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幼儿园老师，在工作中认真，仔细，有爱心！！
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第六章 护理工作中的人际沟通(1)
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第六章 护理工作中的人际沟通(1)
官方公共微信地方频道：　石家庄　　　　　　　　　　　　张家口　　沧州　　承德　　秦皇岛　　廊坊
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
走近白衣天使 感受护士千面
　　一袭白衣、一顶白帽，他们穿梭在病房和手术室之间，与医生并肩、与病魔作战。5.12国际护士节前夕，记者走进急诊科、重症监护室、住院部……看不同科室里，白衣天使的不同面貌。　　“终身纯洁,忠贞职守,尽力提高护理之标准;勿为有损之事,勿取服或故用有害之药;慎守病人家务及秘密,竭诚协助医生之诊治,务谋病者之福利。”这段话对于每一位从事护理工作的人来说都不陌生――护理鼻祖南丁格尔的誓言。走近护士，感受到的不仅是温柔和爱心，更感受到了力量和智慧。
针尖上的“舞者”
■护士孙伟教90后妈妈“轻轻拍”
　　随着二胎政策的放开，我省新生儿也在逐渐增多，有专家预测，今后三年我省可能迎来出生人口120-140万的生育高峰。这意味着，儿科护理人员将面临新的挑战。　　“从业至今，24年了。”5月9日，河北省儿童医院急诊科护士长崔玉会抬起头蓦地一想，得出了这一数字。从走上这一岗位的那一刻起，她就清楚这份工作的分量有多重。　　“小孩子本身血管就细，再加上有些孩子过于肥胖，有时候很难找到血管。”这给看似简单的扎针工作带来了挑战。不久前，从石家庄市某县来了一位小胖子患者，孩子父母、爷爷奶奶、姥姥姥爷全家陪同就医。在基层医院治疗时数次扎针均失败，孩子头上、脚上有好几个针眼，陪护的家长格外着急。　　“找个老的来，一次扎上，否则别扎！”家长怒气冲冲地说。年轻小护士见此情形顿时感到“压力山大”。“我来吧！”病房保持了几秒钟沉静后，这一充满自信的声音从门外传来，只见崔玉会疾步走上前来。“宝贝乖，一会儿就不难受了哦！”崔玉会一边安抚小患者的情绪，一边将小患者紧握的小手轻轻放平，用绑带固定好，然后将留置针头对准食指外侧那根用肉眼几乎看不见的血管，轻轻推进。“扎上了！”输液管显示回血成功，在场的所有人都松了一口气。　　“儿科护理不同于成人护理，我们面对的是不会表达却只会哭闹的小孩子，收治一位小患者必须细心观察，并从家长那里收集更多有用的信息。”崔玉会说，家长在急躁的状态下也说不清孩子具体情况，接诊护士能做的就是沉下心查看孩子面色、唇色、呼吸、四肢、精神状态，在有限的时间里获取更多有价值的信息，以便医生做出最佳治疗方案。　　5月9日上午，在省儿童医院重症监护室护士长李丽景的指引下，记者穿上无菌防护服，戴上鞋套，走进重症监护室。　　心电监护仪、呼吸机等各种医疗仪器不同频率的滴滴声，偶尔传来婴儿低微的哭声，让这个科室显得格外安静与不同。“这里的孩子有的是白血病，有的肾脏衰竭，有的是心肌炎、脑炎，有的是手足口病，从满月到5、6岁，全是危及生命的重症小患者。”李丽景一边向记者介绍，一边侧耳倾听各种仪器发出的声音，以便随时捕捉到报警声。无菌环境对进出人员的要求非常严格，只允许家长探视，不允许陪护。因此，除了试体温、穿刺、配药、输液、测血糖、书写重症记录等繁多的护理工作，给孩子换尿布、喂奶粉、哄哭闹的孩子睡觉等，这些原本家长来完成的工作也由护士一手承担，24小时从不间断。　　除了以上护理工作，儿科护士在无形中还默默扮演了另外一个角色――育儿老师，教授新妈妈如何正确照看新生儿。　　“很多年轻的妈妈听见孩子哭，就认为孩子饿了开始喂奶，其实这是不对的。”急诊科年轻护士孙伟说，这是90后妈妈们经常犯的错。在平时的工作中，孙伟对年轻妈妈格外留心，指导她们喂奶后，轻轻拍打宝宝后背，让宝宝打出嗝，及时排出肚子里的气体，以免宝宝吐奶。　　急诊室留观区的病床面积小，一些年轻妈妈睡觉时靠着墙，把孩子放在身外，孩子一个翻身就容易坠床。陪床家属在水房打来热水放到桌边，碰见淘气的孩子就可能出现烫伤事件。对待类似这样的小事，孙伟和她的同事们会不断地耐心提醒家长注意。　　对待性格急躁的家长，在长期的磨练下，护士们总能做到将心比心。新生儿科护士陈肖是一位新晋妈妈，她说：“当了妈妈之后，更能深刻体会父母对孩子的爱，才能更理解家属对我们寄予多大的期望，经过一个个不眠之夜，看着一个个重症婴儿从病危到好转，再到治愈出院，看到自己的付出有了回报，内心无比喜悦。”
有时示弱比示强更有效果
■河北医科大学第三医院胸外科护士
　　5月10日，记者在河北医科大学第三医院胸外科病房，看到护士们面带温暖的笑容,穿梭于病房中:有的护士给患者办理入院手续；有的护士为患者翻身擦背；有的护士给患者打针发药……专注、认真让一张张年轻的脸分外美丽。胸外科护士长李洁带着记者边走边说：作为护士，带着微笑工作是必须的，一张笑脸，能给患者心理上带来些许安慰。　　上午是护士集中治疗的时间：摆药、配药、打针、输液，记者看到胸外科一名年轻的护士代亚卿正在给患者换液，她带着淡蓝色的口罩，双手灵活地进行着抽药加药的工作。眼睛始终没有离开手中的液体，加药前核对，加药后又核对，来到病房小代护士又拿起液体核对一遍，紧接着还让患者核对一遍。她将输液盘轻轻地放在床头桌上，弯下腰，脸侧向患者，右手托起液体举到患者面前，左手食指将液体上的字一个一个地指给患者看……她的眼神专注而温和，一张最美丽的脸定格在记者眼中。　　李洁告诉记者：“一瓶药物从医生开出医嘱到把药物输到病人身上，核对的次数不少于10遍。而每天至少有100瓶以上的药物需要经过护士的手输到病人身体内，也就是说每天光核对环节就有1000多次，因此每一名护士必须认真仔细、不厌其烦，这是护士的基本功。”　　中午，病房里安静下来，很多患者都在休息。唯独10病室27床前“热闹非凡”。27床是位因刀刺伤入院的20多岁小伙子，四五位朋友陪在他床边高谈阔论。护士小林来到病房和颜悦色地劝阻：“现在探视时间已过，请您的朋友离开病房，好吗？！”小林几次好言相劝无效，27床烦了：“我们是来住院的，不是来受约束的！”小林向护士长李洁汇报了情况。只见护士长快走几步，来到病房如同日常巡视一样与每一位患者微笑着打招呼：“大爷，您感觉好些了吗？”“小伙子，今天中午吃得怎么样呀？”突然，李洁像发现了什么异常情况，稍稍提高声音严肃地问：“今天谁负责10病室？”等护士小林小跑着过来，李洁对小林说：“你管的病房里怎么有这么多家属？罚你200元，从奖金里扣！”小林委屈而又无奈地看着患者，这时27床赶紧对护士长说：“护士长，她和我们说了，是我们不听……”护士长处理此事脸上始终挂着微笑，但透过微笑记者发现一张智慧的脸。　　李洁跟记者说：“护理工作虽然是一项需要微笑服务的工作，但是患者住院期间也必须遵守一些规定，这不仅是为了本人的康复，也是为了治疗的顺利进行。在遇到患者不理解或不遵守时，单纯靠微笑服务是达不到效果的，这就需要护士学一些心理学，学会跟患者沟通，甚至用一些小技巧。像刚才我用的方法护士们称之为‘大灰狼与小白兔’的游戏。遇到‘不听话’的病人，我只能扮演‘大灰狼’，让他们看到‘他们不遵守医院规定，受罚的不是他们，而是细心照顾他们的护士，他们反倒听话了’。有时候，护士示弱比示强更重要！”　　3病室的小张护士正在干什么呢？她一会儿嘴噘得像在吹口哨，一会儿手舞足蹈像做体操，一会儿又屏气凝神似乎在进行瑜伽练习。记者走近发现，她正对面的床上坐着一名70多岁的老太太。通过小张和这位老太太的对话记者得知：这位患者过几天要进行肺部的手术，为了术后患者肺功能的恢复，减少肺部感染等并发症，手术前护士都要对患者进行呼吸功能训练。小张护士正带着老太太练习吸气、呼气。“不学了！不学了！”老太太终于不耐烦起来。小张护士走到她身旁，弯下腰耐心地低语着。几分钟后，病房内又开始了既像吹口哨又像做体操还像做瑜伽的训练……　　“以前在医院我只看到护士打针输液，小张做得也是护士的分内工作吗？”记者问。“这属于健康知识宣教，也是护理工作的一部分。”李洁笑着对记者说：“小到每日嘱咐患者洗脸刷牙，教给患者如何翻身如何下床，大到刚才你看到呼吸功能训练，健康饮食、合理锻炼等生活方式的调节，都属于健康宣教的内容。我们不仅希望患者在住院期间快速康复，更希望患者出院后学到健康的生活理念，保养好自己的身体，少得病少住院最好。”
