眼眶内肿瘤诊断治疗方法/临床表现/病因
欢迎来到医学全在线网站!
眼眶内肿瘤
　　一、血管瘤（hemangioma）
　　是一种先天发育异常，在胚胎时期部分血管组织脱离开全身血管系统、单独在眶内（肌锥空隙内）发育而成，由于生长缓慢，多在青壮年期出现症状，为眼眶常见的良性肿瘤。
　　（一）病理：可分为两型，即窦型和毛细血管型，窦型者多见于成年人，多具有完整的包膜，肿瘤为园形、卵园形或分叶状，由扩大的血窦构成，血窦间有纤维组织间质隔开，在维织丰富者，易误认为纤维瘤。
　　毛细血管型：较少见。常见于幼儿，由毛细血管构成，呈弥漫性生长，无完整的包膜，故手术时不易彻底切除。
　　（二）症状：眼球多向正前方突出，对眼球运动影响较小，如果肿瘤发展到肌锥外，则可引起眼球偏位和眼球运动受限，在眶缘处往往可扪到带有弹性的柔软光滑肿块，边界不清，无压痛，有时有压缩性，即用手压眼球时，可将突出的眼球推回眶内，除去压力后又恢复突出原状。当向眶外发展时，可见皮肤呈兰色不规则肿块。
　　眼底变化多以后极部为主，随肿瘤的增大，眼底出现相应的改变，如视网膜出现放射条纹，视神经乳头充血，边界模糊，静脉扩张直至视乳头水肿或视神经萎缩，视力随眼球受压迫的程度不同，而产生相应的视力改变或视野缺损，有时可出现复视。
　　（三）诊断
　　1.过去认为低头试验阳性为血管瘤诊断依据之一，但事实上眶血管瘤多为窦性，所以低头试验并不可靠。
　　2.X线拍片及电子计算机X射线断层（Ct ）可帮助定位及定性，少数病例可出现钙化点。
　　3.超声波检查。
　　（四）治疗：手术摘除，剥离肿瘤时用手指或在直视下作钝性分离，尽量避免损伤眶内正常组织。预后一般良好。
　　二、眶脑膜瘤（meningioma　of the orbit）
　　（一）病因
　　由珠网膜或硬脑膜发展而来的中胚叶肿瘤。该瘤可原发于眼眶，也可与颅内脑膜瘤互相蔓延，较常见者为嗅叶沟或眶顶处的脑膜瘤，多见于中年妇女。
　　（二）病理
　　脑膜瘤的病理组织结构呈多样性，可分为砂粒型，纤维型、类上皮细胞型、混合型、血管型、内皮细胞型及肉瘤型等。后三者的病和发展较快，恶性程度也较高，可破坏颅骨、眶骨及鼻窦而引起死亡。
　　（三）症状
　　单侧眼球逐渐突出，不能复位，如起源于嗅沟附近的脑膜瘤可使眼球向下突出，伴有嗅觉丧失，起源于肌锥附近，则眼球向正中方向突出，引起暴露性角膜炎，并眼睑及结膜水肿，眼球运动障碍。晚期肿瘤常侵犯整个眶腔内，包绕整个眼球，侵犯第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ颅神经,引起视力丧失、眼球固定等眶尖综合征。眼底检查可见视乳头水肿，并波及视网膜，合并出血和渗出，静脉扩张，终至视神经萎缩。其次伴有不同程度间歇性疼痛，或持续隐痛及弥散性疼痛。视野检查对肿瘤定位有诊断意义，视野缺损与眼球受压的方向有关，如累及视交叉，则可引起对侧眼的视野缺损。触诊可发现坚韧而不能移动的肿块。医学.全在线
　　X线摄片常见眶腔扩大，视神经孔和眶上裂有时也扩大，骨质呈局限性吸收和增生。有时还可见钙化点。
　　（四）治疗
　　对脑膜瘤须手术治疗，放疗无效。手术途径取决于肿瘤的部位和范围，局限于眶内者采用颞侧开眶术摘除干净，以免复发。视神经管的脑膜瘤，蝶骨翼脑膜瘤或眶内脑膜瘤向颅内伸展，则应采取经额部颅内途径手术。
　　三、神经纤维瘤（neurofibroma）
　　（一）病因：源于神经外胚叶性肿瘤，是分化较低的神经鞘瘤的一种，可以单独出现，也可以为Recklin Chausen氏病全身症状的一部分，如为后者常伴有皮肤咖啡牛奶色素斑（cafeau-lait-pigmentation），是一种先天畸形，具有家族性，患者年龄较轻，病程发展缓慢。
　　（二）病理：此瘤多无被膜,即使有也不完整,肿瘤内有神经组织的各种成分的增生,其中以神经鞘细胞的增生最明显.瘤组织内除有大量纤维组织增生外,还有大小不等的血管以及条索状的粗大神经,显微镜下和神经鞘瘤的不同处,在于无完整的被膜及瘤细胞不作栅栏状排列.
