吃恩替卡韦两年半，还未达到停药标准，但又到了结婚生育年龄，有啥办法能停药吗？
咨询用户 ：Rena2008
咨询时间： 22:41:32
咨询对象：[医生]
缪院长，您好！能无意中在网上看到你的主页，感到非常的荣幸，仔细看了你对病友的回复，觉得你非常有耐心，回答的也非常的仔细，现在我也碰到了一个非常为难的问题，觉得无从作出决定，想请你给我出出主意，看接下去该如何治疗比较合适！
我是从初中升高中时查出来血液带阳性的，但那时候并没有做进一步的检查，也不知道血液阳性意味着什么，只知道自己跟别人不同，不是很健康。后来做进一步检查已经到了大三的时候，那时候感觉人容易疲劳，稍微走点路干点活就觉得很累，医生就建议做了一个两对半和肝功能的检查，结果是大三阳，但肝功能正常，当初也没查DNA,自从那次查出来是大三阳后一直在做定期检查，但没进行任何治疗措施。后来大概在2003年吧，去上海的同济医院看了一次病，里面的一个内科医生就随便给我开点拉米夫定吃（那时肝功能什么都是正常的），就吃了几盒后就停掉了，也没做进一步的检查，那时候并没觉得有啥不舒服，也不懂擅自停药的危险性（那不负责任的医生也没跟我说），也就没管它。直到号在上海五官科医院（鼻子长了鼻息肉要动手术才要查的），结果查出来肝功能很不正常，谷丙转氨酶达到了391，就这样发病了，现在想想之所以会这么早发病时因为工作太累了，工作常常需要加班到很晚。后来就在同济医院进行治疗，为使肝功能尽快恢复正常，医生给开了甘利欣吊针，吊了4个月左右，但肝功还是不正常，后来就转到了公共卫生中心看病，当时谷丙高达到123，公卫中心的医生给提了三种治疗方法：1，吃核苷酸类药物抑制病毒；2，打国产的干扰素；3，打进口干扰素派罗欣。那时候因考虑到经济问题加上医生说差不多两年左右有机会能达到停药三项标准（当然他也跟我说清了吃药的坏处：达到停药的标准的时间比较难掌握，但一般2年左右能看到效果；吃药期间无法怀孕生小孩；他是建议用进口干扰素的因为比较年轻以后还要结婚生小孩。但我主要考虑到了经济因素最终还是选择了恩替卡韦，一直吃到现在，吃药期间肝功能一直正常，DNA也从07-8-10号开始一直小于500copies,可E抗原一直都未转阴，最新一次差两对半是号，E抗原 为3.25，还是为转阴无法停药，医生说从整个疗程下来这药对我的效果并不是很好。他这样一说我就有点急了，感觉停药对我而言有点遥遥无期了，非常的苦闷，我今年已经29岁，这两年就打算结婚生小孩了吧，可这药又没办法停，不停就无法生育。我也对公卫中心的医生具体说明了自己的情况，他说会想办法在半年以内给我停药，并提出了三种方案：1，继续吃恩替卡韦，然后加吃提高免疫力的药，具体什么药我也没问，看能否加快E抗原的转阴；2，吃恩替卡韦的同时打国产的干扰素，若有效果了就停掉恩替卡胃，继续打干扰素，直到停药；3，吃恩替卡韦的同时打进口的干扰素，有效果后停恩替卡韦，医生跟我说他有个至亲的病人，也是一开始吃恩替卡韦，但一直没达到停药的标准，后来他给同时用了派罗欣达到了比较好的效果，后来E抗原转阴了，现在还在巩固治疗中，我很想试试那医生说的第三种方案，但又担心会没有效果，因为打进口干扰素的条件是：谷丙转氨酶是正常值的2.5倍且病毒含量比较高时效果才会比较好。我不知道医生说的想办法半年内给我停药是不是只是安慰我的话，其他他心里也根本没底？因为吃上这药后我又从各方面的渠道了解到一旦吃上恩替卡韦要停药会比较困难，有些人可能需要终身服药。现在已经到了医生说的疗程还未达到效果，我感到非常的沮丧和无助，我想试医生提出的第三种方案，但又担心效果不好，白白花钱，家里的经济条件并不是很好。但又想迫切停药，计划结婚生子…目前的情形让我感到非常为难，想请缪院长根据我的描述帮我诊断诊断，像我现在的情形到底接下去该如何继续治疗比较好？有比较好的办法能停掉恩替卡韦吗？除了公卫那医生说的三种方案外，是否还有其他更好的治疗方法呢？望缪院长指点迷津，万分感激。