把ICU当成自己的家
■护士为患者传授腹式呼吸
　　在河北省胸科医院ICU，各种突发情况随时可能发生，护士们必须具备较高的专业知识和技能水平。有一次，安静的病房里突然传出心电监护仪刺耳的报警声，当班护士快速反应，一个箭步跑上前，“是新收的10床，红色报警，心率下降，触摸颈动脉搏动消失”。她们立即通知医生实施抢救，行胸外心脏按压，有的一旁给药，有的记录，紧张有序，忙而不乱。看着监护仪上转为正常的波形，生命体征渐趋平稳。　　在ICU，病人没有家属的陪伴，全是护士在护理和照顾。“带着爱心和责任工作，把ICU当成自己的家，把病人当成自己的家人，把病人想象成自己”，成为该科室护士“红心”、“阳光”的体现。　　正是这一信念的存在和支配，他们会更加严格地要求自己操作时的无菌，会及时擦去病人脸上的污垢，会不厌其烦地解释、安慰和鼓励病人，会更加理解门外守候的家属急切的心情。　　在ICU，护理工作强度大、负荷高，护士们必须全身心投入到工作中，因此，工作之外的事情根本无暇顾及。他们常说，对家人的亏欠太多。但是，每每看到病人从插管上机到自主模式到脱机拔管到转入普通病房，病人一次次与死神擦肩而过，平稳的生命体征又一次闪烁在荧屏上，护士们都会由衷地感到，再没有比这个欣喜的事情了。　　科室曾经有一位急性呼吸窘迫综合征需要俯卧位通气的患者，每次翻身都最少需要三个护士协作才可以完成。护士们每天精心、耐心护理，从来没有抱怨。终于在一个月后，这个病人能下地了。那一刻，对于护士们来说，所有的付出都值了！　　ICU护士长李莉说，病人的每一个心率，都是生命在跳动，每一个血压，都是生命的收缩和舒张。　　■文/本报记者周斐 陈京芬　　■图/本报记者毕春华
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[护士学校]护理学导论试题 护士学校
护理学导论试题第一章1.5月12日国际护士节命题根据是：A．南丁格尔的生日B．南丁格尔所建立的第一所护士学校的日期C．南丁格尔逝世的日期D．南丁格尔受国际护士会奖励的日期2.护理艺术、技能及行为方面的知识称：A．个人知识B．美学知识C．行为知识D．伦理学知识3.护理人员应用自己的专业知识及技能决定护理措施及护理服务，属于：A．独立性护理功能B．合作性护理功能C．技术性护理功能D．依赖性护理功能4.下列哪一项不属于以健康为中心阶段的护理特点：A．护理模式转变B．护理理论指导护理实践C．服务场所从医院扩展到了社区、家庭及各种结构D．护理的服务对象为所有年龄段的健康人及病人 E. 护理从属于医疗5. 护理概念的发展及演变过程包括以下几个阶段：A．疾病为中心B．病人为中心C．护患关系为中心D．护理伦理为中心E. 健康为中心6.专业的特征包括：A．以为人类服务为目的B．有完善的教育体制C．有系统完善的理论知识D．有良好的科研体系E. 有专业自主性第二章1.有关疾病对患者和家庭的影响，下列说法正确的是A.患者行为和情绪的改变主要受患者的角色改变的影响B.患者体像的改变是普遍存在的，改变的程度与个性相关C.疾病所致的家庭角色改变主要为角色重叠和角色缺失D.疾病常导致患者和家庭改变原有的生活方式和行为
E.以上都不对2. 对人体健康影响最为深远又最能被控制的因素是A.自然环境因素B.生活方式C.生物遗传因素D.健康服务系统E.社会环境因素1.钢琴家李某，37岁，因车祸需要双腿截肢，出现哭闹、不配合治疗等反应，此种情形属于哪种角色适应不良的表现：A．患者角色行为缺如B．患者角色行为冲突C．患者角色行为强化D．患者角色行为消退E．患者角色行为矛盾4.小张上班途中看到有车祸发生，上前对伤者进行了简单的包扎制动措施，此行为属于：A.日常健康行为B.避免有害环境行为C.预警行为D.求医行为E.保健行为5.刘某，男，干部，53岁，回族，近日出现头晕、头痛等症状，经查发现血压高入院进行治疗。入院以来，他很不适应医院环境，不适应不许吸烟、不许随意外出等规定，不愿意穿病号服，并因每日无法按时进行礼拜（伊斯兰教的某种宗教仪式）而苦恼，出现明显的焦虑、沮丧等表现，希望能够尽快出院。1.该患者可能出现的问题是：A.患者角色行为缺如B.患者角色行为冲突C.患者角色行为强化D.患者角色行为消退E.患者角色行为矛盾2．出现上述表现的原因是：A.因患者的年龄和性格造成的B.因病情加重产生的正常反应C.因风俗习惯与信仰的差异以及不适应医院环境而产生D.因不满医院的规章制度而产生E.因不满医护人员的服务而产生3.护士最应实施的护理措施是：A.加强管理、按规章办事B.加强对疾病的护理，注意用药C.帮助患者融入医院的文化环境，提供适合患者文化环境的护理D.联系患者家属，进行说服教育E.注意观察病情变化案例分析患者男，41岁，以“急性心肌梗塞”入院。入院后，给予一级护理，低盐饮食，并嘱患者绝对卧床休息。但患者认为自己虽然患病，仍可以下床活动，因此表现为烦躁、愤怒，不配合治疗护理。患者为一企业的经理，已婚，育一子，14岁，为初二学生。请问：1.患者出现了哪种角色行为不良，并分析其心理原因。2.常见的病人角色适应不良有哪些?患者出现的角色行为不良是角色行为冲突和角色行为缺如。其心理原因为：1.患者在现实生活中承担着多种社会角色，工作中是企业经理，承担着企业发展的重任；家庭生活中既为人夫，也为人父，既在家庭中承担了多种角色，也是家庭的经济支柱。当他从其社会角色和家庭角色转变为病人角色时，其他角色则处于从属角色，但病人没有很好地由常态下的社会角色和家庭角色转向病人角色，对治疗和康复带来很大的不利。实际上，角色行为冲突是一种视疾病为挫折的心理表现。2. 患者比较年轻,突然患病，没有马上进入病人角色，不愿意承认自己是病人，这是一种心理防御的表现。第三章1.病人在手术前要了解手术的有关注意事项，属于：A. 安全的需要B. 生理的需要C. 自尊的需要D. 刺激的需要E. 自我实现的需要2.瑞士杰出的心理学家皮亚杰提出:A. 性心理发展学说B. 心理、社会发展学说C. 道德发展理论D. 智力发展学说E. 人类需要基本层次论3. 莱宁格在跨文化护理理论中主要阐明了：A. 文化关怀是人类社会发展的基础B. 护士的职责是为病人提供适应的环境C. 专业关怀存在于日常生活中D. 关怀是护理活动的本质E. 护理关怀仅存在于护患关系中4. 关于文化休克, 描述正确的是 ：A. 身体健康者应对能力弱B. 儿童较成年人文化休克症状重C. 生活阅历丰富者应对能力弱D. 易适应者应对能力弱E. 身体衰弱者应对能力弱5. 下列哪一项不属于文化的特征A. 地域性B. 象征性C. 排他性D. 时代性E. 传递性简答题：1.根据马斯洛的人类基本需要层次论将人的基本需要分成哪些层次？2.如何提供适合服务对象文化环境的护理？答案：1.马斯洛将需要，按其重要性和发生的先后顺序，由低到高分五个层次，依次为：（1）生理的需要（2）安全的需要（3）爱与归属感的需要（4）尊重的需要（5）自我实现的需要2. （1）理解病人的求医行为（2）明确病人对疾病的反应（3）尊重病人的风俗习惯（4）寻找支持系统（5）注意价值观念的差异（6）重视服务对象的心理体验和感受案例分析小张是一名大二的学生，今年得到学校交流的机会到美国学习一年。初到美国时，他对一切事物都会感到新奇，对新环境中的人、景、物感到满意，渴望了解新环境中的风俗习惯、语言行为，但是最近他因不了解美国本土文化和习惯而不能与本地人很好地相处，渐渐感到失望、失落、烦恼和焦虑，感到迷惑、挫折，不愿意讲、不愿意学当地的语言，并且不愿意与当地人接触。请问：1.患者出现了什么问题，并分析产生这种现象的原因。2.如何预防此现象的发生? 1. 患者出现了文化休克，现处于沮丧阶段。其产生原因为：突然从一个熟悉的环境到了另一个陌生的环境，从而在以下几个方面产生问题：(1)沟通交流：包括语言沟通和非语言沟通，不同的文化背景下，同样的内容可能会有不同的含义，脱离了文化背景来理解沟通的内容往往会产生误解。