住了。可这药在社区医院根本开不出来,不然我何苦跑那么大老远过去?”夏老爷子琢磨着,“社区医院的药都不全,诊所岂不是更难解决?就算看了病,拿不到药也是白费功夫。好些个进口处方药,在药店都买不到,难不成再去大医院开?”医生“精力上完全不可能应付得过来”早在两年前,中日医院肛肠科主任医师王晏美就在自己的微博上转发过“鼓励医师开办个人诊所”的消息,面对网友在评论中的“怂恿”,他并未表态。如今,王晏美更加明确地知道,“开诊所实现起来还很遥远,就算真要开,也得是等退休以后。”摆在王晏美眼前最大的难关是精力。作为外科医生,他每周要做将近30台手术,相当于每个工作日都有五六台。同时,还要兼顾出门诊、教学任务和科研项目,“一天到晚没有一点自己的时间。”每周五上午,王晏美还要到医联体成员单位之一——亚运村社区卫生服务中心出诊。“鼓励大医院的医生到社区多点执业,从大方向上来说肯定是对的。现在老百姓之所以都到大医院,主要还是因为对社区医疗水平不够信任。如果能让大医院的医生真正流动起来,下沉到基层,一定程度上的确能够起到带动作用。”不过,对于在本单位工作量常常已经超负荷的他来说,哪怕是挤出半天时间,已然相当吃力。“如果是去社区开私人诊所,就不仅仅是技术上的付出,还要考虑审批手续、房屋租赁和经营管理,精力上完全不可能应付得过来。”王晏美相信,自己并非个例,“我在医院还从来没有听过哪个医生说要开诊所,即便之前有牙医出去开,也是辞职以后单干。从医院的角度来看,恐怕也不会鼓励医生在职的情况下这么做,毕竟难免会影响在本单位的工作。”相比之下,王晏美觉得还是“跟现有的社区医院合作”来得更现实一些。“社区医院在北京已经分布得非常广泛,并且在医保报销、药品管理上有着相对成熟的基础,过去出诊的医生不需要牵扯太多精力,有其他方面的顾虑。”王晏美也表示,鼓励大医生到基层多点执业固然是好政策,但也要有更多配套措施跟上,比如,如何给大医院医生支持,从而调动他们的积极性?如何破解社区医院收支两条线造成其引进专家动力不足的问题?“说是政策放开了,其实是‘外松内紧’”关于私人诊所,阜外心血管病医院心血管外科副主任医师孙宏涛酝酿过很长一段时间。但经过一番评估以后,他还是选择“曲线救国”,先从与朋友合作搭建平台做起。上月初,孙宏涛在微博上发出一则招募帖:北京首个多点行医医师互助平台启动,首期创业诊所项目征集合伙人,您不需离开体制,您平等享受股份,只要您有一颗创业的心,我们一起努力!短短半个月的时间,他便收到上百名医生的申请。这个被称为“体制内医生集团”的医师联盟同样吸引了不少投资方的关注。“目前跟现有社区医院或诊所合作进展都比较顺利,但在医生开私人诊所方面,投资方还是持谨慎态度,担心资本回报比较慢,不太愿意投钱。”孙宏涛明白,“诊所前期肯定是不赚钱的,资金需求大,的确有风险,如果诊所没特色,多半还要赔钱。”前不久,孙宏涛到台湾出差,惊讶地发现台大医院和长庚医院附近寸土寸金的街上竟然遍布数百个诊所,不禁纳闷儿,“他们为什么不怕租金高?”他四处打听后得知,诊所每看一个病人,当地都会补助300台币,这样一来,医生就不必担心房租的压力,“我们目前还缺少这方面的补贴,另外,医保也很难马上覆盖到私人诊所,这些都在无形中限制了医生的选择。”平台成立后,两名良乡的体制内医生曾经找到孙宏涛,希望在诊所手续审批上得到帮助。“他们想开诊所,说会做手术,也有资金,但就是批不下来。”对此,孙宏涛也很无奈,“说是政策放开了,但不少人反映其实是‘外松内紧’,真正落地恐怕还要一段时间。”
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北京卫计委:在职医生可开私人诊所
来源: 北京青年报
2月26日,北京市首次召开卫生计生委工作会议。北京卫生计生委医政处处长路明表示,北京将探索建立医生自主创业制度,允许在职医生开办私人诊所,缓解居民看病难、看专家难。