另外还有几个问题需要请教下缪院长：
1， 像我这种情况能跟男友进行比较亲密的接触吗（除性生活以外），他还未打过疫苗。
2， 像我这种情况能跟家里人不分碗筷的一起进餐吗？
3， 我若有望能停掉恩替卡韦的话大概停药后多长时间能怀孩子呢？我之前吃的两年半的药会影响以后怀孩子的质量吗？
4， 我若自主停掉恩替卡韦的话会发生怎么样的危险性呢？
以上情况写的比较详细，望缪院长能抽空给我诊断诊断，详细解答一下，非常感谢，谢谢！
补充说明一点：1），我妈也是乙肝病毒携带者，但我的弟弟妹妹他们身体都健康，我在猜测自己是不是母婴感染呢？2），我附上了自己从发病到现在的肝功能，DNA和两对半的检查结果，供你更加准备的判断我的病情，谢谢！
#1 回复:回复“吃恩替卡韦两年半，还未达到停药标准，但又到了结婚生育年龄，有啥办法能停药吗？”
[医生] 缪晓辉
“现在想想之所以会这么早发病时因为工作太累了，工作常常需要加班到很晚”这话有两个不对，第一，肝炎的发基本与劳累无关；第二，我们恰恰希望能够早点发，而不是你说的发早了。
关于拉米夫定，我不认为是也不是医生的问题，因为2003年全球对这个药的认识都比较有限，不是医生不负责任。
我不得不很遗憾地说，我大概不能为你“指点迷津”，你在这个年龄段上，急于要孩子，还得兼顾疗效的巩固，又有经济困难，我觉得很为难，你自己也看得很清楚的。
我提几点个人看法：
第一，没有绝对保险的药物，也没有绝对可以肯定有效的药物，很多时候需要不断地尝试。
第二，我不主张核苷类药物与干扰素合用，因为不能提高远期疗效，可以认为没有意义。这只代表我的观点，但理由来自个人的经验和别人的报告。
第三，实践证明，现有的所谓免疫调节药很难达到提高抗病毒的效果，即使要用药，你一再强调经济困难，那么你也是“调”不起的。
第四，和家人没有必要分，如果有感染还到今天吗？性生活不是密切接触吗？问题还在于，过去密切过吗？
第五，停药谈不上危险，关键是你的下一步打算是啥？我没有看到你的附件。
#2 咨询:感谢谬院长的及时回复！非常感谢！
工作劳累与肝病的复发没有关系吗？因为经常会听到医生或者病友说：这个病不能太劳累的，是个富贵病，劳累的话会容易发病或者复发的，所以对谬院长上面对我那句话分析的两点不是很明白，尤其是您说的“第二，我们恰恰希望能够早点发，而不是你说的发早了”，这话我更加不明白了，早复发的话不是要早治疗了吗？关键是现在还没有能够百分百治愈的药，若能一辈子都不复发的话，不是可以一辈子不治疗了吗？望您能在解释的详细点。谢谢！
若真有办法能在比较短的时间里停药的话，经济上的问题我应该可以叫亲戚朋友先帮忙下的 ，我现在主要考虑的问题是能否在短期内停药并能早点要孩子，前面主要是对现在肝功能什么都正常的情况下换用进口进口干扰素不是很有信心，所以才又提到了经济问题，请缪院长撇开我的经济问题帮我诊断一下哦。
非常感谢您上面给的几点看法，关于第四和第五点，我在做一下补充吧：
第四：我妈本身也是乙肝病毒携带者，我现在主要跟我妈妈生活在一起，所以一直以来都没有分开吃，觉得两个人都有这个病毒，问题应该不大。我跟男友还没有过性接触，我说的亲密是接吻什么的，因为乙肝传染的一个途径是血液和体液，若男方没打疫苗的话，接吻会有传染的危险吗？如果对方要打疫苗的话多长时间会有效呢？
第五：我的下一步计划是如何尽快的停掉恩替卡韦，打算结婚生子吧。撇开经济原因，望能得到缪院长的用药指点。万分感谢！