(2)日常生活活动差异：每个人都有自己规律的日常生活。当个人的文化环境改变时，其日常生活、生活习惯会发生变化，在克服日常生活改变发生困难时可能引起文化休克。(3)孤独：在异域文化中，个人丧失了自己在本文化环境中原有的社会角色，同时对新环境感到生疏，又与亲人或知心朋友分离或语言不通，孤独感便会油然而生，出现文化休克。(4)风俗习惯: 不同文化背景的人都有不同的风俗习惯，一旦改变了文化环境，必须去适应新环境中的风俗习惯、风土人情。身处异乡的人难以适应，但又必须去了解和接受。(5)态度和信仰：当个人的文化环境突然改变，其长时期形成的母文化价值观与异域文化中的一些价值观产生冲突，造成其行为的无所适从。2.预防文化休克的措施：（1）预先了解新环境的基本情况（2）针对新文化环境进行模拟训练（3）主动接触新文化环境中的文化模式（4）寻找有力的支持系统第四章1. 下列有关成长和发展的描述，错误的是：A．成长是生理方面的改变B．成长可用量化的指标来测量C．发展是心理方面的改变D．发展是机体功能的改变E．成熟是成长与发展的综合结果答案：C2.下列成长发展规律的特点，错误的是：A．顺序性B．不平衡性C．不可预测性D．连续性和阶段性E．成长发展有关键期答案：C3.根据弗洛伊德的观点，强迫性人格形成的心理发展障碍期是在：A. 口腔期B. 肛门期C. 性蕾期D. 潜伏期E. 生殖期答案：D4.根据皮亚杰的认知发展理论，出现初步逻辑思维的阶段是：A．感觉运动期B．前运思期C．具体运思期D．形式运思期E．后形式运思期答案：C5.按照艾瑞克森的理论，心理社会发展的关键期是：A. 婴儿期B. 幼儿期C. 儿童期D. 青春期E. 以上都不正确答案：A6.根据科尔伯格道德发展的观点，处于习俗道德期的孩子，在道德推理上有什么特点：A. 取悦他人、维持秩序B. 依循道德标准、社会规范C. 受制外控、服从权威D. 取悦自己、满足需求E. 取悦他人、社会规范答案：A案例分析1.王某，48岁，患冠心病住院，他的妻子和子女几乎天天来看他。根据艾瑞克森的理论，护士应帮助患者度过的心理危机是：A．亲密对孤独B．完善对绝望C．创造对停滞D．自我认同对角色混乱E．主动对内疚答案：C2.豆豆，7个月，足月顺产。因腹泻住院治疗。其母亲诉说豆豆是人工喂养，胃口不好、经常哭闹。根据艾瑞克森的理论，请回答以下问题。（1）. 该患儿此期属于：A. 婴儿期
C. 口腔期D. 肛门期
E. 感觉运动期答案：A(2). 此期患儿发展的关键是：A. 满足口部的欲望B. 自主性对羞怯C. 信任对不信任D. 训练大小便E. 学习自我控制答案：C3.患儿男，4岁，足月顺产。因哮喘入院，和父母关系融洽。根据艾瑞克森的心理社会发展理论，请问1.该患儿处于哪个发展阶段？有何特点？ 2.护理时应注意什么？ 答案：1.该患儿处于学龄前期，此期儿童的特点是活动和语言能力增强，对周围世界充满好奇和探索欲望，喜欢各种智力和体力活动，游戏是其生活的中心，喜欢发明或尝试新活动，能设定目标并努力去实现。2. 护理时应注意：鼓励和表扬患儿有益的主动行为，重视游戏的重要性。提供创造新活动的机会，接受患儿的合理要求。第五章1. 压力是指个体对作用于自身的（
）A. 内环境刺激的非特异性反应B. 内环境刺激的特异性反应C. 外环境刺激的非特异性反应D. 外环境刺激的特异性反应E. 内外环境刺激的非特异性反应 答案：E2. 以下关于压力的描述，正确的是（
）A. 有些人日常生活中没有压力B. 压力越大越有利于提高适应能力C. 压力越小越有利于身心健康D. 适当的压力可促进身心健康
E. 人体的生命活动不需压力的刺激 答案: D3. “一般适应综合征”首先由以下学说提出（A. 伯纳德的应激反应学说B. 席尔的压力与适应学说C. 霍姆斯的生活事件与疾病关系学说D. 拉赫的生活事件与疾病关系学说
E. 拉扎勒斯的压力与应对学说
）答案:B4. 拉扎勒斯将“评价个人的应对方式、应对能力及应对资源以判断个人的应对与事件之间的匹配程度”称为（
）A. 无关性评价B. 有益性评价C. 初级评价D. 次级评价E. 重新评价答案：D5. 以下哪项不是危机的特征（
）A. 普遍性B. 时限性C. 循环性D. 综合性E. 发展性答案：E6. 以下哪项不属于消极的认知反应（
）A. 感知混乱B. 判断失误C. 思维迟钝D. 现实性想象E. 行为失控答案：D7. 关于心理防御机制的特点，以下哪项不正确（
）A. 心理防御机制属于非正常人的心理活动B. 心理防御机制并不都行之有效C. 个人常应用几种固定的心理防御机制D. 具有多样性、交叉性及共同作用性E. 心理防御机制随情景而定答案：A8. 以下哪项关于适应特点的描述不正确（A. 适应是一种主动的反应过程B. 个体在适应中会改变自己的特征C. 适应能力强的人会及时调整自己D. 每个人的适应能力是有限度的E. 适应能力的大小是因人而异的答案：B9. “酸葡萄效应”属于哪种心理防御机制（A. 转移B. 否认C. 合理化D. 投射E. 认同答案：C ）
）1. 陈某，女，21岁，大学生。因痛经无法上体育课。其“痛经”属于哪类压力源（
）A. 躯体性B. 心理性C. 社会性D. 文化性E. 精神性答案：A2. 李某，男，23岁，大学生。大学毕业初次到美国留学，当地不同的风俗习惯、社会价值观对其产生的心理刺激属于以下哪种压力源（
）A. 躯体性B. 心理性C. 社会性D. 文化性E. 技术性答案：D3. 患者，女，39岁。今早将送手术室在气管内麻下行“甲状腺次全切除术”。以下是患者手术前出现的反应，不属于压力反应的是（
）A. 呼吸加促B. 心跳加快C. 紧张害怕D. 频繁想上厕所E. 声音嘶哑答案：E4. 李护士今天因工作忙没及时更换输液袋而受到患者的投诉，回家后无缘无故向家人发脾气，此行为属于哪种心理防御机制（
）A. 合理化B. 否认C. 转移D. 投射E. 认同答案：C5. 小明是护理学院为数不多的男生之一，面对其他专业学生的不理解及议论，他索性不理会他们，努力学习，在大学科研设计活动中获奖，受到其他专业学生的羡慕，此行为属于哪种心理防御机制（
）A. 升华B. 合理化C. 转移D. 退化E. 补偿答案：A6.小凤是护理学院大二学生，个子不高，其貌不扬，为了将来能找到好工作，她学习勤奋，苦练护理操作，获得“优秀学生一等奖”光荣称号。此行为属于哪种心理防御机制（
）A.升华B.合理化C.转移D.退化E.补偿答案：E7. 小李刚护理本科毕业分配到某医院。发现该医院护士的某些操作方法与学校所学的不同，在不违反操作原则的基础上，小李决定“入乡随俗”，她的这种行为属于哪种适应层次（
）A. 生理适应B. 心理适应C. 社会适应D. 文化适应E. 技术适应答案：D8. 小李刚护理本科毕业分配到某医院。为了做好护理工作，她积极了解并熟悉医院的各项规章制度，除了注重熟练掌握专业知识及技能外，还注意协调与同事的关系。小李的这种行为属于哪种适应层次（
）A. 生理适应B. 心理适应C. 社会适应D. 文化适应E. 技术适应答案：C9. 患者，男，55岁。因腹痛、呕血1小时而入院。入院时患者表情痛苦，面色苍白，脉搏呼吸加快，血压下降。患者这种反应属于哪种适应层次（
）A. 生理适应B. 心理适应C. 社会适应D. 文化适应E. 技术适应答案：A患者，男，60岁。因鼻咽癌放疗后出现口腔溃疡。1. “口腔溃疡”对该患者来说属于哪类压力源（
）A. 躯体性B. 心理性C. 社会性D. 文化性E. 精神性答案：A2. 帮助该患者应对压力的最主要方法是（
）A. 提供舒适的住院环境B. 加强口腔溃疡的护理C. 全面提供生活护理D. 进行呼吸放松训练E. 组织病友联谊会答案：B患者，男，30岁。因从工地高处不慎失足落地，腰椎压缩性骨折导致尿失禁。医嘱：留置导尿管。3. 在为该患者留置导尿管前，因未清晰向患者解释而导致患者紧张的压力源属于（
）A. 疾病严重程度B. 住院环境陌生C. 缺乏相关信息D. 失去部分自由E. 与家人分离答案：C4. 以下帮助该患者应对压力的方法目前不适宜的是（
