专家介绍前列腺液的常规检查
　　的常规检查都包括哪些内容呢?为了帮助人们能够有所了解,北京同济医院的专家介绍前列腺液常规检查包括白细胞，卵磷脂小体等检查。半数以上的男人在其一生中都会受到前列腺各种症状的困扰，前列腺疾病已经成为男性健康的头号杀手。男性应定期做前列腺液常规检查。
　　前列腺液常规检特别是对的诊断及其它前列腺疾患的辅助诊断具有十分重要的意义。
　　(一)前列腺液的肉眼观察正常时，前列腺液稀薄呈淡乳白色，有蛋白光泽。每日分泌量为0.5～2
　　m1。pH呈微酸性还是微碱性尚有争议。炎症严重时分泌物浓厚，色泽变黄或呈淡红色，混浊或含絮状物，并可有粘丝。
　　(二)前列腺液的显微镜检查取样后应立即用光学显微镜进行高倍镜检查，以免干涸。
　　1.卵磷脂小体正常前列腺内卵磷脂小体几乎布满视野，圆球状，与脂滴相似，发亮，折光性强，分布均匀。其大小不等，可略小于红细胞，也可小至红细胞的l/4。前列腺炎症时卵磷脂小体减少，且有成堆的倾向。这是由于炎症时，巨噬细胞吞噬大量脂类所致。
　　2.血细胞正常前列腺液内红细胞极少，往往在炎症时才出现，按摩过重也可人为地引起出血，此时镜检可见多数红细胞。正常前列腺液内自细胞散在，每高倍视野(10×100)下不超过10个。炎症时排泄管引流不畅，按压后可见成堆脓细胞，或每高倍视野白细胞超过10～15个，即可诊断为前列腺炎。
　　3.颗粒细胞在前列腺液中还含有一些体积较大的颗粒细胞，内含多量卵磷脂小体颗粒，有的是巨噬细胞，有的是吞噬细胞，在炎症时或老年人中较多见。Anderson(1979)报告20例正常人前列腺液中巨噬细胞计数为115±25/u1，而前列腺炎患者为942±135/ul。
　　4.淀粉颗粒系大小不一的分层状构造的嗜酸小体，圆或卵圆形，微黄或微褐色。中央部分常含小粒，系碳酸钙沉淀物质，如与胆固醇结合即成前列腺结石。淀粉颗粒随年龄而增加，与疾病无明显关系。
　　5.结石，除上述碳酸钙一胆固醇结石外，也可见到主要以磷酸钙组成的结石，也有文献报告磷酸与精胺结合可形成结石。
　　6.精子按摩时若压迫到精囊腺，可以在前列腺液中捡出精子。
　　7.滴虫与细菌前列腺滴虫感染患者可以检出滴虫，可将前列腺液加适量温盐水后立即镜检。将前列腺液制成均匀薄片，待干后通过火焰固定，作革兰氏或抗酸染色，油镜检查。炎症时可见大量细菌，以葡萄球菌最为常见，链球菌次之。细菌检出阳性率一般不足50%。
　　(三)结果分析临床有症状，肛检前列腺有压痛，菌检也阳性时炎症诊断即可成立，必要时重复菌检。无症状，每高倍视野细菌数&15个，无论肛检有无压痛，均可诊断为隐性炎症。治疗后症状和前列腺液菌检都转为阴性时，判断为治愈。症状阳性，但3次复查肛检和菌检均为阴性时，应考虑其他情况。
　　综上所述，通过了解前列腺液常规检内容，希望能够给人们带来帮助，前列腺炎对人体伤害很大，建议人们到正规医院进行检查。　　更多前列腺康复资讯请访问 　　
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　　 &&&&&&新闻发布许可证号：冀新闻备 &&前列腺液检查与临床意义
前列腺是男性最大的附属性腺体，具有外分泌与内分泌功能。前列腺直径青年时3~4cm,重量20克。其主要功能是分泌前列腺液，是构成精液的主要成分之一，参与精液的凝固与液化的过程，并提供精子生存的营养物质。前列腺的分泌构成占正常男性精液的25%~33%。前列腺的组织内细胞有基上皮和主上皮。前列腺液的分泌主要是主上皮细胞分泌。其分泌过程具有浆分泌和局部液滴分泌的特征。
前列腺上皮细胞
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前列腺主上皮细胞（瑞吉染色）&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&前列腺基上皮细胞（瑞吉染色）
