我间质瘤术后吃进口格列卫4年，经济上不能承受了，天津什么时候能将该药纳入医保？_百度知道
我间质瘤术后吃进口格列卫4年，经济上不能承受了，天津什么时候能将该药纳入医保？
可以服用印度的格列卫效果差不多，一个月的量才一千左右，可待。
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出门在外也不愁多地将进口抗癌药格列卫纳入医保 最高可报80%|抗癌药_新浪新闻
　　凤英把自费购买的格列卫药板摆上家中茶几给记者算账，“一天4片，咽的就是800块钱。” 首席摄影记者 蔡代征/摄
　　格列卫每盒2.4万元 专家称税率和流通是药价高的主要原因
　　格列卫，一种治疗慢粒白血病、恶性胃肠道间质瘤患等某些致命疾病效果最好的药品，却让不少患者爱恨交加。爱，是因为吃了它能够延续生命；恨，是每月买一盒药就需要花费2.4万元。有的患者为省钱，不得不冒险服用印度代购的仿制药。在一些省份将适用格列卫的部分病症纳入医保报销范畴之后，北京的患者也希望这一天能早日到来。
　　老两口退休金全花光
　　2011年8月，凤英突然连续数天高烧不退，随后按医生建议去三甲医院检查。没几天，“胃肠道间质瘤，已转移肝脏”的诊断结果让性格活泼的她心情烦闷，起初甚至切断了和同事、朋友的所有联系。
　　她被告知，对于这种致命的疾病，唯一能有效控制病情恶化的药物就是格列卫。虽然医保可以报销前期的部分手术治疗费用，但服用格列卫完全自掏腰包。凤英称，正常服用格列卫，每月花费高达2.35万元到2.5万元。抱着砸锅卖铁的决心，她从2011年底开始服用这种“烧钱”的救命药。“每月2.4万元，120粒，每天我咽下去是800元”。
　　好在，凤英成功申请了“3+9”药品援助项目，自费承担前3个月药费，后9个月免费领取药品，但每年仍需7.2万元。凤英算了笔账，她和老伴每月的退休金加起来6千元出头，就算二人不吃不喝，全年的退休金才刚够支付“3+9”援助后的药费，何况还有90多岁患有严重骨质疏松的母亲需要赡养。
　　格列卫只要停药，便会病情反复危及生命，所以夫妻俩花光所有积蓄不说，同为工薪阶层的儿子、儿媳，也要每月拿出一部分收入补贴父母。“我不想拖累孩子，也不想欠太多人情。”凤英哽咽，“以前有朋友从海南每月给我寄1000元，每次吃饭，大家也一分钱都不让我花。”亲朋好友的帮扶，让她衷心感激的同时背负很大压力：既对此无以为报，又深感自尊心受挫，类似好意如今均被拒绝。
　　购买印度仿制药代替
　　同样年过花甲的江西人笑客也患上了胃肠道间质瘤。原本“接近废人”的他，从2013年底开始服用格列卫，目前各项身体指标接近正常。
　　2月5日上午，笑客主动要求带北京晨报记者去领药点“感受一下”。在航医大厦二层的格列卫定点发放药店，一个人头攒动的柜台格外显眼，五六个凳子上，坐满了正在“抠药”的病患，要把药片从包装盒里取出带走，并如数交还包装。笑客称，这是为防止倒卖。
　　两位刚完成“抠药”的病患说起药费直摇头，“如果自己花钱，倾家荡产都不够。”记者得知，他们是极少数享受终身免费服药的慢性粒细胞白血病患者，他们在格列卫上市之初“拿命试药”。
　　笑客多次坦言，自己每月退休金不足3000元，在无数次网络搜索后，他让女儿帮忙，联系上“印度格列卫”生产厂家，采购了一大盒仿制的格列卫。“疗效和正版药比只差1%，但每个月200块，一年才2400块，比3+9算下来便宜很多。”笑客表示，对于经济条件和自己相当的患者，这是一种性价比非常高的选择。
　　“陆勇你知道吧？就是帮好多病友买这药被抓那个。”他反问记者，“正版药吃不起，吃仿制的活命都不行吗？”说起年初曾引起轩然大波的印度抗癌药“代购第一人”陆勇，笑客的言语中透着担忧，“还好最后撤诉了，不然那么多指望他救命的怎么办？”
　　外省市 多地纳入医保报销