）A. 提供舒适的住院环境B. 提供有关疾病知识C. 全面提供生活护理D. 进行呼吸放松训练E. 组织病友联谊会答案：E患者，女，35岁。因“急性阑尾炎”入院。患者手术治疗后第3天仍不愿下床活动，需家人陪伴精心照顾才觉得心里舒服。5. 该患者采用的心理防御机制是（
）A. 升华B. 合理化C. 转移D. 退化E. 补偿答案：D6. 帮助该患者应对压力的最主要的方法是（
）A. 保持病室整齐清洁B. 允许患者带抱枕睡觉C. 加强患者的意志训练D. 加强生活护理的落实E. 强制患者下床活动答案：C患者，男，60岁，农民。因“进食硬噎感1个月”入院。患者1个月前无明显诱因出现进食时有硬噎感，进食固体食物时明显，半流食物则不明显，偶有胸骨后烧灼感。遂到当地医院做X线钡餐检查，初步诊断为“食管癌”。患者接到诊断时，第一反应就是“这不可能，肯定是乡下医生搞错了” 。于是与刚在省城工作的儿子联系。在儿子的安排下，患者来到省城医院诊治，门诊X线钡餐检查示“食管上段右侧壁毛刺样改变，范围约1cm×0.8cm”，确诊为“早期食管癌”。于是立即办理了入院手续，准备手术治疗。病房责任护士发现该患者不愿多进食，沉默寡言。经交谈得知是因为患者担心食物对食管刺激，而且认为自己得了不治之症，对生活失去信心；患者还向医生强调自己是自费的，尽量用最便宜的药；刚入院时曾与邻床患者因洗手间问题产生争执；当收到手术通知后，患者紧张焦虑，术前无法入睡。请问：1.该患者的压力源有哪些？2.评估患者压力的常用方法有哪些？3.患者接到初步诊断时的反应属于何种心理防御机机制？4.作为护士，应如何帮助该患者应对压力？1.该患者的压力源有：1）从乡下到省城住院，不熟悉医院环境。2）作为农民，医疗费用需自费，儿子刚工作，经济困难，表现为希望医生给用最便宜的药。3）因与邻床患者因洗手间问题产生争执而与病友关系紧张。4）缺乏相关的医学知识，表现为担心食物对食管刺激，不愿多进食。5）因对疾病诊断的负面理解，变得沉默寡言。6）因对手术治疗的担忧而紧张焦虑，无法入睡。2.评估患者压力的常用方法有：1）量表法：常用的评估量表包括压力状况（生活事件量表）、应对水平（应对方式问卷、防御方式问卷）及其应对资源（社会支持量表）。此外，与压力有关的常用的心理卫生评定量表有症状自评量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表等。2）交谈法：包括与患者、家属、医生、其他护士等人的交谈。3）观察及体检法。3.患者在乡下初步诊断为“食管癌”时的心理反应属于“否认”心理防御机制。4.帮助患者应对压力的方法有：1)为患者创造整洁、舒适、安静、清洁的治疗环境。2)根据病情需要，尽量为患者节省开支。3)协助患者处理好与同室病友的关系。4)提供有关疾病知识，告知患者平衡饮食的重要性，指导患者正确饮食，并调动患者的各种社会支持系统，鼓励其儿子及亲人多关心支持患者。5)加强患者的意志训练，可提供有关康复患者的事例，鼓励患者使用自我言语暗示法、活动转移法、倾诉法、发泄法等来发泄自己的消极情绪。6)术前紧张则指导患者进行放松训练，如深呼吸训练、固定视物深呼吸训练、渐进性肌肉放松训练法、引导想象放松训练、言语想象暗示放松训练等。第六章1.人际关系双方的心理方位在角色行为体现上具有明显的上下位之分，旁观者能迅速分辨，称为（ ）A. 完全性心理方位
B. 内隐性心理方位C. 服从性心理方位
D. 权威性心理方位
E. 外显性心理方位答案：E2.人际关系的双方相互间的赞同和接纳，获得心理上的愉快及满足感，此种吸引称为 (
)A. 相近吸引
B. 相悦吸引C. 相容吸引
D. 相补吸引E. 相似吸引答案：B1.患者，男，56岁，中风后右侧肢体瘫痪，护士要求家属配合患者 多做下肢活动锻炼，而患者认为自己难以配合，只想依靠治疗解决问题。此时的护患之间出现了（）A. 因角色模糊而产生的关系问题B. 因责任冲突而产生的关系问题C. 因权益差异而产生的关系问题D. 因理解分歧而产生的关系问题E. 因定位不当而产生的关系问题答案：B2. 一般认为，德国人一丝不苟，美国人开放进取，英国人彬彬有礼，这是社会认知中的（ ）A.首因效应
B.近因效应C.晕轮效应
D.自我实现预言E.社会固定印象答案:E3. 古语所说的“爱人者，人恒爱之”体现了影响人际吸引因素中的 （ ）A. 相近性
B. 相互性C. 个性品质
D. 才能E. 相似性答案：B4. 患者，女，32岁，由于过量饮酒产生酒精过敏引发过敏性休克而急诊入院，在入院初期，护患关系的模式应为（ ）A. 主动-被动型
B. 指导-合作型C. 共同参与型
D. 服务-指导型E. 协作-合作型答案：A5. 男性，直肠癌Miles术后当日，进入ICU，神志清醒，此时适用的护患关系模式为（ ）A. 主动-被动型
B. 指导-合作型
C. 平等互动型D. 共同参与型E. 辅助教育型答案：B6. 患者，男性，54岁，患慢性糖尿病20年，因低血糖昏迷急诊入院。患者恢复期，护患关系的模式应为（ ）A. 主动-被动型
B. 指导-合作型
C. 共同参与型D. 服务-指导型E. 协作-合作型答案：C7. 甲乙两人为同一单位同事，相互间较为信任，交往模式为礼尚往来，会主动向对方提供帮助，但有回报的期望，其心理距离为（ ）A. 正四级
C. 正二级D. 正一级E. 负一级答案：C8. 甲乙两人为同一单位同事，且甲为乙的领导，在日常工作中，乙尊重甲的意见，且能照办，若持有不同的看法，一般以委婉的方式提出，其心理差位为（ ）A. 微弱差位
B. 显著差位
C. 超强差位D. 中强差位E. 超弱差位答案：D9. 甲乙两人为同一单位同事，且甲为乙的领导，在日常工作中，乙对甲的意见立即照办，即使有不同的看法或意见也不敢当面提出，执行时心理有一定的保留，其心理差位为（ ）A. 微弱差位
B. 显著差位C. 超强差位
D. 中强差位E. 超弱差位答案：B案例分析患者，，65岁。职业：家务，文盲，诊断：糖尿病。由于该患者不懂普通话，护士对其提出的问题未予以及时解答，因此，该患者入院后对周围的一切都茫然不知所措，不愿配合护士工作。1. 这一案例中的护患关系处于什么阶段（ ）A. 观察熟悉期B. 理解配合期C. 合作信任期D. 配合治疗期E. 终止评价期答案：A2. 造成该患者不愿配合护士工作的原因是（ ）A. 角色模糊B. 责任冲突C. 权益差异D. 理解分歧E. 交往阻抗答案：E3. 如果你是负责护士，要与其建立良好的护患关系，此阶段的主要任务是（ ）A. 进行相关治疗活动B. 共同协商制定糖尿病护理计划C. 建立相互了解与信任关系D.对护理目标进行评价E.让服务对象对护理服务进行评价答案：C第七章1.以下哪项不是沟通的七个基本构成要素：（
）A.信息接收者
B.信息C.反馈
D.沟通的指示物E.目光的接触答案：E2.人际沟通的功能不包括下列选项中的哪一项 （A.信息沟通的功能B.心理保健的功能C.自我认知的功能D.改变知识结构及态度的功能
）E.证实信息的功能答案：E3.护患沟通的目的不包括下列选项中的哪一项：（
）A.建立良好的护患关系B.有助于患者的健康C.有助于护理目标的实现D.有助于建立及协调人际关系E.有助于提高护理质量答案：D4.沟通的特征不包括下面的哪一项（
）A.单向性
B.双向性C.互动性
D.情境性E.整体性答案：A5.按照沟通的深度进行分类，哪一层次的沟通双方信任程度及参与程度最低：（
）A.一般性沟通B.事务性沟通C.分享性沟通D.情感性沟通E.共鸣性沟通答案：A6.按照沟通的深度进行分类，哪一层次的沟通双方信任程度及参与程度最高：（
）A.一般性沟通B.事务性沟通C.分享性沟通D.情感性沟通E.共鸣性沟通答案：E7.影响有效沟通的个人因素不包括下列哪一项（
）A.生理因素B.社会环境C.感知因素D.价值观E.情绪因素答案：B8.在核实过程中，把患者的话重复说一遍，但不能加任何判断，属于以下哪项核实的方法： （
）A.复述B.改述C.澄清D.E.叙述答案：A9.在核实过程中，将患者的话用自己的语言重新叙述，但要保持原意，且要突出重点，属于以下哪项核实的方法： （
）A.复述B.改述C.澄清D.总结E.叙述答案：B10.在核实过程中，将患者一些模糊的、不完整的或不明确的叙述弄清楚，属于以下哪项核实的方法： （