　　(三)症状:该瘤常位于上睑,质柔软,眼睑肿胀增厚，色素沉着，睑下垂，可触及到索状物及小结节　，无疼痛。常可伴有青光眼、虹膜、睫状体及脉络神经纤维瘤。由于本病引起眶骨缺损可致搏动性眼球突出或凹陷，且与桡动脉一致。如肿瘤原发于肌锥内，除眼球突出外还可出现视力障碍。
　　（四）治疗：手术摘除，因无完整的包膜，所以手术难以彻底，肿瘤中有较多的血管，所以术中可能出血较多。
上一篇文章： 下一篇文章：
评论加载中...
（必填项）
评论内容：
&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&
版权所有& CopyRight , , All Rights ReservedCopyright漳州新闻医院点评 闽ICP备号-1眼眶骨瘤多发于鼻窦和膜状骨交界的骨缝处，生长侵入。青少年时期生长较快，就诊的患者多为中年。眶区大多数骨瘤来源于鼻窦而不引起同眼眶有关的及。骨瘤最可能产生眼眶症状，但和也可影响眼眶，骨瘤很少产生眼眶表现。
(一)发病原因
病因不明。关于的病因有3种理论，即：发育性、外像性和性。
(二)发病机制
有部分学者认为在发育过程中，少许碎屑游离于隙内形成眶骨骨瘤。
和取决于病变起源部位。起源于鼻窦早期可无任何症状，使这些患者得不到诊断。当侵犯则引起相应，可致眼眶，眶骨不对称、和突出。额、的使并向颞下移位，眶鼻上方可扪及肿块，压迫可有损害。骨瘤可使向外移位。骨瘤可致眼球向上移位。骨瘤由于病变位置深早期很少引起眼球突出，但可通过累及而致、。
在症状体征的基础上怀疑眼眶骨瘤时，应采用辅助检查明确诊断。最重要的检查是眼眶平片和扫描，应用这些技术时，可显示出来源于的圆形或分叶状肿块，其密度与骨质相似。而类型密度较低，并可与异常症或(ossifying fibroma)极为相似;来源于的骨瘤多有广阔基底无蒂的轮廓;而来源于筛窦和上颌窦者多有一较细的基底和1个带蒂的或状轮廓。此外，在诊断中应排除的可能性。这种评估应包括家族史和进行适当的检查，以排除和癌。
检查：横切显示一种光滑的，有时呈多叶状的外形。下骨瘤能分为3种类型(可互相重叠)：(色)的、成熟的和纤维状的。象牙样骨瘤主要由具有少量和小梁组成;成熟的骨瘤有较薄的小梁和较多小梁内纤维状组织。纤维状骨瘤有组织和成的活动，它同十分相似，但其并不显示后者之局部进行性发展特征。
1.检查 骨瘤好发于、和，以鼻窦最多见，少数发生于眶骨，眼眶骨瘤可发生于眶的内侧壁和外侧壁，偶见于眶尖部。骨瘤可向内突入，与眶内壁骨瘤不易区别。骨瘤也可向眶内突入，似眶内上壁骨瘤。致密型骨瘤表现为密度很高的半圆形或类圆形，内无骨小梁结构，边缘光滑锐利。型骨瘤密度似，可见结构，或呈毛玻璃样改变，其内见斑点状致密影。混合型骨瘤周围为密度，中心呈松质骨结构，较小的骨瘤这种密度的差别难以区分。
2.扫描 眶骨骨瘤多因其他原因作CT扫描时发现。表现为眶骨内类网形高密度肿块，密度均高于同层面眶骨。致密型骨瘤很难分辨骨皮质与骨小梁。松质型骨瘤单独发生者很少，周围环绕骨皮质，内为骨小梁结构。骨瘤一般位于骨内，较大的骨瘤可突出骨轮廓之外，向眶内突入可受压移位突出，局部软组织隆起。
3. MRI对骨结构的显示常受到限制，对骨瘤的显示不及CT清晰。骨瘤在T1和T2加权像上均呈低信号灶，信号均匀或不均，位于眶骨内或向外突出与眶骨信号相连。在和冠状位上骨瘤对眼外肌的压迫和眼球的推移显示较CT清晰。
需要和鉴别的主要是异常症和，但由于骨瘤形状较特殊一般不易混淆。
及，均与位置有关。
(额、筛、)的细小无症状性一般不需立即处理，可定期临床检查及检查。较大的进行性有症状的骨瘤特别是来源于者需要早期手术处理。较大的有症状的来源于或或上颌窦的骨瘤应通过前眶手术切除。手术均要与医生一起进行处理。有症状的蝶窦骨瘤应与医生一起切除。
除蝶窦骨瘤患者，特别是长时间受压而致严重、者外，一般患眼预后良好。因骨瘤是没有转移的，患者生命预后好。但若骨瘤与Gandner及与此综合征有关的相联系时，可发生，其预后差。
出自A+医学百科 “眼眶骨瘤”条目
转载请保留此链接
关于“眼眶骨瘤”的留言：
目前暂无留言谁知道目前国际上最新治疗眼眶肿瘤的方法。那个国家在此方面最先进。_百度知道
谁知道目前国际上最新治疗眼眶肿瘤的方法。那个国家在此方面最先进。
视神经胶质瘤1.放射治疗　　适用于眼眶的恶性肿瘤及转移癌，效果不佳者.手术治疗　　无论良性或恶性眼眶肿瘤。适量摄入D组分。适用于95%以上的眼眶肿瘤。　　3。　　2。对那些不能够耐受手术或放射治疗，鼻咽癌蔓延至眼眶及肿瘤摘除后的辅助治疗等、肺癌及肾癌的眼眶转移、视神经鞘瘤及眶皮样囊肿等、眶海绵状血管瘤，如乳腺癌.药物治疗　　大多数眼眶肿瘤药物治疗无效，如眶脑膜瘤，可以减轻副作用、泪腺肿瘤，手术摘除肿瘤是最常用且行之有效的方法，可选择药物治疗
客气了，请彩纳
来自团队：
其他类似问题
为您推荐：
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁扫描二维码
更了解双友
肿瘤治疗栏目为您解答患有肿瘤该如何用中医治疗，肿瘤治疗的方法，话有肿瘤该如何治疗，网友好评专家在线为您免费解答各种问题，您还可以在线预约。
1、扶正培本法
内经上说:&邪之所凑，其气必虚&，&正气存内，邪不可干&，乳腺癌...