形态特征：前列腺组织由30~50个管泡腺组成，最后汇成16~32条导管，直接开口于精阜两侧的尿道侧隐窝内。前列腺上皮细胞有3种：分泌性上皮细胞（主上皮细胞）、基底细胞（基上皮细胞）和神经内分泌细胞。分泌性上皮细胞数量最多，为单层柱状或复层柱状；细胞的排列如栅栏，彼此之间通过整合素受体连接在基底膜上。基细胞数量少，位于主细胞与基膜之间。细胞呈圆形，细胞质较少，核大而不规则，其长轴与基膜平行，染色质比较致密，核微体明显。
临床意义：前列腺上皮以凋亡形式进行前列腺内细胞平衡，前列腺液检出可以看到少量上皮细胞，一旦凋亡上皮细胞减少则可以引起前列腺增生，在前列腺的检查中有一定临床意义。
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卵磷脂小体（前列腺小体）
形态特征：前列腺小体是一个完整的细胞外器，由前列腺上皮分泌，它有3层膜结构，有时候可以看到5层甚至更多的结构。正常前列腺液中前列腺小体（卵磷脂小体）几乎布满视野，前列腺小体直径约150nm，呈圆球状，透明、发亮、折光性强，与脂滴相似，分布均匀，大小不等。
临床意义：前列腺液与精液混合，前列腺小体主要作为精子的营养物质和免疫功能。前列腺小体减少反应前列腺的分泌功能异常，有学者报道前列腺小体少于50%，就会对患者的性功能产生明显影响。前列腺小体减少而且成堆出现，是前列腺炎症时的巨噬细胞吞噬大量脂类所致。前列腺小体的多少可作为前列腺炎考核疗效的指标之一。白细胞越多，前列腺小体就越少，由于炎性反应，前列腺小管肿胀。前列腺上皮分泌减少，前列腺小体减少，当白细胞达到21个/HP时，前列腺小体+++或以上明显减少。
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&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&前列腺小体&（瑞吉染色）&&&&&
形态特征：前列腺小体瑞吉染色后，可以看到内部有沟回状结构，淡染、粉红色，形态不一，但其中没有内含物，如果有了内含物可能是微生物感染。
临床意义：前列腺液与精液混合，前列腺小体主要作为精子的营养物质和免疫功能。前列腺小体减少反应前列腺的分泌功能异常，有学者报道前列腺小体少于50%，就会对患者的性功能产生明显影响。前列腺小体减少而且出现成堆，是前列腺炎症时的巨噬细胞吞噬大量脂类所致。如果染色观察看到前列腺小体内有淡染或浓染紫蓝色的颗粒，提示有微生物感染的可能，应引起临床注意。
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白细胞（活体镜检）&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&条索状白细胞&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
形态特征：前列腺液白细胞可见散在与成堆存在，为颗粒状灰白色，圆形或半圆形，折光强的球体。
临床意义：前列腺检查的白细胞检出的数量一直是争议的问题，正常参考值为小于10个白细胞/HP。&
前列腺管型&&&&
形态特征： 条索状、黏液状、透明黏液，其中含有白细胞、淀粉颗粒、细胞碎片和前列腺结石。
临床意义：前列腺类管型是由于前列腺炎导致前列腺小管阻塞，流通不畅，前列腺胞液分泌物形成大条索状黏液，前列腺类管型出现在前列腺液的镜检中，说明炎性反应较重。
报告前列腺管型提供临床作为诊断和治疗的参考具有临床意义&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
前列腺颗粒细胞&&&
形态特征：脂质巨噬细胞为圆形，可以吞噬巨大淀粉颗粒、细胞碎片和残余物，是典型的清道夫细胞。
临床意义：