）A.复述B.改述C.澄清D.总结E.叙述答案：C11.在核实过程中，用简单、概括的方式将患者的话再叙述一遍属于以下哪项核实的方法：（
）A.复述B.改述C.澄清D.总结E.叙述答案：D12.亲密距离是指双方的距离为：（
）A.15cmB.30cmC.50cmD.1.2～3.7mE.&3.7m答案：A13.社会距离是指双方的距离为：A.15cmB.30cmC.50cmD1.2 ～ 3.7mE.&3.7m答案：D14.公众距离是指双方的距离为：A.15cm
） （（B.30cmC.50cmD.1.2 ～ 3.7mE.&3.7m答案：E15.周哈里窗中，自己不知道，别人却知道的部分属于以下哪个“我”：（
）A.开放的自我B.盲目的自我C.隐藏的自我D.未知的自我E.真实的自我答案：B16.最容易被误解的非语言行为是：（
）A.触摸B.目光的接触C.面部表情D.手势E.身体的姿势答案：A17.护患间沟通最合适的距离是：（
）A.亲密距离B.个人距离C.社会距离D.公众距离E.安全距离答案：B18.最丰富的非语言信息来源是：A.触摸B.面部表情C.手势D.身体的姿势E.目光的接触答案：B19.最难解释的非语言沟通行为是：A.触摸B.目光的接触C.面部表情D.手势E.身体的姿势答案：C
）（20.个人距离是护患沟通的最理想距离，它是指护患沟通时双方相距大约：（
）A.15cmB.30cmC.50cmD.1mE.3m答案：C21.沟通交流成功参与的组成成分不包括下列哪一项：A.目光的接触B.自我暴露C.身体的姿势D.手势E.语言行为答案：C22.核实的方法不包括：（
）A.反映B.复述C.澄清
） （D.总结E.改述答案：A23.核实的内容不包括：（
）A.仔细倾听B.细心观察C.尝试去了解D.手势E.通过语言询问答案：D24.使用语言、文字或符号进行的沟通属于哪种类型的沟通：A.直接沟通B.间接沟通C.语言沟通D.非正式沟通E.单向沟通答案：C(
)25.不使用词语，而是通过身体语言传送信息的沟通形式属于哪种类型的沟通： (
)A.直接沟通B.间接沟通C.语言沟通D.非语言沟通E.单向沟通答案：D1.护理人员对患者说：“今天的天气真好！”请问，这属于哪一个层次的沟通： (
)A.一般性沟通B.事务性沟通C.分享性沟通D.情感性沟通E.共鸣性沟通答案：A2.患者对护理人员说：“我以前得过肺结核。”请问，这属于哪一个层次的沟通：（
）A.一般性沟通B.事务性沟通C.分享性沟通D.情感性沟通E.共鸣性沟通答案：B3.一位明天即将动第二次大手术的患者对护理人员说：“一想到上次术后我所经历的刀口疼痛，我就害怕得不得了。”请问，这种沟通属于下列哪一种层次：（
）A.一般性沟通
B.事务性沟通C.分享性沟通
D.情感性沟通E.共鸣性沟通答案：C4.王女士昨天刚刚做了双上肢截肢手术，早上护理人员进病房时发现她躺在床上默默地流泪，此时护理人员的最佳反应应该是：（
）A.佯装没看见
B.悄悄离开病房C.询问同室患者
D.静静地坐在床边陪陪她
E.试着让患者说出伤心的原因答案：D5.当患者向护理人员描述她心绞痛发作时的胸痛情形时，同时面部展示痛苦状，使护理人员更加了解患者所承受的痛苦，这表明非语言行为对语言行为具有：（
）A.补强作用
B.重复作用C.替代作用
D.驳斥作用E.调整作用答案：A6.请看下面的对话：患者：“我每天抽少量烟，已经好多年了。”护士：“请您告诉我您每天抽几支烟，抽了多少年了？”在上述对话中，护士应用了哪一种沟通技巧？ （
B.复述C.总结
D.澄清E.反映答案：D7.下列哪一项患者的 陈述需要护士进一步去澄清：（
）A.“我每天抽2包烟，已经5年了。”B.“我每天都喝少量的酒。”C.“我每天只吃2两米饭。”D.“这次住院的费用比我的预算多出500元。”E.“我痰中有血丝已经1个星期了。”答案：B8.护士说：“自从你的家人走了之后，你就一直很安静。你在想些什么？”一个患者可能把护士的询问感知为一种关心和牵挂；而另一个患者可能感知护士侵犯了她的隐私，因而不愿意和护士交谈，以上的例子体现了沟通七个基本沟通要素中的：（
）A.信息接收者
B.信息C.反馈
D.沟通的指示物E.人际变量答案：E9.护士与患者沟通的最佳时间是：（
）A.患者刚入院的时候B.患者即将要手术的时候C.患者即将要出院的时候D.患者病情好转的时候E.患者表示出对沟通感兴趣的时候答案：E一名护士正在对一位孕妇进行保健指导，以下是她们的对话，
护士：“你以前是否怀过孕？”孕妇：“我第一个孩子是一个死胎。”护士：“好了，下面我们来谈一谈你怀孕期间在饮食上的问题。”1.请阅读后找出护士在与患者沟通过程中所犯的错误：（
）A.改变话题B.虚假的或不恰当的保证C.主观判断或说教D.快速下结论或提供解决问题的方法E.调查式或过度提问答案：A2.孕妇：“我希望这次怀孕不会像上次那样。”护士：“不会的，你不必担心，没有人会遇上两次这么不幸的事。” （
）A.改变话题
B.虚假的或不恰当的保证C.主观判断或说教D.快速下结论或提供解决问题的方法E.调查式或过度提问答案：B3.孕妇：“我很担心。”护士：“你不要担心。” （
）A.改变话题
B.虚假的或不恰当的保证C.主观判断或说教D.快速下结论或提供解决问题的方法E.调查式或过度提问答案：C4.孕妇：“我从不喝牛奶。”护士：“那是不对的，你应该每天喝500ml牛奶。”（
）A.改变话题B.虚假的或不恰当的保证C.主观判断或说教D.快速下结论或提供解决问题的方法E.表示不赞成答案：E案 例 一接到急诊室电话通知有位急性阑尾炎的患者需要入院治疗，护士做好了一切准备工作迎接患者入院。患者被抬进病房时，面色苍白，大汗淋漓，非常痛苦，急需手术。此时，护士面带微笑地对患者及家属说：“请不要着急，我马上通知医生为患者检查。”说完不慌不忙地走了出去。试分析：①指出护士在接诊的过程中身体姿势的不妥之处。
②护士采取这样的接诊方式可能造成什么后果？③假如你是值班护士，面对这个案例你将如何处理？案 例 二一名在肿瘤外科工作的护士，在一次体检后得知自己患了 乳腺癌，她深知疾病将会带给她的痛苦和不幸。她第一次感受 到战胜自己对疾病乃至死亡威胁的恐惧是那样的艰难，她渴望 得到支持和帮助。因此，她找到责任护士小李，希望与她进行 一次交谈。如果，你是责任护士小李，你将如何运用沟通的技 巧与她进行交谈？第八章评判性思维的专业标准不包括（
）A．权利法案B．评价标准C．专业职责标准D．伦理标准答案：A某男，32岁，发生有机磷农药中毒，护士遵医嘱使用阿托品抢救，并通过观察患者瞳孔较前散大，皮肤干燥，颜面潮红，心率加快等，判断患者达到阿托品化。护士的判断主要体现了思维的哪项特性？（
）A．逻辑性
B．正确性C．间接性
D．直接性答案：C患者男性，68岁，高血压病史26年。病人意识不清，瞳孔缩小，一侧肢体偏瘫，血压160/95mmHg，呼吸25次/分，心率94次/分，初步诊断为脑出血。护士观察患者的病情变化，发现患者频繁呕吐、烦躁不安、血压进行性升高、脉搏渐慢，呼吸慢而深，经分析后判断患者可能出现了脑疝的表现。1．护士评判性思维的专业责任标准主要来源于（
）A．护理实践中明确规定要达到的标准
B．国家调整的治疗指导方针C．专业学会制定的实践指南
D．专业组织的实践标准 E．护士的经验总结答案：ABCD2．本案例中属于护士评判性思维核心认知技能的是（ ）A．解释B．分析C．评估D．推论E．猜测答案：ABCD护士小李刚从护理院校毕业参加工作，她希望自己能很好地应用评判性思维分析、解决病人问题，在工作中小李勤奋努力，她确信临床护理专家对每个问题都有正确答案，在对病人进行护理时，严格参照操作的规范程序手册，遵循操作步骤依次予以执行，护士小李对自己的工作非常满意，但是病人却认为她不能很好满足自己的健康需求。你认为护士小李的评判性思维中处于哪个层次，为什么？她应该如何提高自己的评判性思维层次？哪些因素可能会影响到小李评判性思维的发展？该护士处于护理评判性思维的基础层次。评判性思维的基础层次是建立在一系列规则基础上的一种具体思维。在此层次，思维者相信专家对每个问题都有正确答案。处于评判性思维基础层次的护士，会参照相应规范程序手册，遵循操作步骤依次予以执行，而不会调整步骤以满足病人的独特需要。基础层次评判性思维者相信复杂问题的答案唯一确定，而且每个问题通常只有一个正确答案。这是推理能力发展的早期阶段，显示个体缺乏足够的评判性思维经验。由于不能够考虑到病人的特殊性，对复杂问题的分析、判断能力受到一定的局限，因此李护士虽然勤奋、努力，但是病人仍然认为李护士不能很好满足自己的健康需求。李护士可通过接受专家不同观点和价值观的指导来学习和提高评判性思维能力，使自己逐渐开始走出权威，独立地分析和检验选择方案，进而发展到能够预见到在没有他人帮助时需要做出决策，并对此承担责任的尽职层次。当护士缺乏经验、能力不强、或态度固执时可限制个体评判性思维能力向更高层次发展。第九章1 ．护理程序的核心理论基础是（