本报讯 医生在医院上班同时,还可开家私人诊所。记者昨天从首次召开的北京市卫生计生委工作会上获悉,本市将探索建立医生自主创业制度,允许在职医生开办私人诊所,缓解居民看病难、看专家难。
医生开诊所方便居民看专家
市卫生计生委医政处处长路明表示,医院现在百姓看病的根结就在于看专家难,而鼓励在职医生开办诊所,就是将大医院的专家门诊进一步分化,补充到社区医疗服务中去。今后,老百姓需要看哪个专家了,既可以到医院挂他的门诊号,也可以到他的诊所里找他看病,享受到专家的诊疗服务。这样一来,老百姓看专家难的问题缓解了,大医院的压力也缓解了。
对于可以开办私人诊所医生的条件,路明介绍,虽然实施方案尚未制定,但应该与多点执业医师的条件相仿,如医生必须是副高以上职称,并在该技术职务上连续任职工作2年以上;身体健康,在本单位能完成诊疗任务,不担任行政职务等。
医院薪酬制度将因此改革
但与医师多点执业不同的是,私人诊所要求医生只能在供职单位以外的一个固定地点出诊,而多点执业是医生可以几个地点出诊。另外,路明估计,医生举办私人诊所方案实施后,医院科室内部人事薪酬制度需要相应进行配套改革,“现在各医院医生管理制度是,人在这里工作,科室的全奖都给你,但如果你没在这个科室工作,那么这个科室的绩效奖金就没你。”市卫计委主任方来英表示,本市支持医疗机构开展全日制与非全日制医生区别聘用合同及薪酬待遇等改革探索,鼓励非全日制医生以固定时间到基层和其他医院兼职工作,激发医生为更多患者服务的动力。据统计,截止到目前,本市已有1412名医生办理了多点执业,近四分之一医师的第二执业地点为基层医疗机构。
对于医生开办私人诊所方案出台的时间表,路明表示,今年将向国家卫计委申请。据介绍,今年,市卫生计生委还将向国家卫计委打报告,试点医生跨省多点执业,比如北京的医生可以到河北、天津、新疆等外省出诊和手术。而目前,本市医生多点执业范围还仅限于北京。
社会办医指南将发布
据了解,医生举办私人诊所将由政府监管,但在选址、经营上则完全依从市场规则。为此,市卫生计生委将发布《社会办医指南》,目前已拟定初稿,其主要作用是把北京市卫生资源情况向社会发布,供社会资本举办医疗机构时进行参考。“让他们知道我们医疗机构都在什么地方布局,”市卫生计生委社会办医服务处处长樊世民介绍,“包括公立医院、私立医院在全市的分布情况,各家医院的床位和人员情况等,投资者会据此做出决策,什么地方,我可以办一个什么样的医疗机构。”该指南的第二个重要作用是,给投资者提供一份举办医疗机构的攻略,包括举办程序是怎样的,需要提供什么样的材料,需要参考什么样的政策、文件、法规等。
于莺:“找个合适的地方开诊所实在太难了”
活跃在微博上的“急诊女超人于莺”曾是协和医院的一名急诊科医生,去年她果断辞职开始筹备自己开设一家私人全科诊所。但是直到现在,她还不知道该把自己的诊所开在哪里。“北京寸土寸金,想找个合适的地方实在太难了。”她昨天向记者抱怨。
不到一年时间的市场打拼,于莺似乎已经从一名医生变成了一个“生意人”。目前,她的私人诊所被困在了租金和成本的环节上,还处于纸上谈兵阶段。于莺给记者算了一笔账,在北京,像天通苑这样相对远离市区的地方,房屋租金都已经涨到了每天每平方米10元,“我怎么也得租个200平方米吧,一年仅是房屋租金就是72万。”于莺说。尽管全科诊所在设备上投入不会太多,但是也需要购买血气分析仪、诊桌、诊椅、沙发等,还有人员工资,仅仅这些前期投入,就至少需要200万元。
根据于莺的市场调查,北京地段较好一点的写字楼租金已经高得令人咂舌,“每天每平方米要20元,”她说,“如果遇到财大气粗的竞争对手,我想租还租不到呢。”于莺建议,政府是否考虑出台一些更实惠的举措,扶持社会资本举办医疗机构。比如将那些运营不够顺畅、不够活跃的社区卫生服务站向社会资本开放,允许个人承包社区卫生服务站,这样可以很大限度上降低私人办医的成本,让普通市民享受到更为贴近的优质医疗服务。
编辑: 实习生王亦琛
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