前列腺颗粒细胞（脂质巨噬细胞）慢性前列腺炎患者的前列腺液内，主要的炎性细胞是中性粒细胞和巨噬细胞（脂质巨噬细胞），白细胞和富含脂质的巨噬细胞增多是诊断前列腺炎的最有力的依据。这些脂质巨噬细胞在正常年青人的前列腺液中很少看到，在老年人在经常可以看到。在非细菌性前列腺炎中可以升高8~10倍，在细菌性前列腺炎患者中则更加显著。说明含有脂质滴的巨噬细胞具有诊断前列腺炎的特异性。可吞噬细胞碎片、白细胞、细菌和淀粉颗粒。有学者报告20例正常人前列腺液中巨噬细胞计数为115±25/μl，前列腺炎患者为942±25/μl（高9倍）。
形态特征：前列腺颗粒细胞瑞吉染色后，脂质巨噬细胞为核圆形，可见核分裂，核微体可见，核内有空泡；浆内有空泡和吞噬残余物。其形态与精液中吞噬细胞不同，可能来源不同，精液来自睾丸的间质组织；前列腺颗粒细胞来自前列腺组织。
临床意义：前列腺颗粒细胞（脂质巨噬细胞）慢性前列腺炎患者的前列腺液内常见细胞。在前列腺炎检出的细胞，主要是中性粒细胞和巨噬细胞（脂质巨噬细胞），白细胞和富含脂质的巨噬细胞增多是诊断前列腺炎的最有说服力的依据。这些脂质巨噬细胞在正常年青人的前列腺液中很少看到，在老年人在经常可以看到。在非细菌性前列腺炎中可以升高8~10倍，在细菌性前列腺炎患者中则更加显著。说明含有脂质滴的巨噬细胞具有诊断前列腺炎的特异性。可看到吞噬细胞碎片、白细胞、细菌和淀粉颗粒。有学者报告20例正常人前列腺液中巨噬细胞计数为115±25/μl，前列腺炎患者为942±25/μl。染色镜检可进一步观察到吞噬的内含物，籍以鉴别炎性程度&&&
前列腺结石
形态特征：结石是由脂肪、核蛋白、晶体嘌呤、胆固醇等包绕脱落的上皮而形成的圆形或椭圆形呈放射状结构的小体。微黄、黄色、深黄色，大小不等，直径小的仅为1毫米，大的可达3－4毫米，约为WBC10倍；数量多少不等。有机物的核心经常可能是血块、细菌、坏死组织"淀粉样体"的物质。也有报道认为是磷酸钙沉淀与胆固醇结合形成前列腺结石。青壮年出现与前列腺炎有关；老年人射精过少，前列腺液结石出现无意义。
临床意义：在前列腺疾病的患者中，前列腺结石的发病率仅次于前列腺炎和前列腺增生，它常与慢性前列腺炎伴生，它们之间存在着因果关系。&一般认为前列腺结石的形成与尿液的返流，钙质、盐类、分泌物郁滞等有关。也有报告认为与支原体感染有关。前列腺结石可阻塞前列腺小管，使前列腺液分泌不畅，往往加重前列腺的症状。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
炎性白细胞与凋亡白细胞
形态特征：前列腺液白细胞可见散在与成堆存在，染色观察可以看到中性粒细胞（白细胞）凋亡，特征为核固缩、浓染、边聚和凸出的典型细胞凋亡形态。成堆得炎性反应特征.
临床意义：前列腺检查的白细胞检出的数量多少与前列腺炎的关系一直是争议的问题。我们对前列腺液进行染色观察，发现前列腺液内的白细胞有两种类型，一种为凋亡的中性粒细胞；一种为炎性的中性粒细胞。为此，推测在前列腺内发生炎性时可有炎性中性粒细胞坏死，同时有中性粒细胞凋亡出现，为此，精确的前列腺液白细胞分类，应进行染色观察，进一步对前列腺液中的白细胞进行死亡与凋亡的分类探讨，
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形态特征：前列腺液偶尔可见散在的阴道滴虫，新鲜时游荡活跃，以鞭毛和波动膜摆动游走，易观察。
染色观察可以看到虫体内细胞核、轴柱、三根前鞭毛和于虫体前1/3的波动膜。
临床意义：前列腺检出阴道滴虫，很可能来自性伴侣，进一步检查性伴侣，同时治疗&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
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形态特征：线索细胞是上皮上附着大量加德纳菌及其他短小杆菌，上皮细胞表面毛糙，细胞失去一般的透明感或模糊不清，细胞边缘呈锯齿状时，该上皮细胞即为线索细胞。
临床意义：线索细胞是诊断细菌性阴道炎的必要条件之一，但通过性接触，通常也可以感染
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