）A．控制论B．信息论C．需要层次论D．沟通理论E．系统论答案： E2 ．护理评估时资料最主要来源于（
)A．服务对象B．服务对象的家属C．与服务对象关系密切的人员D．其他医务人员E．文献资料答案： A3 ．区分一个护理诊断与另一护理诊断主要根据（
）A．名称B．定义C．相关因素D．诊断依据E．危险因素答案： B4 ．重审护理计划应在护理程序的（A．诊断B．评价C．计划D．评估E．实施答案： B5 ．护理评估的第一步应是（
）A．查看资料B．收集资料C．分析资料
）步骤进行D．整理资料E．记录资料答案： B6 ．下列属于合作性问题的是（ ）A．母乳喂养有效B．有感染的危险C．潜在并发症：脑出血D．气体交换功能受损E．强暴创伤综合征答案： C7．下列属于现存的护理诊断的是（A．执行治疗方案有效B．有外伤的危险C．潜在并发症：心律失常D．活动无耐力E．迁居应激综合征
）答案： D8．在护理评价阶段对于已经解决的护理问题其护理计划应（
）A．继续B．停止C．确认D．排除E．修订答案： B9 ．下列资料中属于客观资料的是（A．自诉头昏、头痛B．面色潮红C．自觉心悸D．痒感E．耳鸣答案： B10．下列（ ）护理诊断应排在首位A．活动无耐力B．躯体移动障碍C．体液不足D．营养失调E．焦虑答案： C
）1．某男，49岁，7日前行胃大部切除术。手术当日经护理评估确定“有感染的危险”。经7日的临床观察与护理，患者并未出现感染。护士经重新评估后，应对此护理诊断进行（
B．修订C．删除
D．增加E．继续答案：C2 ．某女，52岁，因胆囊结石行胆囊切除术，术后护士评估患者情况并制定护理目标。下列关于护理目标的陈述正确的是（
）A．三日后患者能够在床上活动B．一周后患者能够下床行走并能自行上厕所C．使患者在住院期间不发生院内感染D．患者能够熟悉有关自身疾病的相关知识E．三日内患者的白细胞能够恢复至正常水平答案：A3．某男，70岁，行左膝关节置换术后当日给予病人自控止痛泵。2日后去除止痛泵，改为口服镇痛药。护士要评估口服药镇痛效果，最好的询问方式是（ ）A．你现在的感觉和带止痛泵时一样吗？B．你认为口服镇痛药效果怎样？C．口服镇痛药的效果更好吗？D．你已服药30分钟，如果0代表不痛，10代表最痛，你现在会选择哪一个数字？E．口服止痛药和用止痛泵，你认为哪个方式更好？答案：D4．某男,21岁,因肺炎入院，护理评估：体温39.4℃，呼吸困难，咳铁锈色痰。下列护理诊断正确的是（
）A．肺炎球菌肺炎B．食欲下降：与高热有关C．高热D．体温过高：与致病菌引起的肺部感染有关E．支气管肺炎答案：D5．某女，27岁，阑尾炎术后6小时，病人主诉下腹胀痛。护理体检：下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩实音。病人现存的主要健康问题是（
）A．术后疼痛
B．体液过多C．尿潴留
D．有感染的危险E．焦虑答案：C患者男，23岁，因外伤导致下肢开放性骨折，手术修复后，患者带有留置导尿管，下肢石膏固定。1 ．术后第一日，护士做出护理诊断为“有感染的危险”，该护理诊断的类型为（
）A．现存的
B．潜在的C．健康的
D．综合的E．合作性问题答案：B2．术后第四日，患者即将出院，护士计划在患者出院前指导其护理石膏及止痛的方法，并确定回访时间，此时最主要的护理诊断是（
）A．躯体移动障碍：与缺乏拄拐行走相关知识有关B．知识缺乏：缺乏出院后自我照顾的相关知识C．焦虑：与担心预后有关D．急性疼痛：与患侧骨折肢体负重有关E．便秘：与缺少身体活动有关答案：B患者女，65岁，独居。患肺源性心脏病11年，现有呼吸困难、有痰不易咳出。因家人很少探视，常自己在家流泪。3．该患者应首先解决的健康问题是（
）A．语言沟通障碍
B．清理呼吸道无效C．活动无耐力
D．社交障碍E．有皮肤完整性受损的危险答案：B4．当解决上述问题后，还应注意满足患者（ ）A．生理的需要B．安全的需要C．爱与归属的需要D．尊重的需要E．自我实现的需要答案：C赵女士，54岁，6个月前因搬运重物扭伤腰部，当时就诊后服止痛药后疼痛缓解。两个月前无明显诱因出现腰部酸胀不适，下肢疼痛，咳嗽、大便时疼痛加剧。半月前疼痛明显加剧，行走困难，服止痛药治疗无效而入院，诊断为椎间盘突出，将于2日后行髓核摘除术。骨科张护士早上8点20分交班后进入病房，初次评估患者病情，观察到患者躺在床上，行动费力，表情痛苦且伴有呻吟。患者自述：“我感觉越来越疼，根本坐不起来，但怎样躺都不舒服，真不知道还要躺多长时间。哎！后天要手术了，我真有些害怕。”请列出该患者手术前后可能的护理诊断。手术前护士全面评估患者后做出以下护理诊断：1.急性疼痛：与椎间盘突出压迫神经有关。2.焦虑：与担心预后有关3.知识缺乏：缺乏与手术及术后康复相关知识。4.躯体移动障碍：与椎间盘突出压迫神经所致疼痛有关。患者在两日后行髓核摘除术，术后护士重新评估患者，提出新的护理诊断：1. 沐浴/卫生自理缺陷：与手术导致行动受限有关。2.有皮肤完整性受损的危险：与术后卧床有关。第十章1.根据Orem自理模式的内容，属于健康不佳时的自理需求是：A．摄入空气、水、食物B．维持独处和社会交往的平衡C．应对失去亲人的情况D．患病后做出相应的生活方式改变E．预防对健康有危害的因素答案：D2.在Roy适应模式中，对4个护理学基本概念的阐述，正确的是：A．健康是一种完整的适应状态，而不是一种动态变化的过程B．环境是人这一系统的输入部分，是外在因素的总和C．护理的目标是促进人在生理功能上的适应D．人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应E．人通过适应性反应在生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四个方面保持平衡答案：E3.下列有关纽曼系统模式中弹性防御线的叙述不正确的是：A．弹性防御线位于个体防御系统的最外层B．弹性防御线是一个虚线圈C．弹性防御线也受系统5个变量的影响D．弹性防御线是后天获得的，与个体生长发育无关E．弹性防御线可由于失眠等原因迅速削弱其防御效能答案：D4.下列有关考克斯健康行为互动模式描述正确的是：A．背景因素构成了服务对象的独特性B．服务对象的认知评价与情感反应会相互影响C．随服务对象所了解专业知识的增加，其决策控制需
求降低D．专业人员的情感支持越多，越有利于促进健康E．服务对象与专业人员的互动对健康结局的影响是单向的