　　采访中，北京晨报记者还遇到另一位自称“运气好”的45岁患者福安，几个月前才被确诊为慢性粒细胞白血病，如今服用格列卫不足一月，脾脏肿大已经消除，医生告知只要坚持吃药，病情将继续好转。尽管每月收入仅3000元，但在其老家河南，格列卫已被纳入新农合重大疾病报销范畴，每年7.2万元的药费中，他只需承担20%，经济负担轻了很多。
　　北京晨报记者梳理发现，同为直辖市，上海、天津、重庆也未将格列卫纳入医保支付范围，但近两三年来，已有部分省市服用格列卫的患者可报销药费70%以上。据不完全统计，河北、河南、山西、安徽等地，均将慢性粒细胞白血病纳入新农合重大疾病保障救助，患者药费最高可由医保基金支付80%。
　　江苏省人力资源和社会保障厅于2013年4月要求将格列卫纳入医保支付范围并实行医保特殊药品管理，城镇职工医保和城镇居民医保报销比例为75%。问及实现途径，江苏省医保中心工作人员介绍，“是通过特殊药品的谈判机制，然后用医保基金予以支付，作为特殊药品格列卫的使用有很多限制条件。”
　　北京 暂无条件纳入医保
　　对于北京市尚未将格列卫纳入医保报销范畴的原因，市人力社保局表示，目前北京市医保药品报销范围是2010年制定、2011年施行的，当时的国家和北京医保报销目录均未将格列卫等这一类药品纳入报销范围。若进行调整，必须依据国家人社部出台的国家医保药品报销目录，并结合本市医保基金收支情况等进行调整制定。
　　相关负责人介绍，按照国家有关部门的要求，纳入医保的药品需要符合临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、能够保证供应等这几大原则，在2009年调整医保药品目录时，也规定在国家医保目录的基础上，各地只有15%的调整权限，这15%调整要组织有关专家进行研究论证。
　　上述负责人称，国家人社部在2009年出台目录时表示，对临床疗效确切有重大创新价值但价格昂贵可能产生风险的部分药品及费用支付方式和标准，将会同有关部门研究制定药品谈判机制的有关规则，组织社会保险经办机构与药品供应商进行谈判。近年来，有些省市选择几种靶向药与厂商或者医药公司进行谈判，将格列卫等列入目录当中。对此，市人力社保局一直在密切关注，也将按国家统一部署和要求，积极推进。
　　北京大学国家发展研究院教授刘国恩表示，昂贵进口药是否被纳入医保报销，决策部门必须衡量其实际疗效和对整体福利产生的损益影响。以北京为例，在医保预算固定的前提下，能为药品支付的金额此消彼长，将A纳入报销，能为部分患者带来福音，但同时可能对B药品造成影响，损害另一部分患者的利益。
　　(文中患者均为化名)
　　晨报记者 铁瑾
　　■专家释疑
　　进口药为啥贵？
　　患者们不仅关心格列卫何时能纳入医保，同样关心药价何时能够下调？北京大学国家发展研究院教授刘国恩表示，导致进口药贵的首要因素是税率高。其次是流通环节多，计划经济时代，药品流通要经各省、市、县等政府兴办的销售公司，改革开放后，尽管部分逐渐消失，但至今仍存在并以更灵活的社会化机构形式存在的各级流通公司依然数量庞大。还有就是仿制药较少，对专利药竞争压力小。最后一个原因，是药品主管部门想通过第一关发改委最高限价、第二关各省招标采购，到第三关医保基金支付等方法直接管控价格，却忽略了医院等用药主体自主采购物美价廉药品的动力。
　　■专家建议
　　采取参考定价法
　　刘国恩建议对肿瘤药品采取“参考定价法”，要求厂家提供该药品在10个国家的真实售价，“找5个人均收入高的，再找5个低的，取平均数。”刘国恩说，还可以由政府搭建信息平台，将招标采购放权给用药主体，同时改变医保买单形式，将如今按医疗服务项目支付提升为按疾病类型和病患人数支付。
　　■格列卫各地售价
　　地区价格
　　中国大陆2.3-2.58万元/盒
　　香港1.7-1.9万元/盒
　　美国1.36万元/盒
　　日本1.6万元/盒
　　韩国0.97万元/盒
(原标题：抗癌救命药何时入医保？)
编辑：SN123