之前我附错成EXCEL文档了，后来仔细看了下说明，原来只接受DOC文档，不好意思哦，今天重新转换成 DOC文档附了一份。恳请缪主任诊治！不胜感激！
#3 回复:回复“吃恩替卡韦两年半，还未达到停药标准，但又到了结婚生育年龄，有啥办法能停药吗？”
[医生] 缪晓辉
当你成为慢性乙肝病毒感染者，而又不能自身清除病毒的话，那么这个 病毒就会不断地侵蚀你的肝脏，在40-50岁之间可能会发生肝硬化甚至肝癌，因此目前强调一定要抗病毒治疗。注意，我这里有一个前提就是“不能自身清除病毒”，因为有一部分病人可以自身清除的，你，大概不能，或者你的目前情况是药物使用后的结果。没有人能够承诺你100%的治愈，全球都没有，也没有人能够承诺费用更高的药物就能100%清除病毒，全球都没有。是不是说因为没有100%的疗效你就要放弃治疗，就放弃尝试呢？在你的知识库里你知道多少病是需要终身治疗的，哪些病是可以治愈的？
所谓“发”不过是医学上免疫激活的一种现象，是一件好事，一般的能够自身清除的人，都是“发”得比较早的。这里还有很多学问，我发现你使用了质疑的语气，而不是疑问或者请教的字句，我就如同一个学生不敢和你说得太多，因为你还没有对我建立信任，想想吧，我公开地给这么多人看病，我可以信口开河吗？
花点时间在我的诊室里溜达一圈，然后再来看看是否值得向我请教。不要急的，啊！
#4 咨询:感谢您！
缪院长，真的对不起，真诚地为自己轻率的表达表示最深地歉意，但请相信质疑真的不是我的本意，因为对您的信任我才选择了向您咨询，所以对您我是绝对地信任的，因自己从小嘴巴就比较拙笨，常常会词不达意，真的很抱歉，望您不要往心里去哦。
前段时间回了老家一趟，没来得及看你的回复，我后来又跟家里人仔细商量了下，家里人还是希望我能继续进行抗病毒治疗，先把病治好在考虑生孩子的事情，目前我的情况是已经吃了快3年的恩替卡韦，但2009年一月份的检查结果仍是大三阳，肝功能正常，DNA小于500COPIES，这样是不是说明恩替卡韦对我而言效果不是很明显呢，有其他的办法能让E抗原尽快转阴吗？公卫中心那医生说的一边吃恩替卡韦一边打长效干扰素，3个月后若长效干扰素有效的话就停恩替卡韦继续打干扰素，打满6个月看效果的方法可以试吗？经济问题现在不打算考虑了，把病治好才是第一要紧的。还请您抽空帮我仔细诊断诊断哈，万分感谢！！谢谢！！重新附下之前的检查结果，请您帮我仔细看看，谢谢！
#5 回复:回复“吃恩替卡韦两年半，还未达到停药标准，但又到了结婚生育年龄，有啥办法能停药吗？”
[医生] 缪晓辉
4月1日的第二点已经回答你关于干扰素联合应用的问题。但是你既然现在又不考虑经济问题了，那么你们想试一下我没有反对意见，完全是可以的，但是你们一定不要认为我认同你们的做法，就等于承诺这种做法一定能达到目的，比如使e抗原消失的目的。记住：只能是试一下而已。
#6 咨询:是否有更好的方案
恩，我明白了，除了这个方案外还有其他更有效的方法可以试的吗？现在主要是想把E抗原转阴，接下去可以计划生小孩子的事情，请谬院长给个建议哦，我一定会大胆去尝试的，万分感激！！
#7 回复:回复“吃恩替卡韦两年半，还未达到停药标准，但又到了结婚生育年龄，有啥办法能停药吗？”
[医生] 缪晓辉
现在没有更好的办法。既然是试，那就得试了再说。得把心态保持好。我姓缪，不姓谬。
#8 咨询:谢谢！
哎呀，不好意思啊，“谬”跟“缪”这两个字紧挨着，每次我写时都非常注意的，没想到还是写错了，真的不好意思，自己还是太粗心了。恩，我听您的，保持好的心态，先试试看。谢谢您百忙中耐心的答复，真的非常感谢！
#9 回复:回复“吃恩替卡韦两年半，还未达到停药标准，但又到了结婚生育年龄，有啥办法能停药吗？”