答案：B1.张某，37岁，急性脑出血入院，意识不清，此时护士应选择那个护理系统：A．全补偿系统B．部分补偿系统C．辅助教育系统D．依赖性系统E．合作性系统答案：A2.王某，男，67岁，张护士给其注射流感疫苗，根据纽曼的系统模式，张护士的行为属于哪一级预防行为：A．一级预防B．二级预防C．三级预防D．早期预防E．次级预防答案：A刘某，女，75岁，腹腔镜胆囊切除术后第二天，病人诉伤口疼痛，昨夜由于疼痛未能休息好。病人目前未排气，腹胀，但很想吃东西，以前从未做过手术，不知道可以吃些什么，询问护士相关知识。1.根据罗伊适应模式，护士首先应进行:A.刺激评估B.行为评估C.症状评估D.自理能力评估E.自理需求评估答案：B2.刘某当前的主要刺激是:A.疼痛B.腹胀C.昨夜未睡好D.第一次手术的经历E.知识缺乏答案：A3.下列属于固有刺激的是：A.疼痛B.腹胀C.昨夜未睡好D.第一次手术的经历E.知识缺乏答案：D患者，女性，51岁，多饮、多尿10余年，手、脚麻木2月余。患者于2006年初感明显的多饮、多尿，2月内体重下降5kg，于社区医院就诊，当时测血糖20mmol / l，尿糖（++++），诊为2型糖尿病，口服二甲双瓜、美迪康、美吡达、达美康等药物治疗，没有进行严格的饮食控制，运动量尚可，多次在门诊检查，空腹血糖一般&7.0mmol / l，餐后血糖在15~16mmol / l之间。没有定期监测血糖、血脂以及肝、肾功等，患者于2月前出现手、足麻木，以下肢为重，伴乏力，踩棉花感，不伴疼痛、间歇性破行，近1周加重，来我院门诊就诊，为进一步治疗收入院。入院后查T 36.7℃, BP 135 / 80mmHg,R 16次/ min，P 67次/ min，身高162cm，体重61kg；血糖：空腹7.4mmol / L，餐后2h 11.5mmol / L，医嘱给予格华止、拜糖平口服药物治疗。患者发现高血压5年，未规律服药，平素血压一般在130~150 / 80~90mmhg。否认结核、肝炎病史。1.评估评估内容包括个体目前存在的治疗性自理需求、自理能力和所采取的自理活动，以发现个体是否存在自理缺陷和存在哪些方面的自理缺陷。1．1 一般的自理需求（1）空气的摄入：呼吸16次/min，无呼吸道感染、等呼吸系统疾病症状。同住的老伴抽烟，居住处无明显的空气污染源。（2）水的摄入：每日饮水ml，无脱水、水肿症状。（3）食物的摄入：患病前喜甜食，患病后饮食有所控制，一日三餐，主食基本2两/餐，每餐菜的摄入量不等，一般菜1～3两/餐，肉类1～3两/餐。两餐间加零食，种类包括瓜子、花生和无糖糕点等，量不一定。患者无口腔、胃部等消化系统不适症状。（4）排泄的控制与调节：排尿4~6次/天，夜尿1~2次/天，每次300~500ml，无尿频、尿急等症状，门诊查尿糖（＋＋＋)，酮体（-）。排便2~4天1次，大便干燥，费力。（5）活动与休息的平衡：患者一般每天晚餐后散步1~2小时，白天在家操持家务。每日睡眠6~8小时，无入睡困难，醒后精神尚可。（6）独处与社会交往的平衡：每周儿子会回来，平时偶有亲戚、朋友来访，与邻里关系和睦，没有孤独、抑郁等主诉与症状。（7）预防或避免对生命、健康有害的因素：患者有吸烟史20年，患病后有意减少吸烟，现每日吸烟10~15支；偶饮酒，多为啤酒，每次250ml。（8）促进人的功能和发展达到符合其潜能、局限性和期望的正常水平： 生理方面，患者的卫生习惯良好，2~3天沐浴1次，每日早晚刷牙两次。没有定期的体检。心理方面，患者为人乐观、豁达，面对应激，能通过与朋友的沟通，缓解压力。2.诊断根据评估阶段所收集的资料，发现患者目前存在的护理问题，根据患者的自理需求、自理力量和护理力量，确定护理目标。患者目前存在的主要护理诊断及护理目标包括：有跌倒的危险：与足部麻木、感觉减退有关。知识缺乏：缺乏有关糖尿病自我管理方面的知识。便秘：与纤维素摄入不足和排便习惯不良有关。3.选择合适的护理系统和制定护理计划患者目前存在的主要护理问题是有跌倒的危险、知识缺乏和便秘，由于患者有足部麻木、踩棉花感，虽然日常生活基本可以自理，但在防止跌倒方面需要护士的协助，如保持地面的整洁、合理布置病房环境、外出检查时专人陪同，同时护士应教给病人运动时和生活中防止跌倒发生的措施。患者存在较严重的知识缺乏，护士通过辅助教育可以逐渐增进病人的知识和自理能力，但在病人完全掌握之前，需要护士完成部分自理活动，如监测血糖等。便秘问题的解决，护士主要是教给病人促进排便的措施，帮助病人建立良好的排便习惯。由于目前患者的自理能力不能满足患者的全部自理需求，在完成部分自理活动过程中需要护士的参与，因此应选择部分补偿系统。 第十一章随着人类的发展, 社会的进步, 交通工具以及建筑业的迅猛发展，交通伤、坠落伤等原因所造成的脊髓损伤的生活中来越多。现代医学可以使绝大多数脊髓损伤患者从初次损伤中存活下来, 但大部分病人会遗留截瘫、四肢瘫等严重残疾,病人生理状况和社会地位的突然改变，必然会造成程度不同的焦虑和抑郁，对美好的生活产生失望感。因此，帮助患者走出失望的阴影, 跨越精神和肉体的痛苦，维系希望具有十分重要的意义。你认为哪些方法有助于帮助患者重建希望，减少无望感？你认为护理工作者主要应该从哪些方面进行反思？从以下方面来回答：1.帮助患者度过情绪休克期2.强化依恋情节，重视建立支持性人际关系3.帮助患者重新制定切实可行的生活目标4.自我护理支持5.努力充实自我，丰富精神生活1.“绝处逢生”反映了希望的哪一级水平（
）A．一级水平B．二级水平C．三级水平D．四级水平答案：C2.当第二级希望破灭时，个体会表现出（
）A．小小的遗憾B．一定程度的焦虑C．若无其事D．绝望答案：B第十二章1. 首次将“健康教育”的概念引入我国的时间，是在：A.19世纪20年代
B.19世纪80年代C. 20世纪20年代
D. 20世纪50年代E. 20世纪80年代答案：C 2. 实施护理健康教育，护士应该遵循的基本原则不包括：A.科学性原则
B.针对性原则C.保护性原则
D.启发性原则E.可行性原则答案：C3. 护士在健康促进中的作用不包括：A.为护理对象提供有关健康的信息B.帮助护理对象确定存在的健康问题C.指导护理对象采纳健康行为D.开展健康教育的研究E.改善护理对象生活环境中的不良因素答案：E4.下列关于护理健康教育程序的表述中，不正确的是：A.护理健康教育程序是一个系统的、连续不断的过程B.护理健康教育程序遵循护理程序的总体要求C.通过实施护理健康教育计划达成教育目标D.由评估、设立目标、制定计划、实施计划、效果评价等环节组成 E.评价是只健康教育程序完成后对效果的检测答案:E5.健康教育中学习态度评估的重点是：A.文化程度
B.阅读能力C.反应速度
D.记忆力E.健康的价值观答案：E6．健康教育的最终目的是：A.帮助人们掌握基本的健康知识和技能B.引导和促进人们树立健康观念C.改善、维护和促进个人、家庭、社区的健康D.要求人们自觉采纳有利于健康的行为和生活方式E.减少和预防疾病答案：C7．运用“知信行”模式解释个体的戒烟行为，属于“ 动力因 素”的是：A.强调戒烟的益处B.说明吸烟的危害C.教授戒烟的方法D.形成吸烟危害健康的信念E.产生戒烟行为答案：D8. 健康信念模式认为个体改变不良行为的关键在于：A．健康信念的形成B．对行为效果的期望C．健康理论的理解D．对自我效能的认识E. 对影响健康的因素的认知答案：A9. 某地区做社区健康教育工作时发现当地存在比较严重
的地方氟中毒问题，由此调查社区水源，这是属于PRECEDE-PROCEED模式中的：A．社会评估
B．流行病学评估C．行为与环境评估
D．教育与组织评估E．生活习惯评估答案：C10．患者王某，身高170cm，体重75kg，空腹血8.8mmol/L，餐后2小时血糖11.4mmol/L，诊断为II型糖尿病，当前对该患者进行健康教育的最重要目标是：A.学会注射胰岛素
B.学会使用口服降糖药C.建立合理的饮食和运动习惯
D.避免摄入含糖量高的食物 E.了解糖尿病的相关知识答案：C11. 患者张某，46岁，患高血压2年，护士给予的健康教育处方，下列正确的是：A.坚持服用自购降压药
B．每日应坚持大运动量锻炼C.每日盐摄入量控制在10～15克
D．避免受风寒
E．戒酒少烟答案：C患者李某，46岁，私企老板，经常应酬熬夜，进食油腻食物并大量吸烟、饮酒，近来发现体重迅速增加，体力和精力降低。12．对于该患者，最主要的学习需求是：A.如何减轻工作强度B.如何提高体力和精力C.如何减肥的方法D.如何建立正确的生活方式和行为习惯E.肥胖的不良后果答案：D13．对于该患者，最合适的健康教育目标是：A.戒烟戒酒
B.减少进食油腻食物
C.多休息D.减轻工作压力
E.建立良好的生活方式和饮食习惯答案：E14.对该患者，适宜的健康教育方法为：A.专题讲座法
B.角色扮演法C.个别会谈法