问题是，一些人骨子里本身就不重视人民的参政议政权，本身就想虚置民众的这种权利，想把委员们当成民主装饰的“花瓶”和不作为的“哑巴”，他们才不愿意看到政协会议上都是这些敢“抢白”和质询官员的刺儿头呢，才不想自己在政协会议上被委员们问得说不出话来了呢。
在考试问题上，老师与学生没必要显现出过大的差异，学生能会的，老师其实没有更充分的理由不会。我们又不是南郭先生，还惧怕把自己整天津津乐道、滔滔不绝的东西搬到纸面上吗？
在长期的行政治校的环境中，我国中小学早已不是教育家办学，而是行政办学，于是在学校管理，教师评价中，几乎全是行政思维主导，如此继续发展下去，教育家精神难以在学校中出现，学校的功利办学情况会加剧。这必须引起重视。
思想和方法论的力量强大而重要。读懂《习近平谈治国理政》，就要读懂其中的马克思主义哲学智慧。学习小组本次推荐的是中央党校副教育长韩庆祥今天在《人民日报》所发表的文章。多地已将抗癌药格列卫纳入医保 最高可报销80%
摘要： 格列卫，一种治疗慢粒白血病、恶性胃肠道间质瘤患等某些致命疾病效果最好的药品，却让不少患者爱恨交加。
推荐关键字 抗癌药 格列卫 纳入 医保
凤英把自费购买的格列卫药板摆上家中茶几给记者算账，“一天4片，咽的就是800块钱。” 首席摄影记者蔡代征/摄
格列卫每盒2.4万元专家称税率和流通是药价 高的主要原因
格列卫，一种治疗慢粒白血病、恶性胃肠道间质瘤患等某些致命疾病效果最好的药品，却让不少患者爱恨交加。爱，是因为吃了它能够延续生命；恨，是每月买一盒药就需要花费2.4万元。有的患者为省钱，不得不冒险服用印度代购的仿制药。在一些省份将适用格列卫的部分病症纳入医保报销范畴之后，北京的患者也希望这一天能早日到来。
老两口退休金全花光
2011年8月，凤英突然连续数天高烧不退，随后按医生建议去三甲医院检查。没几天，“胃肠道间质瘤，已转移肝脏”的诊断结果让性格活泼的她心情烦闷，起初甚至切断了和同事、朋友的所有联系。
她被告知，对于这种致命的疾病，唯一能有效控制病情恶化的药物就是格列卫。虽然医保可以报销前期的部分手术治疗费用，但服用格列卫完全自掏腰包。凤英称，正常服用格列卫，每月花费高达2.35万元到2.5万元。抱着砸锅卖铁的决心，她从2011年底开始服用这种“烧钱”的救命药。“每月2.4万元，120粒，每天我咽下去是800元”。
好在，凤英成功申请了“3 9”药品援助项目，自费承担前3个月药费，后9个月免费领取药品，但每年仍需7.2万元。凤英算了笔账，她和老伴每月的退休金加起来6千元出头，就算二人不吃不喝，全年的退休金才刚够支付“3 9”援助后的药费，何况还有90多岁患有严重骨质疏松的母亲需要赡养。
格列卫只要停药，便会病情反复危及生命，所以夫妻俩花光所有积蓄不说，同为工薪阶层的儿子、儿媳，也要每月拿出一部分收入补贴父母。“我不想拖累孩子，也不想欠太多人情。”凤英哽咽，“以前有朋友从海南每月给我寄1000元，每次吃饭，大家也一分钱都不让我花。”亲朋好友的帮扶，让她衷心感激的同时背负很大压力：既对此无以为报，又深感自尊心受挫，类似好意如今均被拒绝。
购买印度仿制药代替
同样年过花甲的江西人笑客也患上了胃肠道间质瘤。原本“接近废人”的他，从2013年底开始服用格列卫，目前各项身体指标接近正常。
2月5日上午，笑客主动要求带北京晨报记者去领药点“感受一下”。在航医大厦二层的格列卫定点发放药店，一个人头攒动的柜台格外显眼，五六个凳子上，坐满了正在“抠药”的病患，要把药片从包装盒里取出带走，并如数交还包装。笑客称，这是为防止倒卖。
两位刚完成“抠药”的病患说起药费直摇头，“如果自己花钱，倾家荡产都不够。”记者得知，他们是极少数享受终身免费服药的慢性粒细胞白血病患者，他们在格列卫上市之初“拿命试药”。
笑客多次坦言，自己每月退休金不足3000元，在无数次网络搜索后，他让女儿帮忙，联系上“印度格列卫”生产厂家，采购了一大盒仿制的格列卫。“疗效和正版药比只差1%，但每个月200块，一年才2400块，比3 9算下来便宜很多。”笑客表示，对于经济条件和自己相当的患者，这是一种性价比非常高的选择。