[医生] 缪晓辉
#10 咨询:咨询
还有个问题想咨询下哦，若两对半检查的结果为：乙肝表面抗原：0.06（0-0.5ng/ml）；乙肝表面抗体：223.2（0-10nIU/ml）；乙肝E抗原：0.06（0-0.5EIU/ml）；乙肝E抗体：0.01（0-0.2PEIU/ml）；乙肝核心抗体：1.26（0-0.9PEIU/ml），若其跟大三阳的人结婚，还会传染吗？还是有终身抗体存在了？有个普通门诊的医生告诉我：已经有抗体存在了，但因乙肝核心抗体也是阳性的，说明曾经感染过，而且里面还有病毒存在，需要定期做检查，跟大三阳者平常的生活接触不会传染。。。接下去他也没说了，我自己对他这句话的理解是若跟大三阳者有亲密接触的话还是会感染病毒，望缪院长帮我看看，非常感谢！
#11 回复:回复“吃恩替卡韦两年半，还未达到停药标准，但又到了结婚生育年龄，有啥办法能停药吗？”
[医生] 缪晓辉
“若两对半检查的结果为”，这话什么意思？不可以这样提问的。你是什么结果就是什么结果。你给出的是谁的结果？麻烦你说清楚。这可含糊不得的。
#12 咨询:不好意思！
哦，是我现在在交往的男友最近检查出来的结果，而我是大三阳的，我们之间还没有过很亲密的接触，接吻也没有，我想确定下他的情况我们两个人以后能结婚吗？
#13 回复:回复“吃恩替卡韦两年半，还未达到停药标准，但又到了结婚生育年龄，有啥办法能停药吗？”
[医生] 缪晓辉
“但因乙肝核心抗体也是阳性的，说明曾经感染过”，这话是对的，“而且里面还有病毒存在”这话是错的。你的男友很安全，由于你担忧传染给他，于是连接吻你都找着理由拒绝了，你男友真可怜。其实没有必要的，他很安全。可以结婚，但是你告诉过他你自己的情况吗？
#14 咨询:谢谢院长！
哈，听到您说他很安全，一颗悬着的心终于可以放下了，谢谢您！我已经把我的情况跟他坦白过了，他也能接受大三阳的我，跟他说过后我叫他马上到同济医院做了两对半检查，然后就听到那医生告诉我的那翻话，让我心里一直感到不安，现在终于可以放心了，再次谢谢您！
#15 回复:回复“吃恩替卡韦两年半，还未达到停药标准，但又到了结婚生育年龄，有啥办法能停药吗？”
[医生] 缪晓辉
#16 咨询:开始用干扰素！
缪院长，你好！
今天终于抓住提问的机会啦，呵呵，真的好开心啊！其实限定未回答问题的个数，这样挺好的，院长您就不会太忙太累。这么好的一个医生，大家都希望您能保重好身体啊！
我已经开始打干扰素了，是6-27号打的第一针，传染病医院的那医生给我开了佩乐能，打第一针的时候反应挺大的，体温上升到了38.4，头疼和脚酸了一个下午加一个晚上，第二天就恢复了些，7月4号打了第二针，反应居然好了很多，我听其他病友说一般干扰素头三个月反应都会比较大，所以我怀疑是不是自己没把针剂保管好，才使其失效了呀（我把它放在了冰箱里，但是冰箱的温度是多少不是很清楚），昨天一直在量体温，最高只升到了37.3，头也不疼，脚也不酸的，觉得挺奇怪了，缪院长，这算正常吗？
打第一针前我检查的各项指标是：谷丙 13，谷草16，总胆红素 17,直接胆红素 3.1，乙肝表面抗原 121.1，乙肝表面抗体 0.00，乙肝E抗原2.9，乙肝E抗体1.329，乙肝核心抗体 0.176，DNA&500copies，还分别做了甲状腺功能，血常规，尿素，肌酐，尿酸等指标的检查，一些关键的指标都是正常的，后来医生就给我开了佩乐能，我回到家后在网上查了下，很多人都推荐用派罗欣，而且也问了医院里的其他医生，那些医生说不管是住院病人还是门诊病人，用派罗欣的比较多，那给我看病的医生后来还给了我一张名片，是先灵葆雅公司的一个医药代表的，因为按我的体重用50ug的就可以了，但传染病医院最低剂量只有80ug的，所以他叫我可以直接跟那医药代表联系购买针剂，所以我在怀疑那医生给我开佩乐能的目的，想请院长帮我定夺下是继续打佩乐能呢还是改用派罗欣呢？哪个会比较适合我的情况呢？哪个效果又会好点？请指点，谢谢！（我现在用这佩乐能，但心里老没底的，老担心它是否真的适合自己）