D.讨论法E. 展示教学法答案：C王大妈，65岁，上岁数后，每天醒得较早，有时凌晨3-4点钟就醒，她很勤快、性格急躁，只要心里有事，有时凌晨醒后就起床做事，即使累了也要一口气做完；平日口味较重、喜欢吃咸菜，近一段感到人比较疲乏，劳累后有头晕症状，未引起重视。一天早晨连续忙碌后感到头晕、目眩、恶心、呕吐，到医院检查发现血压165/100mmHg，经住院治疗一周后，血压恢复正常，带药出院。医生开具出院处方：倍他乐克（美托洛尔）25毫克，口服，每日两次；氢氯噻嗪25毫克，口服，每日两次。出院服药半个月后，血压降至100/60mmHg，自认为好了，再则怕继续吃药，血压会更低，便自行将药停了，饮食照旧。于停药后5个月，又一次连续劳累后出现头晕、目眩、呕吐、心累，症状比第一次更加严重血压，186/115mmHg，并出现心律不齐、早搏等。请问：1.患者存在哪些高血压危险因素？2.分析王大妈自行停药和症状加重的原因？3.简述对王大妈的健康教育策略。1.高血压危险因素包括：家族史、年龄、性格和精神因素、食盐过量、过度紧张或疲劳、肥胖、吸烟、饮酒、季节和气候变化等都可能引起血压升高。据了解，王大妈的母亲也有高血压，根据上面危险因素，王大妈存在家族史、年龄、性格和精神因素、食盐过量、过度紧张或疲劳等多项危险因素。2. 王大妈自行停药和症状加重的原因有：（1）王大妈缺乏降低高血压危险因素相关知识，如避免着急、过度劳累、吃低盐饮食等。（2）王大妈缺乏高血压用药相关知识，没有认识用药过程中需要根据血压及时找医生调整药物，随意停药可能带来的不良后果。（3）医生的健康教育不到位。医生仅交代以后要一直服药，但是没有告知长期服药的意义，需要定期检测血压，以及出现什么情况需要及时找医生调整药物等用药注意事项；也没有指导患者如何避免危险因素。3.对王大妈的健康教育策略：（1）介绍调整心态的方法，避免不休息连续做事、调整做事着急的习惯、放慢速度。（2）吃低盐饮食。告知王大妈每天食盐需控制在3克以下，并称出3克盐的含量，让其知道是多少，并尽量不吃咸菜。（3）告知高血压用药相关知识。讲明用药后即使血压正常了也需长期服药的意义，随意停药可能带来的不良后果；因王大妈女儿为其买了腕式血压计，教会其自测血压的方法，用药过程中如出现血压高于或低于平时正常值，均应及时找医生查明原因调整药物。 （ 4）告诉王大妈咨询电话，有问题可进行咨询。第十三章1.法的本质是 （
）A.全社会的意志B.统治者的意志C.统治阶级的意志D.上升为国家意志的统治阶级的意志E.管理者的意志答案：D2.我国第一个全国性的关于医疗事故处理问题的行政法规颁布于（
）A.1987年B.1980年C.1989年D.1992年E.1994年答案：A3.下列选项中不属于行政处分的有（
）A.记过B.警告C.撤职D.开除留用E.拘留答案：D4.医疗事故是医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，（
）造成患者人身损害的事故A.故意B.无过错C.过错D.过失E.无法避免答案：D5.医疗事故分为（
）级A.一级B.二级C.三级D.四级E.五级答案：D6.造成患者死亡、重度残疾属于（
）医疗事故A.一级B.二级C.三级D.四级E.五级答案：A7.发生导致患者死亡或者可能为二级以上重大医疗过失行为的，医疗机构应当在（
）小时以内向所在地卫生行政部门报告A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时E.36小时答案：C8.《中华人民共和国护士管理条例》开始实施的时间（
）A.1992年B.1993年C.1995年D.2002年E.2008年答案：E9. 1919年率先颁布护理法的是（
）A.英国B.荷兰C.美国D.波兰E.日本答案：A10.法律意义上的护士必须取得（
）A.高等医学院校护理专业毕业证书B.高等医学院校学士学位证书C.护士执业证书D.护士执业考试合格证书E.护士资格证书答案：C11.根据违法行为和法律责任的性质及其承担方式不同，医疗事故的法律责任可分为（
）A.财产责任和非财产责任B.有限责任和无限责任C.个人责任和集体责任D.过错责任和严格责任E.刑事责任、民事责任和行政责任答案：E12.不需要法律制裁，主体权利就能实现的法律关系是 （
）A.绝对法律关系B.相对法律关系C.平权型法律关系D.调整性法律关系E.隶属型法律关系答案：D13.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（
）内补记，并加以说明。A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时E.24小时答案：B14.护士对患者的安乐死应采取的作法是 （
）A.有医嘱时可以执行B.不应该实施C.患者要求时可以实施D.家属要求时可以实施E.护士认为对患者有帮助时可以执行答案：B1.患者张某，80岁，病情危重，但患者及家属执意要求出院，护士正确的作法为下列哪项（
）A.本着救死扶伤的原则强制留住患者继续治疗B.按照患者及家属意愿同意其出院C.让患者或其法定监护人在自动出院一栏上签字后
同意其出院D.报告司法部门E.报告卫生部门答案：C2.护士小王在执行医嘱时，对医嘱的内容有疑问，正确的作法为（
）A.拒绝执行B.自行改为正确后执行C.向开医嘱的医生询问，证实医嘱的准确性后再执行D.按医嘱执行E.不提出质疑，也不执行答案：C3.护士面对一位HIV/AIDS患者，他同事及家人都不知道他患艾滋病，护士最恰当的反应为（
）A.“你愿意让我帮你去告诉他们吗？”B.“你告诉我的信息我会替你保密的”C.“我必须将此信息告诉你的家人”D.“我必须将此信息告诉你的同事”E.“我必须将此信息告诉你周围的人”答案：B4.一位护士按照医院规定护理安置尿管的患者，结果患者发生了感染，患者对此提出诉讼。该护士的行为属于（
）A.玩忽职守B.医疗结构责任原则C.侵权行为D.疏忽大意E.渎职答案:B5.一位老年患者在入院当天要进行白内障晶体摘除术。患者戴有钻石戒指，护士应该向患者做下列哪项解释（
）A.手术期间将由主管护士保管戒指B.术前用袋子将她的戒指封装起来C.戒指将被锁进麻醉箱中D.她应在放戒指的信封上签字，此信封会被放在保险箱内
E.她应该自己保管好戒指答案：D6.一位22岁的患者因交通事故被其未婚妻送进了急诊科。他的格拉斯哥昏迷评分为7分，并且表现出大脑皮质体位。在下列哪种情况下能获得给患者插管进行颅内压监测的许可（
）A.护士获得一份由未婚妻签署的知情同意书B.等待患者的家属到达并签署知情同意书C.由两位护士通过电话取得患者近亲的口头同意后再进行插管D.患者家属授权其未婚妻签署知情同意书E.由主管医生记录患者的急诊情况，不需要得到同意就进行插管颅内压监测答案：E7.当一位患者要看他的病历时，护士应该怎样做（
）A.给医生打电话以获得其同意B.把病历给患者并回答他的问题C.告诉患者等医生查房时他才可以看病历D.告诉患者等他出院后才能看病历E.不让患者看病历，只询问并回答患者想知道的问题答案：B8.某护士因自信药物不会出错而没有进行查对，导致错误的将药物注入患者体内，造成患者死亡，其行为属于（
）A.疏忽大意B.过失犯罪C.侵权行为D.无过失行为E.渎职罪答案：E患儿跌伤，X摄片为左肱骨下端骨骺分离。3周后到医院就诊，接诊医生填X线申请单时将左写成右，放射科发现错后，拍了左手，却将一个“右”字铅号贴在X线片上。入院后主治医生在主诉中写左,诊断上又写右，手术通知单上也写右。术前备皮时，患儿提到左臂受伤，护士仍在右臂备皮。手术医生术前曾去查看患儿，检查了左臂，第2天手术时竟仍按病历在右臂上开了刀，暴露到关节囊时未见异常，方发现开错了手术部位。1.该事件的性质属于（
）A.医疗意外B.一般医疗差错C. 严重医疗差错D.医疗事故E. 患者不配合答案：D2．该事件的主要责任人为（A.接诊医生B.放射科医生C.主治医生D.备皮护士E.手术医生答案：E3.该事件的程度属于（
）A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.严重差错E.一般差错
）答案：C4.患者和医疗单位对此事的性质的确定和处理有争议时，可（
）A.由医疗单位组织专家鉴定并最终处理B.由当地医疗事故技术鉴定委员会鉴定并处理C.由当地医疗事故技术鉴定委员会鉴定，医院处理D.由当地医疗事故技术鉴定委员会鉴定，卫生行政部门处理 E.由卫生行政部门鉴定并处理答案：D欢迎您转载分享：
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