百尾骨早起移位可以付位骨折并移位怎么办度云

尾部与较明显多见,尤以女性为多,常见于生活及运动意外时。
(一)发病原因
当跌倒坐地时,地面硬物直接撞击所致。
(二)发病机制
多系跌倒后臀部着地受地面突出物的反作用力直接撞击所致(图1)。由于的收缩,加之外力作用方向多来自后下方,易使远端向前上方移位,以致在片上多显示为向前弯曲的钩状。但的较大,、尾骨所形成的骶尾角可以从直立位置到90°以上,差距甚大。因此,在判定时需慎重,必须结合临床检查及详细的病史。
1.尾部痛 程度一般多可忍受,并伴有明显的直接或间接,严重者可影响通过。患者常因尾部疼痛而不喜欢坐姿,甚至拒坐,愿侧身卧床休息。
2.局部 伤后早期多不明显,仅见于暴力直接作用于局部者;但伤后数天反而清楚可见。
3.指诊 除直接压痛外,触及末端时,可出现剧烈的间接压痛及张力性疼痛,此对诊断帮助较大,尤其是伤后早期,并以此判定是否为新鲜。
1.史 应注意询问,尤其是对初次来诊者,特别是涉及纠纷事故时。
2. 如前所述,以局部为主。应常规进行肛门指诊检查,此既可明确诊断又可判定有无伴发伤。
3.平片 正、侧位均需拍片,以判定损伤的情况及程度。X线片有、变位而无临床症状者,多系或陈旧性损伤,一般勿需诊断。
正、侧位均需拍片,以判定损伤的情况及程度。片有、变位而无临床者,多系或陈旧性损伤,一般勿需诊断。
(1):卧床休息3~5天后逐渐下床活动,坐位时垫以充气物或海绵垫。对有移位者,在下通过指诊行手法复位(采取上下滑动、加压,以使远折端还纳原位),3天后再重复1次。由于肛周的牵拉作用,常难以获得理想复位。
(2)慢性期:可行、坐浴等疗法,并注意局部勿多受压。病重者,可行封闭疗法,每周1次,3~4次为一疗程。对症状顽固者,可酌情行尾。
2.手术疗法 主要为。
(1)手术病例选择:主要是尾骨损伤后长期且无法缓解的病例。其具体原因很不明确,可能是由于压迫所致。术前应除外、及等。
(2):术前1~2,手术当晨排空,并口服预防的。
(3)手术步骤:
①体位:患者取胸膝位、侧卧位或俯卧位,并用2~3个枕头垫高(图2)。
②:多选用或。
③切口:以为中心做纵形或“S”形切口,长约5cm(图3)。
④显露术野,牵开尾骨:先显露骶尾关节及尾(图4),之后切开,将尾骨牵向后下方。
⑤切除尾骨:由尾骨上端向尾骨尖,用锐刀紧贴尾骨两侧切下附着于其上的肛提肌,完整切除尾骨(图5,6)。
⑥肌组:清理术野后依次将肛提肌缝合,并分层缝合切口。
(4)术后处理:按手术术后常规处理,主要是防止污染及感染,并注意控制饮食。
除尾部残留痛者外,大多预后较好;但在开放性、伴有感染或肛提肌受损者,则预后受影响。
出自A+医学百科 “尾骨骨折与脱位”条目
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你好,这种情况要睡硬板床 腰部垫以薄垫 维持腰部正常的生理弯曲度 促进血液循环 减轻疼痛 .可先考虑采用保守治疗,包括卧床休息,持续牵引,理疗,推拿...
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手法复位治疗尾骨骨折
【摘要】:
【作者单位】:
【关键词】:
【分类号】:R683.3【正文快照】:
近两年治疗 9例尾骨骨折 ,通过手法复位全部治愈。1 临床资料  本组 9例 ,男 1例 ,女 8例 ,年龄最大 5 4岁 ,最小 15岁 ,均为跌倒臀部着地所致。新鲜尾骨骨折 8例 ,陈旧性尾骨骨折 1例 ,骨折移位 8例 ,骨折并脱位 1例。 9例均有X线片提示 ,正常骶尾椎生理弧线改变 ,骶尾
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