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好消息:进口特效药将入医保报销范围
　　患者代表到北京市人力资源和社会保障局，建议将格列卫纳入医保。京华时报记者谭青摄　　慢粒白血病患者陆勇帮助病友从印度代购格列卫仿制药一案最终撤诉。据了解，广东、江苏、河南等省市已将瑞士生产的格列卫纳入医保报销范围。2月4日下午，7名患者代表来到北京市人力资源与社会保障局（以下简称人社局），询问北京是否可以将格列卫纳入医保。相关负责人回复，北京的确未将格列卫纳入医保范围，何时纳入没有明确期限。　　□患者讲述　　扛不住一年七八万药费　　2月4日下午3点多，记者跟随7名患者代表前往北京市人社局。　　今年62岁的老张是患者代表之一，2013年，他被查出患有胃肠道间质瘤。老张说，2013年12月至2014年2月，他先后两次手术切除肿瘤。肿瘤切除后，医生告诉他，治疗间质瘤最好的药是瑞士诺华公司生产的格列卫，术后需终身服用，否则危及生命。　　老张于5年前退休，每月的退休金有3000元，两次手术以及服用一年正版格列卫花费了46万元，几乎花光家里积蓄。　　今年年初，老张看到了媒体关于陆勇代购印度仿制格列卫的报道。他按照报道中提到的药厂名称与对方联系并汇款，大概10天后收到了10个月的格列卫仿制药，总共2000元钱。老张说，服用后感觉很好，各项指标都很正常。　　对于北京未将格列卫纳入医保的问题，老张说：“我曾经向很多部门反映过……”　　王女士是北京市的一名公务员，患有胃肠道间质瘤5年，需要服用格列卫，“每年七八万的药费我已经无法继续承受，准备改吃印度仿制药了。”王女士说。　　老张和王女士均参加了瑞士诺华公司在中国组织的一项患者援助项目。项目规定家庭年收入12万以下的患者，购买3个月的药品后，可凭相关材料经指定医生确认后，公司可再赠送9个月的格列卫。若没有参加这个项目，老张和王女士每年购药的费用将在28万元左右。　　进口药有优惠但很麻烦　　据记者了解，瑞士诺华公司推行的一项“格列卫全球患者援助项目(GIPAP)”，家庭年收入低于12万元人民币的患者，自费购买3个月的药品后，可凭发票、医学评估、经济评估、医保证明及其他相关资料，经指定医院的格列卫注册医生确认后，再将全部材料邮寄到格列卫办公室。通过审核后，即可享受援助计划，获得9个月的免费药物。而病前享受低保的患者可以获得全部药物捐赠（即因病致穷者不在捐赠范围内）。　　目前，国内每盒格列卫的售价是23500元，患者通常一个月需要服用一盒药物，如参与援助项目即买三赠九，则一年需花费70500元。　　多名患者告诉记者，参与援助项目，需每个月亲自到指定发药地点领药，每次只可领一个月的分量；除非没行动能力一般是不能代领的；领药时还必须现场把药一粒一粒挤出来，再把盒子、说明书、锡板交回。　　“这是为了防止我们把药转手卖掉赚钱，所以每次领药都要自备盒子，有点被人歧视的感觉。”患者王女士告诉记者。　　据了解，北京目前仅有两个药房可以领药。一个是位于朝阳区广渠路的北京永裕大药房，另一个是位于海淀区阜成路的北京新特药房。　　□市人社局　　国家先调整地方才调整　　在市人社局，患者代表说明来意后，相关负责人接待了他们。　　这位负责人表示，近几年有患者写信反映此事，此前陆勇案的报道他也在关注。该负责人称，按照国家有关部门的要求，纳入医保的药品需要符合临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、能够保证供应等原则。此外，本市医保药品报销范围是依据国家人社部出台的国家医保药品报销目录，并结合本市医保基金收支情况等进行调整制定的。在2009年调整医保药品目录时，国家规定在国家医保目录的基础上，各地只有15%的调整权限，这15%调整要组织有关专家进行研究论证。目前，北京市的医保药品报销范围是2010年制定、2011年实行的。