摘要：1、扶正培本法
内经上说:&邪之所凑，其气必虚&，&正气存内，邪不可干&，乳腺癌邪毒内结，正气受损，应以扶正为主。但在临床上，患者往往存在虚实夹杂之证，因此扶……
摘要：一、肿瘤放射治疗的定义是什么肿瘤放射治疗是利用放射线如放射性同位素产生的&、&、&射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其它粒……
摘要：关于卵巢癌的手术治疗介绍：临床实践中，卵巢癌的治疗首选手术治疗，术后根据肿瘤分期及患者具体情况行辅助治疗。手术方式分为彻底手术和保留生育机能的保守性手术。1、早期卵巢……
摘要：恶性肿瘤的危害人尽皆知，据我国20世纪90年代全国性的死因调查，恶性肿瘤在死因中占17.9%。近年来恶性肿瘤的诊断与治疗水平已得到极大提高，在手术、化学治疗和放射治疗等常规治……
摘要：近几年来中医药治疗肿瘤的进展比较迅速，出现了很多特殊疗法，治疗效果显著。在我国各地对传统或民间治疗肿瘤单验方进行了一些研究和整理。目前各地应用治疗恶性肿瘤的有30多个……
摘要：全身化疗为乳腺癌治疗的重要手段，青年乳腺癌患者需要面对的一个特殊问题是治疗后相关性无月经，包括暂时性和永久性无月经。这会导致生育能力丧失、绝经期症状出现、性功能障碍……
摘要：肾癌目前的发病原因尚未查明，但是在多方面的调查来说，经常吸烟者、暴露在工厂和工地者、家族等发病倾向。那么治疗肾癌的有效方面有哪些呢？下面随着小编的脚步，为大家介绍一下肾……
摘要：淋巴瘤在中国这几年表现突出，已经名列我国十大高发恶性肿瘤的行列，发病率和死亡率也是前十名也名列八位。其治愈率还是不叫高的，现在以化疗、放疗为淋巴瘤治疗的主要手段，但是在……
摘要：位居恶性肿瘤发病率第一位的肺癌，可不是一刀切那么简单，尽管手术是早期肺癌的主要治疗手段，但80%以上的患者需同时配合进行放疗。然而，临床中很多患者误以为切了肿瘤即完成所有……
摘要：食道癌的治疗方法各种各样，不同时期的治疗方法也会有所不同，可是在选治疗方法的时间上又不能耽误，因为推迟一分钟，病情也可能会恶化，所以要赶紧选择治疗的方法，下面介绍中医适合的……
摘要：食道癌的电化学介入治疗有什么适应症和禁忌症呢？人们都清楚食道癌最主要的特征便是下咽困难，饮食对于人们的身体所需要的营养成分补充是非常大的，因此人们要尽快的去进行医治，最……
摘要：食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2％。而且全世界每年约有20多万人死于食道癌，我国是食道癌高发区。对于食道癌通常会采取手术治疗。下面我们一起了解食……
摘要：鼻咽癌中医分型及治疗，鼻咽癌是常见的一种疾病，对患者的危害非常大，所以应该及时到医院治疗，避免病情加重对患者,造成更大的伤害。那么中医是怎么治疗鼻咽癌的呢？下面为大家介绍鼻咽癌的中药治疗及分型。……
摘要：食道癌有什么中药方子，食道癌是一种常见的疾病，给患者造成的危害很大，甚至可以给患者造成生命的危险，因此食道癌应该及时治疗，那么，食道癌应该怎么治疗呢？下面给大家介绍一下，食道癌的中药方子。……
&&&1&&&&&&&&&&&
肿瘤疾病查询
肿瘤科专家访谈
找肿瘤药品
　　个人简介　　浙江省中
肿瘤频道热点专区
双友医疗网所有数据源于互联网，不参与任何行业竞争，如有侵犯版权请及时
版权所有保留所有权利
无需注册，即可提问，您的问题将由三甲医生免费解答。