#17 回复:回复“吃恩替卡韦两年半，还未达到停药标准，但又到了结婚生育年龄，有啥办法能停药吗？”
[医生] 缪晓辉
谈论干扰素治疗是在4月1日，你在7月5日突然告诉我这个情况：“谷丙 13，谷草16，总胆红素 17,直接胆红素 3.1，乙肝表面抗原 121.1，乙肝表面抗体 0.00，乙肝E抗原2.9，乙肝E抗体1.329，乙肝核心抗体 0.176，DNA&500copies，”这就很让我意外了，你此前应该是在使用着恩替卡韦吧？从全球的用药经验看，这两种干扰素疗效没有太大差异，由于派罗欣上市较早（尤其是用于乙肝较晚），加上两种干扰素在结构上有一定差异，因此我们的确有更多的使用派罗欣的经验。老实说，我们这些医生都认识制药或销售公司的人员，我本人是一定会避嫌的，不可太好心，否则难免吃力不讨好。我不可以怀疑那位医生的用心。
如同过去说过的，你试了再说。至于用药后的反应，符合使用干扰素后的常见情况。
#18 咨询:谢谢你的及时回复！
谢谢院长的及时回复，我那时是考虑要打干扰素，可因为各方面的原因，一直都没真正行动起来，6月份的时候跟男友又商量了一下就真正决定开始打针。我以前一直在吃恩替卡韦，吃了快三年了，我现在是联合用药，恩替和干扰素在一起用，那医生说若干扰素对我有效果的话就把恩替卡韦停掉，真希望能出现想要的结果虽然这只是一个尝试。若两种药的效果差不多的话，那我就接着用佩乐能吧，有什么新的进展我会及时告诉你的哦，再次谢谢您，您辛苦了。
#19 回复:回复“吃恩替卡韦两年半，还未达到停药标准，但又到了结婚生育年龄，有啥办法能停药吗？”
[医生] 缪晓辉
在联合用药的情况下，没哟哪个医生看得出是哪个药在起作用，所以，不能以疗效为停用其中某个药物的标准，这也是我不太主张干扰素与核苷类药物联合用药的原因之一，除非一些特殊病例。
#20 咨询:咨询
院长您好！
跟你说下我最新的情况哦，我打完第二针后又验了血常规，其中主要指标结果如下：
白细胞计数
2.79X10^9/L (参考值4-10X10^9/L)
红细胞计数
4.9X10^12/L(参考值3.5-5.5X10^12/L)
血小板总数
218X10^9/L(参考值 100-300X10^9/L)
中性粒细胞绝对值 1.19x10^9/L(参考值 2-7x10^9/L)
其中白细胞和中性粒细胞绝对值都偏低，像我这样的情况能继续打吗？另外上周六打了第三针（50ug 佩乐能，给我看病的医生说我体重比较轻，用50ug的就够了，因医院里没50ug的，所以这针剂是从之前医生介绍的医药代表手里买的），打完后副作用基本上消失了，体温也没超过37度，不过肝区时不时会有些隐隐作疼…除了有些乏力外，其他都挺正常的…像我这样的情况正常吗？前面两针打时肝区没有任何的不舒服，这次突然出现了不舒服的情况，会是因为针剂的原因吗？
今天打了第四针，同时也做了下血常规的检查（是用第一针50UG的佩乐能后的检查），结果如下：
白细胞计数
3.81X10^9/L (参考值4-10X10^9/L)
红细胞计数
4.71X10^12/L(参考值3.5-5.5X10^12/L)
血小板总数
196X10^9/L(参考值 100-300X10^9/L)
中性粒细胞绝对值 1.66x10^9/L(参考值 2-7x10^9/L)
