我有农村医疗保险怎么买合作医疗到公司上班给上保险时跟我要合作医疗什么意思

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& 你好,我想请问下我们家上个月交的农村合作医疗保险,最近宝宝生病住院了,保险什么时候生效可以报销呢?
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填写追问描述:问:我买的商业保险必须要报完合作医疗才给再报吗?这是潜规则吗?我门被保险涮了吗?
我买了住院保险,但我有病住院之后业务员却告诉我只能报合作医疗之后的余额的百分比,如果先报住院险合作医疗就不给报,这个说法正确吗?
Oswald-yu / 发起
话题所属分类:
您好! 农村合作医疗和商业保险疾病住院医疗理赔是互补型的。 1、性质不同
农村合作医疗属于政府行为,由国家规定实施;商业保险则是一种商业行为,保险人与被保险人之间完全是一种自愿的契约关系。
2、目标取向不同
农村合作医疗以社会价值为目标,体现的是国家的社会政策而非经济政策。以国家财政作为经济后盾,由政府统一组织实施或,从而具有非盈利性质。商业保险由保险者与被保险者双方按照自愿原则签订契约来实现,作为一项金融业务,具有以盈利为目的并趋于利润最大化的性质。
3、权利义务关系
农村合作医疗虽然为了增强参合农民的费用意识,要求参合农民缴纳一定数量的费用,但在国家和农民之间,不存在商业买卖关系,这一点突出地表现为特困户和五保户能够不用缴纳费用永久获得参加合作医疗的权利。商业保险以自然人为保险对象,是一种金钱上面的“有收有偿”、“对等互利”的关系,表现为“多投多保、少投少保、不投不保”的等价交换关系,并且契约一旦终止,保险责任即自行终止。
4、资金来源不同
农村合作医疗由国家及地方财政、个人来分担;而商业保险完全由投保人负担。
5、政府承担的责任不同 基金若出现风险后,政府最终承担兜底责任;商业保险受市场竞争机制制约,政府主要依法对商业保险进行监管,保护投保人的利益,但不承担直接经济责任。
6、二者补偿水平及保障方式不同
农村合作医疗更具人性化,各地的物价指数不同,给予的补偿水平不同,以此分享社会经济发展的成果,对于特困户和五保户,是与社会福利及人文关怀联系在一起的;商业保险的给付水平的确定只考虑补保险人缴费额的多少,而不考虑其他因素,主要体现货币支付的关系,缺少福利方面的内容。
7、可承担风险的范围不同
商业保险对于一些社会性风险,诸如通货膨胀、战争、大的地震、由于宏观决策失误而引起的经济衰退以及工人大量失业等等,是无能为力的,相对于社会保险来说,它们属于不可保风险。相比之下,政府作为拥有“暴力潜能”的国家机器,作为政权主体,无疑拥有某此强制权力,而任何商业性机构都不具备政府那种至高无上的权威和统筹兼顾、调节经济利益和经济关系的权力。政府的这种运用强制权力的能力意味着政府可以做私营机构或其他非政府机构做不到的事,从而可以在全社会范围内分散风险。
Mauden-guan
你好,欢迎来这里咨询,很高兴能为你服务。以上优秀的同仁为您解答的已经非常清楚和详细了。报完合作医疗,再走商业保险。这样的建议是对的,是为了让您的利益最大化----是为了减少您自付的部分。顺祝平安幸福!
不是不给报,而是为了您的利益最大化考虑才要求你先报合作医疗的。如果你没有报合作医疗就先拿到商业保险这里报销,你的报销比例就会低,只能报60%左右。而你先拿到合作医疗报了后,剩余的部分就可以90-100%的报销(在你的保额范围内)。举例说明:5000元医疗费,直接拿到商保报销,估计能报3000元左右,剩余的2000再拿到合作报,又是报销40%,能只报掉800,还剩余1200元不能报销,这1200元你只好自己支付了。反过来,先拿到合作医疗报销40%,也就报掉2000元,剩余3000拿到商保报销,按95%计算,能报掉2850元,你自己只用支付150元。明白其中的关系了吧?不让你先报商业医疗保险是为了您好!
您好!这要看您买的住院保险是津贴型(定额给付)还是补偿型的。补偿型的话就只能补偿差价。津贴型的话就是直接按保额给付。
您好: 保险理赔的原则:1.补偿原则、2.保险利益原则、3.近因原则、4.最大诚信原则、5.代位求偿原则、6.重复保险分摊原则。请参阅新《保险法》 原则6解释了保险理赔的原则,即重复分摊。即先报销社会统筹,剩下的由商业保险公司按赔付比例计算。 另外,疾病保险分几类。 1.赔付型,按所花医疗费的费用报销 2。津贴型,每天补贴一定数额的津贴 3.以上都有。 理财规划师 张仲
您好,首先肯定业务员说的话是不正确的。一般农村合作医疗部门要原件,所以我们建议您先到合作那报销,保险公司要复印件盖章就可以了。如果您想在保险公司先报销也是可以的。但是不管在哪里报销,只能报销对方报完剩余部分的金额(这是国家的规定),如果您上的津贴型保险那就不受影响了,不管报销多少,该补贴多少就补多少。 您申请理赔时所带资料有:保单、申请人身份证明、如果是小孩子要孩子户口本或出生证、帐号、每日清单、诊断建议书(盖章)、出院证、结算发票、诊疗手册、病历复印件。准备齐全就可申请理赔了。 希望对您有所帮助!