当时国家和北京的医保报销目录都没有将格列卫等这一类药品纳入报销范围。　　“药品价格改革、医保药品目录的调整是一个复杂的工作。国家首先要对药品目录进行调整，然后北京市再按照国家要求进行调整。其次，调整目录涉及到多个部门，比如，2010年，北京市专门成立了药品目录调整领导小组，该小组由市政府牵头，涉及到人社局、卫生局、发改委、财政局、药监局、中医局、经信委、监察局等多个部门，领导小组共同制订原则、程序，再组织专家，有临床医生、药品专家等，针对领导小组确定的原则对药品目录进行筛选、调整。”该负责人说，按常规，国家每四年到五年会对医保药品报销目录进行调整。　　□江苏医保中心　　政策鼓励与药厂“砍价”　　随后，记者拨通了江苏省医保中心一位张姓主任的电话。她对记者说，江苏省已于日起，将瑞士诺华生产的格列卫纳入医保支付范围并实行医保特殊药品管理。张主任介绍，城镇职工医保报销不低于75%，城镇居民医保报销不低于70%。　　张主任说，尽管国家医保药品目录尚未纳入格列卫，但是“十二五”医改规划精神鼓励各省社保、医保部门通过与外国药厂谈判等方式，降低药品价格，主动将一些患者负担较重的进口药纳入省级医保目录。　　“江苏医保部门首次以省为单位，与药企谈判，这在全国是第一个。通过谈判，我们省以‘团购’的方式，获得一定优惠，将格列卫纳入医保。尽管如此，格列卫的价格还是很高。我们就把国产的格列卫也列入了医保，这样患者的看病成本就大幅降低了。”张主任说。　　□追访　　陆勇仍服仿制药称便宜　　陆勇是江苏人，他说，有参加职工医保，也得知江苏已将格列卫纳入医保，但仍会继续服用印度仿制药。　　他说，原因有三，首先，如果参加“买三赠九”计划付70500元买一年的药，然后医保报销75%，个人仍需花费近1.8万元。国内生产的格列卫仿制药，每月花费在3000元左右，如果纳入医保，一年也要近1万元，而印度仿制药一年仅需2400元。其次，医保报销的手续非常繁琐，要提交很多文件，至少盖5个章，耗费的时间长。　　“另外，我吃印度仿制药十几年了，病情控制得很好，所以不愿意换。”陆勇说。　　记者获悉，今年1月27日，沅江市检察院对陆勇提出撤回起诉申请，法院在当天就作出准许撤诉裁定。目前，陆勇已回到江苏无锡家中，基本恢复正常生活与工作。　　□新闻链接　　很多好药不在报销范围　　此前曾有媒体报道，去年12月底，在第七届健康中国论坛上，卫生部原部长高强表示，我们的医保机构对于医疗服务行为的监督非常薄弱，对居民的健康权益却设置了种种的限制，比方说我们都是参加医保的，大家在看病报销医药费的时候都有一个目录，这个目录内的是可以报销一部分的，但是还有相当多的药品和服务是在目录外的，是全部不报销的。　　“越是贵重的药、越是进口的药物、越是一些疗效好的药，越不报销。公立医院为了创收，引导老百姓多服用自费的药品和服务，群众的负担怎么会减轻呢？我不赞成我们的费用报销体系是采取一部分报销、一部分不报销的双轨制，凡是与治病救人有关的费用和服务都应该纳入到报销的范围。”高强说。　　□背景资料　　特效药使生存率提高到90%　　中国慢粒白血病患者有10万人左右，每年新增患者约为1.3万人，发病率约为0.5/10万。格列卫的发明使慢性粒白血病患者的十年生存率从以前的不到50%，提高到现在的90%。　　除了慢粒白血病，间质瘤也是格列卫的主要适应症之一。胃肠道间质瘤，发病率约为20/10万。瑞士格列卫研发成功前，该病术后5年复发率超过50%、生存率不足40%；如今使用该药后有效率超过80%。（来自腾讯网 原标题：患者呼吁将特效抗癌药入医保：药费太贵扛不住）一分钟教你学会变魔术知道是怎么做到的吗？你也可以做到哦！订阅公众号中央四套后回复魔术一分钟教会你！！
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日 来源：北京晨报
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编辑：dr02