相应的指标比上次有所回升，打完这针后除了四肢乏力外还没有其他的不适症状，体温也挺正常的。从两次的检查结果来看，情况正常吗？是否能继续打针呢？麻烦您帮我看看，谢谢！
#21 回复:回复“吃恩替卡韦两年半，还未达到停药标准，但又到了结婚生育年龄，有啥办法能停药吗？”
[医生] 缪晓辉
白细胞是在安全范围，不用吃任何药物。四肢乏力仍然是药物的副作用。请你不要随便改变用药剂量和药物类型。我不知道你在哪家医院看病的，医药代表的药不是不可以放心，但是，你在上海呢！干扰素剂量与疗效之间是有比例关系的，因此如果能够忍受副作用，还是选用较高剂量为好。这个城市做事还是比较规范的，而且看乙肝的医院很多，请你正确购药。
#22 咨询:回复！
院长，辛苦您了，一大早就要给我们写回复。
恩，我是在上海传染病医院（同心路门诊部）看的病，从吃恩替卡韦开始一直都是在这家医院看的，看了有三年了，我从打第二针开始的副作用都还好能忍受的，那我下次去看病时跟医生商量下，还是改成80ug的吧，现在还是以疗效好为主主了，再次谢谢院长的及时回复，谢谢！
#23 回复:回复“吃恩替卡韦两年半，还未达到停药标准，但又到了结婚生育年龄，有啥办法能停药吗？”
[医生] 缪晓辉
呵呵，嘿嘿！
#24 咨询:更新！
院长，您好！真是不好意思，又来打扰你了。想向你报告下我打佩乐能后的检查结果，希望打针对我是真的起到了效果。我是号开始打佩乐能的，号验了血，检查的各项结果如下：
两对半检查结果：
乙肝表面抗原 198.86（5月18号检查的结果121.1）；
1.86（5月18号检查的结果2.9）；
1.386（5月18号检查的结果1.329）；
乙肝核心抗体 0.055（5月18号检查的结果0.176）；
肝功能都正常，就是有点黄疸，总胆红素为23.3（稍微偏高），直接胆红素4.2（稍微偏高），医生就给我开了点茵栀黄颗粒降黄疸，医生叫我在吃段时间的恩替卡韦，过半个月在检查下两对半，DNA和肝功能，然后再决定是否停掉恩替卡韦。院长，我想问一下，以我打针前后的检查结果，干扰素对我的效果好吗？像这样的情况能像传染病医院的医生说的就能把恩替卡韦停掉吗？像你说的，联合用药比较难以分清到底是哪种药起来作用，所以你不是很提倡联合用药，那像我现在的情况能决定停恩替卡韦吗？万一停了反弹怎么办呢?请院长帮我分析分析，提提意见，万分感谢！
（有个小小的疑问：进入网站登录后，点我的咨询，没办法进入我自己原来的那个咨询问题哦，而是开启了一个新的咨询窗口，觉得挺奇怪的，是网站有做过更改吗？）
#25 回复:回复“吃恩替卡韦两年半，还未达到停药标准，但又到了结婚生育年龄，有啥办法能停药吗？”
[医生] 缪晓辉
对于联合用药我缺乏经验，我相信也很少有人能够给你提供比较肯定的看法，只能是你自己做主张：停也好，不停也罢。我真的说不出来，不能瞎掰。建议你请教那位用药的那位医生。其实你知道我回答不了，你也知道我的回复内容应该是啥的。最近网络总是出问题，有时我也气愤不已。
#26 咨询:佩乐能16.5个月，是否可以停药？
缪院长您好！好久没来打扰您了，但一直都在默默地关注着你的主页，您还是一如既往地为患者分忧解难，细心的回复患者的每个提问，您的这份执着和用心一直都挺让我敬佩的。
最后一次咨询是一年前的事了，那时我咨询您干扰素和核苷酸药物能否在一起使用，后来在您的指导下我就大胆尝试了一下，不知道是核苷酸药的作用还是干扰素的效果，后来效果挺好的，2个月不到就转成小三阳了，转了之后医生就让我停了恩替卡韦，后面一直在单用佩乐能（50ug）,病情至今都很稳定，抗病毒治疗的大概过程如下：
： 因转氨酶高开始吃第一颗恩替卡韦。
：开始打第一针佩乐能，同时吃恩替卡韦
：大三阳转小三阳
：停掉恩替卡韦,单独打干扰素佩乐能.