你好!业务员说的是正确的,因为新农合报销是要用原始发票来报销,保险公司可以用发票复印件(让新农合注明已报的费用盖章)报余下的部份。 这样建议你是正确的。
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问题编号:4354520
公司有五险一金还需要在村里面交农村合作医疗保险吗
我在公司上班 公司有五险一金 还需要在农村交吗 交了能同时报销吗
提问者:河北-保定保险理赔浏览389次 10:41:16
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满意答案咨询电话: (河北-石家庄)帮助网友:7961称赞:42不需要 10:45:36满意答案咨询电话: (湖北-武汉)帮助网友:8268称赞:10不需要缴纳 10:59:33满意答案咨询电话: (河北-保定)帮助网友:30110称赞:67不能同时报销 13:48:49满意答案咨询电话: (河北-石家庄)帮助网友:132440称赞:654只能享受一个待遇 18:29:21满意答案咨询电话: (河北-保定)帮助网友:38502称赞:505咨询社保部门 21:39:32满意答案咨询电话: (河北-保定)帮助网友:31863称赞:94你好 咨询社保部门 15:29:21
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投诉说明:我们公司有帮员工买社保,但是今天家里跟我说已经在老家给我参加了农村合作医疗和农村养老保险,请问这和公司买的社保有冲突吗? 如果两个都交了会参照哪一个来领取养老金呢? 现在公司买的都有社保卡拿,那农村买的有吗?
我们公司有帮员工买社保,但是今天家里跟我说已经在老家给我参加了农村合作医疗和农村养老保险,请问这和公司买的社保有冲突吗? 如果两个都交了会参照哪一个来领取养老金呢? 现在公司买的都有社保卡拿,那农村买的有吗? 10
这么说吧,如果你上班的地方离你老家很远,平时有病在上班的地方医治的多,建议你买社保。因为社保报销的比例相应的多一些。但是,农村医疗交了也不影响,因为钱还在你个人的卡上,并且你家人到门诊买药可以按两倍的额度消费,挺划算的!
那养老这方面呢?
养老,企业交了,家里就别再交了!企业养老退休后拿的钱多。
我还是没搞清楚这中间的事
我在广东上班 家在湖南 如果是有什么大病就是回家治了 那意思就是如果我这边买了医疗保险 家里又买了合作医疗 那是不是我这两种都可以享受呢
不是的!在医院你只能享受一种,给你的建议是使用职工医疗,报销的比例大。职工医疗保险,在本地和居住地都可以享受!农村医疗保险可能还受地区限制。
那我公司就是按最低标准来买的社保 到时候这个养老金是怎么算的呀&
这个你不用操心,社保部门有计算标准的。
的感言:谢谢你帮了我大忙! 相关知识
其他回答 (2)
现在政策还不完善,如果两个都买了那就继续买,反正家里的也不贵。按目前的形势政策慢慢的完善,最好肯定会折算在一起的,以后的养老金肯定是会分开来算的
第一个,有
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职场就业领域专家
& &SOGOU - 京ICP证050897号我的户口还在四川,但是我老公家里人在他们那给我买了农村合作医疗保险,那我生小孩的时候可以报销吗?_育儿问答_宝宝树
我的户口还在四川,但是我老公家里人在他们那给我买了农村合作医疗保险,那我生小孩的时候可以报销吗?
问题补充:生小孩是在我老公那生
问题补充:如果可以报销的话大概可以报多少呢?手续麻烦吗?
当时年龄:
来自:网页;
请问你的户口是有迁到你老公那里了吗?如果是有迁的话,在你老公那里生的就是可以报的,报多报少就看他当地的地方政策了。我是四川的,生的两千多,报销了下来自己就出一千多,差不多报一半。
最佳回答者:
市场价:?34
可以的。不过要相关证明哦
户口不在老公那里没有关系的,可以在当地报销的.具体报销多少要看当地的医保政策的.只要各种证件齐全,手续也不是很麻烦的
应该可以的呢,.............
这个只能去你老家生才会报销。
每个地方的规定都不一样的 要问问他们那边的部门
好像是可以的,只要能买就能用
不能把,好像本地的才可以吧
我是报不了 去四川办一个 可以
可以报销的吧,每个地方的不一样,报销的不一样,你可以叫家人到相关部门去咨询一下。
可以,医院的收费单据,,你们的结婚证,你的身份证,齐了就好办
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