-至今：一直是小三阳
最后几次的检查结果如下：
日期 09-8-15 09-9-26 10-3-15 10-6-13 10-10-23
乙肝表面抗原
178 130 207 222 250
乙肝表面抗体
0 0 0 0 0.46
0.92 0.58 0.13 0.21 0.419
1.24 0.95 0.9 0.05 0.02
乙肝核心抗体
0.07 0.05 0.03 0.05 9.5
（详细的检查结果请见附件。）
从打第一针到现在已经打了16.5个月了，我现在的困惑是我从号转成小三阳后，从检查结果来看，后面佩乐能对我的效果好吗？若现在增加提高免疫力的药对我帮助大吗？有希望能完全转阴吗？我是否应该坚持打下去呢或者现在就可以停药了？现在很迷茫，希望得到您的指点，非常感谢！
#27 回复:回复“吃恩替卡韦两年半，还未达到停药标准，但又到了结婚生育年龄，有啥办法能停药吗？”
[医生] 缪晓辉
我无法告诉你,你的今天的结果究竟是恩替卡韦还是干扰素发挥了作用,理论和实践上两个药物都能达到你今天的治疗效果,因此,你当初的所谓大胆,在我看来你不过是大胆投资而已,并非科学上的大胆.现在面临的问题是,该停药了吗?按照治疗原则,当然是应该停用干扰素了,如果你不想停,那么动机是什么,期望进一步的结果是什么?表面抗原转阴?你自己也看得出来,表面抗原定量有意义吗?
#28 咨询:能达到表面抗原转阴吗？
缪院长，您好！非常感谢您百忙中的及时回复！
干扰素并不是自己不想停，因为一直都在积极地配合医生进行治疗，11月8号去看门诊时医生的意思还是若现在不考虑经济问题及生小孩问题的话还建议增加提高免疫力的针剂继续打佩乐能3个月试试，他说有的病例甚至要打2-3年，最终达到了表面抗原转阴，正是因为这点希望支撑着我一直在坚持，坚持到现在16.5个月了，但后期的效果感觉不是特别明显，我开始疑惑到底继续坚持是否真有机会达到我想要的结果？我想达到表面抗原转阴完全治愈乙肝的效果。请您帮我看看，从我的整个治疗过程及检查结果来看，继续打有可能尽快促成表面抗原转阴吗？请您给诊断诊断，万分感谢！
有个问题想请教下：您说的治疗原则和“表面抗原定量有意义吗？”这两点不是很明白，希望您能帮我解释一下。
若停掉佩乐能的话，我需要继续吃些其他药吗？停药后多久可以要小孩呢？停药我还有个担心，怕复发，有什么办法能尽量避免复发巩固现在的治疗效果呢？
#29 回复:回复“吃恩替卡韦两年半，还未达到停药标准，但又到了结婚生育年龄，有啥办法能停药吗？”
[医生] 缪晓辉
请你下次提问精炼一些。关于干扰素联合核苷类药物治疗效果和我的主张，早在日我就发表过我的看法。后来又多次表态，昨天也表态了。对不起，我不想再说了。你稍微思考一下这句话“因为一直都在积极地配合医生进行治疗”，我在这里干什么呢？此前，你问了15次，我回了14次，你配合了么？不好意思，我拒绝进一步回复你。
缪晓辉医生资料
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